Nedtrapning af aksilkirurgi
|
|
- Else Christensen
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nedtrapning af aksilkirurgi Overlæge, lektor, DMSc, PhD Tove Filtenborg Tvedskov Brystkirurgisk afdeling Herlev og RH Tove Filtenborg Tvedskov 1
2 Halsteds mastektomi Tove Filtenborg Tvedskov 2
3 Aksilrømning Antal fjernede LN og prognose 4771 pt fra DBCG Axelsson CK et al: Acta Oncol. 2000;39(3): Tove Filtenborg Tvedskov 3
4 NSABP B klinisk node negative patienter randomiseres til: Øradikal mastektomi a.m. Halsted Ømastektomi + strålebehandling Ømastektomi og kun ALND ved klinisk node positiv aksil Ingen adjuverende systemisk behandling Ingen forskel i overlevelse Fisher B et al. N Engl J Med 2002;347: Tove Filtenborg Tvedskov 4
5 Senfølger efter aksilrømning Spørgeskemaundersøgelse på pt fra DBCG opereret Lymfødem: 42-65% Smerter: 43 58% Føleforstyrrelser: 64 81% Bevægeindskrænkning: 20-44% Gärtner et al: JAMA, November 11, 2009, vol 302, No. 18 Gärtner et al: The Breast, 2010, s Tove Filtenborg Tvedskov 5
6 Indførelsen af Sentinel node proceduren 1994: Sentinel node (SN) proceduren tages i brug i behandlingen af brystkræft 1997: De første brystkræftafdelinger i Danmark anvender SN proceduren 2001: DBCG guidelines for SN proceduren 2005: Alle brystkræftafdelinger i Danmark er certificeret til SN proceduren I dag: SN proceduren tilbydes til >80% af brystkræftpatienter i DK Tove Filtenborg Tvedskov 6
7 Indførelse af SN proceduren Færre lymfeknuder (LN) fjernes Mere ekstensiv undersøgelse Der findes flere metastaser Node negative node positive STAGE MIGRATION! Tove Filtenborg Tvedskov 7
8 Fordelingen af LN metastaser før og efter indførelsen af SN proceduren pt fra DBCG Tvedskov et al: Eur J Cancer 2011 Apr; 47(6):872-8 Tove Filtenborg Tvedskov 8
9 Metastaser i sentinel node og non-sentinel nodes DBCG data Metastaser i SN No. % Andel med NSN metastaser Ingen % FN ITC % MIC % MAC ~40-50% Total Tvedskov et al: BCRT, 2012 Jan;131(1):223-9 Tove Filtenborg Tvedskov 9
10 Prognostisk betydning af aksilrømning Hvis SN er negativ: NSABP-B32 Krag et al: Lancet Oncology, 2010, okt 11 5% falsk negative, men kun ca. 1% får klinisk aksilrecidiv SN med MIC/ITC +/- aksilrømning: SEER databasen (6838 pt) National Cancer database (2203 pt) Yi et al: Ann Surg Oncol, 2010, 17 Bilimoria et al: JCO 2009 Jun 20;27(18): Ingen forskel i aksilrecidiv (<1%) eller overlevelse Tove Filtenborg Tvedskov 10
11 IBCSG Galimberti et al. Lancet Oncol 2013;14: brystkræftpatienter med mikrometastaser i sentinel node Randomisering: +/- ALND Ingen forskel i aksilrecidiv og overlevelse Aksilrecidiv hos kun 1% Tove Filtenborg Tvedskov 11
12 Aksilrecidiv og overlevelse efter 6/8 års follow-up 2074 pt fra DBCG, Aksilrecidiv Mikrometastaser + ALND (N=1537) 23 (1,5%) -ALND (N=136) 2 (1,5%) + ALND (N=297) 6 (2,0%) ITC -ALND (N=104) 3 (2,9%) Mikrometastaser eller ITC +ALND (N=1834) 29 (1,6%) -ALND (N=240) 5 (2,0%) Død 86 (6%) 25 (18%) 16 (5%) 13 (17%) 102 (6%) 38 (16%) Tvedskov et al: BCRT 2015, Oct 153(3): Tove Filtenborg Tvedskov 12
13 Risiko for død: Ingen aksilrømning vs aksilrømning Mikrometastaser HR 95% CI Ujusteret 2,92 2,18-3,91 P-værdi HR < ,68 ITC 95% CI 1,03-2,79 P- værdi HR 0,04 2,52 Mikrometastaser eller ITC 95% CI 1,94-3,26 P-værdi < Justeret* 1,21 0,86-1, ,96 0,57-1, ,84 0,84-1, * Justeret for alder, tumorstørrelse, type, grad, LVI, receptor status og comorbiditet samt adjuverende behandling Tvedskov et al: BCRT 2015, Oct 153(3): Tove Filtenborg Tvedskov 13
14 Ændring af DBCGs retningslinjer Tove Filtenborg Tvedskov 14
15 ACOSOG Z0011 Giuliano et al: JAMA, vol 305, No 6, brystkræftpatienter m. BCS og metastaser i < 3 SN Randomisering: +/- ALND Ingen forskel i aksilrecidiv og overlevelse Aksilrecidiv <1% Tove Filtenborg Tvedskov 15
16 Studiet har flere svagheder: Lukket før et tilstrækkeligt antal patienter er opnået Patienter fordelt på 177 centre En del patienter får ikke den planlagte behandling eller er lost to follow-up Stort set alle patienter får strålebehandling som led i brystbevarende operation Tove Filtenborg Tvedskov 16
17 EORTC AMAROS Donker et al: lancet oncol: 2014, vol patienter med makrometastaser i SN Randomisering: ALND vs. aksilbestråling Ingen forskel i aksilrecidiv og overlevelse Færre med lymfødem i gruppen med strålebehandling (11% vs 23% efter 5 år) Tove Filtenborg Tvedskov 17
18 SENOMAC-studiet Svensk multicenterstudie Brystkræftpatienter med spredning til 1 2 sentinel nodes Randomisering: +/- ALND I alt ca 3700 patienter Endpoints: BSS, recidiv, DFS, OS, morbiditet Tove Filtenborg Tvedskov 18
19 SENOMAC inklusion nov Tove Filtenborg Tvedskov 19
20 Aksilstatuering UL v. SLND (DBCG ) 1682 pt pos på UL + FNA 5,8 pos LN 3814 pt pos på SLND 2,8 pos LN 30% af aksilmetastaser identificeres ved UL 85% har 1 3 pos LN ved SLND -Kun 6% har over 10 pos LN Hamran et al: Acta Oncol Dec 5:1-4 Jessing C et al: Acta Oncol Nov 23:1-4 Tove Filtenborg Tvedskov 20
21 Sentinel node procedure ved neoadjuverende behandling Før kemo Efter kemo Tradition For Betydningen af SN status mere velundersøgt Imod Tove Filtenborg Tvedskov 21
22 Sentinel node procedure ved neoadjuverende behandling Før kemo Efter kemo Tradition For Betydningen af SN status mere velundersøgt Imod 2 operationer Unødige aksilrømninger uden fordel af NACT Tove Filtenborg Tvedskov 22
23 Sentinel node procedure ved neoadjuverende behandling For Før kemo Tradition Betydningen af SN status mere velundersøgt Efter kemo 1 operation NAC forsinkes ikke Færre aksilrømninger (20 40% downstages) (70% for HER2 pos) Imod 2 operationer Unødige aksilrømninger uden fordel af NAC Tove Filtenborg Tvedskov 23
24 Sentinel node procedure ved neoadjuverende behandling For Før kemo Tradition Betydningen af SN status mere velundersøgt Efter kemo 1 operation NAC forsinkes ikke Færre aksilrømninger (20 40% downstages) (70% for HER2 pos) Imod 2 operationer Unødige aksilrømninger uden fordel af NAC Falsk negativ raten ukendt! (>10%) Påvirker NACT lymfebanerne (Obstruktion, fibrose)? Tove Filtenborg Tvedskov 24 Ujævn respons på kemoterapi?
25 Retrospektive studier Klinisk node negative Meta-analyse (2011): 10 studier, 449 patienter, FNR=7,4 % Tan et al, Singapore, J. Surg. Oncol MD Anderson (2009), 575 patienter, FNR=5,9 % Hunt et al, Ann Surg Oncol Tove Filtenborg Tvedskov 25
26 Prospektive studier Klinisk node positive SENTINA-studiet: tysk, 1773 pt (592 i arm C): FNR 14,1% Kuehn et al. Lancet Oncol 2013; 14: ACOSOG Z1071: amerikansk, 525 pt, FNR 12,6% Boughey et al, JAMA Oct 9;310(14): Tove Filtenborg Tvedskov 26
27 Markering med Klips/Iodkorn Caudle et al, J Clin Oncol Apr 1;34(10): MD Anderson Cancer Center 191 patienter Tove Filtenborg Tvedskov 27
28 Sentinel node proceduren Tove Filtenborg Tvedskov 28
29 Targeted axillary dissection (TAD) Klips/iodkorn kombineret med SN proceduren Tove Filtenborg Tvedskov 29
30 Aksilrømning ved makrometastaser med også ved ITC og MIC Tove Filtenborg Tvedskov 30
31 Fremtidens aksilkirurgi Sentinelnode proceduren Kun patienter med makrometastaser i sentinel node skal aksilrømmes SENOMAC studiet vil afklare om aksilrømning kan undlades hos disse pt Aksilstatus afløses af biologiske genprofiler til stadieinddeling Afgøre behov for RT Efter Neoadjuverende behandling Recidiv patienter Aksilrømning Pt der diagnosticeres på UL mere udbredt LN spredning Tove Filtenborg Tvedskov 31
32 Tove Filtenborg Tvedskov 32
33 Sentinel node proceduren ved lokalrecidiv Tove Filtenborg Tvedskov 33
34 Sentinel node proceduren ved lokalrecidiv SLND ALND No. % No. % Total Tidligere operation i bryst Mastektomi 4 5, ,5 BCS 69 94, ,5 SLNDAR Ikke udført ,1 Udført ,9 Non-detektion af SN 25 34, ,2 Detektion af SN 48 65, ,8 Ipsilateral drænage 42 87, ,0 Npos 9 21,4 5 27,8 Nneg 33 78, ,2 Aberrant drænage 6 12,5 6 25,0 Npos 2 33,3 1 16,7 Nneg 4 66,7 5 83,3 Tove Filtenborg Tvedskov 34
35 Sentinel node proceduren ved lokalrecidiv SLND ALND No. % No. % Total Tidligere operation i bryst Mastektomi 4 5, ,5 BCS 69 94, ,5 SLNDAR Ikke udført ,1 Udført ,9 Non-detektion af SN 25 34, ,2 Detektion af SN 48 65, ,8 Ipsilateral drænage 42 87, ,0 Npos 9 21,4 5 27,8 Nneg 33 78, ,2 Aberrant drænage 6 12,5 6 25,0 Npos 2 33,3 1 16,7 Nneg 4 66,7 5 83,3 Tove Filtenborg Tvedskov 35
SENOMAC-studiet. Overlevelse og aksilrecidiv efter sentinel node-positiv brystkræft uden aksilrømning
SENOMAC-studiet Overlevelse og aksilrecidiv efter sentinel node-positiv brystkræft uden aksilrømning Et randomiseret studie af patienter med sentinel node makrometastaser Tove Filtenborg Tvedskov SENOMAC
Læs mereNeoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging. Peer Christiansen
Neoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging Peer Christiansen DBCG arbejdsgruppe Hanne Melgaard Nielsen, AUH Eva Balslev, Herlev Ilse Vejborg, RH Niels Kroman, RH Søren Cold,
Læs mereSENOMAC: RANDOMISERET STUDIUM OM AKSILOPERATION VED MAKROMETASTASE I SENTINEL NODE
Patientinformation Til patienter, der forespørges efter operation med sentinel node biopsi Vi skal hermed spørge dig, om du vil deltage i et forskningsprojekt vedrørende behovet for operation af lymfeknuder
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Adjuverende endokrin terapi. Ann Knoop. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Adjuverende endokrin terapi Ann Knoop 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Endokrin behandling i DBCG Program Præ Menopause status 77 0 0 Post 82 0 TAM 1 år 89 0 TAM 1-5 år 99 og 01 TAM 5 år TAM 5 år 04
Læs mereBestråling af de parasternale lymfeknuder. Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital
Bestråling af de parasternale lymfeknuder Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital Brystcancer Hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i den vestlige
Læs mereUdvikling de sidste 30 år
Acta Oncologica Symposium 22.-23. maj 2008 DBCG 30 års jubilæum Strålebehandling ved cancer mammae Udvikling de sidste 30 år Marie Overgaard Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark
Læs mere12 Anvendelse af sentinel node biopsi
12 Anvendelse af sentinel node biopsi 12.1 Resumé af DBCG s anbefalinger Formål På baggrund af den foreliggende videnskabelige evidens og egne erfaringer (foråret 2012) at definere en standard for anvendelse
Læs mereDBCG-retningslinier Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse 1 DBCG... 1-1 1.1 Indledning... 1-1 1.2 DBCG s organisation... 1-1 1.2.1 Repræsentantskab... 1-1 1.2.2 Forretningsudvalg... 1-2 1.2.3 Amtsudvalg... 1-2 1.2.4 Videnskabelige udvalg...
Læs mereDBCG-retningslinier Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse 1 DBCG...1-1 1.1 Indledning...1-1 1.2 DBCG s organisation...1-1 1.2.1 Repræsentantskab...1-1 1.2.2 Forretningsudvalg...1-2 1.2.3 Amtsudvalg...1-2 1.2.4 Videnskabelige udvalg...1-2 1.2.5
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereOvennævnte gælder også for vurdering af patienter efter kemostrålebehandling
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for rectumcancer Stadium III: o Høje tumorer 10-15 cm fra anus: Kan behandles ligesom colon cancer med 6 måneders kombinationsbehandling med 5-FU præparat
Læs mereBehandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU
Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Pancreascancer Pop: 5.500.000 750 patienter/år Region Syddanmark 160 Patienter/år
Læs mere15 Behandling af brystkræft hos kvinder på 75 år eller ældre og/eller kvinder uanset alder med høj komorbiditet
15 Behandling af brystkræft hos kvinder på 75 år eller ældre og/eller kvinder uanset alder med høj komorbiditet 15.1 Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre, at behandling af brystkræft sker under
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED BRYSTKRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karin Birtø, Lone Back Christensen og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden
Læs mereDuctalt carcinoma in situ (DCIS) Belastning, smerter og føleforstyrrelser hos kvinder, der er behandlet for DCIS - resultater fra to studier
Ductalt carcinoma in situ (DCIS) Belastning, smerter og føleforstyrrelser hos kvinder, der er behandlet for DCIS - resultater fra to studier Birgitte Goldschmidt Mertz Helle Molter Duriaud Niels Kroman
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Den kliniske database. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Den kliniske database Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM ORIGINAL ARTICLE The clinical database and implementation of treatment guidelines by the Danish Breast Cancer Cooperative Group
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2011
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2011 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group Kolofon Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Læs mere7 Neoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging
7 Neoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging 7.1 Resumé af DBCG s anbefalinger 7.1.1 Formål At sikre, at der hos patienter med større tumorer, hvor mulighederne for brystbevarende
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereBILAG 1. Prognostiske faktorer per afdeling
BILAG 1 Prognostiske faktorer per afdeling Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2011 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft - 2011
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group
Validitet af recidivdata i LPR Maj-Britt Jensen DBCG DBCG retningslinjer Opfølgning og kontrol Patienter bør tilbydes klinisk kontrol hvert halve år i fem år og herefter kontrol én gang årligt i 5 år.
Læs mereBILAG 1. Prognostistike faktorer per afdeling
BILAG 1 Prognostistike faktorer per afdeling Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2006 og 2007 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereBILAG 1. Prognostistike faktorer per afdeling DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group
BILAG 1 Prognostistike faktorer per afdeling 2009 Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2009 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group
Læs mereBILAG 1. Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
BILAG 1 Prognostistike faktorer per afdeling 2008 Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2012
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2012 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group Kolofon Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Læs mereVisionsudvalget den 4. maj Brystkræftbehandlingen i Region Syddanmark
Visionsudvalget den 4. maj 2010 Brystkræftbehandlingen i Region Syddanmark Kvalitetsrapport for 2008 fra Dansk BrystCancer Gruppe (DBCG) I rapporten opgøres kvaliteten som: Diagnose stillet ved nålebiopsi
Læs mereOpfølgning af brystkræft
Opfølgning af brystkræft Claus Kamby Medlem af SST s og DR s arbejdsgruppe: Opfølgningsprogram for Brystkræft -Udpeget af DBCG HVORFOR (HOSPITALS-BASERET) OPFØLGNING AF BRYSTKRÆFT? Stort problem Kvantitativt
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Eksemplar til brug ved høringsrunde
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Eksemplar til brug ved høringsrunde Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) Kolofon Landsdækkende
Læs mereBehandling og opfølgning af patienter med metastase fra melanom til lymfeknuder
Behandling og opfølgning af patienter med metastase fra melanom til lymfeknuder Lisbet Rosenkrantz Hölmich, Lars Bjørn Stolle, Annette Hougaard Chakera Ansvarlig: Lisbet Rosenkrantz Hölmich. Standardbehandlingen
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mere5 Postoperativ strålebehandling Dette kapitel omfatter
5 Postoperativ strålebehandling Dette kapitel omfatter 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling 5.2 CT-baseret postoperativ strålebehandling 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2017
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2017 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) DBCG Årsrapport for Dansk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Læs merePræsentation af DECV
Præsentation af DECV v/overlæge Lone S. Jensen Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L, Århus Sygehus DECV Styregruppe Stående Udvalg Ad-hoc grupper Lokale grupper Forskning o.a. DECV-styregruppe Hvert Center
Læs mereKutant malignt melanom og sentinel node-dissektion
Marie Louise Bønnelykke & Tine Engberg Damsgaard C A N C E R 187 Kutant malignt melanom og sentinel node-dissektion Hvad siger litteraturen om prognose før og efter den kirurgiske behandling? Sentinel
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2017
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2017 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) DBCG Årsrapport for Dansk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2016
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2016 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) DBCG Kvalitetsdatabase for Brystkræft 2016 1 Kolofon Den
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2014
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) DBCG Kolofon Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for
Læs mereDBCGs protokoller, samlet oversigt Side 1 af 11
Gs protokoller, samlet oversigt Side 1 af 11 G 77 Regime Ingen aldersgrænse N tumor 5 cm uden invasion i cestae og muskulatur ingen gennemvækst af profunde resektionsflade ingen invasion i brystvæg eller
Læs mereDUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv
DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa
Læs mereDBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 36 JUNI 2004
DBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 36 JUNI 2004 Formandsberetning 2003-4...2 Status for registrering i dbcg-databasen og allokering til protokoller i 2003....5 Revision af
Læs mereReferat af repræsentantskabsmøde i Dansk Melanom Gruppe den på Rigshospitalet.
Referat af repræsentantskabsmøde i Dansk Melanom Gruppe den 07.03.2006 på Rigshospitalet. Dagsorden. 1. Beretning fra formanden 2. Beretning fra videnskabelige udvalg 3. Revision af retningslinier for
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG)
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) Kolofon Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mere9 Opfølgning. 9.2 Ansvarlig Dette kapitel er udarbejdet af DBCG s medicinske udvalg (13. april 2015).
9 Opfølgning 9.1 Resumé af DBCG anbefalinger Formål At sikre udarbejdelse af en individuel plan for opfølgning af patienter, der har afsluttet behandling for tidlig brystkræft. Metode Med inddragelse af
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2011
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2011 Udkast til anvendelse under høring Hoering_K6_Kvalitetsindikatorrapport for Brystkraeft 2011.docx Sidst gemt: 10-07-2012 16:21:00 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase
Læs mereMinimal invasiv stadieindeling/diagnostik. Mark Krasnik
Minimal invasiv stadieindeling/diagnostik Mark Krasnik Lungekræft 5 års prognose efter kirugi stage IV stage IIIb stage IIIa stage IIb stage IIa stage Ib stage Ia 0 20 40 60 80 Udredningsmetoder Udredningsmetode:
Læs mereRapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR)
Rapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR) Arbejdet med at samle alle danske børnecancerpatienter i Dansk Børnecancer Register (DBCR) blev påbegyndt 1/9 2004 ved stud. med. Agnethe Vale Nielsen (under
Læs merePredictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution
Predictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution Per Kongsted 1, Inge Marie Svane 1, Henriette Lindberg
Læs mereReferat af repræsentantskabsmøde i dansk melanom gruppe den 1. marts 2005
Referat af repræsentantskabsmøde i dansk melanom gruppe den 1. marts 2005 1) formandens beretning 2004 har været et stille år i DMG regi. Der har været to møder i forretningsudvalget den 28/6-04 og 11/2-05.
Læs mereDen kirurgiske behandling af nyrecancer. Erik Højkjær Larsen DaRenCa
Den kirurgiske behandling af nyrecancer Erik Højkjær Larsen DaRenCa 63% 56% 42% 33% 80 65 60 50 RCC call for action Br J Cancer 2009; 101, s110-s114 Hvad har svenskerne så gjort anderledes? Mere aktiv
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2009
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2009 FORELØBIGT MANUSKRIPT (vers. 7) Høringsfase 28. juni 16. august 2010. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Danish Breast Cancer Cooperative
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mereRegistreringsskema foreløbig registrering Den Uro-onkologiske Fællesdatabase. Diagnose. Peniscancerdatabasen. Patientoverblik. CPR-nr.
Peniscancerdatabasen Registreringsskema foreløbig registrering Den Uro-onkologiske Fællesdatabase Patientoverblik CPR-nr. Navn: Diagnose Dato for biopsitagning: dd-mm-åååå Er patienten set på højt specialiseret
Læs mereOm nødvendigheden af patientinvolveret klinisk forskning
Odense 30-31 August 2018 Christiansborg 9 marts Om nødvendigheden af patientinvolveret klinisk forskning Jens Overgaard Afd. for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital jens@oncology.au.dk
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Udlevering af data & væv. Henning Mouridsen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Udlevering af data & væv Henning Mouridsen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM ACTA ONCOLOGICA, 2018 VOL. 57, NO. 1, 154 56 Provision of data from the clinical database and of biological material from
Læs mereMin historie med senfølger
7/5--2011 Min historie med senfølger v. Jette Schmidt Boje Foreningen for Kræftoverlevere med Senfølger PRÆSENTATION AF EN HISTORIE OM BRYSTKRÆFT OG SENFØLGER Ved SKA TEMAEFTERMIDDAG OM SENFØLGER FOR KRÆFTSYGEPLEJERSKER
Læs mereAnsøgning til FSUIS legat 2016
Ansøgning til FSUIS legat 2016 Præsentation - Urologisk Forskningsenhed - Urinvejskirurgi - Aarhus Universitetshospital Funktioner som projektsygeplejerske Administrative opgaver: - Studieprotokoller,
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereNationalt Center for Cancer Immunterapi CCIT-Denmark
Herlev and Gentofte Hospital Center for Cancer Immunterapi Nationalt Center for Cancer Immunterapi CCIT-Denmark Center for Cancer Immunterapi (CCIT) er det nationalt ledende forskningscenter indenfor cancer
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs mereGeriatric oncology: Geriatric assessment, frailty and interventions
Geriatric oncology: Geriatric assessment, frailty and interventions Danske kræftforskningsdage 2019 Cecilia Lund, Geriatrisk sektion Cecilia Margareta Lund 1 Conflicts of interests Foredrag og undervisning
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karen Trier og Jette Vibe-Petersen Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns Kommune)
Læs mereDMG-Nyhedsbrev nr. 7
Januar 2008 Odense Universitetshospital Redaktør: Overlæge Lars Bastholt Onkologisk Afdeling R, OUH DMG-Nyhedsbrev nr. 7 DMG-2007 Patologi Kirurgi Sentinel node diagnostik Hyperterm perfusionsbehandling
Læs mereVejledende behandlingsalgoritme for ptt med malignt melanom (MM) 19. januar 2017
Vejledende behandlingsalgoritme for ptt med malignt melanom (MM) 19. januar 2017 Denne algoritme skal absolut betragtes som det den er, nemlig vejledende. Tag udgangspunkt i den, inden du ud fra den enkelte
Læs mereSpørgsmål: I relation til en evt. flytning af den onkologiske behandling fra Nordsjællands hospital til Herlev hospital har jeg følgende spørgsmål:
Center for Sundhed Enhed for Hospitalsplanlægning POLITIKERSPØRGSMÅL Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B & D Telefon 38 66 60 00 Direkte 38 66 60 20 Web www.regionh.dk Journal nr.: 15002620 Sagsbeh..:
Læs mereSEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN
SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN DEN ONKOLOGISKE VÆRKTØJSKASSE 8. FEBRUAR 2018 Afdelingslæge, phd, Onkologisk afd., Rigshospitalet Benedikte Hasselbalch PROGRAM Ø Hvad er kræft? Ø Hvilke behandlingsmuligheder
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Betydning af systemisk behandling Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Long time ago Acta Oncologica, 2008; 47: 633-638 Extended radical mastectomy versus simple mastectomy followed by
Læs mereBILAG 1. Prognostistike faktorer per afdeling
BILAG 1 Prognostistike faktorer per afdeling Bilag til kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2008 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft Aldersfordeling af patienter per kirurgisk afdeling
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
DCCG S NTIONLE RETNINGSLINIER FOR DIGNOSTIK OG BEHNDLING F KOLOREKTL CNCER Rekommandationer Patienter med resektabel rectumcancer bør tilbydes præoperativ kemostråleterapi o Hvis tumor er lokaliseret i
Læs mereFysisk træning som led i anti-cancer behandling Hvordan kan det indtænkes?
Fysisk træning som led i anti-cancer behandling Hvordan kan det indtænkes? Jesper Frank Christensen, Ph.D. Trygfondens Center for Aktiv Sundhed, Rigshospitalet Status 2018: Cancer og Træning Status 2018:
Læs mereDATADEFINITIONER DANSK KVALITETSDATABASE FOR MAMMOGRAFISCREENING (DKMS)
DATADEFINITIONER DANSK KVALITETSDATABASE FOR MAMMOGRAFISCREENING (DKMS) INDHOLD INTRODUKTION... 2 DATADEFINITIONER FOR DE ENKELTE INDIKATORER 1. Stråledosis... 5 2. Deltagelse... 6 3. Overholdelse af fastlagt
Læs mereStatus over behandlede projekter i VU
Behandlede projekter i VU per 19. februar 2009 1 Status over behandlede projekter i VU Prospektiv randomiseret undersøgelse af APR for rektumcancer: DAPRES Henrik Christensen, Aarhus 15.03.2007 Herning
Læs mereRegistreringsskema Den Uro-onkologiske Fællesdatabase
Peniscancerdatabasen Registreringsskema Den Uro-onkologiske Fællesdatabase Patientoverblik CPR-nr. Navn: Diagnose Dato for biopsitagning: dd-mm-åååå Er patienten set på højt specialiseret center? 1: Ja
Læs mereDansk Lunge Cancer Register
Dansk Lunge Cancer Register Udvikling og status Erik Jakobsen, leder Visionsmøde for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser Tirsdag d. 16. juni 2009 Skejby Sygehus Hvad er Landsdækkende godkendt og støttet
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2009 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group I. udgave / 100 eksemplarer DTP - Nuidag.dk Trykt - Oktober
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereDBCGs protokoller, samlet oversigt Side 1 af 8
Gs protokoller, samlet oversigt Side 1 af 8 G 77 Regime Ingen aldersgrænse A Lavrisiko Ingen N tumor 5 cm uden invasion i cestae og muskulatur ingen gennemvækst af profunde resektionsflade ingen invasion
Læs mereEndelig er siden 1999 sket en registrering af familier med arvelig bryst-æggestokkræft, pr. 1-1-2011 i alt ca. 6.000 familier.
1 DBCG 1.1 Indledning DBCG (Danish Breast Cancer Cooperative Group) er en tværfaglig landsdækkende organisation, som blev etableret i 1977 på initiativ af Dansk Kirurgisk Selskab. Formålet var på landsplan
Læs mereDMCG.dk Benchmarking Consortium Kapitel 1: Brystkræft 1995-2012
1 DMCG.dk Benchmarking Consortium: Brystkræft DMCG.dk Benchmarking Consortium Kapitel 1: Brystkræft 1995-2012 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG)
Læs mere17 Lokoregionært recidiv
17 Lokoregionært recidiv 17.1 Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med lokalt og/eller regionært recidiv får tilbud om en optimal behandling. Metode Retningslinier udarbejdet på
Læs mereKvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2010
Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2010 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft DBCG Danish Breast Cancer Cooperative Group Kvalitetsindikatorrapport for Brystkræft 2010 Landsdækkende
Læs mereDBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 38 JUNI 2006
DBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 38 JUNI 2006 Formandsberetning 2005-6... 2 Status for registrering i dbcg-databasen og allokering til protokoller i 2005.... 5 Guidelines,
Læs mere5 Postoperativ strålebehandling
5 Postoperativ strålebehandling Dette kapitel omfatter 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling 5.2 CT-baseret postoperativ strålebehandling 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereHoftenære Frakturer, Evidens og Forskning
Hoftenære Frakturer, og Forskning Søren Kring Traumesektionen Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Forskningsområder
Læs mere6 Medicinsk behandling
6 Medicinsk behandling 6.1 Udvælgelse til systemisk behandling 6.1.1 Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode
Læs mereRadikal prostatektomi i DK Status 2013
Radikal prostatektomi i DK Status 2013 Henrik Jakobsen Overlæge Urologisk Afdeling Herlev Hospital Metode Enquete udsendt via primo september 2013 til alle opererende urologiske afdelinger i DK Afdelinger
Læs mere5 Postoperativ strålebehandling
5 Postoperativ strålebehandling 5.1 Baggrund for DBCG s anbefalinger for adjuverende strålebehandling. 5.1.1 Resume af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud
Læs mereDeltagerinformation. Dansk udgave. DBCG s radioterapiudvalg/ version 10.3.2009
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg til sammenligning af delbrystbestråling og helbryst-bestråling efter brystbevarende operation for tidlig brystkræft Protokoltitel: Delbrystbestråling versus
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereUlighed i sundhed faktorer af betydning for forskelle i overlevelse
Ulighed i sundhed faktorer af betydning for forskelle i overlevelse Susanne Dalton, seniorforsker, overlæge, PhD Kræftens Bekæmpelses ForskningsCenter Levetiden stiger, men 10 års forskel på forventet
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereDBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 39 AUGUST 2007
DBCG DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP INFORMATIONSBLAD NR 39 AUGUST 2007 Formandsberetning 2006-7... 2 Status for registrering i dbcg-databasen og allokering til protokoller i 2006.... 5 Web-baseret
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs mere