Oplæg til Landskonference for reumatologiske sygeplejersker. Vibe Hjelholt Baker Antropolog, master i HTA Projektleder

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Oplæg til Landskonference for reumatologiske sygeplejersker. Vibe Hjelholt Baker Antropolog, master i HTA Projektleder"

Ingelise Jensen
8 år siden
Visninger:

1 Oplæg til Landskonference for reumatologiske sygeplejersker Vibe Hjelholt Baker Antropolog, master i HTA Projektleder

2 99% af danske sygeplejersker mener at det er vigtigt at inddrage patienter i pleje og behandling 93% mener det kan øge kvaliteten 66 % oplever at det kun sker i nogen eller mindre grad i hverdagen

3 VIBIS Videnscenter for Brugerinddragelse I Sundhedsvæsenet Etableret i 2011 af Danske Patienter med støtte af Trygfonden Indsamle, bearbejde og formidle viden om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet

4 STRATEGI FOR VIBIS

5 VIDENSOPBYGNING VIBIS.DK Gennemgået artikler (100 centrale) Indsamlet 730 projekter Udarbejdet temaer Brugerstyret kontakt (Pårørendeinddragelse) Vidensforum

6 EFTERTANKE OG DIALOG

7 NÅR KLOKKEN ER 13 HAR I En klar forståelse af, at der er mange forskellige tilgange til patientinddragelse. At man skal gøre sig målet klart og vælge den tilgang som matcher Mod på at gå hjem og skubbe egen afdeling mod en mere systematisk brug af patienters ønsker, behov og viden Et blik for, hvad det kræver at komme videre med patientinddragelse og hvordan I selv kan biddrage

8 OPLÆGGET Patientinddragelser de mange forståelser og de mange mål Om at bruge patientens viden mere Fælles beslutningstagning barrierer At tage nye metoder og tilgange I brug

9 NIVEAUER FOR INDDRAGELSE Organisatorisk inddragelse De pårørende Patienten

10 HVAD ER INDIVIDUEL INDDRAGELSE?

11 INDIVIDUEL INDDRAGELSE Er systematisk i dialog med patienten om dennes viden, præferencer og ressourcer Forbedrer patientens vilkår for og ressourcer til at være inddraget Respekterer og omsætter patientens viden, præferencer og ressourcer

12 VIBIS DEFINITIONEN JERES TANKER Hvad ligner Hvad er anderledes Hvilke dele af det som indgår i ViBIS definition, praktiserer i i hverdagen?

13 TO UNDERSØGELSER

14 LÆGER OG SYGEPLEJERSKER VIL GERNE INDDRAGE

15 LÆGER OG SYGEPLEJERSKER OPLEVER FORDELE

16 VURDERING AF PRAKSIS

17 HVAD ER DET SÅ VI GØR NÅR VI INDDRAGER? 1. giver patienten indflydelse på beslutninger om pleje og behandling 2. Informerer patienten om sygdom, pleje og behandling 3. Uddanner patienten til at håndtere egen sygdom 4. Gør patienten aktiv i pleje og behandling 5. Spørger ind til patientens behov, viden og præferencer 6. Bruger patientens viden, behov og præferencer til at planlægge behandlingsforløbet 7. Har et godt tværfagligt samarbejde om patienten 8. Har en god relation til patienten. Som oftest ind imellem sjældent

18 FORSKELLIGE FORSTÅELSER Informeret samtykke Egenomsorg Fælles beslutningstagen Organisatorisk inddragelse

19 MÅLET MED INFORMERET SAMTYKKE

20 EMPOWERMENT OG SELF-EFICACY Kroniske og komplekse forløb Sygdom skal håndteres i et hverdagslivet Går på tværs MÅLET MED EGENOMSORG

21 Bedre behandlingsvalg Behandlingsforløb som reelt samstemmes med den enkelte patients viden, behov og ressourcer i et samarbejde med patienten MÅLET MED FÆLLES BESLUTNINGSTAGNING

22 METODER TIL PATIENTINDDRAGELSE Mål med indsats Bedre beslutninger om behandling Behandling på patientens præmisser Øget egenomsorg Læring i afdelingen Bedre organisering i sundhedsvæsenet Bedre lovgivning Støtte til den pårørende Pårørende som støtte for patient Eksempler på metoder Fælles beslutningstagning Brugerstyret behandling Patientuddannelse Dialogmøder og fokusgruppeinterview Anvendelse af rapportering UTH, LUP m.v. Patientrepræsentation Systematiske samtaler mhp at afdække pårørendes situation og behov Information, uddannelse Individuel Organisatorisk Pårørende

23 HVORDAN INDDRAGER I PATIENTENS VIDEN??

24 FÆLLES BESLUTNINGSTAGNING

25 FÆLLES BESLUTNINGSTAGNING Fælles beslutningstagning er når patient og behandler: 1. Er aktivt involverede i beslutningen 2. Deler information med hinanden 3. Udtrykker deres præferencer for behandling 4. Opnår enighed om valg af behandling

26 Samarbejdspartner

27 FILM Se en film hvor en læge i almen praksis udfører fælles beslutningstagning Patient fortæller om shared decision making: Se en kort tegnefilm om begrebet

28 TO VIDENSFELTER Personbunden viden Erfaring med sygdom Kender livsforhold Holdning til risici Præferencer Generel viden Diagnose Sygdoms årsag Prognose Behandlingsvalg Mulige outcomes Angela Coulter et al, 2011: Making shared decision-making a reality. Kings Fund

29 SUNDHEDSPROFESSIONELLE ER DÅRLIGE TIL AT GÆTTE HVAD PATIENTER ØNSKER Læger: 71% af kvinder med brystkræft har bevarelse af deres bryst som topprioritet. Faktisk andel: 7 %. Læger: 96 % af kvinder med brystkræft i kemoterapi har overlevelse som væsentligste mål Faktisk andel: 59 % Kilde: Lee et al 2010 Fælles beslutningstagning fordi

30 BEHANDLINGSMULIGHEDER Præferencefølsomme behandlinger - medicin eller operation? - stomipose eller skylning? - træning eller operation? - smertestillende eller biologisk behandling?

31 EFTERTANKE Kan vi inddrage patienters viden og præferencer mere?

32 HVAD KRÆVER DET HVIS VI SKAL INDDRAGE MERE?

33 SELEKTION KAN VÆRE ET PROBLEM Hvis inddragelse ikke er en standardiseret del af praksis Ikke en mulighed som patienter systematisk får og kan sige aktivt fra overfor Patientens aktive fravalg er også inddragelse Kan tilgodese den aktive og psykisk velfungerende patient Derved medvirke til ulighed i behandlingen Sundhedsprofessionelle kan ikke vurdere kvalitet på vegne af patienten* * Fx Mathiesen TP et al, 2007, Lee et al 2010

34 DIALOGSTØTTEREDSKABER For at underbygge dialogen Som systematisering af vidensudvekslingen Øget vidensniveau Generel (pjecer, fotomapper, videoer) Specifik (resumeer, lydoptagelser) Forberedelse til mødet Forberedelsesark fortrykte spørgsmål Dialogstøtte i samtalen Samtalekort, scanningsbilleder etc. Fælles beslutningstagning beslutningsstøtteredskaber

35 DIALOGSTØTTEREDSKABER

36 Victor Montori, Mayo Clinic, 2013

37 DIALOGSTØTTEREDSKABER FORDI Skriftlighed giver mulighed for at tage viden med sig og vende tilbage med spørgsmål. Patienter ikke i situation hvor de kan kapere alt den information Vidensudveksling i dag foregår ad hoc behov for systematisering Information er ikke en seddel der udleveres, hvorefter man kan sætte hak på en tjekliste Det handler ikke om information men om vidensudveksling i dialog

38 DET VIRKER! Bedre livskvalitet Følger behandlingsplaner bedre Oplever færre fejl Bedre fagligt outcome Mere tilfredse med beslutninger Bruger sundhedsvæsenet mindre Bedre løsninger - en anden viden Coulter, 2012 Sundhedsstyrelsen, 2007 MTV, hjerneskaderehabilitering, 2012

39 EFTERTANKE OG EVALUERING Hvordan kan vi inddrage patienens viden og præferencer mere i det daglige arbejde i min afdeling?

40 KOM I GANG Spørg jeres patienter! Ikke kun om oplevelsen af at være indlagt, men også til hvor og hvornår de gerne ville have været spurgt om deres ønsker, viden og behov? Spørg deres pårørende. Hold øje i hverdagen. Hvor er situationerne, hvor det er muligt at inddrage mere Vend jeres ide med jeres udviklingssygeplejerske og afdelingssygeplejerske. Patientinddragelse kan tit kombineres med andre udviklingstiltag i alligevel skal i gang med Se hvad andre har gjort på ViBIS.dk Ring til ViBIS, hvis I har brug for et indspark til, hvordan i kommer videre med at realisere jeres ide.

41 TAK for jeres opmærksomhed! vibis.dk

Relaterede dokumenter

Kræftsymposium 2014, Vejle Vibe Hjelholt Baker, antropolog, projektleder.

Kræftsymposium 2014, Vejle Vibe Hjelholt Baker, antropolog, projektleder. TO UNDERSØGELSER PROGRAM Om ViBIS og vores arbejde Hvad er patientinddragelse? Hvorfor er patientinddragelse vigtigt? To undersøgelser