Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Handicapcenter Nordøstfyn Skaboeshusevej Nyborg Side 1 af 97

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: hcn.rsyd.dk 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 85 år (sjældent forekommende funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (udviklingshæmning, mobilitetsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 85 år (udviklingshæmning, udadreagerende adfærd) 18 til 85 år (demens, udviklingshæmning, indadreagerende adfærd) Side 2 af 97

3 Pladser i alt: 167 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Anna Rask Poulsen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: Tilsynets indsamlede informationer om tilbuddet vil indgå i den lovbestemte re-godkendelsesvurdering, der skal have fundet sted inden udgangen af Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Jf. uanmeldt tilsynsrapport 2013, modtaget , anbefaler Tilsynet, at der udarbejdes implementeringsplan vedrørende indførelse af KRAP. Vicecenterleder oplyser i den forbindelse den , at der på centerplan er udarbejdet mål for indføring af KRAP. Ved udgangen af 2015 er 65 medarbejder færdige alle, som skal have KRAP vil løbende bliver opkvalificeret. Kerteminde, Engbo: Ved re-godkendelse i 2015 bør ledelsen have fokus på, hvilke pladser, ud af de 20, som skal være mulige at om konvertere fra 108 til 107 og omvendt. Vedrørende whistleblow, er der udleveret planche til lederen med vejledning om, at denne skal hænge synlig i HUS A, B Side 3 af 97

4 3. Oplysninger om datakilder og C. Skovhuse, Nyborg: Vedrørende whistleblow, er der udleveret planche til lederen med vejledning om, at denne skal hænge synlig for pårørende, medarbejdere, borger/værge m.v. Skærehaven, Nyborg: Vedrørende whistleblow, er der udleveret planche til lederen med vejledning om, at denne skal hænge synlig og i HUS 15 og 16. Bognæs: Vedrørende whistleblow, er der udleveret planche til lederen med vejledning om, at denne skal hænge synlig. Vedr.: Arbejdstilsynets påbud Socialtilsyn Syd vil ved re-godkendelsen i 2015 have opmærksomhed på, at påbuddet fra Arbejdstilsynet er efterkommet senest den 1. juni 2015, herunder at Handicapcenter Nordøstfyn sikre at arbejdet planlægges, tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt. Socialtilsyn Syd vil således have fokus på de fokusområder Arbejdstilsynet har berørt og herunder sikre at: Alle medarbejdere har den rette faglige viden og kompetencer til at arbejde med målgruppen Dokumenter: Tilbudsportalen Oplysningsskema til driftorienteret tilsyn - Sociale tilbud, modtaget den CV, beviser, modtaget den Pjecen "Sygefravær og Trivsel 2015", modtaget den Side 4 af 97

5 Oversigt over personale de seneste 12 måneder, modtaget den APV (MTU) mobning side 18, modtaget den Introduktion til Handicapcenter Nordøstfyn, modtaget den Afkrydsningsliste "Informationer givet til", modtaget den Personalepolitikker, modtaget den Brev vedrørende udvalgte temaer- udleveret ved uanmeldt tilsyn den , og "Kompetencer Nordlys", modtaget den CV samt beviser, modtaget henholdsvis den og Hjemmesiden den Fraværsliste, modtaget den CV, modtaget den Personalesammensætning, modtaget den CV, modtaget Liste over personale det seneste år, VEST, modtaget den Lister over personale det seneste år, ØST, modtaget den Målbillede for det sociale område , modtaget den Oversigt over personale det seneste år samt oversigt over kompetencer, modtaget den Sygefraværsliste, modtaget den Oplysningsskema til driftorienteret tilsyn - Sociale tilbud, modtaget den Jobprofil (CV) leder, modtaget den MTU 2013 samt Arbejdsbilag i forhold til handlingsplan for MTU, modtaget den Bilag 1, Påbud om at imødegå sundhedsskadelig belastning ved høje..., modtaget den Side 5 af 97

6 Oversigt over vikarer det seneste år, modtaget den Hjemmesiden den Oversigt over personale det seneste år, modtaget den Uanmeldt tilsynsrapport 2013, modtaget CV, uddannelsesbeviser modtaget via mail den Observation Nyborg, Engbo CV, bevis m.v., modtaget den Kerteminde, Engbo: Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der er en god stemning lederne imellem - Ligeledes observeres en god stemning mellem kollegaerne fra HUS A, B og C. Tilsynet observerer at Kerteminde, Engbo fremstår pænt og rent. Farver og udsmykninger giver rummene deres helt egen rolige atmosfære i alle 3 HUSE. Nordlys, 104: Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der var en livlig aktivitet i de forskellige lokaler. Medarbejderne var imødekommende og det virkede til at de enkelte borgere trives, med de opgaver de var i gang med. Ligeledes var der under interviewet med medarbejderen, en borger som havde behov for at komme i kontakt med pågældende og det var tydeligt at samspillet mellem borgeren og medarbejderen var en tryghed for borgeren. Skærehaven: Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der er tale om en bygning som er indhegnet af trådnet og der anvendes nøglemagnet. Yderligere er selve bygningens gangarealer adskilt for hver 2 lejlighed, med aflåste glasdøre. De fysiske rammer bære præg af ny indflytning. Bognæs 104: Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der var 5-6 borgere i aktivitetslokalet. Der stod en medarbejder ved en borger, som lå i en seng og hørte musik. En borger sad ved spisebordet i sin kørestol og en lå på madras på gulvet. Der var en borger som lå på selve gulvet med en rangle i hånden. Det var ikke muligt for tilsynet at kommunikere med borgerne. Personalerummet virkede lidt rodet. Side 6 af 97

7 Bognæs: Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at Bognæs fremstår slidt i gangarealerne. Der er tale om små værelser og bad/toilet er uden for værelserne. Et rum med toilet og et rum med bad, som deles 2 og 2. Bognæs fremstår pænt og rent på de områder, som blev fremvist. Interview Nyborg, Engbo; Tilsynet observerer under tilsynsbesøget, at alle 4 HUSE fremstår rene og pæne og med en indretning, som medvirker til en god stemning. Dørene ind til borgernes lejligheder stod åben, til de fleste lejligheder og tilsynet bemærker, at lejlighederne er personlig indrettet. Kerteminde, Engbo: Centerleder Vicecenterleder Pædagogisk konsulent Afdelingsleder, HUS A, B og C Medarbejdere fra HUS A, B og C, herunder teamkoordinator som er tilknyttet alle 3 HUSE En borgere i egen lejlighed - ikke egentlig interview/sammen med lederen. En borgere i egen lejlighed - Ikke egentlig interview/sammen med lederen Nordlys 104: Leder Medarbejder Skovhuse: Leder Pædagogisk konsulent Medarbejder Side 7 af 97

8 Skærehaven: Leder Pædagogisk konsulent Medarbejder (15 min.) Bognæs: Centerleder Vicecenterleder Leder Medarbejdere Bognæs 104: Leder Medarbejder Interviewkilder Nyborg, Engbo: Leder Medarbejdere En borger i egen lejlighed - ikke egentlig interview/sammen med lederen Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 8 af 97

9 Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Vestergade 30, 5400 Bogense Anna Rask Poulsen Handicapcenter Nordøstfyn - Engbo - Kerteminde Handicapcenter Nordøstfyn - Nordlys Handicapcenter Nordøstfyn - Bognæs Bo- og aktivitetscenter Handicapcenter Nordøstfyn - Skovhuse 1A Handicapcenter Nordøstfyn - Engbo - Nyborg Handicapcenter Nordøstfyn - Skærehaven Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Handicapcenter Nordøstfyn er jf. organisationsplan, opdateret den , modtaget den , organisatorisk opdelt på følgende måde: Centerleder, vicecenterleder og pædagogisk konsulent, sygeplejerske og fysioterapeut. Herunder ligger Engbo, Kerteminde, Engbo, Nyborg, Skovhuse, (nyt navn) Skærehaven og Bognæs. (Organisationsoplan opdateres jf. pædagogisk konsulent, den ) Side 9 af 97

10 Centerlederen er yderligere øverste leder for aktivitetscenter Nordlys, herunder afdelingslederen på Nordlys, 17 medarbejdere og Bognæs 4 medarbejdere. Anmeldt den : Engbo, Kerteminde har pladser og pladser og målgruppen er Udviklingshæmmed, Prader Willi Syndrom, Down syndrom, Cri du chat syndrom og Skizofreni. Vicecenterlederen oplyser, at alle 108 borgere har boligdokument. Uanmeldt den : Nordlys er et samværsaktivitet Der er, jf. hjemmesiden den , tale om 36 (44 jf. mail, modtaget den ) fuldtidspladser fordelt på hel - og halvdagspladser, og mindre end halvdags. 51 borgere benytter tilbuddet. De fleste af borgerne har bopæl på et botilbud for voksne, men der er også enkelte hjemmeboende borgere, der benytter Nordlys. På nuværende tidspunkt er der en borger tilknyttet, via enkeltmandsprojekt, som bor hos forældrene i lokalsamfundet. Uanmeldt den : Samværsaktivitet 104 på Bognæs, har samme leder som Nordlys. Der er med lederen gennemgået Ledelse og Organisation og Kompetencer i forbindelse med uanmeldt tilsyn på Nordlys. Fysiske rammer ses den Jf. hjemmesiden den er der på Bognæs tale om 12 (13 jf. mail, modtaget den ) fuldtidspladser der tilbydes som halvtidspladser til borgere på Bognæs. 24 forskellige borgere benytter tilbuddet. Det er endvidere muligt at etablere pladser for eksterne borgere. Uanmeldt den : Skovhuse, Nyborg har pladser - pt. 2 ledige pladser Uanmeldt den : Skærehaven, Nyborg har pladser - pt. en ledig plads Anmeldt den : Bognæs, Bogense har i alt pladser og plads - pt. 2 ledige ( har 13 fuldtidspladser, hjemmeside tilrettes iflg. aftale d.d.) Uanmeldt den : Engbo, Nyborg har pladser - pt. 1 ledig plads Side 10 af 97

11 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 11 af 97

12 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Socialtilsyn Syd vurderer overordnet, at Handicapcenter Nordøstfyn er hensigtsmæssigt organiseret og har en ansvarlig ledelse, som sætter rammerne for tilbuddets Det anbefales at øverste ledelse afholder LUS en gang årligt Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på Side 12 af 97

13 strategiske udvikling. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere at Handicapcenter Nordøstfyn ligeledes, har en faglig veluddannet og kompetent daglig ledelse. Socialtilsyn Syd vurderer at Handicapcenter Nordøstfyn anvender intern og ekstern supervision samt i stor udstrækning, anvender kollegial sparring. Yderligere vurderes det, at borgerne har mulighed for at opnå kontakt til kompetente medarbejdere således, at hver enkelt borgers særlige behov blive tilgodeset. løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Det anbefales at der drøftes overordnet politik for skriftlighed vedrørende BOSTED Det anbefales at Handicapcenter Nordøstfyn udarbejder ansøgning omkring tilladelse til aflåsning ude og inde Det anbefales at personalesammensætningen fortsat løbende vurderes, set i forhold til fordelingen mellem uddannede og ikke uddannede personale på de enkelte afdelinger og generelt have fokus på uddannelse/opkvalificering af ufaglært personale Det anbefales at Handicapcenter Nordøstfyn overordnet gennemgår sygefraværspolitikken med daglig ledelse Der henvises yderligere til udviklingspunkter beskrevet under indikatorerne Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det konstateres at Handicapcenter Nordøstfyn har en faglig veluddannet og kompetent daglig ledelse og det er generelt konstateret, i forbindelse med Tilsynets besøg på afdelingerne, at medarbejdere og ledelse har udtalt sig i overensstemmelse med hinanden. Det konstateres at Handicapcenter Nordøstfyn anvender både intern og ekstern supervision samt kollegial sparring. Det bemærkes at daglig ledelse afholder MU-samtaler og at der efterfølgende udarbejdes skriftlig udviklingsplan. Side 13 af 97

14 Det konstateres, at centerleder ikke har afholdt LU-samtale med den daglige leder af den enkelte afdelinge. Det bemærkes at enkelte medarbejdere vurderer, at delt ledelse mellem nogle afdelinger kan give problematikker i form af, manglende mulighed for faglig sparring med leder. Yderligere kan der være problematikker omkring synlighed i dagligdagen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Kerteminde, Engbo: Jf. lederens CV, modtaget den , har hun efteruddannelse i Kommunikation, Organisation og Ledelse tilbage fra Fra 2005 til 2011 har hun deltaget i lederkurset Forandringsledelse, Værdiledelse og lederuddannelsen i Systemisk Ledelse. I 2013/2014 har hun været på KRAP forløb. Yderligere har hun afsluttet diplom i Ledelse og Organisation i Lederen oplyser at hun har været leder på Kerteminde, Engbo i 4 år. Lederen oplyser at hun afholder MUS en gang om året og hun udarbejder efterfølgende et kort referat, som udleveres til medarbejderen. Yderligere får alle medarbejdere materiale udleveret til brug for forberedelse for samtalen. Lederen oplyser at hun ikke har været til LUS - Centerleder supplerer, at LUS har vært udskudt på grund af udefrakommende begivenheder. Tilsynet anbefaler, at LUS afholdes en gang årligt. Side 14 af 97

15 Lederen oplyser at der indhentes straffeattest ved ansættelse og lederen får kopi af gyldigt kørekort. Efterfølgende er der ikke fastlagt procedure for opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Tilsynet anbefaler at der løbende indhentes straffeattest / kørekort eventuelt ved MUS - Centerleder forespørger om medarbejderne kan underskrive, ved ansættelsen, at de har pligt til at informerer således, at der ikke skal indhentes løbende straffeattester. Medarbejderne fortæller at de er til MUS en gang årligt og efterfølgende får de udleveret et referat. Yderligere er medarbejderne til feedback samtale - "Hvordan går det samtale" ca. 6 måneder efter MUS. Medarbejderne fortæller ligeledes at de altid kan få en samtale hos lederen, hvis der opstår behov for det. Medarbejderne fortæller at lederen er god til at inddrage dem i dialog og hun er meget anerkendende og giver ros. Det giver en god kultur, det er motiverende og gør medarbejderne glade for arbejdet. Yderligere fortæller medarbejderne, Citat "Vi skal vender os til Topstyringen, men at det er vilkår", set i forhold til tidligere. Udviklingspunkt: Det anbefales at øverste ledelse afholder LUS en gang årligt Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Side 15 af 97

16 Nordlys 104: Lederen oplyser at hun er uddannet socialpædagog tilbage i 1991 og efterfølgende har hun taget en diplom i ledelse, som blev afsluttet i Yderligere har lederen, jf. CV, modtaget via mail den , blandt andet erhvervserfaring som afdelingsleder fra Kathrinehøj Beskæftigelsescenter og fra Spurvetoften, hvor der var tale om 2 bo afdelinger 108, samt samværs- og aktivitetstilbud. Lederen oplyser at hun har været ansat siden den og hun er delt leder mellem Nordlys med 17 medarbejdere og samværsaktivitet på Bognæs, med 4 medarbejdere. Lederen oplyser at hun afholder MUS en gang årligt. Medarbejderne modtager forberedende skemaer og efterfølgende et referat af de aftalte mål. Yderligere oplyser lederen at hun fremadrettet skal til at afholde Feedback samtaler "HVORDAN GÅR DET" - ca. hver 4 måned. Det er en kort samtale blandet andet med opfølgning på MUS Lederen oplyser at hun ikke har været til LUS, da den har vært udskudt på grund af udefrakommende begivenheder. Lederen oplyser at der indhentes straffeattest ved ansættelse og lederen får kopi af gyldigt kørekort. Efterfølgende er der ikke fastlagt procedure for opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Tilsynet anbefaler at der løbende indhentes straffeattest / kørekort eventuelt ved MUS. Medarbejderen fortæller at lederen afholder MUS en gang årligt, og der udleveres forberedende skema samt et referat efterfølgende. Medarbejderen er ligeledes bekendt med, at lederen Side 16 af 97

17 fremadrettet vil afholde Feedback samtaler " HVORDAN GÅR DET" - i forlængelse af MUS. Medarbejderen er ikke bekendt med opstartsdato. Yderligere fortæller medarbejderen, at stedet er for stor til at have delt ledelse. Lederen er henholdsvis på Nordlys 3 dage og 2 dage på Bognæs. Der kommer ca. 60 borgere om dagen på Nordlys, hvorfor der er behov for en leder på fuldtid. BEMÆRKNING TIL OVENSTÅENDE AFSNIT / PARTSHØRING, MODTAGET DEN FRA LEDELSE: "er på Nordlys hele og halve dag, da leder er på Bognæs to fastlagte eftermiddage om ugen". Medarbejderen fortæller at hvis de ikke kan få fat på lederen, er der altid mulighed for at kontakte vicecenterlederen, som sidder i samme bygning. Medarbejderen kunne godt tænke sig at der fremadrettet blev udarbejdet et årshjul, hvor diverse aktiviteter og arrangementer, både for borgere og for medarbejdere, blev indskrevet. Det kunne medvirke til at skabe ny kultur efter indflytning den Medarbejderen kunne ligeledes tænke sig, at Handicapcenter Nordøstfyn får en politik for medarbejdernes skriftlighed, herunder faglige begreber, den "gode sætning" m.v. på BOSTED og en oplæring i anvendelsen af BOSTED. Yderligere fortæller medarbejderen, at den nye leder er god til at tænke i teknologi og hun er god til dialog. Udviklingspunkt: Det anbefales at øverste ledelse afholder LUS en gang årligt Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Side 17 af 97

18 Det anbefales at forslag om årshjul samt politik for skriftlighed i BOSTED drøftes på Nordlys Skærehaven: Lederen oplyser at der ikke er samarbejde mellem Skovhus 1A og tidligere Skovhuse HUS 15 og 16 (nu Skærehaven). Medarbejdere og borgere er lige flyttet ind i nye rammer for en uge siden, hvorfor der fortsat mangler en del før de er helt på plads. Lederen oplyser at hun ikke er uddannet pædagog, men det er teamkoordinatoren. Yderligere oplyser lederen, at hun påbegynder Diplom i Ledelse og Organisation januar Jf. CV, modtaget den , er lederen siden 2010 været afdelingsleder for HUS 15 og 16, Skærehaven, og hun har været arbejdsmiljøleder på Strandvænget i perioden 2008 til Yderligere har lederen flere kursusforløb/temadage, herunder, KRAP, Systemisk tænkning, Teamledelse m.v. Der henvises til CV for yderligere oplysninger. Lederen oplyser at hun har afholdt Feedback "HVORDAN GÅR DET" samtaler i februar, marts og april 2014 og at hun opstarter MUS i april Medarbejderne får skema til forberedelsesskema og efterfølgende skriftligt referat med mål for den enkelte medarbejder/udvikling. Feedback samtaler er af kort varighed og efter planen afholdes disse 3 4 gange om året. Lederen er derudover altid tilgængelig drikker altid kaffe en gang om dagen med medarbejderne og går altid en runde om morgen og hilser på både medarbejdere og borgere. Lederen oplyser yderligere er de har særforanstaltning i HUS 15 og 16 og på nuværende tidspunkt er der 4 borgere med særtakst. 2 borgere med en til en medarbejder og 2 borgere har lidt færre Side 18 af 97

19 timer på døgnet. Pædagogisk konsulent supplerer med, at særforanstaltningerne er etableret inden for de eksisterende pladser, men til særlig takst. Ved ophør af en særforanstaltning benyttes pladsen af en ny borger til almindelig takst. Lederen oplyser at der indhentes straffeattest ved ansættelse og lederen ser gyldigt kørekort. Efterfølgende er der ikke fastlagt procedure for opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Medarbejderen fortæller at hun har været til MUS i december 2013 og efterfølgende feedback marts og ca. juni Udviklingspunkt: Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt Skovhuse: Lederen oplyser at hun har været ansat i 26 år på henholdsvis Strandvænget og efterfølgende Region Syddanmark. Hun har været leder i år. Lederen er uddannet pædagog med overbygning - "Diplom pædagog". Yderligere er hun færdig med diplom i ledelse til juni Der henvises til CV, modtaget den Lederen startede i Skovhuse i september 2014, hvor hun kom fra Engbo, Nyborg, som ligeledes er Side 19 af 97

20 under Handicapcenter Nordøstfyn Færdig i diplom i ledelse til juni Lederen oplyser at hun, sammen med medarbejderne, allerede har afholdt én temadag, omhandlende vinder kultur og taber kultur, set i forhold til gammel/ny leder, og hun har fokus på medarbejdernes sprog og faglighed. Yderligere oplyser lederen, at selvtillid hos medarbejderne har brug for et løft. Der skal være fokus og en anerkendende tilgang til deres arbejde. Lederen oplyser at det er planen at MUS påbegyndes i foråret Der afholdes allerede feedback "HVORDAN GÅR DET" samtaler med medarbejderne, dog på nuværende tidspunkt uden referat, da medarbejderne endnu ikke har tillid til hende som leder. Yderligere oplyser lederen at hun ikke har været til LUS (Engbo). Lederen oplyser at der ikke er procedure for indhentning/opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Lederen oplyser at der afholdes afdelingsledermøde, hvor centerleder og vicecenterleder ikke deltager, en gang om måneden og et møde hver 2 uge, hvor hele ledelsen er samlet. Centerleder og vicecenterleder er ved at lave ny mødestruktur, herunder telefonmøder som ny mødeform. Medarbejderen fortæller at tidligere leder, afholdte MUS en gang årligt. Medarbejderne forventer at ny leder ligeledes afholder MUS og udleverer forberedende skema samt udarbejder referat efterfølgende. Medarbejderen fortæller at det er den 3 leder inden for 5 år, hvilket har medvirket til en del uro blandt medarbejderne. Medarbejderen supplerer med, at ny leder virker ærlig, troværdig og er god Side 20 af 97

21 at have dialog med. Yderligere virker det som om, at der vil komme struktur og udvikling på arbejdspladsen. Citat: "... har fart på, vil gerne opnå resultater, struktur på tingene, HUN er i gang med det vi altid har villet. NU kan vi udføre vores kerneopgaver da vi tidligere tænkte på alt muligt andet.." Yderligere fortæller medarbejderen at de altid har prøvet skærme borgerne og centerleder og vicecenterleder har været gode til at komme på besøg, når der har været behov. De har begge lyttet og aktivt gået ind i dialogen omkring problematikkerne specielt i forhold til skift af leder. Citat: "Det er meget betryggende at vide, at vi ikke står alene centerledelsen lytter og reagerer." Rigtig godt arbejdssted - glæder sig til udvikling/ny struktur og samarbejdet med ny leder, fortæller medarbejderen. Udviklingspunkt: Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Det anbefales at der afholdes LUS en gang årlig med (ny) leder Bognæs 104: Lederen oplyser at hun er uddannet socialpædagog tilbage i 1991 og efterfølgende har hun taget en diplom i ledelse, som blev afsluttet i Yderligere har lederen, jf. CV, modtaget via mail den , blandt andet erhvervserfaring som afdelingsleder fra Kathrinehøj Beskæftigelsescenter og fra Spurvetoften, hvor der var tale om 2 bo afdelinger 108, samt samværs- og aktivitetstilbud. Lederen oplyser at hun har været ansat siden den og hun er delt leder mellem Nordlys med 17 medarbejdere og samværsaktivitet på Bognæs, med 4 medarbejdere. Side 21 af 97

22 Lederen oplyser at hun afholder MUS en gang årligt. Medarbejderne modtager forberedende skemaer og efterfølgende et referat af de aftalte mål. Yderligere oplyser lederen at hun fremadrettet skal til at afholde Feedback samtaler "HVORDAN GÅR DET" - ca. hver 4 måned. Det er en kort samtale blandet andet med opfølgning på MUS Lederen oplyser at hun ikke har været til LUS, da den har vært udskudt på grund af udefrakommende begivenheder. Lederen oplyser at der indhentes straffeattest ved ansættelse og lederen får kopi af gyldigt kørekort. Efterfølgende er der ikke fastlagt procedure for opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Tilsynet anbefaler at der løbende indhentes straffeattest / kørekort eventuelt ved MUS. Medarbejderen fortæller at der afholdes MUS en gang om året. Der udleveres forbedrende skema og efterfølgende udarbejdes der udviklingsplan. Der skal fremadrettet afholdes feedback samtale hver 3 måned. Yderligere fortæller medarbejderen, at lederen er på Bognæs onsdag og torsdag eftermiddag og resten af tiden på Nordlys - Citat: "Vi kunne godt ønske os en leder, som var fast på Bognæs. Det er anderledes at have sin leder tæt på og ikke de samme, at vi skal ringe. Det er som om det blive for formelt og vi mangler muligheden for faglig sparring med lederen i dagligdagen. Hvis vi ringer eller sender mail til lederen, vender hun altid tilbage hurtigt." Medarbejderen fortæller at de, ved akut behov for faglig sparring, bruger lederen af bodelen. Side 22 af 97

23 Udviklingspunkt: Det anbefales at øverste ledelse afholder LUS en gang årligt Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt Bognæs: Lederen oplyser at hun er ansat 37 timer på Bognæs og hun har været ansat fra Lederen er uddannet bankassistent tilbage i 1990 og blev i 2003 færdig som pædagog. Yderligere oplyser lederen at hun har taget diplom i "Ledelse og Medarbejdere" i 2012 og på nuværende tidspunkt, er lederen påbegyndt diplom i "Organisation og Ledelse" i 2014 og forventer at afslutte i Der henvises til jobprofil for yderligere oplysninger, modtaget den samt CV og uddannelsesbeviser, modtaget den Lederen oplyser at hun afholder MUS en gang om året sidst afholdt henover sommer og de sidste bliver afholdt inden jul. Medarbejderne for udleveret forberedelsesskema samt matriale omkring målbillede. Målbilledet udleverer lederen for at tydeliggøre, hvad det betyder at arbejde i teams. I forbindelse med samtalen udarbejdes medarbejderens udviklingsplan. Yderligere oplyser lederen at hun afholder trivselssamtaler ved behov, og når medarbejderne selv kommer. Yderligere er der Feedback samtaler. som blandt andet er opfølgning på MUS / udviklingsplanen. Lederen oplyser at hun ikke selv har været til LUS. Side 23 af 97

24 Leder og centerleder oplyser at procedure omkring straffeattest og kørekort, er som tidligere oplyst. Medarbejderne fortæller at de lige har været til MUS - Der udleveres forberedende skema og der udarbejdes udviklingsplan. Yderligere fortæller medarbejderne at trivselssamtaler tidligere lå fast, men nu er det ved behov. Det samme gør sig gældende i forbindelse med Feedback samtaler "HVORDAN GÅR DET", som afholdes, når der er behov for opfølgning på MUS. Medarbejderne fortæller at det altid er muligt at få en samtale med lederen - citat: "hun er altid tilgængelig". Yderligere kan medarbejderne få fat i lederen, på trods af at hun har rigtig meget. Tidligere var der 2 ledere + en forstander + en daghjemsleder tilknyttet Bognæs, men der er sket meget på struktursiden, fortæller medarbejderne. BEMÆRKNING TIL OVENSTÅENDE AFSNIT / PARTSHØRING, MODTAGET DEN FRA LEDELSE: "På Bognæs var der en forstander og to afdelingsledere, hvoraf den ene var daghjemsleder". Medarbejderne fortæller, citat: "lederen må gerne bliver lidt mere synlig i HUS 1 og 2". Udviklingspunkt: Det anbefales at øverste ledelse afholder LUS en gang årligt Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Det anbefales at medarbejdere og leder drøfter "synlighed" i dagligdagen. Side 24 af 97

25 Engbo, Nyborg Lederen oplyser at hun har været ansat på Strandvænget fra 2003 og efterfølgende på Engbo. Fra har hun været leder for HUS 3 og 4 og fra og den er hun blevet leder for hele Engbo. Det betyder at hun er leder for HUS 1, 2, 3 og 4 samt 7 natmedarbejdere. Lederen er uddannet pædagog tilbage i 2002 og hun er i august 2014 påbegyndt diplom uddannelse inden for "Organisation og Ledelse", som afsluttes i januar Lederen fortsætter i februar 2015 på "Ledelse og Medarbejdere". Der henvises yderligere til CV, kompetencer m.v. modtaget den Lederen oplyser at hun afholder MUS hvert år. Der udleveres forberedelsesskema og efterfølgende udarbejdes der en udviklingsplan samt et kort referat. Medarbejderen får samme dag eller dagen efter, udleveret udviklingsplanen og referat til gennemlæsning og underskrift efterfølgende underskriver lederen og planen udleveres, som endelig godkendt. Yderligere oplyser lederen at hun fremadrettet vil afholde feedback HVORDAN GÅR DET" samtaler. Derudover vil lederen rigtig gerne prøve, at afholde teams samtaler (8 team) i forbindelse med uddannelsen "Ledelse og Medarbejdere". Lederen oplyser at hun skal afholde MUS med de 7 Natmedarbejderne samt HUS 1 og 2 i foråret Lederen oplyser at der indhentes straffeattest ved ansættelse og lederen får kopi af gyldigt kørekort, som arkiveres i BOSTED. Efterfølgende er der ikke fastlagt procedure for opfølgning af straffeattest og fremvisning af gyldigt kørekort. Side 25 af 97

26 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet anbefaler at der løbende indhentes straffeattest / kørekort eventuelt ved MUS. Medarbejderne fortæller at HUS 1 og 2 endnu ikke har været til MUS og det samme gør sig gældende for HUS 3. HUS 4 har været til MUS og medarbejderne fortæller, at de fremadrettet forventer at samtalerne afholdes en gang om året. Medarbejderne fortæller at tidligere leder gerne havde flere bolde i luften - ny leder vil gerne afslutte en opgave før en ny påbegyndes. Medarbejderen fortæller at de godt kan lide, at en opgave startes og afsluttes inden ny opgave påbegyndes. Ligeledes er medarbejderne glade for, at ny leder tillader at de arbejder under ansvar. Yderligere oplyser medarbejderne at de på sigt ønsker, at ny leder får HUSENE ensrettede, set i forhold til anvendelse af f.eks. funktionsbeskrivelser - hvem må hvad i personalegruppen, afhængig af faglig uddannelse, og hvilke metoder, som der skal arbejdes efter, herunder KRAP. Udviklingspunkt: Det anbefales at der udarbejdes fast procedure på løbende indhentning af straffeattest og fremvisning af kørekort eller anden procedure omkring medarbejdernes informationspligt. Det anbefales at der afholdes MUS en gang årligt Kerteminde, Engbo: Lederen oplyser at hun modtager individuelt ekstern faglig supervision 3-4 gange årligt af en erhvervspsykolog og medarbejderne i HUS A, som arbejder med PWS borgere, modtager eksternt faglig supervision af en psykolog med kenskab til PWS. Medarbejderne i HUS C og B modtager ikke fast eksternt supervision, men der er altid mulighed for, ved opstået behov, at der indhentes ekstern konsulent med specialist kompetence, inden for det område der er behov for eksternt supervision. Side 26 af 97

27 Yderligere oplyser lederen at alle 3 HUSE har kollegial sparring - Der er medarbejdere, som er specielt uddannet i at varetage den interne faglige kollegiale sparring og alle medarbejdere har haft et træningsforløb således, at medarbejderne nu kender metoden. Metoden som anvendes er narrativ team-refleksion. Praksis er, at medarbejderen som har dilemmaet, fremlægger dilemmaet på et teammødet - en medarbejder spørge ind og det reflekterende team sidder i baggrunden. Lederen oplyser at kollegial sparring ikke ligger i faste rammer, men medarbejderne kan altid bringe kollegial sparring i spil, når der opstår et behov. Lederen oplyser yderligere at hun en gang om året, har fastlagte møder med de enkelte medarbejdere - "HVORDAN GÅR DET" møder. Medarbejderne fortæller at der er ekstern faglig supervision i HUS A 4 gange årligt, hvor der kommer en psykolog/supervisor og supervisere på gruppe niveau. Yderligere fortæller medarbejderne, at der er intern faglig sparring i HUS A, B og C på teammøderne, dog ikke som fast punkt, men en sags problematik kan altid sættes på dagsorden. Medarbejderne fortæller ligeledes at der er enkelte medarbejdere i hvert hus, som er uddannet i kollegial sparring. De har den styrende/spørgende funktion under sagens fremlæggelse og bagved sidder der et reflekterende team. Ved akut behov for intern supervision, bruger medarbejderne altid den nærmeste kollega og derudover kan lederen altid kontaktes på telefon. Hvis yderligere akut behov, kan der også tages kontakt til centerleder eller vicecenterleder, fortæller medarbejderne HUS A, B, og C: Medarbejderne fortæller at alle kan anmode om ekstern supervision ved opstået Side 27 af 97

28 behov og supervisionen foregår i Mulighedernes Hus Nordlys 104: Lederen oplyser at hun modtager ekstern faglig supervision, individuelt, 3-4 gange årligt af en erhvervspsykolog og der er ekstern faglig supervision med psykolog 2-4 gange årligt for medarbejderne. De første 2 møder i foråret 2015 er allerede fastlagte. Yderligere afholder de 2 teams møder hver 14 dag, hvor der er fast punkt på dagsorden omkring intern faglig supervision. Lederen oplyser at der ligeledes trækkes på interne konsulenter, f.eks. socialpædagogisk konsulent. Yderligere oplyser lederen at medarbejderne på nuværende tidspunkt ikke er uddannet i Kollegial Sparring, dog er planen at alle medarbejdere skal have kursusforløb via den pædagogiske konsulent. Datoen er endnu ikke fastlagt. Medarbejderen fortæller at der er ekstern faglig supervision 3-4 gange årligt, hvor det er en psykolog der står for supervisionen og det foregår på gruppe niveau. Ligeledes er det muligt at få individuelt ekstern faglig supervision, hvis der skulle opstå et behov. Medarbejderen fortæller at der et fast punkt på dagsorden på deres teammøde omkring intern faglig sparring, hvor medarbejderen fremlægger sagens problematikker og de andre medarbejdere kommer med input Side 28 af 97

29 Skærehaven: Lederen oplyser at hun får individuelt ekstern supervision ved erhvervspsykolog 3-4 gange årligt. Medarbejderne har ikke på nuværende tidspunkt tilbud om ekstern supervision, men det kan bevilges ved akut behov. Yderligere oplyser lederen at der er intern faglig supervision, som foregår på teammøderne. Det er altid et fast punkt på dagsorden, men det er ikke altid punktet anvendes. Ved behov afholdes også hele dage, hvor temaet er "Hvad er jeg optaget af" og her arbejdes der blandt andet med forskellige metoder i supervision - Lederen oplyser at hun altid er processtyrende under disse møder. Medarbejderen fortæller at den fastlagte eksterne faglig supervision stoppede for 4 år siden. I den periode ekstern supervision var fastlagt, var det meget gavnligt, grundet én bestemt borger på særtakst - Citat: "borgeren var meget voldsom og udad reagerende nu en engel". Medarbejderen fortæller at der for ca. 6 måneder siden var en ekstern konsulent på temadag, som fortalte om autisme. Yderligere fortæller medarbejderen at vicecenterlederen har oplyst, at ekstern supervision altid kan bevilges ved behov. Medarbejderen fortæller at der er kollegial sparring på personalemøderne, hvor medarbejderne bruge hinanden. De sætter forskellige emner op og får på den baggrund, en god dialog. F.eks. skriver medarbejderen i BOSTED, at hun sætter en sags problematik på dagsorden. Kollegaerne kan så nå at læse/reflektere over problematikkerne inden mødet. Sagen fremlægges og de øvrige medarbejdere byder ind med. Side 29 af 97

30 Skovhuse: Lederen oplyser at hun får individuelt ekstern supervision ved erhvervspsykolog 2 gange årligt og med mulighed for yderligere, ved behov. Medarbejderne modtager på nuværende tidspunkt ligeledes ekstern faglig supervision ved psykolog, hvor fagligheden er i fokus. Yderligere oplyser lederen at hun er ved at fastlægge plan for, HVORDAN MØDES MAN i huset og lederen skal være coach på forløbet. Lederen forventer en indkøringsproces på ca. 2 år. Efterfølgende inviteres, både interne og eksterne konsulenter, som afslutning på forløbet. Medarbejderen fortæller at det er muligt med ny leder, at få individuel ekstern supervision bevilget ved behov og det er altid muligt internt at bruge lederen, centerledelsen og vi bruger hinanden som kollegaer. Yderligere fortæller medarbejderen at det er planen at der skal være faglig sparring, som fast punkt på dagsorden på teammøderne. Medarbejderen fremlægger problemstilling og de andre lytter og giver feedback. Citat: " Det glæder jeg mig meget til." Bognæs 104: Lederen oplyser at der ikke er ekstern faglig supervision på Bognæs. Intern faglig supervision foregår hver anden måned, hvor de 4 medarbejdere har faglig sparring hinanden imellem. Yderligere bruges intern pædagogisk konsulent. Yderligere oplyser lederen, at det ikke er muligt at inviterer medarbejderne med til ekstern faglig Side 30 af 97

31 supervision på Nordlys, da problematikkerne er meget forskellige. Lederen oplyser yderligere, at medarbejderne kan få eksternt supervision, hvis der vurderes behov for det. Medarbejderen fortæller at de har intern faglig sparring på teammøderne - Der er ingen af de 4 medarbejdere, som har kursusforløb i kollegial sparring. Yderligere fortæller medarbejderen, at de er 2 som deltager i et inspirationsnetværk, som er et netværk af medarbejdere fra andre bo-enheder og skoler, med flere forskellige fagligheder. I dette forum mødes og drøftes blandet andet problematikker inden for kommunikation. Udviklingspunkt: Det anbefales at en medarbejder tilbydes deltagelse i kursus kollegial sparring Bognæs: Lederen oplyser at hun modtager individuelt ekstern faglig supervision 3-4 gange årligt af en erhvervspsykolog og medarbejderne har på nuværende tidspunkt ekstern sags supervision på en bestemt borger. Denne supervision vil fortsætte så længe der er et behov. Yderligere oplyser lederen at ekstern konsulent har afholdt supervision med alle medarbejdere, som har arbejdet med rettsyndrom (hele teamet var med uanset uddannelsesniveau og medarbejderne fra aktivitetsdelen var ligeledes med.) Lederen oplyser at det altid muligt at få ekstern supervision, hvis der opstår et behov. Side 31 af 97

32 Yderligere oplyser lederen at der en gang om måneden er kollegial sparring på fælles personalemøde. Medarbejderne går den sidste time ud i de 5 teams og benytter kollegial sparring. Medarbejderne kan også bruge kollegial sparring på deres teammøder og der er en tovholder i hvert team, og begge tovholdere har kursusforløbet kollegial sparring. Medarbejderne fortæller at der har været ekstern supervision i hus 2 på en bestemt borger og supervisionen er planlagt til at fortsætte. Det er det team, hvor borgerne er tilknyttet, der modtager supervisionen. Yderligere fortæller medarbejderne at der også har været ekstern konsulent, i forbindelse med udad reagerende borgere i hus 1, og give supervision til det team, hvor borgerne er tilknyttet. Medarbejderne fortæller at der har været afholdt en temadag omkring neuropædagogik - Det omhandlede problematikkerne omkring borgere med diagnosen rettsyndrom, hvor der ligeledes var en ekstern konsulent, og alle medarbejderne deltog. Medarbejderne fortæller at temadagen var meget brugbar, set i forhold til at der er flere borgere med denne diagnose. Medarbejderne fortæller, citat: "Det vil vi gerne have lidt mere alle medarbejdere burde have mere viden omkring neuropædagogik mere end én temadag". Yderligere fortæller medarbejderne at den pædagogiske konsulent har været og undervist de 4 teams en dag i kollegial sparring. (Pt. 5 teams, grundet en borger fra Grønland) Medarbejderne fortæller at der er medarbejdere, som har modtaget lidt mere undervisning i kollegial sparring og disse medarbejdere er fremadrettet "ressourcepersoner". Kollegial sparring er et fast punkt på teamets dagsorden og på det fælles personalemøde, afsluttes / startes der altid med kollegial sparring. Side 32 af 97

33 Medarbejderne fortæller at der er en ressourceperson indenfor vold og krænkende adfærd. Ressourcepersonen har deltaget i et projekt "Fra fortælling til forandring", som blev bevilget fra Forebyggelsesfonden. Medarbejderen supplerer med at der er meget fra forløbet, som er rigtig godt at bruger I Hus 1 kommer borgere f.eks. med meget høje lyde Ovenstående er godt til at få sat ord på legalt at tale om finder ud af, at flere kollegaer har det på samme måde, via fortællingen. Det foregår som supervision, hvor ressourcepersonen deltager Nyborg, Engbo: Lederen oplyser at hun modtager individuelt ekstern faglig supervision 4 gange årligt af en erhvervspsykolog. Medarbejderne modtaget ingen ekstern supervision, men gør brug af "eksterne" konsulenter fra eget center, herunder pædagogisk konsulent. F.eks. har pædagogisk konsulent lige været med til personalemøde/+ afholdt temadag i HUS 3 og HUS 4 omkring sags problematikker. Yderligere oplyser lederen at medarbejderne bruger intern kollegial sparring på deres teammøde (8 teams afholder møder). Møderne er tilrettelagt individuelt af hvert team, men kollegial sparring er på som fast punkt. Der er en fra hvert team, som har været på kursusforløb i kollegial sparring. Medarbejderne fortæller at ekstern faglig sparring foregår ved at centerets konsulenter kan tilkaldes, herunder pædagogisk konsulent, sygeplejerske og fysioterapeut. Derudover er der også psykiater og neurolog fast tilknyttet og som også kan anvendes til drøftelse af sags problematikker. Yderligere fortæller medarbejderne at de anvender kollegial sparring på deres teammøder, dog er Side 33 af 97

34 det endnu ikke fast punkt i HUS 3 og 4, men det er sat i gang. HUS 1 og 2 har det på som fast punkt hver anden måned. Medarbejderne fortæller at der på nuværende tidspunkt er 3 borgere, som er i fokus på teammøderne i HUS 3 og 4. Yderligere er der udfordringer omkring 1 borger på grund af personaleudskiftning - 2 er holdt op og 2 nye er ansat. Det er meget vigtigt borgeren føler sig forstået, hvis ikke, går han væk fra Engbo eller bliver udad reagerende. Pædagogisk konsulent har været inde og give kollegial sparring til medarbejderne omkring denne borger. Udviklingspunkt: Det anbefales at kollegial sparring bliver fast punkt på alle teammøder Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Der konstateres at borgerne på Handicapcenter Nordøstfyn har mulighed for kontakt til kompetente medarbejdere. Yderligere er der døgndækning på afdelinger, hvor borgerne har et særligt behov. Det bemærkes at Handicapcenter Nordøstfyn bør have fokus på, at alle medarbejdere/afdelinger får et struktureret ansvar for, at kontakte/se ind til borgere som er immobile således, at disse borgere altid har mulighed for at opnå kontakt til kompetente medarbejdere. Det konstateres at Handicapcenter Nordøstfyn overordnet ikke har en personalegennemstrømning, som er på et højre niveau end på sammenlignelige arbejdsplads. Dog bemærkes det, at der på en enkelt afdeling har været en større personaleudskiftning inden for de seneste 12 måneder og at der er stillinger, som ikke på nuværende tidspunkt er besat. Det bemærkes i den forbindelse, at Handicapcenter Nordøstfyn er i gang med ansættelsesprocedure. Det bemærkes at Handicapcenter Nordøstfyn har et højere sygefravær, set i forhold til Handicapcenter Side 34 af 97

35 Nordøstfyn/Region Syddanmarks egne mål for sygefravær. Handicapcenter Nordøstfyn har, i forbindelse med sygefravær/sygemelding, overordnede politikker for, hvordan den daglige ledelse, skal forholde sig. Det konstateres at der er behov for opfølgning på den overordnede fraværspolitik, herunder hvordan forretningsgangen er, set i forhold til modtagelse af sygemelding samt den første kontakt til medarbejderen. Det konstateres at Handicapcenter Nordøstfyn har haft APV/MTU undersøgelse på det psykiske arbejdsmiljø i indeværende år og der har i den forbindelse været bemærkninger omkring mobning. Centerleder og vicecenterleder gennemgår resultaterne af APV/MTU'en med den enkelte afdeling, hvorefter der iværksættes handleplan. Det konstateres at Handicapcenter Nordøstfyn har haft tilsyn af Arbejdstilsynet og i den forbindelse har Arbejdstilsynet udstedt et påbud. Handicapcenter Nordøstfyn skal således sikre, at arbejdet planlægges, tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt på den pågældende afdeling og påbuddet skal være efterkommet senest den 1. juni Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Kerteminde, Engbo: Lederen oplyser at borgerne altid har mulighed for at opnå kontakt til kompetente medarbejdere i dagtimerne. Om natten er der en sovende vagt i HUS A og en vågen nattevagt i HUS C. Døren står altid åbent mellem HUS C og HUS B og medarbejderne er altid rundt i HUS B 2 gange, i løbet af natten. Yderligere oplyser lederen, at der til Handicapcenter Nordøstfyn er tilknyttet en sygeplejerske samt en fysioterapeut, som der ligeledes kan trækkes på ved behov. Sygeplejersken har ligeledes en fast tid på Kerteminde, Engbo hver torsdag - tiden bruges ved behov. Side 35 af 97

36 Lederen oplyser, at der ikke på noget tidspunkt er borgere, som medarbejderne ikke kan kommunikere med Dette på trods af, at ikke alle medarbejdere har et "Tegn til tale" kursus. Tegn til tale er mest brugt i HUS A og alle medarbejdere bliver introduceret til de forskellige borgere og hvordan der blandt andet kommunikeres med de pågældende borgere. Pædagogisk konsulent oplyser, at alle nye medarbejdere er til "Introduktion til Handicapcenter Nordøstfyn", hvor blandt andet kommunikation er på som punkt. Herunder er der kort introduktion til "Tegn til tale", hvor de 10 mest almindelige tegn vises. Der henvises til dokumentet, modtaget den Udviklingspunkt: Det anbefales at medarbejderne, som arbejder med borgere uden sprog, får et "Tegn til tale" kursus Nordlys 104: Lederen oplyser at borgerne altid kan komme i kontakt med kompetente medarbejdere i åbningstiden, som er Lederen oplyser ligeledes at de bruger "Tegn til tale", pigtogrammer og billeder. Yderligere anvendes konkrete ting som f.eks. at give borgerne bestemte ting i hånden - en kaffekop, eller en bestemt ting som betyder at dagen er slut og den pågældende borger skal hjem. Jf. "Kompetencer Nordlys", modtaget den , er der tre medarbejdere, som har kursusforløb i "Tegn til tale". Medarbejderen fortæller at de gør meget for at hjælpe borgerne, ud fra deres behov, således at der Side 36 af 97