nærvær tryghed - respekt Aktive ældre Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Haderslev Kommune Voksen og Sundhed i eget liv

Transkript

1 nærvær tryghed - respekt Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Haderslev Kommune Voksen og Sundhed Nørregade 41, 6100 Haderslev Telefon Fax Aktive ældre i eget liv voksensundhed@haderslev.dk

2

3 Underernæring (13) Vægttab Mistanke om vægttab Nedsat kost og væskeindtagelse Småtspisende Nedsat appetit Tørre slimhinder i munden Træthed og sløvhed Nedsat fysisk funktion Nedsat hukommelse Mundsvamp Tandstatus Derfor denne lille Pixi-bog (2) Som plejepersonale har du en særlig opgave og gør en stor forskel i tidligt at observere symptomer hos borger for at forhindre sygdom/ulykker og uhensigtsmæssige indlæggelser. Du er ansvarlig for at videregive og dokumentere dine observationer til sygeplejersken og i situationen handle ud fra dine egne kompetencer. Teamsygeplejersken og kontaktpersonen er ansvarlige for at sætte mål sammen med borgeren for at undgå uhensigtsmæssige indlæggelser. Teamsygeplejersken er ansvarlig for at oprette standardfokusområde i omsorgssystemet. Som plejepersonale har du et ansvar for at orientere dig i standardfokusområder under handling og evaluering i delmålet Pleje Din IT vejleder i gruppen vil gerne hjælpe dig med at lære dette.

4 Svimmelhed (12) Slingrende og usikker gang med faldtendens Svimmelhed ved hurtig stillingsskift Bleg Kvalme Blodtryk for højt/for lavt Feber Væskemangel

5 Obstipation (11) Ændring i afføringsmønster Manglende afføring Afføringstrang uden resultat Smerter ved afføring Blødning ved afføring Udspilet mave Mavesmerter Forstoppelsesdiarré (vandtynd diarré) Kvalme Opkastning Nedsat appetit Bivirkning af medicin Indhold Om denne bog...side 2 Eksempler på hverdagsindikatorer Eksempler på kliniske indikatorer Symptomer ved: Blærebetændelse Dehydrering Fald Lungebetændelse Obstipation Svimmelhed Underernæring

6 Eksempler på hverdagsindikatorer (5) (et eller flere af følgende kendetegn kan forekomme) Lungebetændelse (10) Indkøbsvaner ændres, der opstår madlede. Symptomer / observationer Feber Rengøringstilstanden forværres, potteplanter bliver ikke passet som før. Evt. kulderystelser Hoste Personlig hygiejne forværres. Hoste med slim Der er gammel mad i køleskabet. Der ældre er mere passiv, ser mere TV og går mindre ud. Åndedrætsbesvær Hurtigt overfladisk åndedræt Smerter ved vejrtrækning Den ældre er mere indadvendt og har ændret mental adfærd. Ondt i brystet Almen medtaget Den ældre klager over noget, der ikke plejer at være et problem. Træt/mat Ved udtalt/svær grad blålige negle og læber

7 Fald (9) Eksempler på kliniske indikatorer (6) Årsager/opmærksomhedpunkter: Opkastning Dårlig ernæringstilstand kost/væske Dårligt syn/briller Svimmelhed Uhensigtsmæssigt fodtøj Dårlig balance Nedsat hørelse Forkert brug af hjælpemidler (f.eks. rollator) Nedsat mobilitet Løse tæpper Dårlig belysning Alkohol Indtag af sovemedicin/nervemedicin Diarré Uforklarligt vægttab Svimmelhed, træthed Konfusion Manglende spændstighed i huden Forværring af balance- og gangfunktionen

8 Blærebetændelse (7) Hyppige små vandladninger Smerter / svie ved vandladning Uklar og grumset urin Ufrivillig vandladning Blod i urinen Der kan være temperatur forhøjelse Ved udtalt blærebetændelse kan borgeren blive omtåget, uklar og forvirret. Dehydrering (8) Lille mængde mørkfarvet urin (koncentreret) Lille væskeindtagelse Tørst Mundtørhed Tør hud Hudens elasticitet er nedsat Hovedpine Svimmelhed med risiko for fald Træthed Udmattet Kvalme Ved udtalt dehydrering kan borgeren blive omtåget, uklar og forvirret.