Specialtandpleje i kommunerne i Region Midt 2011

Transkript

1 Specialtandpleje i kommunerne i Region Midt 2011 Patientunderlag I 2011 var 3358 patienter visteret til specialtandpleje i 17 af regionens 18 kommuner. Dette er en stigning på 29 % i forhold til kommune har ikke svaret på spørgeskemaet. 65 % af alle indvisiterede, svarende til 2186 patienter, blev behandlet lokalt i kommunerne, dvs. i den kommunale specialtandpleje (KSP). Der er en klar tendens til, at flere patienter end tidligere behandles lokalt i kommunerne. Således er der behandlet 667 flere patienter i den kommunale specialtandpleje i 2011 end i Dette svarer til en stigning på 44 %. Sundhedsstyrelsen har tidligere beregnet, at målgruppen for specialtandpleje ville være 4,275 individer pr indbyggere. For region Midt svarer dette til ca børn og voksne. Sundhedsstyrelsen har samtidig udtrykt forventning om en dækningsprocent på 80 % i forhold til voksengruppen; beregnet som antal tilsluttede voksne / målgruppen fratrukket børnepatienterne 100 %. I 2011 ses en gennemsnitlig dækningsprocent i region Midt på 59 % af den estimerede målgruppe. Tallet dækker over en variation fra de tre kommuner med den laveste dækningsprocent på henholdsvis 25, 28 og 32 % (Favrskov, Herning og Syddjurs) til de tre kommuner med den højeste dækningsprocent på henholdsvis 101 og 121, 121 % (Viborg, Skanderborg og Skive). Variationerne kan skyldes faktorer så som generel lav/ høj indvistering, stort udbud af institutionspladser/ botilbud eller beliggenhed af psykiatrisk hospital i den enkelte kommune. Desuden er der usikkerhed med hensyn til visitation af børnegruppen. Fire kommuner behandler samtlige børn i den alm. tandplejeordning for børn og unge uden at opdele i specialbørn/ikke specialbørn. Ofte er det ej heller muligt via diagnose at udskille børn tilhørende specialtandplejens målgruppe førend langt henne i opvæksten. Kommunerne forventer samlet en stigning på ca. 7 % i antal brugere i 2012 svarende til 227 flere brugere. Der forventes flere brugere behandlet såvel i den kommunale specialtandpleje (KSP) som i den regionale specialtandpleje (RSP). Organisering Kommunerne samarbejder i forskellig grad med den regionale specialtandpleje. På det organisatoriske plan varierer samarbejdet således fra en enkelt stor kommune (Århus), der udfører al regelmæssig behandling selv og kun køber narkosebehandlinger i regionen til to små kommuner (Struer og Lemvig), der overlader al specialtandplejebehandling til regionen. Den generelle tendens er, at opgaven løses i større omfang af kommunerne selv; jf. ovenstående om patientunderlaget. Denne udvikling forventes at fortsætte i 2012.

2 Økonomi 1. Udgifter. Kommunernes udgifter pr. patient varierer afhængig af kompleksiteten af behandlingerne og om disse er udført i generel anæstesi. Desuden er der en vis usikkerhed vedrørende prisen for gruppen under 18 år. Gennemsnitsudgiften i de 17 kommuner er kr. årligt pr. patient over 18 år. 14 kommuner forventer stigende udgifter i 2012 primært pga. et forventet stigende antal brugere og stigning i behandlingsbehovet blandt de nye indvisterede. 2. Indtægter. Alle kommuner i regionen har valgt at opkræve den maimale brugerbetaling på 1680 kr. i kommuner sender en årlig opkrævning, 2 hvert kvartal, 5 månedligt og en enkelt kommune laver regning ved hver behandling. I 7 kommuner er det stort set alle brugere i specialtandplejen, der modtager behandling som udløser maksimal egenbetaling. Oktober 2012 Overtandlæge Marianne Blegvad, Lemvig kommune Klinikchef Ida Jørgensen, Syddjurs kommune Overtandlæge Hanne Pehrson, Ikast- Brande kommune

3 Spørgeskema til kommunerne i Region Midtjylland ang. Specialtandpleje i personer bosat i din kommune er indvisiteret i Specialtandplejen (den kommunale og regionale) pr. 31/12 i 2011 a. blev af disse blev behandlet af en kommunalt ansat tandlæge? b. blev behandlet af en tandlæge ansat i regionen? c. blev behandlet af privat ansatte tandlæger? d. Hvor stor er målgruppen i din kommune? e. Dækningsprocent personer over 18 år er indvisiteret i specialtandplejen (kommunale og regionale) pr.31/ ? børn og unge under 18 år er indvisiteret i specialtandpleje n (kommunale og regionale) pr.31/ ? Hvor mange af disse blev behandlet af en kommunalt ansat tandlæge? Hvor mange blev behandlet af en tandlæge ansat i regionen? Hvor stor er målgruppen i din kommune? SST skønner 4,275 individer(voks ne + børn) pr 1000 indb. * Dækningspct.= antal tilsluttede voksne / målgruppen fratrukket børnept. er 100 % (SST regner med 80 %)** Aarhus % Favrskov % Hedensted % Herning % 244 Horsens % Ikast-Brande % Lemvig 51 Ingen børn går regelmæssigt i RSP. I den kommunale tandpleje adskilles special børn ikke fra øvrige. Mål at gøre dette fremadrettet % Norddjurs % Odder 55 Ukendt % Randers % Ringkøbing % Silkeborg % Skanderborg % Skive % Struer % Syddjurs % Viborg % I alt % * Ifølge målbeskrivelsen fra 2006 forventede Sundhedsstyrelsen, at 4,275 individer pr 1000 indbyggere (voksne og børn) tilhørte målgruppen. ** Ifølge Sundhedsstyrelsen kunne der regnes med en tilslutningsprocent på 80% ( eks. børnepatienter).

4 2. personer forventes at være indvisiteret i specialtandplejen pr. 31/12 i 2012 (ifølge redegørelsen til Regionsrådet)? a. af disse forventes behandlet af en kommunalt ansat tandlæge? b. forventes behandlet af en tandlæge ansat i regionen? personer over 18 år forventes indvisiteret i specialtandplejen (kommunale og regionale) Pr. 31/ ? børn og unge under 18 år forventes indvisiteret i specialtandplejen (kommunale og regionale) Pr. 31/ ? af disse forventes behandlet af en kommunalt ansat tandlæge? af disse forventes behandlet af en tandlæge ansat i regionen? Aarhus Favrskov Hedensted Herning Horsens Ikast-Brande Lemvig (GA) Norddjurs Odder 55 Ukendt Randers Ringkøbing Silkeborg 190 uændret Skanderborg Skive Struer Syddjurs Viborg

5 3. Forventes stigende udgifter på området? NEJ med hvilken begrundelse? JA - med hvilken begrundelse? Aarhus Favrskov Hedensted Herning Horsens Ikast-Brande Lemvig Norddjurs Odder Randers Ringkøbing- Silkeborg Skanderborg Skive Struer Syddjurs Viborg Uændret antal tilmeldte/visiterede Nej, i hvert fald ikke markant stigning. To institutioner i kommunen er fast leverandør til RSP og antal tilmeldte er stabilt. Tilbud er kommet godt ud i kommunen. Kun få nye tilmeldes Vi forventer flere brugere, men regner også med at tage flere hjem fra regionen. Lidt stigende udgifter nej nej Patienttallet er stigende Specialtandplejetilbudet er blev bredt kendt blandt bosteder, væresteder mm. Flere beh. I Regionen. Stigende pt. tal Øget normering Lidt flere behandles i Regionen Ja, da patientgruppen stille og roligt bliver større i takt med at kendskabet til tilbuddet bliver mere udbredt/kendt Ja. Pga undervisningsforpligtelsen på bosteder. Øget fokus = Flere til visitation Flere brugere (voksne) Ja pga det stigende antal psykiatriske patienter med stort behandlingsbehov. Ja, svag øgning i patientantal. De patienter der nyvisiteres har generelt et stort behandlingsbehov. Stadig stigende behov for behandling af voksne i generel anæstesi trods det, at de kommunale klinikker overtager flere pt. selv. Vi regner med at indvisitere lidt flere til regelmæssig tandpleje i regionen

6 4. Hvad er gennemsnitsudgiften pr. specialtandplejepatient i regnskab 2011 (brutto)? Evt. bemærkninger i forhold til udgiften pr. pt. Gennemsnitsudgift pr. specialtandplejepatient over 18 år ( indskrevet pr. 31/12 11) i flg. regnskab 2011 (brutto) Gennemsnitsudgift pr. specialtandplejepatient under 18 år ( indskrevet pr. 31/12 11) i flg. regnskab 2011 (brutto) Aarhus kr kr. Udgifterne er ikke opdelt i over og under 18 år. Favrskov kr. Hedensted kr kr. Herning kr. Det kan vi ikke beregne Horsens kr kr. Ikast-Brande Lemvig kr kr. (1 patient i GA) Norddjurs Odder Kr kr. Randers Gennemsnitsudgift for hele gruppen Ringkøbing Ikke opgjort Vi behandler en del specialbørn på de kommunale klinikker uden at de er registrerede som specialbørn Silkeborg kr kr. Skanderborg kr kr. Skive kr kr. Det er vanskeligt at angive det nøjagtige forbrug til specialtandplejepatienter under 18 år. Har tidligere blot været en del af det samlede ressourceforbrug 0-18 år. Forbruget er reelt noget højere end angivet. Struer kr. Jeg kan ikke adskille udgiften til de over og under 18 årige, derfor kun ét tal Syddjurs kr kr. Viborg 8900 kr kr. De angivne tal er ca. tal, da udgifterne til specialtandpleje for pt. under 18 ikke er helt nøjagtigt opgjort.

7 5. Brugermedbetaling. a. Har kommunen besluttet at opkræve brugermedbetaling? b. Opkræves maksimal brugerbetaling? c. % andel brugere, der opkræves ma. egenbetaling? d. Hvordan opkræves brugerbetaling - efter regning, månedsvis, kvartalsvis etc.? Har kommunen besluttet at opkræve brugermedbetaling? Opkræves maksimal brugerbetaling? % andel brugere, der opkræves ma. egenbetaling? Aarhus ja ja Kan desværre ikke angive det ønskede tal, men gennemsnitsprisen pr. patient var i kr. Favrskov Ja Ja 100 årligt Hvordan opkræves brugerbetaling - efter regning, månedsvis, kvartalsvis etc.? Efter regning Hedensted Ja Ja 80 Tidligere kvartalsvis bagud. Nu en gang årligt bagud Herning ja ja Ca. 50 % En gang årligt Horsens Alle der er i beh. Månedsvis bagud Træk i pensionen Ikast-Brande ja ja 51% Sidst på året Lemvig Ja Ja 37 % (19 af 51) I 2011 månedsvis. Fra 2012 én gang årligt bagud Norddjurs Ja Ja Alle Månedsvis bagud som træk i pensionen. Odder Ja Ja 100% 1 årligt bagud. Randers JA JA 100 % md. Ringkøbing- ja ja Ikke opgjort kvartalsvis Silkeborg Ja Ja 60% Januar måned for forrige år Skanderborg Ja Ja, når der er modtaget ydelser 45 % Årligt, bagud efter regning. svarende hertil. Skive Ja Ja Ca. 100 % Primært månedsvis Struer ja ja 100 kvartalsvis Syddjurs ja ja Knap 100% månedsvis Viborg Ja ja 92 % Månedsvis

8 6. Organisering af specialtandplejen sæt et kryds a. Løser kommunen hele opgaven selv? b. Løser kommunen opgaven i samarbejde med en eller flere andre kommuner eller regionen? c. Har kommunen overladt hele opgaven til anden kommune eller regionen? Løser kommunen hele opgaven selv? Løser kommunen opgaven i samarbejde med en eller flere andre kommuner eller regionen? Har kommunen overladt hele opgaven til anden kommune eller regionen? Aarhus Favrskov Hedensted Herning Horsens Ikast-Brande Lemvig Norddjurs Odder Randers Ringkøbing- Silkeborg Skanderborg Skive Struer Syddjurs Viborg Al regelmæssig behandling foregår i egen kommune (Aarhus). GA-behandlinger foretages i samarbejde med RSP. Vi har desuden 2 Aarhusborgere, der behandles af Specialtandplejen Region Sjælland. Nej ja nej Nej, kun patienter < 18 år I samarbejde med regionen Ja, med Regionen I samarbejde med Regionen. Nej Nej ja I samarbejde med RSP Alle voksne behandles i RSP Nej Sammen med regionen Nej- ikke mere Nej Ja Nej ja X til regionen

9 Bemærkninger: Ingen