Forretningsudvalget: Referat. Dato: Den 26. april 2017 kl Viborg Rådhus Prinsens alle Viborg Mødelokale M3.3 (3.

Transkript

1 Forretningsudvalget Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé Viborg Dato: 28. april 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf mesm@viborg.dk Dato: Den 26. april 2017 kl Sted: Lokale: Deltagere: Viborg Rådhus Prinsens alle Viborg Mødelokale M3.3 (3. sal) Forretningsudvalget: Jesper Thyrring Møller (formand) Hans Henrik Gaardsøe Steiner Eggen Kristensen Annie Noes Helle Bro Lotte Henriksen Søren Liner Christensen Ann-Britt Wetche Eva Glæsner Bjarne Hansen Karen Toft Maria Eeg Smidt Hedensted Kommune Viborg Kommune Randers Kommune Skanderborg Kommune Holstebro Kommune Aarhus Kommune Herning Kommune Region Midtjylland KKR-konsulent, KKR Midtjylland Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler Sekretariat for rammeaftaler (referent) Afbud: Kenneth Koed Nielsen Norddjurs Kommune

2 Forretningsudvalget fra Forretningsudvalget Godkendelse af dagsorden og referat Godkendelse af dagsorden Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter Behandling af udkast til Rammeaftale 2018 samt indkomne bemærkninger Opfølgning på etablering af Midtjysk task force til forebyggelse af vold Lukning af Børne- og Ungecentret Toften, Herning Kommune 6 3. Orienteringspunkter Opfølgende orientering om lukning af Blåkærgaard, Region Midtjylland Belægningsoversigt, 1 4. kvartal Opfølgning på møde i KLs Koordinationsforum 8 4. Punkter til næste møde Punkter til næste møde i DASSOS Eventuelt 10 2

3 Forretningsudvalget Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Baggrund Godkendelse af dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 26. april At dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 26. april 2017 godkendes Godkendt 1.2 Godkendelse af referat Baggrund Godkendelse af referat fra Forretningsudvalgets møde den 23. marts At referatet fra Forretningsudvalgets møde den 23. marts 2017 godkendes. 1: af Forretningsudvalgets møde den 23. marts 2017 (s 2-15) Godkendt 3

4 Forretningsudvalget Beslutningspunkter 2.1 Behandling af udkast til Rammeaftale 2018 samt indkomne bemærkninger Forretningsudvalget skal på dagens møde drøfte første udkast til Rammeaftale 2018, som både i indhold og form er forenklet i forhold til tidligere års rammeaftaler. Som et nyt procestiltag har KKR sendt en henvendelse til kommunerne og regionen med opfordring til, at man lokalt drøfter forslag til vision og pejlemærker for Rammeaftale Med tiltaget ønskes det at skabe politisk ejerskab og involvering i udarbejdelsen af rammeaftalen. KKR s forslag til pejlemærker i Rammeaftale 2018 er: Voksenhandicap implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Fortsat udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager Forretningsudvalget vil forud for dagens møde få tilsendt de indkomne bemærkninger (bilag 3) med henblik på konkret stillingtagen til, hvilke justeringer bemærkningerne eventuelt giver anledning til. Forretningsudvalgets eventuelle justeringer vil blive indarbejdet i udkast til Rammeaftale 2018 forud for den endelige godkendelse i DASSOS (15/5), KD-net (19/5) og KKR (15/6) med efterfølgende videresendelse til byråd og regionsråd. Takstgruppen har udarbejdet et nyt samlet bilag til styringsaftalen (bilag 4), som forelægges til godkendelse forud for den endelige behandling af Rammeaftalen. Desuden vedlægges en sammenfatning af de kommunale indberetninger, hvori kommunerne har vurderet sammenhængen mellem udbud og efterspørgsel samt nuværende og fremtidige behov for pladser (bilag 5). En opsummering af de kommunale indberetninger fremgår på side 8 i udkastet til Rammeaftale Det indstilles, at Forretningsudvalget: Behandler de indkomne bemærkninger til Rammeaftale 2018 (bilag 3) med henblik på konkret stillingtagen til, hvilke justeringer der eventuelt skal indarbejdes Godkender det samlede bilag til styringsaftalen (bilag 4) med henblik på videresendelse til DASSOS 15. maj : Udkast til Rammeaftale 2018 (s 16-32) 3: Bemærkninger til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 (s 33-41) (opdateret bilag) 4: til styringsaftale (s 42-73) 5: til udviklingsstrategi: Kommuner vurdering af nuværende og fremtidige behov (s 74-94) Forretningsudvalget behandlede de indkomne bemærkninger til vision og pejlemærker for Rammeaftale I alt 17 kommuner har haft politiske drøftelser af KKRs forslag og udtrykker opbakning her til. Enkelte kommuner har suppleret med forslag til yderligere pejlemærker og opmærksomhedspunkter. 4

5 Forretningsudvalget Forretningsudvalget har på baggrund af kommunernes bemærkninger foretaget en række tilføjelser og justeringer i det endelige rammeaftale udkast, som vil blive forelagt DASSOS til godkendelse på møde den er opdateret, så det indeholder alle indkomne bemærkninger fra kommunerne, med tilføjelse af Forretningsudvalgets behandling og evt. afledte justering i udkast til Rammeaftale et til styringsaftalen blev godkendt. Det blev aftalt, at de kommunale indberetninger gribes anderledes an, når arbejdet med Rammeaftale 2019 igangsættes. Det blev foreslået, at overblikket over sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel samt udviklingstendenser adresseres på et DASSOS møde eller i en lignende dialogbaseret form. Afledt af drøftelsen blev der peget på en problemstilling i forhold til en mindre gruppe af vanekriminelle misbrugere, der bevæger sig ind og ud af fængsler, og hvor kommunerne har svært ved at skabe de rette løsninger. Det blev aftalt, at Holstebro, Herning og Skanderborg Kommuner går sammen om at indkredse problemstillingen og overveje, hvordan den kan løftes ind i det fælleskommunale samarbejde. 2.2 Opfølgning på etablering af Midtjysk task force til forebyggelse af vold I Økonomiaftalen for 2017 fremgår det, at der i regi af kommuner og regioner skal etableres en midlertidig task force til at understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. KL og Danske Regioner anbefaler, at der etableres en task force i hver region med relevante parter i form af repræsentanter for psykiatri/region, kriminalforsorg samt socialpsykiatri/kommune. Forretningsudvalget drøftede modeller for en midtjysk task force på møde den 22. marts Der var enighed i Forretningsudvalget om at koble den midlertidige task force funktion helt eller delvist op på allerede eksisterende netværk. Det blev besluttet, at afsøge muligheden for at forankre task force funktionen i Tværgående Team Myndighed (TTM), evt. suppleret med yderligere videnspersoner fra kommunerne og misbrugsområdet. I vedhæftede notat beskrives: 1. Samarbejdsaftalen om de retspsykiatriske patienter i Midtjylland 2. Det konkrete samarbejde og repræsentation i TTM 3. Forslag til, hvordan task forcen kan forankres i TTM 4. Forslag til task forcens rådgivnings- og henvisningsfunktion Notatet er udarbejdet i samråd med repræsentanter fra TTM. Aarhus Kommune og Region Midtjylland tilkendegiver, at de gerne vil løfte task forcens rådgivningsog henvisningsfunktion i en midlertidig periode frem til de nye socialpsykiatriske afdelinger er etableret. Notatets forslag vil danne baggrund for den videre drøftelse i Forretningsudvalget. 5

6 Forretningsudvalget Drøfter vedhæftede forslag til forankring af task force funktionen i TTM, herunder formål, arbejdsgang og finansieringsmodel (bilag 6) Drøfter den videre beslutningsproces 6: Notat om task force forankring via TTM (s 95-98) Forretningsudvalget godkendte forslaget om at forankre task forcen i det eksisterende samarbejde i Tværgående Team Myndighed (TTM) som beskrevet i vedlagte notat. Region Midtjylland informerede om, at TTM kan trække på ressourcepersoner fra regionens øvrige psykiatriske afdelinger, hvis det skønnes relevant. Task force forslaget godkendes endeligt på DASSOS møde , med forventet opstart den 1. juni Sekretariaterne har videreformidlet følgende bemærkninger fra Forretningsudvalget til KL: - Det er stadig uklart hvorfor VISO ikke kan varetage denne opgave, og - Det er vigtigt at understrege/holde fast i, at dette er en midlertidig foranstaltning, og ikke en permanent ansvarliggørelse af kommunerne for disse borgere 2.3 Lukning af Børne- og Ungecentret Toften, Herning Kommune Pr. 1. marts 2017 trådte en ny sagsgang i kraft i forbindelse med kapacitetsjusteringer på tilbud, der er omfattet af rammeaftalen. Ifølge den nye sagsgang skal lukning af hele tilbud samt justeringer med mere end 10 pladser fortsat sendes til godkendelse i DASSOS eller Forretningsudvalget. På denne baggrund forelægges Forretningsudvalgets følgende beslutningssag: Herning Kommune ønsker at nedlægge Børne- og Ungecentret Toften, der er normeret til 9 døgnpladser til børn og unge, som har været udsat for omsorgssvigt og med relations- og tilknytningsforstyrrelser. Børne- og Ungecentret Toften kan ikke længere opretholde en økonomisk rentabel drift på grund af for få indskrevne børn. Derfor lukkes tilbuddet i takt med, at der ikke er flere børn indskrevet. Lukningen forventes at træde i kraft 1. juli At Forretningsudvalget godkender lukningen af Børne- og Ungecentret Toften Godkendt 6

7 Forretningsudvalget Orienteringspunkter 3.1 Opfølgende orientering om lukning af Blåkærgaard, Region Midtjylland Ved Ann-Britt Wetche, Region Midtjylland Pr. 1. marts 2017 trådte en ny sagsgang i kraft i forbindelse med kapacitetsjusteringer på tilbud, der er omfattet af rammeaftalen. Ifølge den nye sagsgang skal lukning af hele tilbud samt justeringer med mere end 10 pladser fortsat sendes til godkendelse i DASSOS eller Forretningsudvalget. På foranledning af Region Midtjylland er der i perioden april 2017 gennemført en mailhøring i DASSOS vedrørende lukning af Blåkærgård. Blåkærgård er et socialpsykiatrisk botilbud efter servicelovens Tilbuddet er normeret til 20 borgere. Målgruppen er voksne borgere med svære psykiske sygdomme, komplekse adfærdsproblemer og afhængighed. Region Midtjylland oplyser, at der opleves faldende belægning og forventes et større driftsmæssigt underskud i 2017, hvorfor det vil blive indstillet til regionsrådets møde den 31. maj 2017, at Blåkærgård lukkes. Se vedhæftede for uddybning (bilag 7). Region Midtjylland vil på dagens møde orientere om status vedr. lukningen af Blåkærgård efter kommunernes tilbagemelding. Forretningsudvalget tager orienteringen om lukningen af Blåkærgaard til efterretning 7: Høringsbrev til DASSOS vedr. lukning af Blåkærgaard, rundsendt d. 3 april 2017 (s ) Region Midtjylland fremlagde status for lukningen af Blåkærgaard, herunder baggrunden for at Regionen ser sig nødsaget til at lukke tilbuddet. Forretningsudvalget drøftede behovet for specialiserede tilbud til målgruppen, og hvordan opgaven kan løftes, hvis Blåkærgaard lukkes. En konsekvens kan være, at det vil blive nødvendigt at købe flere pladser til målgruppen uden for regionsgrænsen Region Midtjylland blev bedt om at komme med et bud på, hvad det vil koste at opretholde Blåkærgaard evt. med færre pladser. Sagen genoptages på DASSOS næste møde, den

8 Forretningsudvalget Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 DASSOS besluttede på møde den 23. februar 2012, at der udarbejdes en belægningsoversigt én gang årligt, så den procesmæssigt kan indgå i udarbejdelsen af Udviklingsstrategien. Belægningsoversigten er blevet kvalificeret af Takstgruppen. Den indgår også som et element i den samlede ledeselsesinformations pakke som DASSOS vil blive forelagt den 15. maj At belægningsoversigten drøftes og tages til efterretning 8: Notat om belægningsoversigt (s ) (opdateret bilag) 9: Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 (s ) (opdateret bilag) Belægningsoversigten blev drøftet, herunder validiteten af oplysningerne. Det påhviler den enkelte kommune at sikre kvaliteten af dens indberetninger. Der er efter Forretningsudvalgsmødet blevet indarbejdet en række korrektioner i belægningsoversigten. Samtidig er de procentuelle belægninger på tilbudsniveau tilføjet. De opdaterede bilag sendes ud med referatet, og notatet vil indgå i den samlede ledeselsesinformations pakke, som DASSOS vil blive forelagt Belægningsoversigten gav anledning til en drøftelse af stigningen inden for psykiatrien og den markant øgede tilgang af borgere med en autismespektrumforstyrrelse. Viborg Kommune oplyste, at kommunen er ved at igangsætte en analyse af tilgangen på autismeområdet, som de gerne vil dele med DASSOS når den foreligger. Skanderborg Kommune tilkendegav, at de gerne vil bidrage til analysen, hvis det ønskes. Aarhus Kommune har også analyseret tilgang og udvikling på området. Det blev foreslået, at der på et DASSOS møde til efteråret tages en fælles temadrøftelse af de oplevede udviklingstendenser inden for autismeområdet. Her kan psykiatrien, der står for udredning af målgruppen inviteres ind, samt det regionale specialområde autisme. 3.3 Opfølgning på møde i KLs Koordinationsforum Ved Lotte Henriksen, Aarhus Kommune, og Steiner Eggen Kristensen, Randers Kommune Forum for koordination på det specialiserede social- og specialundervisningsområde er et koordinationsforum på tværs af de 5 KKR er. Koordinationsforums funktion er at forestå den tværregionale koordination i forbindelse med udarbejdelsen af den årlige udviklingsstrategi. 8

9 Forretningsudvalget Forummet består af repræsentanter fra hver af de administrative styregrupper, rammeaftalesekretariaterne samt KKR-konsulenter og KL. Fra DASSOS deltager Lotte Henriksen, Aarhus Kommune, og Steiner Eggen Kristensen, Randers Kommune. Der vil blive givet en mundtlig orientering om de vigtigste punkter fra mødet i Koordinationsforum, den 19. april Herunder en igangsat tværregional analyse af Kofoedsminde. 10: fra møde i Koordinationsforum den 19. april 2017 (s ) (tilføjet bilag) At orienteringen tages til efterretning Der blev orientereret om to centrale punkter fra mødet i KLs Koordinationsforum. et fra mødet er tilføjet som bilag 10 i bilagsmaterialet. Kofoesminde: Kofoesminde har været presset på kapaciteten og har derfor udvidet antallet af pladser, hvilket bl.a. har medført store efterregninger til kommunerne. Koordinationsforum rejste en række dilemmaer om bl.a. visitation og objektiv finansiering for type 2 borgere. Beslutningen i Koordinationsforum indebærer at: KL vil i dialog med Lolland Kommune og med afsæt i afdækning fra rammeaftalesekretariatet i Syddanmark arbejde videre med en afklaring af de berørte problemstillinger. Derudover vil KL se på spørgsmålet vedr. objektiv finansiering for type 2-borgere. Der vil blive fulgt op med KL forud for næste møde i Koordinationsforum, og DASSOS vil blive orienteret om det videre forløb på mødet i november Interviews om justering af rammeaftalebekendtgørelsen: KL gav en foreløbig status fra den tværministerielle arbejdsgruppe, der har lavet interviews med alle de regionale styregrupper, herunder Forretningsudvalget den 22. marts Arbejdsgruppen har på nuværende tidspunkt drøftet muligheden for at gøre rammeaftalen flerårig (evt. 2-årig) samt set på andre muligheder for forenkling. Det er væsentligt, at den nuværende fleksibilitet i bekendtgørelsen fastholdes. Arbejdsgruppen udarbejder et notat, som skal ligge færdig primo maj forud for de kommende økonomiforhandlinger. 9

10 Forretningsudvalget Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i DASSOS Baggrund Næste møde i DASSOS er den 15. maj 2017 kl i Medborgerhuset i Silkeborg. Punkter til mødet kan meldes ind til Sekretariat for Rammeaftaler senest den 26. april Det indstilles, at Forretningsudvalget: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsordenen Følgende sager forventes dagsordenssat på DASSOS mødet den 15. maj 2017: Godkendelse af færdigt udkast til Rammeaftale 2018 Præsentation af hovedpunkter i Socialtilsyn Midt s årsrapport v/ Socialtilsynet Afrapportering på Collective Impact pilotprojektet v/ Metodecentret Samlet ledelsesinformations pakke fra Takstgruppen Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse (overblik over psykiatrien til KKR) Anbefalinger fra styregruppe vedrørende forebyggelse og behandling af spiseforstyrrelser Socialstyrelsens rapporter på de centrale udmeldinger vedr. kompleks erhvervet hjerneskade og børn og unge med alvorlig synsnedsættelse Evt. opfølgning på etablering af task force til forebyggelse af vold på botilbud Der tilføjes et punkt om KL s socialpolitiske udspil - er der nogle særlige opmærksomhedspunkter som vi gerne vil arbejde videre med i fællesskab? 4.2 Eventuelt Der blev orienteret om, at temadagen med Vejle Kommune om Værdifuld specialisering vil blive afholdt til sidst på efteråret (november). Planlægningen er i gang - og nærmere information følger. Forretningsudvalget bad takstgruppen undersøge oplysninger om indgangstaksten / niveauet i Vejle Kommune, sammenholdt med tilsvarende tilbud i Midtjylland i det omfang, der er muligt. Holstebro Kommune og Regionen oplyste, at har indhentet oplysninger som evt. kan bidrage. Det drøftes i takstgruppen. 10