Kirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde

Transkript

1 Kirurgisk uddannelsesprogram for hoveduddannelse i almen medicin kirurgisk afdeling Køge Roskilde Forord. Den kirurgiske del af uddannelsen i Almen Medicin skal sikre opfyldelsen af den tilhørende del af målbeskrivelsen for Almen Medicin. Se såvel den generelle målbeskrivelse, som målbeskrivelsen for 6 måneders ophold på kirurgisk afdeling: Afdelingsbeskrivelse Kirurgisk afdeling er geografisk beliggende på to matrikler, en i Køge og en i Roskilde. Køge matriklen varetager den benigne og akutte kirurgi. I den benigne kirurgi har vi regional funktion for inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) og bariatri (fedmekirurgi). Vi har en stor sammedagskirurgisk (SDK) funktion hvor der primært opereres galdestens og brok patienter. På køge matriklen findes landets største endoskopi afsnit med regions funktion for avancerede endoskopiske procedurer som stent behandling, mucosaresektion (EMR), ect. Endvidere findes stor ambulant aktivitet for de benigne kirurgiske sygdomme. Akut indtaget er stort og udgør ca % af resurse forbruget i Køge.

2 I Køge er der to senge afsnit: A1: 7 døgns afsnit med 30 senge. Afsnittet modtager primært patienter med kirurgikrævende inflammatoriske tarmlidelser, pancreassygdomme samt patienter indlagt til avanceret laparoskopisk kirurgi. Desuden modtages øvrige patienter med forventet indlæggelse > tre døgn. Bariatrisk klinik hører organisatorisk under afsnit A1 A2: 7 døgns afsnit med 24 senge, som primært modtager akutte patienter til udredning og behandling. Afsnittet arbejder med systematisk udredning, behandling og pleje således at alle patienter indenfor tre døgn enten er klar til udskrivelse (evt. til et ambulant forløb) eller overflyttes til videre behandling andetsteds, det være sig afsnit A1, kirurgisk afdeling Roskilde (cancer) eller anden afdeling. A2 har 4 semi intermediære sengepladser. C OP (central operationsgang): 13 operationslejer/uge Roskilde matriklen varetager den elektive kolorectale cancer kirurgi i Sygehus Nord % af operationerne foretages laparoskopisk hvilket giver en væsentlig bedre accelereret patient forløb. Roskilde har regional funktion for TEM operation (transanal endoskopisk mikrokirurgi) og elektiv splenectomi på, primært, hæmatologiske patienter. Der er stor fokus på palliativ behandling hvor der er special uddannede læger og plejepersonale ansat til denne patient gruppe. Roskilde matriklen har to senge afsnit: A 13: 7 døgns afsnit med 19 senge til planlagt behandling, inkl. palliativ behandling. A 33: 7 døgns afsnit med 7 kirurgiske senge. C OP: 6 operationslejer/uge.

3 Nøgletal: Samlet omsætning ca , kr. (DRG) Endoskopien: ca skopier årligt SDK: ca indgreb årligt Ambulatoriet: ca ambulante besøg årligt Personale: ca. 250 Vagtfunktionen: Vagten på Køge matriklen varetages af en mellemvagt i samarbejde med bagvagt i tilstedeværelsesvagt med et beredskab af overlæger bag ikke speciallæger i bagvagtslaget. Frem til kl på ugens hverdage er mellemvagts funktionen dubleret. Ud over ovennævnte vagtlag er der bariatrisk overlæge i beredskabs vagt mandag til torsdag. På Roskilde matriklen dækkes vagten af forvagt/mellemvagt i samarbejde med bagvagt i tilstedeværelsesvagt frem til kl , herefter har bagvagten vagt fra bolig. Når bagvagten ikke er speciallæge er der et overlæge beredskabsvagt. Arbejdsdagen Arbejdsdagen går fra kl til kl på begge matrikler. På Køge matriklen er der ca. en gang månedlig pr læge, planlagt lang OP dag hvilket betyder at dagarbejdet på operations gangen er forlænget til kl Konferencer På Roskilde matriklen starter dagen med konference i lokalet på 3. sal, opgang 3, hvor man møder omklædt senest kl Der fortsættes med røntgenkonference kl , idet arbejdet på COP (centraloperationsgang) også starter på det tidspunkt. Operatøren siger "godnat" (sikker kirurgiprocedure) til patienten på vej til

4 konferencen. Ambulatorium og stuegang i umiddelbar forlængelse af røntgenkonferencen. Hver onsdag kl , er der fælles patologi røntgen kirurgkonference. På Køge matriklen starter dagen med konference i kirurgisk konferencelokale (kirurgisk lægegang på 1 etage) kl til ca Her fremlægger afgående vagthold vagtens begivenheder. Mellemvagten fremlægger kort relevante indlæggelser, tiltag og evt. problematikker. Bagvagten fremlægger forløb på intensive patienter, traumer patienter og større operative indgreb. Der tid til kort diskussion omkring enkelte patient forløb. Fra er der røntgenkonference. Hver torsdag, kl i konferencelokalet, er der fælles mediciner kirurgkonference omkring behandlingen af IBD og korttarmspatienter. Endvidere mødes vi kl i konferencelokalet hvor den afgående dagvagthold fremligger dagens akut indtag og problematiske patienter på afdelingerne diskuteres. Kirurgiske patienter på intensiv fremligges af intensiv tilsynsgående læge. Introduktion På Sygehus Nord introduceres til sygehusene ved en generel sygehusintroduktion dag 1 og 2 i ansættelsen. Sygehusintroduktionen efterfølges af introduktion til Kirurgisk Afdeling dag 3, der indledes med en guidet rundtur i afdelingens afsnit. Reservelæger som kommer fra anden afdeling på sygehuset møder dag 1 frem i konferencelokalet kl mhp. at deltage i den generelle aktivitet dag 1 og 2 og derefter slutte sig til fælles introduktionen dag 3, som starter kl i konferencelokalet. Vejleder I det tilsendte materiale vil det fremgå hvem der er din vejleder. Det er vigtigt at du og din vejleder snarest for afholdt introduktionsamtale og udarbejdet

5 uddannelsesplan som respekterer målbeskrivelsen for den Almen Medicinske uddannelse. Helst indenfor 14 dage! En kopi af uddannelsesplan skal afleveres til den uddannelsesansvarlige overlæge. Der skal afholdes midtvejsevaluering og slutevaluering samt kort statusmøde hver måned. Uddannelsesansvarlig overlæge: Finn Stigsen Holm Tlf.: Lok: 3007 Mail: Fokuserede ophold Snarest muligt skal der planlægges og aftales obligatoriske kurser, selvvalgskurser og returdage. Ovennævnte perioder skal meddeles den uddannelsesansvarlige overlæge og de relevante skemaligger. Mammakirurgi: Opholdet aftales med uddannelseansvarlig overlæge, Gitte Rasmussen, tlf.: Ortopæd kirurgi: Opholdet aftales med uddannelsesansvarlig overlæge, Susanne Mallet, mail: Urologi: Opholdet aftales med uddannelsesansvarlig overlæge Nina Råe Rasmusen, mail: Undervisning Kirurgisk afdeling har en flot placering på det nationale landkort. Vi ligger helt i top på der er den nationale indberetnings portal for uddannelsessøgende læger.

6 Vi mener grundforudsætningen for al læring er en tillidsskabende miljø hvor den enkelte læge stimuleres til at komme med input og dermed rejse en faglig stimulerende debat. Køge matriklen Hver tirsdag morgen efter konferencen er der undervisning fra kl , i lægernes konferencerum. Forsknings lektor ovl. dr. med Thue Bisgaard er tovholder. En gang månedlig er der journal club hvor afdelingens forskning og relevante artikler diskuteres. Roskilde matriklen Hver onsdag morgen efter konferencen er der undervisning fra kl , i lægernes konferencerum. En gang ugentlig er der journal club hvor afdelingens forskning og relevante artikler diskuteres. Forskning Afdelingen har to forskningsansvarlige overlæger. I Køge er det ovl.dr.med. Thue Bisgaard og i Roskilde er det ovl. dr. med Per Jess. Der er stor videnskabelig produktivitet og flere fortløbende ph.d.er studerende i gang. Således rig mulighed for forsknings aktivitet, samt støtte til opstart af fælles eller egne projekter. Finn Stigsen Holm Uddannelsesansvarlig overlæge Kirurgisk afdeling Køge Roskilde