Dagsorden: Critical Time Intervention (CTI)

Transkript

1 Dagsorden: Critical Time Intervention (CTI) 1. Intro til CTI-metoden v. Pernille Stausholm Hou, Socialstyrelsen 2. Projektet CTI for kvinder på krisecenter v. Claudia Strasser, Socialstyrelsen 3. CTI-metoden som faglig metode i den koordinerende rådgivning v. Mette Bechsgaard Høgh, Odense Krisecenter 4. CTI-metodens indflydelse på rammerne for arbejdet med kvindens vej ud af vold v. Maiken Kirk Andersen, Danner Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

2 Hvad er CTI? CTI er en evidensbaseret case-management-metode, som er udviklet til borgere, der efter et institutionsophold befinder sig i en kritisk overgang og skal etablere sig i egen bolig CTI støtte til borgeren i en overgangsfase CCT CTT I Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

3 CTI-metoden Baserer sig på en recovery-tilgang og på at understøtte borgerens empowerment Kombineres med socialfaglige metoder med samme fokus CTI-indsatsen er intensiv og fleksibel og består af: socialfaglig støtte til kvinden koordination af kvindens sag brobygning til et længerevarende støttenetværk CTI-medarbejderen har: en støttende rolle, der aftager hen over forløbet en koordinerende rolle, som er gennemgående Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

4 CTI kerneelementer Tidsafgrænset, i alt 9 måneder, 3 faser, af borgeren CTI-indsatsen forløber over tre lige lange faser med hvert sit definerede indhold, hvor intensiteten i kontakten mellem borger og CTImedarbejder falder gennem forløbet Målrettet på særlige områder, der er udvalgt af borgeren Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

5 CTI-metodens faser Kontaktskabelse 1. CTI-fase 2. CTI-fase 3. CTI-fase Overgang til egen bolig Afprøvning af forløb Ansvars-overdragelse Planlægning og igangsættelse af forløb Tilpasning af forløb Forankring af forløb Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

6 Projektet CTI for kvinder på krisecenter Afprøvning af en evidensbaseret metode: Critical Time Intervention CTI erstatter den koordinerende rådgivning til kvinder på krisecenter (Serviceloven 109 stk. 7) Kommunal indsats, kan uddelegeres til et kvindekrisecenter Projektperiode: Formål: at styrke indsatsen over for kvinder på krisecenter at forebygge, at kvinderne igen udsættes for vold at reducere kvindernes skadevirkninger af vold Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

7 Projektets aktører Projektkommunerne: Aalborg, Randers, Odense og København: Implementering og dokumentation af indsatsen Evaluator: Deloitte Dokumentation og evaluering Socialstyrelsen: Overordnet koordination og støtte til projektimplementering Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

8 Kvinderne i projektet Målgruppe: Alle kvinder på kvindekrisecenter i projektkommunerne Undtagen: kvinder, der flytter tilbage til voldsudøveren Antal: Kvinder, der har deltaget i projektet: 176 Kvinder, der har fået en hel CTI-indsats: 134 Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

9 Resultater fra projektet Volden reduceres i kvindernes liv. Kvinderne bliver bedre i stand til at tage vare på sig selv og deres situation. Kvinderne får det bedre både psykisk og fysisk. Kvinderne trives bedre. Kvinderne oplever mindre ensomhed. Kvinderne oplever mere tryghed i hverdagen. Kvinderne har mindre risiko for traume. Kvinderne genoptager, vedligeholder og/eller udbygger deres netværk. Og Kvinderne mestrer forældrerollen bedre, men der er stadig udfordringer. Risikoen for stress og depression reduceres ikke. Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

10 Reduceret vold Kvinderne i projektet udsættes i markant mindre omfang for vold 100% Figur: Andel af kvinder, der udsættes for vold 80% 68% 60% 94% 63% Forud for krisecenterophold Fase 1 40% 20% 0% 30% 23% 10% 3% 4% 3% 5% < 3% < 3% Fysisk Psykisk Seksuel, materiel eller økonomisk Fase 2 Fase 3 Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

11 Kvinderne oplever mindre ensomhed Kvinderne føler sig i mindre grad ensomme Figur: Andelen af ensomme kvinder 40% 30% 35% 26% 29% 20% 16% 10% 0% Overgang til fase 1 Overgang til fase 2 Overgang til fase 3 Afslutning af CTIforløb Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

12 Økonomi og effekter Relativt beskedne effekter kan opveje meromkostningerne. Fx vil meromkostningen være tjent hjem, hvis kvinden kommer tilbage til arbejdsmarkedet to uger tidligere end forventet. Indikation på positive effekter af CTImetoden i form af en styrket arbejdsmarkedstilknytning på lang sigt. Men stadig for tidligt at tegne et fyldestgørende billede af indsatsens effekter. Tabel: Omkostninger per rådgivningsforløb for CTI og koordinerende rådgivning Kvinder med børn Kvinder uden børn Koordinerende rådgivning kr kr. CTI kr kr. Tabel: Andel i beskæftigelse og uddannelse 9 og 18 måneder efter udflytning fra krisecenter Beskæftigelse Uddannelse 9 mdr. 18 mdr.* 9 mdr. 18 mdr. Kvinder, der har modtaget CTI 21% 31% 21% 21% Kontrolgruppe (matchet) 19% 17% 17% 29% Note: En stjerne i overskriften indikerer, at forskellen mellem indsatspopulation og kontrolgruppe er signifikant. Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

13 Projektets produkter 1. Evaluering og pixi-version: 2. Metodemanual og implementeringsguide: 3. Vidensportalens tema om vold i nære relationer Socialstyrelsen Workshop om Critical Time Intervention (CTI) 21. september, oktober

14 CTI-METODEN SOM FAGLIG METODE I DEN KOORDINERENDE RÅDGIVNING Nordiske Kvinder Mod Vold 2019 v. Mette Bechsgaard Høgh Krisecenter Odense Koordinerende rådgiver og CTI-medarbejder

15 KOORDINERENDE RÅDGIVNING OG CTI CTI metoden anvendes i den koordinerende rådgivning Det er et kommunalt tilbud jf. Serviceloven 109. Kommunen er forpligtet til at tilbyde koordinerende rådgivning til kvinder med ophold på krisecenter. Det er således IKKE en krisecenter opgave, men en kommunal. Indsatsen (CTI) kan dog godt være forankret på et krisecenter efter aftale med kommunen.

16 MÅLGRUPPEN Kvinder der har haft ophold op krisecenter som er berettiget til koordinerende rådgivning. Diversiteten i målgruppen: Over 70 % af kvinderne modtog offentlig forsørgelse Kvinderne var i gennemsnit 35 år og i 95% af tilfældene var det nuværende eller tidligere partner der var voldsudøver 85 % af kvinderne havde børn 50 % af kvinderne havde en anden etnisk oprindelse end dansk

17 CTI-MEDARBEJDERENS FUNKTIONER Praktisk støtte: Varmemester Vaskekælder Finde og hente indbo Samle møbler Installere internet/tv Diverse forældreintra E-boks, Nem-Id Social støtte: Bisidder (Familieretshuset Kommune, Politi, Retssager, Fogedretten, Skole/daginstitution, Familierådslagning m.m.) Støttende samtaler viden om vold/voldens konsekvenser Netværk familie/venner/nyt netværk Fitness, Cafebesøg, m.m. Offentlig transport (angst, aldrig taget offentlig transport) Legatansøgning Økonomi Opholdstilladelse m.m.

18 ARBEJDET MED KVINDERNE Vi arbejder med at bygge selvtilliden og selvværdet op igen. Vi har løbende omsorgssamtaler med kvinderne. Vi udfordrer kvindernes billede af det normale. Hvordan kan hun holde ham på afstand især når der er børn i familien? Voldsoffer Voldsoverlever Vi bruger de aktuelle projekter der eksisterer: Sig det til Nogen, Netværksgrupper under Lev Uden Vold, Sikkerhedskonsulenter mfl.

19 ERFARINGER FRA PRAKSIS Det er godt med ambitioner Vi tror på kvinden Relationen er det vigtigste Vi gør ikke tingene for kvinden men med kvinden (empowerment) Det er vigtigt med et tæt samarbejde med kommunen

20 NÅR BØRNENE ER HJEMME Inddrag børnene; tag lidt legetøj/farver med Brug børnene som indgangsvinkel for en god snak Hjælp børnene konkret- det skaber tillid hos mor Walk and talk; måske kan samtalen holdes på en legeplads eller bare udenfor?

21 NÅR HJÆLP TIL MOR ER HJÆLP TIL BØRNENE 1. skoledag/børnehave/vuggestue/dagpleje Forældremøder Madpakker Gå tur med børnene mens mor er i retten / holder møde Diverse forældreintra; når mor kan bruge det er der er større sandsynlighed for at hun og børnene deltager i fællesarrangementer, som kan udvide og styrke familiens netværk

22 AT BRYDE ENSOMHEDEN Ensomheden blev mindre for de kvinder, der deltog i CTI-forløb Andelen af ensomme kvinder halveres i løbet af projektet fra 35 % til 16 %. En vigtig opgave at snakke om netværk med kvinden.

23 NYT NETVÆRK EN SVÆR OPGAVE Netværksgrupper Lev Uden Vold Samtalegrupper Exitcirklen Banke på hos naboen Lave netværkskort- meget hjælpsomt og et godt visuelt redskab Starte i træningscenter Finde en frivillig kontaktperson, evt. via Q-net Røde Kors

24 SPØRGSMÅL?

25 CTI-METODENS INDFLYDELSE PÅ RAMMERNE FOR ARBEJDET MED KVINDENS VEJ UD AF VOLD EN FREMTID UDEN VOLD MOD KVINDER OG BØRN

26 JEG HAVDE BRUG FOR EN, DER KAN SKABE KONTAKT OG FØLGE MIG. MØDES PÅ SKÆVE TIDSPUNKTER. OG EN, DER KAN HJÆLPE. DET MED AT DER ER ÉN, DER KENDER DIG OG DIN SITUATION, NÅR DU FLYTTER - KVINDE, DER HAR DELTAGET I CTI-FORLØB

27 ELEMENTER I CTI-METODEN, DER I SÆRLIG GRAD HAR BETYDNING FOR ET VELLYKKET FORLØB Kontaktskabelsesperiode Lavt caseload Bærende princip om, at CTI-medarbejderen skal være mobil og fleksibel Kombinationen af CTI-medarbejderens funktion som støttende og koordinerende

28 KONTAKTSKABELSESPERIODE FØR CTI- FORLØBET PÅBEGYNDES CTI-medarbejder forankret på krisecenter Kvinde og CTI-medarbejder møder hinanden på gangen CTI-medarbejder får kendskab til kvindens situation Hjælper fx kvinden med at flytte fra KC til ny bolig Før-fase inden CTI-forløbet påbegyndes, hvor de første sten til en tillidsfuld relation lægges

29 LAVT CASELOAD GIVER TID TIL INDIVIDUELT TILPASSET FORLØB Ikke alle kan se behovet for CTI-medarbejderens støtte i starten Høj intensitet og kontinuerlig kontakt Tid til fastholdelse og opsøgende aktiviteter Færre kvinder forsvinder, fordi CTI-medarbejderen har tid til at være opsøgende

30 FLEKSIBILITET GIVER MULIGHED FOR AT MØDES PÅ KVINDENS PRÆMISSER Fleksibilitet ift. hvor og hvornår møder skal finde sted Fleksibilitet ift. at kvindens behov sætter dagsorden Muligheden for at tage kvinden i hånden og deltage i praktiske gøremål skaber grobund for en tillidsfuld relation Efterspørgsel af støtte i andre situationer, fx i forhold til bearbejdelse af volden

31 EN PROFESSIONEL VENINDE? KOORDINERER OG STØTTER Styrker muligheden for at arbejde med det der er svært Eksempel: Psykisk vold er svær at skærme sig mod Efter krisecenter foregår den psykiske vold ofte i forbindelse med udlevering af børn til samvær, digitalt over sociale medier og på sms eller gennem rygtespredning om den voldsudsatte i privat og professionelt netværk Hvad kan kvinden selv gøre og hvad kan hendes netværk gøre? Strategier for kvinden Deltagelse i møder med professionelt netværk

32 MANGE TING ÆNDREDE SIG FOR MIG I ARBEJDET MED KVINDERNE, DA JEG FIK EN FORSTÅELSE AF VOLDENS MEKANISMER. FORSTÅELSEN AF HVAD KVINDERNE HAR VÆRET I OG HVAD BØRNENE ER BLEVET UDSAT FOR - TIDLIGERE CTI-MEDARBEJDER

33 CTI-METODEN KAN IKKE STÅ ALENE Voldsfaglighed og viden om målgruppen er afgørende for et vellykket CTI-forløb for kvinder, der fraflytter krisecenter Give kvinden redskaber til at arbejde med volden Give kvinden en oplevelse af, at nogle tror på hendes historien Anerkendelse af voldens konsekvenser, som kvinden/barnet oplever, skaber tillid til medarbejderen Klæde samarbejdspartnere og kvindens netværk på til at støtte den voldsudsatte bedst

34 LÆRINGSPUNKTER Viden om vold og voldens konsekvenser er afgørende for metodens anvendelse overfor målgruppen. Adgang til supervision og kollegial sparring er vigtig for at kunne udføre og trives i rollen som CTI-medarbejder. CTI-medarbejderen skal være fleksibel i forhold til arbejdstider og steder, hvilket et relativt lavt case-load pr. medarbejder skal muliggøre. Udfordringer med metodens anvendelse blandt ikke-dansktalende kvinder samt unge kvinder uden børn. Udfordringer med at overholde de tidsmæssige rammer særligt mod forløbets afslutning. Afgørende at der i begyndelsen af CTI-forløbet bruges tid og energi på at skabe en god relation til kvinden