Orientering om status på tilbud til borgere med muskel- og skeletbesvær

Transkript

1 Punkt 8. Orientering om status på tilbud til borgere med muskel- og skeletbesvær Sundheds- og Kulturforvaltningen fremsender til s orientering status på tilbud til borgere med muskel- og skeletbesvær. Beslutning: Til orientering Møde den kl Side 1 af 5

2 Sagsbeskrivelse Aalborg Kommune har siden haft tilbud om tidlig og koordineret indsats til borgere, der er sygemeldt pga. rygsmerter. Tilbuddet blev 1. januar 2011 udvidet med tilbud af forebyggende karakter til borgere, der ikke er sygemeldte eller kun er kortvarigt sygemeldte samt øvrige borgere uden tilknytning til arbejdsmarkedet med rygsmerter. Tilbuddene var finansieret dels af midler fra Forebyggelsesfonden, dels af den statslige kronikerpulje og endelig af midler afsat til særlige sundhedsindsatser (økonomiaftalen 2013). Den 12. marts 2014 besluttede Sundheds- og Kulturudvalget at gøre tilbuddet permanent, og at tilbuddet løbende skal justeres i takt med ny viden på området, herunder de indgåede sundhedsaftaler. Tilbuddet finansieres af Sundheds- og Kulturforvaltningen med midler afsat på sundhedsrammen. Opgaven løses af Træningsenheden i Ældre- og Handicapforvaltningen med et tæt samarbejde med Jobcentret. Formål Formålet med indsatsen er: at forbedre borgerens sundheds- og helbredstilstand ved at nedsætte smerter, at højne funktionsniveauet og at højne borgerens livskvalitet at understøtte borgerne i tilbagevenden til arbejde og dermed forkorte sygeperioderne at sikre en hensigtsmæssig og tidlig koordinering af indsatsen i forhold til andre indsatser Tilbuddets indhold Tilbuddet omhandler to forskellige indsatser 1. Et korterevarende tilbud til borgere med symptomer i mere end 4 uger. Målgruppen er borgere uden sygedagpengesag i jobcentret (erhvervsaktive, pensionister, kontanthjælpsmodtagere etc.). Indholdet er 1 ½ time til undersøgelse, samtale og træningsprogram (ved komplicerede tilfælde mulighed for supplerende undersøgelse). Undersøgelsen suppleres med spørgsmål for KRAM-faktorer (kost, rygning, alkohol, motion) ved behov og mulighed for henvisning til Sundhedscenter Aalborg 2 timer til introduktion til egenomsorg, ergonomi og opfølgning på træningsprogram, som foregår ved holdundervisning med 8 borgere over 2 kursusgange ½ time til opfølgende kontrol 2 timer til vejledning på arbejdspladsen ved behov Tilbuddets længde kan være kortere. I særlige tilfælde er der mulighed for en ekstra opfølgning. Hvis der er behov for mere omfattende indsats, ansøger borgeren om tilbud i Ældre- og Handicapforvaltningen efter Servicelovens bestemmelser. 2. Et længerevarende tilbud. I samarbejde med Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen leveres et længerevarende tilbud med en tidlig og koordineret indsats til sygemeldte. Målgruppen er borgere, der modtager sygedagpenge og er i kontakt med Jobcenter Aalborg. Indholdet er Undersøgelse og samtale. Undersøgelsen suppleres med spørgsmål for KRAM-faktorer ved behov og efterfølgende sundhedssamtale ved Aalborg Sundhedscenteret Op til 10 timer om ugen til træningsprogram, ergonomi og egenomsorg. Det sker som udgangspunkt på hold 3 gange om ugen. Ved særligt behov kan det være individuel træning Justering af træningsprogram foregår løbende og i den individuelle samtale hver 2. uge Tilbagemeldinger gives løbende til rådgiver ift. tilbagevenden til arbejde. Samarbejde og rådgivning foregår desuden i fællesskab på møde hver 14. dag Vejledning på arbejdspladsen Afsluttende skriftlig status Møde den kl Side 2 af 5

3 Tilbuddets varighed er som udgangspunkt makimalt 6 uger. Tilbuddets længde kan være kortere. Ved behov for mere omfattende indsats ansøger borgeren om tilbud i Ældre- og Handicapforvaltningen efter Servicelovens bestemmelser. Erfaringsmæssigt ved vi, at der er behov for en kontinuerlig PR-indsats for at borgere og samarbejdspartnere bliver opmærksomme på tilbuddet. I tilfælde af, at der ikke er tilstrækkeligt med henvisninger på borgere med rygproblemer, kan borgere med anden slags muskel- og skeletbesvær blive inkluderet i tilbuddet. Resultater Der er nedsat en følgegruppe på tværs af de tre forvaltninger med lederen af Sygedagpengehuset som formand. Følgegruppen har haft to årlige møder med medarbejderne for at følge aktiviteten og effekten i tilbuddene. Der er desuden indgået en kontrakt/samarbejdsaftale med Træningsenheden om formål, mål, ydelsens indhold, afregning, dokumentation og dataindsamling, samt krav til leverandøren om servicemål, kompetenceniveau, samarbejde, og effektiv udnyttelse af budgetrammen. Resultaterne følges på tre kategorier af borgere, så dette samtidig understøtter den forebyggende tidlige og koordinerede indsats. at de fleste borgere får det kortvarige tilbud at lidt færre borgere får tilbud, når de tilhører gruppen af sygemeldte i 4 til 12 uger og at de færreste borgere får tilbud, når de tilhører gruppen af sygemeldte i mere end 12 uger. Det er gået tilfredsstillende med at få borgere til det kortvarige rygtilbud. Derimod har det ikke været muligt for jobcentret at henvise tidligt dvs. før 12 ugers sygemelding. Årsagen skal ses i, at jobcentret først efter ca. 5 uger får sygdommen anmeldt fra arbejdsgiveren, hvorefter der skal indhentes helbredsmæssige oplysninger, før opfølgningen går i gang. I en periode på 3 ½ år ( ) er der blevet gennemført i alt 924 forløb. Disse forløb fordeler sig som følger: 446 i det kortvarige tilbud (ikke sygemeldte) 116 borgere, der tilhører gruppen af sygemeldte i 4 til 12 uger 362 borgere, der tilhører gruppen af sygemeldte i mere end 12 uger Der er i gennemsnit gennemført 264 forløb pr. år i perioden. Udviklingen over årene ses nedenfor: Tilbudskategori 2014 (3/4 år) (3/4 år) I alt Ingen tilknytning til jobcentret /det korte rygtilbud Sygemeldte i 4 til 12 uger Sygemeldte i mere end 12 uger I alt I tilfælde af, at der ikke er tilstrækkeligt med henvisninger på borgere med rygproblemer, er borgere med anden slags muskel- og skeletbesvær blevet inkluderet på holdene. Af de i alt 478 ( ) sygemeldte borgere har 80 personer haft andet muskel- og skeletbesvær end ryggen besvær. 39 havde gener fra skulderen og 41 fra knæ og hofter. 70 % af de 924 borgere er begyndt træningsindsatsen inden for 7 kalenderdage, som er det aftale servicemål. 26 % er efter eget ønske begyndt træning senere end 7 dage efter henvisningen. Ingen er kommet senere i gang på grund af udredning andet sted, hvilket hænger fint sammen med det anbefalede, Møde den kl Side 3 af 5

4 at træning kan fortsætte samtidig med udredning. Blot 4 % af de henviste borgere har måttet vente på grund af kapacitetsproblemer i Træningsenheden (ferie, sygdom mv.). Fordelingen mellem kønnene var 64 % kvinder og 36 % mænd. Aldersgennemsnittet for borgere i tilbuddene var 47 år i aldersspektret 87 år - 17 år (2016). Erhvervsstatus ved opstart: 92,5 % procent på sygedagpenge, 7,5 % ukendt erhvervsstatus fx i job, på pension, efterløn eller førtidspension, kontanthjælp eller uddannelsesstøtte. (målt på sygemeldte i over og under 12 uger. 2016). Erhvervsstatus ved afslutning: Raskmeldt 6,5 %, delvist raskmeldt 8 %, sygedagpenge 30 %, virksomhedspraktik 3 %, tiltag via rådgiver 27,5 %, revalidering eller andet 3 %. Hos 22 % er status ved afslutning ukendt. Der er ingen data senere end afslutningstidspunktet, da der ikke er aktuelt ikke er aftalt en opfølgningssamtale efter afslutning. Ved afslutning i træning er det derfor ikke muligt at vide, hvad borgeren afsluttes til på kort sigt, da der fortsat behandles i jobcentret. Derfor er kategorien Tiltag via rådgiver en meget stor gruppe. Borgerne er i en typisk i fortsat proces ved rådgiver, det kan eksempelvis være, at der skal etableres virksomhedspraktik eller lignende. Ofte afventer rådgiveren status fra træningstilbuddet inden ny indsats etableres. Koordinering En del af formålet med indsatsen er, at sikre en hensigtsmæssig og tidlig koordinering i forhold til andre indsatser. Teamet arbejder målrettet med at indfri denne målsætning gennem: Kontakt til egen læge for sparing omkring eksempelvis tilretning af medicin eller viderehenvisning til tilbud eller yderligere udredning. Resultatet af undersøgelse og indsatsen formidles altid til den praktiserende læge. Kontakt til sygehuset når der i de enkelte sager opstår behov for ny udredning, kontrol, ved spørgsmål af faglig karakter. Arbejdspladsbesøg for vejledning i hensigtsmæssige arbejdsstillinger mv. Teamet er desuden rent fysisk tilstede på jobcentrene hver 14. dag for at drøfte udvalgte borgere med deres sagsbehandlere, samt for at lave opsporende arbejde for tidlig rekruttering til tilbuddet. Økonomi Der er afsat en årlig ramme på i alt 1,3 mio. kr. årligt. I 2015 var det samlede forbrug på 1,347 mio. kr. i 2016, 1,239 mio. kr. i 2016 og 0,92 mio. kr. (3/4 år) i Tal fra 2014 er ikke medregnet, da de ikke er tilgængelige i nuværende økonomisystem. Forvaltningens vurdering Der er forvaltningens samlede vurdering, at der arbejdes målrettet med at indfri formålet for indsatsen og de aftalte resultatmål, at der er opnået positive resultater, når indsatsen ses som et sundhedstilbud på vej mod øget beskæftigelse. Der arbejdes frem mod, at borgerne ikke fortsat er sygemeldte ved afslutningen, og at evt. sygemeldte i det korte forløb vender tilbage til arbejde og derved undgår langvarig sygemelding, at der arbejdes målrettet med at sikre koordinering i forhold til øvrige indsatser for borgeren, og at tilbuddet også fremadrettet bør justeres løbende i takt med ny viden på området, således at det lever op til bedste faglige anbefalinger på området. Følgegruppen fortsætter dette arbejde. Tidsplan FL-ÆH Udvalgsmøde ÆH Det lokale Beskæftigelsesråd (LBR) Møde den kl Side 4 af 5

5 Ældreråd Handicapråd Møde den kl Side 5 af 5