Afrapportering af Tandsundheden i Norddjurs Kommune for året 2014.

Transkript

1 Kommunale Tandpleje Afrapportering af Tandsundheden i Kommune for året Hvert kalenderår indberetter Kommunale Tandpleje tandstatus - udtrykt ved talværdier - til Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske Register SCOR. Der er indberetningspligt for alle 5-årige, 7-årige, 12-pårige og 15-årige. I Kommunale Tandpleje er tillige valgt at indberette de 3- årige og 18-årige for at danne et indtryk af dels, hvilken tandstatus de helt små børn har, når de begynder at gå til tandlæge dels få at vide, hvordan tandstatus er hos de unge mennesker, der udskrives til voksentandplejen i private tandlægepraksis. Konklusioner og diagrammerne er blevet tilvejebragt på baggrund af bearbejdning et talmateriale, som af Kommunale Tandpleje er indberettet til Sundhedsstyrelsen og gennem IBM er omsat til statistisk materiale. Det er desuden muligt gennem tilgang til det samlede resultat på kommuneniveau (alle 98 kommuner i DK), regionsniveau (de 5 regioner) og endelig at gøre sig sammenligninger. Sammenligningskommunerne er udvalgt indenfor den gruppe på 14 kommuner, som Kommune er grupperet i, og der er under udvælgelse af de tre 3 repræsentative lagt vægt på at udvælge kommuner med et patientunderlag tilsvarende Kommunes samtidig med ønsket om en geografisk spredning, derfor: Skive, Ikast-Brande og Ringsted. Indberetningsprocenten for ligger for 2014 på 89,34 %, hvilket er pænt højere end for de foregående år (84,77 % i 2013 og 84,38 % i 2012): Sammenligningskommuner ligger for 2014 således: Skive 86,85 %, Ikast-Brande 83,05%, Ringsted 88,30 %, hvilket giver god mening til sammenligning af talværdierne. Region Midt med en indberetning på samlet 78,37 % og en med sine 77,11 % ligger lavere, til gengæld er patientgrupperne væsentligt større, så sammenligninger her giver alligevel og tillige god mening. Hovedkonklusion: Tandsundheden blandt børn og Unge i Kommune vurderes til at være tilfredsstillende og i fortsat positiv udvikling. Talmaterialet viser, at - hos de yngste årgange - er udgangspunktet, at samlede tandstatus ligger på et lavere niveau end gennemsnittet; men når man ser på tandsundheden hos de 18-årige, der udskrives til voksentandplejen, er den væsentligt forbedret. Hvilket tolkes derhen, at den tandsundhedsfremmende, forebyggende og behandlende indsats, som personalet i den kommunale tandpleje yder gennem de individuelle forløb i barn-og ungdomsårene, bærer frugt.

2 Der henvises i øvrigt til rapporten Tandsundhed hos 15-årige børn i Region Midtjylland og i Kommune en pixi-udgave, som på anmodning blev udarbejdet i august Heraf fremgår det, at de 15-årige børn i kommunen generelt har bedre tandsundhed end man skulle forvente ud fra kommunens baggrundsvariable. Kommune har en lavere gennemsnitlig forekomst af karies hos de 15-årige, en større andel af 15-årige med DMF-S=0, samt en mindre andel af børn med DMF-S>6, end man skulle forvente ud fra kommunens socioøkonomiske profil samt mængde af fluorid i drikkevandet. Nedenfor følger seks figurer, som med forskellige diagrammer anskueliggør tandsundheden i Kommune sammenlignet med tre andre kommuner, Region Midt og hele landet. Der er diverse forklaringer og delkonklusioner til hvert enkelt diagram. Figur A Gennemsnitlig def-s og DMF-s, Smnl-gr., Region Midt og. Tabel 1 og 4 Figur B Procentuelle fordeling af cariesfrie børn incl. sammenligningskommuner. Tabel 3 og 6 Figur C Procentuel fordeling efter DMF-s index caries sum af alle flader mindre end eller lig 4 - Tabel og 18 årige Figur D Procentuel sammenligning af cariesfrie 12-, 15- og 18-årige fra Figur E Gennemsnitlig def-s og DMF-s på klinikniveau. Figur F Gennemsnitlig def-s og DMF-s alle lokalklinikker i i årene 2013 og 2014 Marts 2015, Susanne Byg, Overtandlæge Kommunale Tandpleje

3 Figur A 2014 Gennemsnitlig def-s og DMF-s, Smnl-gr., Region Midt og Tabel 1 og 4 Tallene udtrykker gennemsnitlige antal flader med caries/hul i. Fx har en 18-årig i gennemsnitligt 2,96 tandflader med caries. For de 3, 5 og 7 årige er det mælketænder (ud af 88 mulige tandflader). For de 12, 15 og 18 årige er det blivende tænder (ud af 148 mulige tandflader (incl. visdomstænderne). 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Skive Ikast Brande Ringsted Region Midt 0,5 0 3 årige 5 årige 7 årige 12 årige 15 årige 18 årige Årgang/Kommune(RM,L) Skive Ikast Ringsted Region Brande Midt 3 årige 0,12 0,21 0,11 0,1 0,14 0,15 5 årige 0,55 0,81 0,68 0,9 0,64 0,72 7 årige 2,03 1,37 2,17 1,86 1,62 1,8 12 årige 0,43 0,72 0,39 0,95 0,57 0,58 15 årige 1,21 1,83 1,69 1,64 1,57 1,62 18 årige 2,96 3,92 2,91 3,44 3,38 3,17 def-s betyder: d (decayed) antal flader med caries e (missing/ex) - antal flader mistet på grund af caries f (filled) - antal flader med fyldninger/kroner DMF-S D (Decayed) antal carierede flader M (Missing) antal flader mistet på grund af caries F (Filled) antal flader med fyldninger/kroner s surface (flade)

4 Figur B 2014 Procentuelle fordeling af cariesfrie børn incl. sammenligningskommuner. Fra tabel 3 og Skive Ikast-Brande Ringsted Region Midt årige (dd) 5 årige (dd) 7 årige (dd) 12 årige (DP) 15 årige (DP) 18 årige (DP) Skive Ikast- Ringsted Region Brande Midt 3 årige (dd) 94,09 94,96 97,03 96,66 96,56 96,51 5 årige (dd) 84,11 85,36 88,55 84,59 87,32 86,04 7 årige (dd) 66,67 72,80 70,02 73,43 73,93 72,20 12 årige (DP) 82,27 77,21 83,61 69,00 78,50 77,72 15 årige (DP) 65,25 53,57 56,82 50,13 59,24 57,89 18 årige (DP) 43,84 38,42 38,89 39,38 41,01 41,94 Ordforklaring: dd er mælketænder (dentes decidui), DP er blivende tænder (Dentes Permanentes).

5 Figur C 2014 Procentuel fordeling af børn efter DMF-s index caries = sum af alle flader 4 (sv.t. færre eller højest 4 flader caries eller fyldninger i blivende tænder)., Smnl-gr., Region Midt og. Tabel 5 Diagrammerne viser, hvordan gruppen af også de ikke cariesfrie børn fordeler sig alt efter hvor mange flader, der er caries i. De viser, at den langt overvejende del af disse børn har haft under eller lig med 4 flader caries/fyldninger, og at det er fåtal børn, der har de mange huller/fyldninger. 12 årige Region Midt Ringsted Ikast-Brande Skive 0% 20% 40% 60% 80% 100% Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader Tal i % Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader 82,27 15,23 2,49 Skive 77,21 18,07 4,74 Ikast-Brande 83,61 13,77 2,61 Ringsted 69,00 25,07 5,94 Region Midt 78,50 18,46 3,04 77,72 19,20 3,08 Andelen af cariesfri i Kommune overgås kun af Ikast-Brande, og samtidig er gruppen med de mange huller/fyldninger er mindst i forhold til sammenligningskommunerne, Region Midt og. Der er flere cariesfrie end sidste år se venligst figur D

6 15 årige Region Midt Ringsted Ikast-Brande Skive 0% 20% 40% 60% 80% 100% Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader 65,25 27,32 7,43 Skive 53,57 33,04 13,40 Ikast-Brande 56,82 31,82 11,37 Ringsted 50,13 38,62 11,26 Region Midt 59,24 30,28 10,48 57,89 31,07 11,04 For de 15-årige er tandsundheden tilfredsstillende i forhold til øvrige sammenligningsgrupper.

7 18 årige Region Midt Ringsted Ikast-Brande Skive Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader Cariesfrie 4 flader > 5+6 flader 43,84 31,99 24,17 Skive 38,42 36,83 24,75 Ikast-Brande 38,89 31,71 19,95 Ringsted 39,38 35,94 24,68 Region Midt 41,01 35,61 23,38 41,94 35,93 22,13 For de 18-årige er tandsundheden overordnet meget tilfredsstillende set i forhold til de øvrige sammenligningsgrupper. Dog er andelen af de unge, der har mere end 5 tandflader med caries, let forhøjet i forhold til gennemsnittet. Det betyder, at de færre unge - der har huller - har flere af dem.

8 Figur D Procentuel sammenligning af cariesfrie børn i Kommune med i perioden Blivende tænder - Tabel 6 Cariesfrie 12-årige 74,99 73,57 68,28 69,44 67,61 64,97 76,08 78,24 71,67 72,8 73,57 70,11 77,72 82,04 12 årige årige årige årige årige årige årige årige ,28 64,97 12 årige ,44 74,99 12 årige ,61 73,57 12 årige ,67 76,08 12 årige ,8 78,24 12 årige ,57 70,11 12-årige ,72 82,27 Tandsundheden hos de 12-årige er i fortsat positiv udvikling og ligger desuden væsentligt over landsgennemsnittet. Denne tendens har vist sig gennem de seneste år lige bortset fra 2013.

9 Cariesfrie 15-årige 64,62 62,97 65,25 47,08 48,64 46,77 53,39 53,21 49,83 51,65 53,32 53,59 55,72 57,89 15 årige årige årige årige årige årige årige årige ,08 48,64 15 årige ,77 53,39 15 årige ,83 53,21 15 årige ,65 53,32 15 årige ,59 64,62 15 årige ,72 62,97 15 årige ,89 65,25 Tandsundheden for 15-årige er i 2014 det bedste resultat gennem de sidste syv år og ligger desuden væsentligt over landsgennemsnittet. Tallene har i øvrigt konstant ligget højere end landsgennemsnittet.

10 Cariesfrie 18-årige 30,82 31,79 32,68 29,92 30,74 28,24 37,89 35,60 36,12 42,48 42,27 38,95 41,94 43,84 18 årige årige årige årige årige årige årige årige ,82 29,92 18 årige ,79 30,74 18 årige ,68 28,24 18 årige ,60 37,89 18 årige ,12 42,48 18 årige ,95 42,27 18 årige ,94 43,84 De 18-årige er den gruppe unge, der udskrives til voksentandplejen i privat praksis. Tandsundheden blandt disse unge er i fortsat stigende tendens og har siden 2011 ligger højere end landsgennemsnittet. Disse tre ovenstående diagrammer fortæller om en fortsat positiv udvikling i tandsundheden for alle tre årgange. Hvilket er meget tilfredsstillende. Efter strukturreformen og etablering af en samlet kommunal tandpleje i kommune er det desuden så småt blevet muligt at kunne følge de samme børn over årene. Fx de, der var 12 år i 2008, udgør årgang 15 år i 2011 og ses endelig som 18 årige i tallene fra En mulighed, der kun vil vokse og vokse og på sigt give mening at sammenligne og uddrage konklusioner af. Men som sagt endnu for tidligt.

11 Figur E 2014 Gennemsnitlig def-s og DMF-s i : kommunale klinikker og samarbejdsklinikkerne i vestlige del af kommune. Tabel 1 og 4 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 0,00 3-årige 5-årige 7-årige 12-årige 15-årige 18-årige Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 3-årige 0,00 0,16 0,07 0,07 0,00 0,19 0,15 5-årige 0,41 1,03 1,00 0,12 0,36 0,26 0,19 7-årige 2,00 3,69 2,29 2,36 0,47 1,00 1,43 12-årige 0,59 0,68 0,48 0,27 0,33 0,1 0,61 15-årige 1,23 1,63 0,76 0,67 1,17 1,23 1,24 18-årige 5,25 3,74 1,65 2,27 2,53 3,23 1,67 (Små talværdier er bedst ) De gennemsnitlige værdier for henholdsvis def-s og DMF-s på de syv lokale tandklinikker er baseret på meget små antal af patienter. Antallet af børn i de 6 aldersgrupper fordelt på klinikkerne ligger i intervallet og alt derimellem. Det i sig selv betyder, at man skal være mere end varsom med at trække de store konklusioner på baggrund af disse spinkle og til dels usammenlignelige talstørrelser; men alene få et fingerpeg - en trend. Tallene kan med lidt god vilje indikere, hvad ved man fra adskillige undersøgelser, at socioøkonomiske faktorer (uafhængige baggrundsvariable) har betydning for børn og unges tandsundhed. Det svarer også til de forskelle i befolkningssammensætningen, man ud fra populationsdata ved, er forekommende i Kommune og herunder i de enkelte distrikter tilknyttet lokalklinikkerne.

12 Figur F 2013 Gennemsnitlig def-s og DMF-s alle klinikker. Fra tabel 1 og 4 (gennemsnitlige antal flader med caries). 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 0,5 0 3 årige 5 årige 7 årige 12 årige 15 årige 18 årige 2013 Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 3 årige 0,06 0,15 0,04 0,25 0,11 5 årige 0,67 1,25 0,26 0,83 0,18 0,29 0,35 7 årige 2,96 1,2 2,80 3,59 1,45 1,57 2,6 12 årige 1,21 0,73 0,54 1,09 0,55 0,67 0,85 15 årige 2,56 1,36 0,36 2,18 0,97 1,35 1,87 18 årige 4,72 4,07 2,34 2,55 3,27 2,44 2,8

13 2014 Gennemsnitlig def-s og DMF-s alle klinikker. Fra tabel 1 og 4 (gennemsnitlige antal flader med caries). (Samme talmateriale som figur E) 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 0,5 0 3-årige 5-årige 7-årige 12-årige 15-årige 18-årige 2014 Ørum Kattegat Å Vestre Kattegat S Vivild Auning Ørsted 3-årige 0,00 0,16 0,07 0,07 0,00 0,19 0,15 5-årige 0,41 1,03 1,00 0,12 0,36 0,26 0,19 7-årige 2,00 3,69 2,29 2,36 0,47 1,00 1,43 12-årige 0,59 0,68 0,48 0,27 0,33 0,1 0,61 15-årige 1,23 1,63 0,76 0,67 1,17 1,23 1,24 18-årige 5,25 3,74 1,65 2,27 2,53 3,23 1,67 Diagrammerne i dette bilag giver et øjebliksbillede af tandsundheden på klinikniveau i 2013 og i Da diagrammerne er baseret på talstørrelser med store individuelle forskelle, giver det ikke umiddelbart mening at drage de store konklusioner på baggrund heraf. Det er som tidligere beskrevet ej heller de samme børn, der følges. MEN diagrammerne viser en tendens, at fx tandsundheden i distrikt Ørum og Kattegatskolen Åboulevarden er dårligere end de øvrige distrikter.