Længerevarende botilbud med døgndækning Boligerne på Granstien (Lindevang)

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1 Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 108 Længerevarende botilbud med døgndækning Boligerne på Granstien (Lindevang) Godkendt i Socialudvalget d. 22. januar 2013

2 Indhold 1 Forudsætninger Lovgrundlag Kvalitetsstandardens formål og opbygning Godkendelse og tilsyn Arbejdets udførelse Helsingør Kommunes længerevarende botilbud Visitationspraksis Målgruppe Visitationsgrundlaget Principper for visitationspraksis Visitation Handleplan og opfølgning Sagsbehandling Rammer BUM-modellen Varighed af det længerevarende ophold i botilbuddet Betaling for ophold i botilbud jf. SEL Effekt og dokumentation Effekt Opfølgning Statusevaluering og opfølgningsmøde Handleplaner og mål handleplan og indsatsmål Pædagogisk plan Delmål Dokumentation Notatpligt Ydelsesbeskrivelser for Kvalitet og overordnet indhold af tilbuddet Krav til tilbuddets ydelse Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 83 Personlig pleje og praktisk hjælp Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 84, stk. 1 Aflastning Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk indsats Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Pædagogisk ledsagelse Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 104 Aktivitets- og Samværstilbud Klageadgang / 10

3 1 Forudsætninger 1.1 Lovgrundlag Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ophold i boformer, der er egnet til længerevarende ophold til personer, som på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. Kvalitetsstandard for botilbud efter 108 i Lov om Social Service er baseret på Lov om Social Service 139 (Lovbekendtgørelse nr. 929 af 5. september 2006 med ikrafttræden ) og bekendtgørelse om kvalitetsstandard for botilbud efter 108 i Serviceloven (bekendtgørelse nr. 620 af 15. juni 2006). Bekendtgørelsen stiller krav til beskrivelse og information omkring følgende områder: 1) Krav som kommunalbestyrelsen stiller til de fysiske rammer for boligerne og fællesfaciliteter i tilknytning hertil. 2) Visitationsprocedure. 3) Kommunalbestyrelsens fremtidige indsats på botilbudsområdet. 4) Udarbejdelse og opfølgning på handleplaner. 5) Brugerindflydelse og evt. brugerråd. 6) Klageadgang og sagsbehandling, herunder klageadgang ved kommunalbestyrelsens beslutninger om væsentlige ændringer i den indsats, som beboeren modtager. 1.2 Kvalitetsstandardens formål og opbygning Kvalitetsstandardens formål er at give borgere et overordnet indtryk af indhold, omfang og udførelse af de ydelser, som Helsingør Kommune tilbyder. Kvalitetsstandarden er dermed en beskrivelse af det serviceniveau, man ønsker fra politisk side. Kvalitetsstandarden udgør desuden en del af myndighedens grundlag for sagsbehandling og visitation. Kvalitetsstandarden revideres en gang årligt. Kvalitetsstandarden beskriver: - Visitationspraksis - Tilbuddets rammer - Krav til tilbuddets formål, ydelse og indhold - Borgerens klageadgang 1.3 Godkendelse og tilsyn Længerevarende botilbud efter servicelovens 108 skal godkendes af Helsingør Kommune. Længerevarende botilbud er omfattet af 4 i Lov om Socialtilsyn. Det er således Socialtilsyn Frederiksberg, der er tilsynsmyndighed ift. det driftsorienterede tilsyn. 1.4 Arbejdets udførelse 3 / 10

4 Fælles for alle elementer i kvalitetsstandarden er, at udføreren er omfattet af Arbejdsmiljøloven, som foreskriver, at arbejdet udføres sundheds og sikkerhedsmæssigt forsvarligt. 1.5 Helsingør Kommunes længerevarende botilbud Helsingør Kommune har indgået driftsoverenskomst med den selvejende institution Botilbuddet Lindevang, som udover boliger tilbyder boliger til voksne borgere med sindslidelse og særlige psykosociale vanskeligheder. Lindevang som helhed er derfor omfattet af Helsingør Kommunes kvalitetsstandarder for hhv. 107 og Visitationspraksis 2.1 Målgruppe Målgruppen for kommunens forpligtigelse efter Lov om Social Service 108 er personer med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Målgruppen for boligerne på Granstien er borgere over 18 år med sindslidelse og særlige psykosociale vanskeligheder, som medfører at borgerne har svært ved at bo tæt på andre og indgå i sociale relationer. Borgere, som er omfattet af niveau D og E i Voksenudredningsmetoden, er i personkredsen for støtte efter SEL Visitationsgrundlaget Visitationsgrundlaget for ydelser efter Lov om Social Service 108 er Voksenudredningen, som udarbejdes af sagsbehandler i myndigheden. Voksenudredningen baseres på samtale med borgeren samt, ved behov, udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre centre i Helsingør Kommune, læger, hospitaler, mv. 2.3 Principper for visitationspraksis Visitation Helsingør Kommune ved Visitationsudvalget visiterer til optagelse i længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108. Visitationsudvalget skal vurdere, om tilbud om ophold i et botilbud efter 108 er en egnet og hensigtsmæssig boforanstaltning for den pågældende. Heri indgår overvejelser om beboersammensætningen, alternative bomuligheder m.v. Vurdering af borgerens behov er det centrale element i kommunens afgørelse og skal være defineret som omfattende hjælp i almindelige daglige funktioner, for pleje og omsorg, eller særlig behandlingsmæssig støtte. Et visitationskrav i denne forbindelse er, at borgerens behov ikke kan dækkes på anden vis Handleplan og opfølgning I forbindelse med visitationsproceduren, skal borgeren tilbydes en handleplan i henhold til Servicelovens 141. Såfremt der bevilliges botilbud efter SEL 108, skal der afholdes opfølgningsmøde. Tidsintervallet for opfølgningsmøde afhænger af tilbuddets varighed og 4 / 10

5 fastsættes i forbindelse med bevilling af opholdet. Der afholdes dog minimum opfølgningsmøde én gang årligt Sagsbehandling Sagsbehandling sker altid på grundlag af en konkret og individuel vurdering. Al sagsbehandling i forbindelse med botilbud efter Lov om Social Service 108 sker på grundlag af retssikkerhedslovens 11 og 11a: 11. Myndigheden kan anmode personer, der søger om eller får hjælp, om 1) at medvirke til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre, hvilken hjælp de er berettiget til, og 2) at lade sig undersøge hos en læge eller blive indlagt til observation og behandling som led i sagsbehandlingen. Stk. 2. Personer, der får hjælp, har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. 11 a. Myndigheden kan efter forudgående samtykke fra den, der søger om eller får hjælp, forlange, at andre offentlige myndigheder, uddannelsesinstitutioner, sygehuse, læger, psykologer, autoriserede sundhedspersoner i øvrigt og arbejdsløshedskasser, pengeinstitutter, arbejdsgivere og private, der udfører opgaver for det offentlige, giver oplysninger om den pågældende, der er nødvendige for at behandle sagen. Dette gælder også oplysninger om en persons rent private forhold og andre fortrolige oplysninger, ligesom myndigheden kan indhente lægejournaler, sygehusjournaler eller udskrifter heraf. Myndigheden kan forlange, at der optages retsligt forhør i overensstemmelse med retsplejelovens 1018, hvis oplysningerne ikke videregives. Ved møder mellem borger, myndighed og udøver er det muligt for borgeren at lade sig repræsentere af anden part. 3 Rammer 3.1 BUM-modellen Visitationspraksis og tildeling af ydelser sker efter Bestiller Udfører Modtager modellen (BUMmodellen). Myndigheden i Center for Særlig Social Indsats er Bestiller, de forskellige sociale tilbud er Udfører, og borgeren Modtager af ydelsen. Bestillerdelen har ansvar for visitation til de enkelte ydelser, og at visitationen holdes inden for de beskrevne ydelser jf. gældende lovgivning og kvalitetsstandarden. Udførerdelen har ansvaret for at levere ydelsen til borgeren, og for at leveringen af ydelsen sker inden for det politisk fastsatte kvalitetsniveau. Udførerdelen har således et væsentligt ansvar for at sikre, at der sker en optimal udnyttelse af tildelte ressourcer, således at fysiske rammer og medarbejder-ressourcer matcher aktuelle behov. 3.2 Varighed af det længerevarende ophold i botilbuddet Der kan ikke sættes bestemte tidsmæssige grænser for det længerevarende ophold. Boformen er som udgangspunkt varig. 3.3 Betaling for ophold i botilbud jf. SEL / 10

6 Betalingsreglerne er fastsat i bek. nr af 12/12 06 om betaling for botilbud m.v. efter Lov om Social Service, kapitel 20, samt om flytteret i forbindelse med botilbud efter 108. Det fremgår 5 i bek. Nr 1387 af 12/12 06, at kommunen fastsætter betaling for det længerevarende botilbud efter boligens omkostninger og på grundlag af beboernes indtægt. Beboeren skal dog ikke betale mere end boligens omkostninger, jf. 5. Stk. 1 i bek. Nr af 12/ Beboernes omkostnings og arealbestemte betaling udgør 10 % af den fundne maksimale boligberegning for beboernes egen bolig, jf. 6, stk. 4 i bek. Nr af 12/ Til dette beløb skal der tillægges et beløb, beregnet på grundlag af beboerens indkomstgrundlag. Der opkræves betaling for boligen fra det tidspunkt, hvor boligen er til disposition. Kommunen skal derfor meddele den kommende beboer, fra hvilket tidspunkt boligen er til disposition. 4 Effekt og dokumentation 4.1 Effekt Borgeren skal gives et tilbud og en indsats, som virker og som er gavnlig for borgeren i forhold til at nå de mål og håb for forandring, som vedkommende har. Det er myndighedens opgave at følge op på hvorvidt tilbuddet, som borgeren er blevet visiteret til, har den ønskede effekt for borgeren. 4.2 Opfølgning Statusevaluering og opfølgningsmøde Visitation og Indsats har ansvar for at følge op på borgerens mål og indkalde til opfølgningsmøde. Udfører fremsender statusevaluering på Center for Særlig Social Indsats skabelon tre måneder efter at indsatsen er iværksat, og derefter efter behov og mindst en gang om året. Statusevalueringen fra udfører skal forholde sig til i hvilken grad indsatsmålene er opfyldt. Evalueringen fremsendes til sagsbehandler i Visitation og Indsats. På baggrund af statusevalueringen afholdes opfølgningsmøde mellem borger, evt. pårørende, sagsbehandler fra Visitation og Indsats og repræsentant fra udfører. På opfølgningsmødet vurderes det i hvilken grad indsatsmålene er nået, om de skal revideres eller der skal sættes nye, og generelt om borgeren har gavn af det visiterede tilbud, eller om der skal findes andre løsninger. 4.3 Handleplaner og mål handleplan og indsatsmål Når borgeren visiteres til foranstaltningen skal vedkommende tilbydes en handleplan jf. Servicelovens Pædagogisk plan 6 / 10

7 Udfører skal, indenfor den første måned af borgerens ophold, udarbejde en pædagogisk plan i samarbejde med borgeren. I den pædagogiske plan skal tilbuddet forholde sig til rådgivers funktionsudredning og uddybe den generelle pædagogiske indsats inden for de temaer, som er relevante. Den pædagogiske plan skal afspejle en sammenhæng mellem de metoder, som benyttes, og de resultater, som borgeren ønsker Delmål Tilbuddene skal, i samarbejde med borgeren, forholde sig til indsatsmålene og ud fra dem sætte målbare delmål. Derudover kan udfører og borger i samarbejde formulere yderligere mål og delmål, hvis de finder det nødvendigt. 4.4 Dokumentation Notatpligt Udfører er forpligtet til at overholde notatpligten ved løbende at føre journal i Bostedsystemet. Her skal noteres indsatser og resultater i forhold til indsatsmål og de delmål og eventuelt indikatorer, som fungerer som en operationalisering af indsatsmålene. Derudover føres journal på borgerens helbredsmæssige tilstand og generelle liv og udvikling. 5 Ydelsesbeskrivelser for Kvalitet og overordnet indhold af tilbuddet Kommunen skal sikre, at ydelsen i det længerevarende botilbud er baseret på en helhedsorienteret indsats. Det skal ligeledes sikres, at borgerens individuelle behov tilgodeses i tilrettelæggelsen af den pædagogiske praksis. Formålet med ydelsen er, at borgeren får mulighed for at bruge, udvikle og vedligeholde sine potentialer bedst muligt. Formålet er også, at borgeren får opfyldt sit behov for personlig og praktisk hjælp, aflastning i forhold til daglige funktioner, socialpædagogisk støtte, ledsagelse samt tilbud om aktiviteter og samvær. I forbindelse med visitering af et længerevarende botilbud jf. Lov om Social Service 108, skal der i vurderingen tages hensyn til beboersammensætningen, herunder beboernes behov for hjælp. Dermed er hensigten med visiteringsproceduren at sikre, at borgeren visiteres til et længerevarende botilbud, der i sin sammensætning er i stand til at kompensere beboerens funktionsnedsættelse fuldt ud. Borgeren skal opleve en helhedsorienteret, målrettet og faglig kvalificeret indsats. Udgangspunktet er at borgeren modtager støtte i at mestre et hverdagsliv på borgerens betingelser Borgeren skal opleve støtte og hjælp, med fokus på anvendelse af egne ressourcer, således at borgeren kan udvikle færdigheder eller vedligeholde disse. Borgeren skal støttes og vejledes i sundhedsfremmende og forebyggende aktiviteter, herunder tilbydes hjælp til ordineret behandling. 7 / 10

8 Borgeren skal opleve at indsatsen tilrettelægges og leveres på en måde, som sikrer at borgerens selvbestemmelse, normer og hverdagsliv respekteres. 5.2 Krav til tilbuddets ydelse Indholdet af ydelsen i botilbud efter Lov om Social Service 108 dækker borgerens behov for: Personlig pleje og praktisk hjælp efter Lov om Social Service 83 Aflastning efter Lov om Social Service 84, stk.1 Socialpædagogisk støtte efter Lov om social service 85 Socialpædagogisk ledsagelse efter Lov om Social Service 85 Aktivitets og samværstilbud efter Lov om Social Service 104 I det nedenstående beskrives krav til indholdet efter Lov om Social Service 83, 84, 85, og Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 83 Personlig pleje og praktisk hjælp Hvilket behov dækker Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Personlig hjælp og pleje og hjælp/støtte til nødvendige praktiske opgaver. Botilbuddet skal sikre, at borgeren oplever tryghed og velvære omkring sin personlige pleje og er deltagende i forhold til sin egen personlige pleje. Borgeren skal have den optimale hjælp til personlig pleje/hygiejne. Borgeren skal leve i et miljø, hvor der tages hånd om vedkommendes sundhed og trivsel. Botilbuddet skal derfor efterleve Sundhedsstyrelsens krav vedrørende eksempelvis sundhedsfaglige instrukser, sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering og hygiejne. Embedslægeinstitutionen fører årlige tilsyn med botilbuddet. Borgeren skal opleve, at omsorg og pleje har betydning for og udgør et udviklingssigte i forhold til relation til andre. Borgerens behov for personlig pleje og praktisk hjælp skal tilrettelægges ud fra den enkeltes ressourcer og formåen. Botilbuddet skal sikre, at der er et sundhedsfremmende fokus i forhold til borgerens fysiske sundhed, herunder være opsøgende i forhold til at mindske skader ved f.eks. misbrug Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 84, stk. 1 Aflastning Hvilket behov dækker Borgerens behov for omsorg og vejledning i daglige funktioner Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Botilbuddet skal støtte og afhjælpe borgeren i de daglige funktioner. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager den rette omsorg. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager optræning og vejledning i et tilstrækkeligt omfang Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk indsats 8 / 10

9 Hvilket behov dækker Socialpædagogisk omsorg og støtte, samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Borgeren skal opholde sig i et miljø, der tilgodeser det individuelle behov for udvikling og vedligeholdelse af psykiske og fysiske færdigheder. Botilbuddet skal sikre, at borgeren får mulighed for personlig udvikling og vedligeholdelse/udvikling af psykiske og fysiske færdigheder i et aktivt pædagogisk miljø. Botilbuddet skal sikre, at hverdagen tilrettelægges ud fra et individuelt hensyn og ud fra den enkelte borgers behov og psykiske og fysiske formåen. Botilbuddet skal sikre, at evt. behandlingsstrategier lever op til den faglige evidens, med hensyn til kvalitet og dokumenterede resultater, der er på området. Den pædagogiske indsats skal integreres i et miljø der fremmer den enkelte borgers potentialer, ud fra en helhedsorienteret indsats. Der skal i botilbuddet arbejdes på, at opnå optimal udvikling i forhold til borgerens funktionsniveau Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Pædagogisk ledsagelse Hvilket behov dækker Ledsagelse til aktiviteter udenfor botilbuddets rammer. Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Botilbuddet skal sikre, at borgeren tilbydes aktiviteter udenfor botilbuddets rammer, evt. under ledsagelse af tilbuddets personale, herunder fx til sundhedsfremmende aktiviteter som træning, motion m.v. Borgeren skal tilbydes aktiviteter i form af udflugter, ferie m.v. sammen med botilbuddets øvrige beboere under ledsagelse af botilbuddets personale. Omfanget i grundydelsen er fem dage om året. Det skal fremgå af den pædagogiske plan, at aktiviteter uden for botilbuddets rammer er drøftet med borgeren. Botilbuddet skal i det omfang det skønnes nødvendigt, ledsage botilbuddets beboere udenfor botilbuddets rammer f.eks. til læge, tandlæge, frisør m.v Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 104 Aktivitets- og Samværstilbud Hvilket behov dækker Opretholdelse af personlige færdigheder og skabe grundlag for øget livskvalitet Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Borgeren skal opleve både at kunne være sig selv og en del af et fællesskab. Botilbuddet skal gennem tilbud om aktivitet og samvær skabe mulighed for, at borgeren kan skabe relationer til ligestillede borgere og opleve tryghed i en genkendelig og forudsigelig hverdag. Botilbuddet skal gennem aktivitet og samvær, støtte og motivere borgeren i udvikling af identitet. Botilbuddet skal skabe meningsfulde aktiviteter i hverdagen. 9 / 10

10 6 Klageadgang Såfremt borgeren ikke er enig i Helsingør Kommunes afgørelse om samværs- og aktivitetstilbud efter Lov om Social Service 104, kan der inden fire uger indgives en klage over afgørelsen. Klagen sendes til: Visitation og Indsats, Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommune Birkedalsvej Helsingør Herefter revurderer Helsingør Kommune afgørelsen og såfremt Helsingør Kommune fastholder afgørelsen, videresendes klage, afgørelse samt relevante akter til Ankestyrelsen Aalborg, 7998 Statsservice. Borgeren orienteres når sagen videresendes til Ankestyrelsen. 10 / 10

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