SKIVEKOMMUNE Budget Sundhedsudvalget

Transkript

1 9. Sundhedsudvalget 87

2 88

3 9. Sundhedsudvalget Budget 2013, Drift: U/I Budget Aktivitetsbestemt medfinans. af sundhedsvæsenet U Kommunal genoptræning og vedligeh. træning U Vederlagsfri behandling hos fysioterapeut U Sundhedsfremme og forebyggelse U GRAND TOTAL U Aktivitetsbestemt medfinansiering: Kommunerne skal medfinansiere de regionale sundhedsopgaver. I forbindelse med lovændring af regionernes finansiering, hvor det kommunale grundbidrag afskaffes og omlægges til kommunal aktivitetsbestemt bidrag, forventes udgiften i 2013 at udgøre kr. I beløbet er indarbejdet kr. til øget medfinansiering i forbindelse med bortfald af egenbetalingen for personer, der er i behandling med kunstig befrugtning. Grundtanken i omlægningen af grundbidraget til et aktivitetsbestemt bidrag er at styrke det kommunale incitament til en effektiv pleje- og forebyggelsesindsats, så dyre og forebyggelige indlæggelser undgås. Et af formålene med den aktivitetsbestemte medfinansieringsmodel er netop at give kommunerne incitamenter til at sørge for, at borgernes sundhedstilstand er så god som mulig og dermed mindske borgernes behov for regionale sundhedsydelser. Ændringerne til den kommunale medfinansieringsmodel: Grundbidraget blev afskaffet. Det er en generel model på det somatiske område (sygehuse ekskl. psykiatri), dvs. der er ingen differentiering. Medfinansieringsprocenten blev hævet fra 30 til 34 %. Loftet på stationære sygehusindlæggelser blev hævet fra kr. til kr. pr. indlæggelse og loftet pr. ambulant behandling blev hævet fra 332 kr. til kr. De samme beløb udgør i 2013 henholdsvis kr. og kr. Der blev endvidere indført et loft over den enkelte regions indtægter fra den kommunale medfinansiering. Budget

4 Somatik inkl. bortfald af egenbetaling for beh. med kunstig befrugtning Psykiatri Sygesikring Genoptræning under indlæggelse Budget i alt Via samarbejde med Regionshospitalet i Viborg, herunder samarbejde om de planlagte besparelser og sengenedlæggelser i regionen, samt udvikling af kommunens indsats til at undgå indlæggelser og genindlæggelser, blev følgende reduktioner indarbejdet fra budget 2011: Fra 2013 er indarbejdet en yderligere reduktion til medfinansieringsudgifterne på 5 mio. kr. årligt. Opgaver og målsætninger for sundhedsafdelingen Mål- og resultatkrav for Sundhedsafdelingen i 2013: Sundhedsafdelingen tager initiativ til igangsætning af nye sundhedsfremme- og forebyggelsesindsatser i samarbejde med de enkelte forvaltninger, bl.a. gennem fundraising og puljeansøgninger. Sundhedsafdelingen udarbejder projektansøgninger til eksterne puljer. Sundhedsafdelingen yder konsulentbistand til planlægning, igangsættelse og dokumentation af projekter. Sundhedsafdelingen fortsætter og udbygger det tværgående og koordinerende samarbejde med bl.a. de kommunale forvaltningers repræsentanter i Sundhedsgruppen, og i styregrupper for relevante projektindsatser. Sundhedsafdelingen repræsenterer fortsat kommunen i eksterne samarbejdsfora, herunder samarbejde med Region Midtjylland om Sundhedsaftaler, servicering af Samarbejdsudvalget for Vederlagsfri fysioterapi og repræsentation af Viborg/ Skive klyngen i forskellige arbejdsgrupper. Sundhedsafdelingen arrangerer 1 årlig sundhedstemadag i kommunen. Sundhedsafdelingen varetager den borgerrettede forebyggelse, herunder konkrete borgerrettede indsatser som f.eks. tobaksforebyggelse, landsdækkende sundhedskampagnetiltag m.m Kommunal genoptræning_og vedligeholdende træning

5 Genoptræning efter indlæggelse administreres og varetages af Sundhedscenteret. De anførte budgettal dækker både den ambulante genoptræning, der udføres af kommunen, og den specialiserede ambulante genoptræning, der udføres i sygehusregi, samt forebyggende besøg til ældre over 75 år. Der er indarbejdet følgende til budget 2013: kr., som er Skive Kommunes andel af bloktilskuddet til fælles kommunale/regionale forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter. Reduktion på kr. som 1% - besparelse. Reduktionen forventes opnået ved kortere træningsperioder i forbindelse med genoptræning efter sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning/genopræning efter funktionstab uden indlæggelse. Specialiseret genoptræning: I forhold til landsgennemsnittet betaler Skive Kommune årligt ca. 1 mio. kr. mere til specialiseret genoptræning. Via implementering af Sundhedsaftalerne og videreføring af det allerede påbegyndte samarbejde med Regionshospitalet om identificering af de patienter, der rettlig burde henvises til kommunal genoptræning, blev følgende reduktioner indarbejdet fra 2011: Herudover blev budgettet reduceret med kr. som generel reduktion i forbindelse med budgetvedtagelsen for Til budget 2013 er budgettet yderligere reduceret med kr. til specialiseret ambulant behandling i forbindelse med, at der er indgået driftsoverenskomst med Øfeldt Centrene om specialiseret ambulant behandling. Kommunerne bliver derved samlet reduceret 14,9 mio. kr. i bloktilskud Vederlagsfri fysioterapi I august 2008 blev ansvaret for vederlagsfri fysioterapi flyttet til kommunerne. Området varetages primært af privatpraktiserende fysioterapeuter. Ordningen omfatter også vederlagsfri fysioterapi til personer med funktionsnedsættelse på grund af progressiv sygdom. Denne del af opgaven varetages både af privatpraktiserende og kommunale fysioterapeuter. Skive Kommunes forbrug til vederlagsfri fysioterapi oversteg i 2009 bloktilskuddet med ca. 0,5 mio. kr. Via et forpligtende samarbejde med de praktiserende fysioterapeuter om bl.a. tilpasning af ydelsesmønstret til overenskomstens bestemmelser og snitflader mellem den kommunale træning efter serviceloven og vederlagsfri fysioterapi, blev følgende reduktioner indarbejdet fra 2011: Sundhedsfremme og forebyggelse Til projekter under Sundhedsudvalget er afsat kr. 91

6 Kommunen har ifølge sundhedsloven 119 og de regionale sundhedsaftaler ansvaret for at sætte særlig fokus på tobaksforebyggelsen i kommunen. Der er afsat kr. til dette. Af de disponerede midler til sundhedsafdelingen er der afsat midler til fælles regional / kommunal forskning kr. Der er ansat en praktiserende læge som kommunepraksiskonsulenten (kontaktperson mellem praktiserende læger og kommune), samt udgifter til møde med Skive lægelaug. Der forventes en årlig udgift på i alt kr. Der er afsat kr. fordelt med kr. til forløbsprogrammer for udvalgte kroniske patienter med KOL (rygerlunger), diabetes, hjertekarsygdomme og muskel skelletsygdomme, herunder patientuddannelse samt kr. til forløbskoordinatorfunktioner. Til borgerrettet forebyggelse er der afsat kr., hvilket er kr. mere end i budgettet for De kr. finansieres af tidligere års mindre forbrug. Til deltagelse i sundhedskampagner kr. Til Hjerneskadekoordinator er der afsat kr. Tilskud til diætist kr. Andel af bloktilskud til Kræftplan III på kr. Særlige projekter kr. Til Sundhedscenteret, Myndighedsafdelingen og Ældreservice er der afsat kr., der primært dækker husleje, rengøring, el og varme. Avaleo Elektronisk borgerjournal kr kr. til Det nære sundhedsvæsen og yderligere kr. fra Beløbet er primært afsat for at undgå uhensigtsmæssige indlæggelser kr. til Det integrerede sundhedsvæsen. Daglig koordinering med borgeren i centrum, som via én indgang kan komme i kontakt med ambulante hospitalstilbud, kommunale sundhedstilbud og lægepraksis. Der er afsat kr. i årene og finansieres af tidligere års mindre forbrug. Sundhedsafdelingen flyttede i 2011 i nye lokaler på Skive Sygehus. Centrets funktioner er her fysisk samlet bortset fra en mindre træningsdel og træning i varmtvandsbassin som fortsat varetages på Møllegården. Sundhedscenteret varetager: Vedligeholdende træning efter servicelovens 86 Genoptræning efter sygdom eller hospitalsindlæggelse (almen genoptræning efter sundhedslovens 140) Vederlagsfri fysioterapi til borgere med fremadskridende lidelser Forebyggende opsøgende besøg til borgere over 75 år og enker/enkemænd over 70 år Forebyggende opsøgende arbejde i forhold til borgere med risiko for udvikling af livsstilssygdomme Samarbejde med patientforeninger 92

7 Hjerneskadekoordinator Særlige forløbsprogrammer for kroniske patienter Borgerrettet forebyggelse med fokus på KRAM (kost, rygning, alkohol og motion) 93