Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom

Transkript

1 Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 12. maj 2016 kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Sygehus Mødedeltagere Carsten Lindgaard Johansen (Klynge Midt) Karsten Kamstrup (Klynge Nord) Charlotte Lønskov (PLO) René Ernst Nielsen (Psykiatrien) Tina Blach Nielsen (Psykiatrien) Anne Lundgaard (Psykiatrien) Sanne Larsen (Psykiatrien) Pia Christensen (Psykiatrien) Lars Lejbølle (Sundhed og Sammenhæng) Anne Kristine Hvitfeldt (Psykiatrien) Afbud Jan Mainz (Psykiatrien) Karin Kristoffersen (Psykiatrien) Britta Bruun-Schmidt (Klynge Syd) Elin Brandt (Klynge Vest) Peter Gårdboe Simonsen Mødeleder Carsten Lindgaard Johansen Referent Anne Kristine Hvitfeldt Ad 1, Velkomst og præsentation Carsten bød velkommen til mødet, der blev indledt med en præsentationsrunde. Lars Lejbølle fra Sundhed og Sammenhæng træder ind i Projektgruppen i stedet for Vickie Hayes. Det er problematisk med mange afbud til dagens Projektgruppemøde. Af hensyn til fremdriften i projektet, et det vigtigt, at de repræsentanter, der har meldt afbud til mødet, forholder sig til referatet og giver en hurtig tilbagemelding om man kan tilslutte sig beslutningerne. Ad 2, Status og siden sidst Anne henviste til bilag 1 vedr. status på projektet i forhold til struktur/organisering, aktiviteter og aktuelle opgaver. Supplerende oplyste Anne:

2 Ad møde med Socialstyrelsen/Sundhedsstyrelsen den 2. maj 2016: Anne orienterede om Socialstyrelsen/Sundhedsstyrelsen tilkendegivelser i forhold til effektmåling (se orienteringsmail fra Anne Lundgaard fremsendt den 3. maj). Vedrørende efterårets ansøgning til 2. projektår forventer Socialstyrelsen, at forløbsprogrammet er beskrevet primo efterår 2016 (forventeligt medio september), hvor puljen for 2. ansøgningsperiode udmeldes. Den kommende ansøgning skal omfatte forløbsprogram (version 1) samt implementeringsplan for 2. projektperiode. Implementering af forløbsprogrammet påbegyndes i 2017 og der skal følges op på programmet med henblik på eventuel justering af forløbsprogrammet inden projektperioden udløber november Der kan ikke forventes midler til yderligere opfølgning/rapportering efter november Ad opstartsmødet den 18. marts: Ved opstartsmødet med kontaktpersonerne den 18/3-16 blev kontaktpersonerne orienteret om baggrunden for projektet, herunder at de er udpeget som kontaktpersoner, og hvad deres rolle i udviklingsarbejdet består i. Deltagerne blev orienteret om, at de er hoveddør til kommunen - at det er deres opgave at identificere og skabe kontakter til øvrige ressourcepersoner i organisationen, som kan være relevante for projektteamet at inddrage i udviklingsarbejdet. Projektteamet har tilbudt, at teamet meget gerne kommer på hilse-på-møder i alle 8 kommuner. Teamet kommer også gerne flere gange og i alle fora, som man i de enkelte kommuner vurderer kan være relevante (personalemøder/ chefmøder osv.). Ved opstartsmødet var der ikke repræsentation fra almen praksis. Det blev fastlagt på Projektgruppemødet, at Charlotte Lønskov og Peter Gårdbo Simonsen er kontaktpersoner i forhold til beskrivelsen af almen praksis rolle i forløbsprogrammet. Der er vedlagt en oversigt over kontaktpersoner i kommunerne. Ad 3, Drøftelse af emner på strategisk/overordnet niveau Ad punkt 3a, IT-understøttelse Vedr. Etablering af en projektspecifik database til dokumentation og effektmåling Anne oplyste, at vi forventer at få adgang til en ny standard IT-løsning (REDCAP), som giver os mulighed for at etablere en databasefil til brug for effektmåling. REDCAP er et system, som Region Nordjylland og Aalborg Universitet samarbejder om at få licens til i løbet af sommeren Regionens IT-afdeling vurderer, at denne IT-løsning kan dække vores behov for effektmåling i projektet. Projektgruppen godkendte, at arbejdet med at etablere en effektdatabase fortsættes. Vedr. etablering af en tværsektoriel koordineringsplatform (vandrejournal) Jf. bilag 3 er der ikke i projektet tilstrækkelige ressourcer (økonomi og tid) til at gennemføre en omfattende analyse og afklaring af de juridiske og tekniske aspekter, som forudsættes for udvikling af en IT-løsning, der gør det muligt at kommunikere og koordinere på tværs af sektorer. Side 2 af 6

3 Projektgruppen godkendte, at arbejdet med udvikling af en IT-baseret tværsektoriel koordineringsplatform sættes på stand by. Der afventes i stedet udvikling af tværsektorielle IT-løsninger i regi af andre regionale og nationale udviklingsprojekter (jf. bilag 3). Ad punkt 3b, Godkendelse af effektmål og monitorering i projektet Forslag til effektmål og dokumentation af resultaterne (jf. bilag 2 og 4) blev drøftet og godkendt. Inklusionsopgaven omfatter PSP-måling, indhentelse af borgerens samtykke til deltagelse og fremsendelse af de relevante data (PSP-måling + øvrige data) til projektteamet med henblik på, at projektteamet foretager indtastning i IT-databasen. Det er en udfordring, at IT-systemerne ikke giver mulighed for automatisk at opsamle/generere og udveksle de nødvendige data på tværs. Denne mangel medfører, at der skal foretages manuel datafangst i projektperioden. Det er derfor vigtigt, at der aftales og implementeres en simpel arbejdsgang til indsamling af de relevante data. Der blev aftalt følgende: Funktionsniveauet for borgere i projektets primære målgruppe fastlægges med en PSPmåling Der skal laves PSP-måling på borgere ved inklusion i projektet og herefter gentages PSP-måling efter 6 måneder Der kan efter behov og individuel vurdering laves yderligere PSP-målinger f.eks. ved observation af væsentlige funktionsændringer. Ad punkt 3c, Procedurer og opgavefordeling i forbindelse med inklusion, opfølgning og effektmåling (jf. bilag 2) I relation til monitorering og effektmåling var der særlig fokus på opgaveplacering. Drøftelsen omhandlede, hvor inklusionsopgaven m.v. bedst kan varetages. På Projektgruppemødet den 29/1-16 blev nedenstående inklusionskriterier godkendt (jf. tidligere fremsendt målgruppebeskrivelse): Inklusion Målgruppen omfatter alle mænd og kvinder diagnosticerede med bipolar affektiv sindslidelse, eller manisk enkelt episode (ICD-10 F30 og F31), og er ved inklusionstidspunktet i alderen år, begge inklusive. På inklusionstidspunktet skal personer i målgruppen have bopæl i én af projektets deltagende kommuner, være i kontakt med Psykiatrien, almenpraksis eller kommune og give tilsagn om at deltage i gentagne funktionsmålinger. Det forventes at potentielle deltagere til projektet identificeres i regi af kommune eller behandlingspsykiatri, og herefter inkluderes og stratificeres på basis af funktionsniveau. Såfremt der identificeres potentielle deltagere via egen læge eller anden kontakt, kan disse også inkluderes såfremt de opfylder inklusionskriterierne. Der tages således ikke kontakt til alle, i alderen år diagnosticerede med bipolar affektiv sindslidelse, da det vurderes, at den primære målgruppe for intervention have kontakt til kommune eller sygehuspsykiatri. Side 3 af 6

4 Opgaveplaceringen drøftes på baggrund af ovenstående. Charlotte bemærkede, at almen praksis ikke kommer til at spille en rolle i projektet, hvis praktiserende læger skal lave PSP-måling og inkludere patienter i projektet. Opgaven anses for en ekstra opgave, som forudsætter tilførsel af økonomiske ressourcer. Projektgruppen vurderer, at det vil være meget få borgere i den primære målgruppe som udelukkende er i kontakt med praktiserende læge. Hovedparten af borgere i målgruppe 1 er i kontakt med kommune (jobcenter) og/eller ambulant psykiatri. Det blev drøftet, hvor ansvaret for og kompetencen til at sikre implementering af programmet bedst kan varetages. Kommunalt kan inklusionsopgaven bedst varetages i Jobcenterregi. Jobcentrene bliver derfor mest naturligt opgaveansvarlig i forhold til at udføre PSP-måling og inkludere borgere som ikke er i kontakt med behandlingspsykiatrien. Der blev aftalt følgende: Der skal primært inkluderes og laves PSP-målinger på målgruppe 1 (dvs. borgere med usikker tilknytning til arbejdsmarkedet og lettere til moderate vanskeligheder i dagligdagsfunktioner). Denne målgruppe er primært tilknyttet Jobcenter og/eller psykiatrisk ambulatorium. Hvis borgeren er i kontakt med Psykiatrien, er det ambulatorium/sengeafsnit, der foretager PSP-måling og varetager inklusionsopgaven. Hvis borgeren ikke er tilknyttet psykiatrisk ambulatorium/sengeafsnit foretages PSP-måling og inklusion i kommunalt regi (Jobcentret). Indsatser med undervisning i og udarbejdelse af PSP-måling målrettes i første omgang derfor medarbejdere i relevante ambulatorier i Psykiatrien og Jobcentre. Relevante medarbejdere udpeges af Jobcentrene i de 8 deltagende kommuner. Hvis praktiserende læge har patienter med diagnosen bipolar lidelse, som ikke er i kontakt med hverken kommune eller behandlingspsykiatrien, kan praktiserende læge, med patientens samtykke, fremsende en henvisning til projektteamet med henblik på, at teamet kontakter patienten og tilbyde at varetage inklusionsopgaven. De kommunale repræsentanter tilkendegav, at man forventer bred kommunal opbakning til at anvende PSP-måling. Det er dog vigtigt, at det bliver gjort tydeligt for medarbejderne, hvad formålet og målet er med at anvende PSP som redskab og at bidrage til dataindsamling i projektperioden. Som led heri er der behov for at få beskrevet og præciseret, hvad inklusionsopgaven konkret består i f.eks. i form af en opgavebeskrivelse. Der blev aftalt følgende: Projektteamet udarbejder en opgavebeskrivelse for inklusion og opfølgning med henblik på formidling/ dialog med Psykiatrien (ambulatorier, sengeafsnit) og jobcentre om opgaven. Projektleder Anne Lundgaard kontakter lederne af jobcentrene med tilbud om et orienteringsmøde og en dialog om følgende: o Baggrund for projektet Side 4 af 6

5 o o o Formålet med forløbsprogrammet Opgaven fremadrettet med indhentning af data på borgere inden for målgruppen (gennemgang af opgavebeskrivelsen vedr. PSP-måling og inklusion og opfølgning) Dialog af den videre proces med implementering af PSP-værktøjet i kommunen, herunder tilbud om, at projektteamet certificerer relevante medarbejderne i jobcentrene i anvendelse af redskabet (PSP- undervisning via e-learning som varer ca. 1 time) De kommunale klyngerepræsentanter i Projektgruppen forhåndsinformerer snarest lederne i jobcentrene om, at de kontaktes af Anne Lundgaard vedr. ovenstående. Det anbefales, at kontaktpersonerne i de respektive kommuner inviteres/deltager i ovenstående kontaktmøder med jobcenterlederne. Ad 4, Drøftelse af delelementer i rapporten Anne præsenterede teamets arbejdsdisposition samt tidsplan jf. vedlagte dias. Det forventes, at en 1. version for beskrivelse af indsatser og forslag til forbedring inden for koordinering, kommunikation og samarbejde kan behandles på det kommende projektgruppemøde den 23. juni Anne oplyste, at det er nødvendigt at rykke nogle kommuner for at få kontakt og etableret dialog omkring arbejdet med at få beskrevet indsatser og identificeret forbedringspotentialer. Der er kommuner, som projektteamet endnu ikke har fået kontakt til. Projektteamet oplever, at der er meget lidt kendskab til projektet, når de kommer ud i organisationerne. Projektgruppens medlemmer opfordres derfor til at genitalesætte projektet i baglandet. Det er aftalt, at der følges op på dette ved mødet den 23/6-16. Ad 5, Drøftelse af den videre proces og punkter til dagsordenen til næste møde Vedr. Implementeringsseminar den 6/9-16 i Odense Det blev aftalt, Anne kontakter Britta Bruun-Schmidt (klynge Syd) for at høre, om hun vil deltage som den kommunale repræsentant på implementeringsseminaret. Vedr. Næste møde 23.juni: Konturer i Forløbsprogram & implementering Psykiatrien og de 8 deltagende kommunerne har via sundhedsaftalen og underskrevne samarbejdsaftaler allerede tilsluttet sig projektet. Ved næste møde den 8. september 2016, skal projektgruppen beslutte om forslag til forløbsprogram skal forelægges DAS. Formelt skal der afrapporteres til DAS efter henholdsvis første og anden ansøgningsperiode. Afslutningsvis blev styrken af forpligtelse i forløbsprogrammet drøftet (anbefalinger eller skalbeskrivelser ). Som følge af lovgivning på bl.a. arbejdsmarkedsområdet er det nok mest realistisk at forvente at forløbsprogrammet må basere sig på anbefalinger. Ad 6, Eventuelt Side 5 af 6

6 Fordi arbejdsmarkedsområdet er en central aktør i projektet blev det drøftet, hvorvidt Styrelsen for arbejdsmarked og rekruttering skal inviteres til det kommende Projektgruppemøde. Det vurderes dog at være uhensigtsmæssigt, da den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykisk lidelse er udarbejdet i regi af Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen. Side 6 af 6