Spørgsmål til service, sundhed og sygedagpenge

Transkript

1 1. Af materialet fremgår det, at fordringstypekoden KFETAND indeholder krav vedr. omsorgstandpleje og specialtandpleje. Vi har også patienter, der går på Socialmedicinsk Tandklinik. For at gå her skal man være hjemløs eller visiteret til institutioner under Center for Misbrugsbehandling. Hører disse krav også ind under fordringstypekoden KFETAND? Afventer tilbagemelding på spørgsmål til kommune kommunen vil få direkte svar. 2. Af materialet fremgår det ved fordringstypekoden KFTILSE, at forfaldsdatoen tidligst kan være sammenfaldende med og senest 5 år efter stiftelsesdatoen. Ellers sendes kravet i høring. Vi mener dog ikke, at disse sager skal sendes i høring, da der vil være flere sager, hvor forfaldsdatoen kan ligge mere end 5 år efter stiftelsesdatoen. Eksempler: Hvis kommunen fastsætter en betalingsaftale den sidste måned, inden kravet bortfalder. Afvent opsamlingsmaterialet hvor der er ændrede regler af hensyn til håndtering af bortfald Hvis der i en årrække bliver betalt på den fastsatte betalingsaftale, men på et tidspunkt efter de 5 år sker der misligholdelse. Her er restkrav bortfaldet, hvis der IKKE er betalingsevne se også afsnit i bilaget Hvis der ydes henstand pga. manglende betalingsevne, men senere kan der fastsættes en betalingsaftale. På et tidspunkt efter de 5 år sker der misligholdelse. Rest krav er bortfaldet, hvis der IKKE er betalingsevne se afsnit i bilaget Side 0

2 3. Af materialet fremgår det ved fordringstypekoderne KFURSDP og KFTILSE, at stiftelsesdatoen kan være forskellig alt afhængig af det pågældende tilfælde. Vi tænker, at dette vil blive svært at styre for fagsystemerne/debitorsystemerne, men vi er egentlig også interesserede i at vide, hvordan Gældsstyrelsen vil styre det. Hvordan kan Gældsstyrelsen se, hvilket tilfælde der er tale om? Gældsstyrelsen kan ikke se i Jeres sager om de stiftes på den ene eller anden måde, her må vi stole på at I gør det rigtige 4. Af materialet fremgår det ved fordringstypekoderne KFANBBØ og KFTILSE, at beskrivelsesfeltet kun må indeholde et minimum af personoplysninger. Hvad indebærer dette Er der f.eks. kun tale om fødselsdato? Sætningen er indført på baggrund af, at visse kommuner har oplyst, at der for sager vedrørende anbringelse af børn og unge, jævnligt foreligger navne- eller adressebeskyttelse af barnet eller den unge, der er anbragt. Af hensyn til barnets eller den unges sikkerhed/beskyttelse, bør oplysninger om navn eller adresse undgås, hvis det er muligt. Side 1

3 KFANBBØ: Er krav efter Servicelovens 76 Efterværn Tilbud til børn og unge fra 18 år til 22 år omfattet af fordringstypen? Af servicelovens 55 fremgår: Under et døgnophold efter 52, stk. 3, nr. 4, 5 og 7, 76, stk. 3, nr. 1 og 3, og 76 a, stk. 2, eller efter 13, stk. 1, nr. 5 og 6, og 14 i lov om bekæmpelse af ungdomskriminalitet modtager barnet, den unge eller de vordende forældre omsorg, personlig støtte, socialpædagogisk rådgivning og behandling. Ved særlige behov kan der endvidere foretages undersøgelser og observation samt ydes terapi eller anden behandling. KFURSDP: Stiftelsesdato : Der ønskes eksempler på de 3 forskellige stiftelsesdatoer, som er nævnt, idet vi ikke umiddelbart kan se forskellen på disse situationer. Der er beskrevet 3 situationer, men der er kun 2 forskellige tidspunkter for stiftelsesdatoer. Den ene handler om hvornår skyldner har tilsidesat sin oplysningspligt, det er ikke nødvendigvis udbetalingsdatoen/dispositionsdatoen, de andre 2 handler netop om udbetalingsdatoen / dispositionsdatoen Der kan opstå tilbagebetalingskrav lang tid tilbage i tid, hvilket resulterer i, at periode start og periode slut ligger langt fra hinanden. Krav skal opgøres i forhold til de enkelte udbetalingstidspunkterne / dispositionsdatoer og disses perioder. Side 2

4 Vi har et spørgsmål vedr. TILBAGEBETALING AF SYGEDAGPENGE KFURSDP Vedr. Periode slut I skriver at periode slut senest kan ligge 5 uger efter periode start (hvis periode slut ligger senere end 1 år efter periode start vil fordringen blive afvist). Det er vi i tvivl om, hvordan det skal forstås? Vi har fået oplyst fra kommuner at hver udbetalingsperiode maximalt kan udgøre 5 uger. Er perioden længere vil fordringen blive afvist. Vi har fra vores Sygedagpenge-afdeling fået oplyst, at de af og til har krav, der er mere en 5 uger. Ofte måneder. Eksempelvis har de for nylig haft et krav, der går 2½ år tilbage. Krav der går så langt tilbage må indeholde flere udbetalingsperioder / dispositionsdage og det er disse periode der skal sendes til inddrivelse enkeltvis. Kan der laves en samlet faktura på krav over flere måneder? Ja hvis den deles ud på de enkelte udbetalingsperioder / dispositionsdage ved overdragelse til RIM Kan der laves en samlet faktura på krav over flere år? se ovenfor Side 3

5 Til området vedr. anbringelse af børn har vi følgende spørgsmål: Beskrivelsesfelt : Må det indeholde barnets fornavn? Problem når der er flere børn. Se anden besvarelse det handler om at der kan være navne og adresse beskyttelse på barnet eller den unge, hvorfor et j.nr. vil være en mulighed. Skal beskrivelsesfeltet indeholde cpr.? - Nej aldrig cpr. Nr. Side 4

6 Vi har et spørgsmål til: Tilbagebetaling efter servicelovens 164 og 165 (KFTILSE) Hvilke ydelser i serviceloven er omfattet af denne fordringstypekode? Her henvises til bilaget hvor det står. Side 5

7 På side 8 i materialet står der vedr. Bortfaldsregler og forældelsesdato: Det er et krav, at fordringens stamdatafelt forældelsesdato er udfyldt..forældelsesfeltet udfyldes med en dato svarende til fordringens forfaldsdato plus 3 år. Betyder det, at I mener kravet er bortfaldet efter 3 år? Jf. bek.nr. 330/2017, 8,stk. 1 bortfalder krav efter Serviceloven efter 5 år. Vi er klar over at feltet forældelsesdato er stort set umuligt at udfylde korrekt, derfor vil vi prøve at undgå dette felt, når fordringen er omfattet af bortfaldsreglerne, det vil blive beskrevet yderligere i opsamlingsmaterialet og rettet til i bilag. Side 6

8 Vedr. Specialtandpleje : Praksis er at indmeldelse sker efter henvisning fra læge, tandlæge mv. samt vurdering. Faktura udskrives 1 år efter indmeldelse. F.eks. indmeldes i maj 2018, faktura dannes i maj 2019 (for perioden maj 2018 til maj 2019) altså udover 1 kalenderår. Er denne praksis forsat mulig? (fordi den påvirker både forfaldsdato, stiftelsesdato, periode start og periode slut) Periode start og periode slut skal være inden for 1 år, stiftelsesdato er den sidste behandlingsdato i perioden og forfald er lige med stiftelse. Se bilaget afsnit Side 7

9 Brug af beskrivelsesfeltet og understøttelse af god datakvalitet Kommunerne foreslå ensartet brug for alle krav fx brug af fakturanummer. Også for Refusionskrav, forskudsvis udlagte sygedagpenge, der er CVR-krav. For bilag kan felterne godt ensrettes under forudsætning af, at kommunerne altid udsender er en faktura For bilag 6.5, som vedrører tilbagebetaling efter servicelovens 164 fastholdes kravene til beskrivelsesfeltet, da fordringstypen omfatter tilbagebetaling af flere former fordringer. Særligt for kravet "Anbringelse af børn og unge" bør formuleringen; "Feltet skal af hensyn til barnets eller den unges sikkerhed kun indeholde et minimum af personoplysninger" blive præciseret med eksempler på, hvad det kan være og hvad det ikke kan være. Gældsstyrelsen bruger indholdet af beskrivelsesfeltet i de breve, Gældsstyrelsen sender til skyldner. Sætningen er indført på baggrund af, at visse kommuner har oplyst, at der for sager vedrørende anbringelse af børn og unge, jævnligt foreligger navne- eller adressebeskyttelse af barnet eller den unge, der er anbragt. Af hensyn til barnets eller den unges sikkerhed/beskyttelse, bør oplysninger om navn eller adresse undgås, hvis det er muligt. Der vil ikke blive anført eksempler i bilaget vedr. dataregler, da vi forudsætter at kommunerne kender indholdet af datalovgivningen. Side 8

10 Periode start og periode slut For at begrænse kompleksiteten i systemudviklingen forslås det, at felterne periode start og periode slut altid udfyldes og så kan Gældsstyrelsen anvende data, når de har brug for dem. Det er en systemteknisk og forretningsmæssig beslutning. Det at vi i nogle fordringstyper har perioder på en dag er en undtagelse. Samtidig vil det betyde en tilretning af afsnit om fordringsperiode i fordringstypebilag, der enten kun omfatter periode eller kun omfatter punkt i tid fordringer. Anvendelse af max-beløb i indgangsfilteret efter onboarding alle krav Kommunerne forventer, at UFST eller GÆLDST selv justerer max-beløbet i takt med at det enkelte krav reguleres typisk en gang årligt, så krav ikke sendes i høring af den årsag, at max-beløbet er nået som følge af en årlig regulering. Der er taget højde for årlige regulering ved de nuværende beløb, så de kan gælde de omkring 3 år frem. Side 9

11 Særligt vedrørende "Tilbagebetaling af sygedagpenge" (KFURSDP) Der er behov for et eksempel til forklaring af stamdatafeltet "Stiftelsesdato eksempel 1) tilfælde hvor dagpengemodtager tilsidesætter sin oplysningspligt. Hvornår en dagpengemodtager tilsidesætter sin oplysningspligt følger af sygedagpengelovens 71, stk. 1 og 2. Personer, der modtager ydelser efter denne lov, skal underrette arbejdsgiveren om forandringer i deres forhold eller andre omstændigheder, der kan medføre ændring i eller bortfald af sygedagpengene, herunder arbejdsgiverens mulighed for at kunne modtage refusion. Stk. 2. En person, herunder en juridisk person, der har tilsidesat sin oplysningspligt efter stk. 1 eller efter 11 i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område eller i øvrigt mod bedre vidende uberettiget har modtaget ydelser efter denne lov, skal tilbagebetale det beløb, der er modtaget med urette. Eksempel: Hvis en person, der modtager ydelser efter sygedagpengeloven, ikke har underrettet arbejdsgiver om forandringer i personens forhold, der kan medføre ændring i eller bortfald af sygedagpengene, har personen tilsidesat sin oplysningspligt efter 71, stk. 1, jf. 71, stk. 2. Periode slut max 5 uger efter periode start. Hvordan harmonerer det med snydsager, hvor retskravet opstår efter forældelseslovens regler, når fordringshaver tidligst er vidende om at have et krav mod skyldner? Det kan være en periode indenfor rammerne af den absolutte forældelsesfrist på 10 år. Understøttes af Ankestyrelsens principafgørelse Principafgørelsen må have indflydelse på nuværende krav til at stiftelsesdato = forfaldsdato? Principafgørelsen vedrører tilbagebetalingskrav, der er omfattet af bortfaldsreglerne. Tilbagebetaling af sygedagpenge er ikke omfattet af bortfaldsreglerne, her gælder de almindelige forældelsesregler og suspensionsregler jfr. forældelsesloven afvent også vore opsamlingsmateriale. Side 10

12 Særligt for begge typer af krav på sygedagpenge: "Tilbagebetaling af sygedagpenge" (KFURSDP) og "Refusionskrav, forskudsvis udlagte sygedagpenge" (KFFORUS) Stiftelsesdato = beløb til rådighed på skyldners konto. Foreslås ensrettet for begge kravstyper reducering af kompleksitet i systemudviklingen. Stiftelsesdatoen kan ikke ensrettes for disse 2 fordringstyper se også tidligere svar på samme spørgsmål. Særligt vedrørende "Tilbagebetalingskrav efter servicelovens " (KFTILSE) Periodeslut krav til at perioden max kan være en måned. Det vil påvirke beregning af bortfaldsfrister i kommunerne i opkrævningsfasen, hvis den skal beregnes månedsvis fremfor for en hel periode typisk i snydsager. Giver forskellige bortfaldsfrister og med månedsvis beregning strider det imod anvendelsen af beregningen af bortfaldsfrister på området for fx kontanthjælp aktivlovens 95. På dette område kan der også forekomme snydsager aktivlovens 91. Forslag, at periodeslut ændres, så det også rummer længere perioder og bortfald dermed kan beregnes korrekt, fra den samlede periodes ophør. Afvent vores opsamlingsmateriale som indeholder en ny tilgang til bortfaldsreglerne i forhold til forældelsesreglerne Side 11

13 Fra spørgetimen hvis et fastsættelseskrav misligeholdes vil hele gælden forfalde til betaling og da vil der vel stiftes en ny forfaldsdato Der kommer en ny håndtering af bortfaldsregler, afvent materiale fra opsamling af spørgeskemaerne Hvad med kontrolsager som netop kan betyde at periode start og slut er langt fra hinanden??? Vi fastholder at det er de enkelte udbetalingsperioder/dispositionsdage der skal indberettes Hillerød er enige med lone Wolder. I det tilfælde må forældelsesdatoen så blive den nye forfaldsdato + de 3 år der oplyses om i materialet Se tidligere svar om håndtering af bortfaldsregler contra forældelsesregler Er det et problem hvis der på alle fordringer medsendes faktura nr. på alle inddrivelsestekster. Vi mener debitor leverandørene har udviklet dette. Faktura nr. er en entydig identifikations af fordring så det er ikke et problem Side 12