Vejledning - Selvevalueringsskema

Transkript

1 Vejledning - Selvevalueringsskema Dette er en skabelon til et selvevalueringsskema. Skemaet indgår som en integreret element i Inspektorordningen. Formålet med skemaet er indsamle og beskrive væsentlige forhold på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Skemaet skal i udfyldt stand danne grundlag for et Inspektorbesøg, hvor et antal inspektorer gennemfører et besøg på afdelingen. Afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge er ansvarlig for besvarelsen af skemaet Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via . Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på Skemaet skal i udfyldt stand mailes/sendes til inspektorerne og sekretariatet for Inspektorordningen senest 14 dage inden det planlagte besøg. Sekretariatet for Inspektorordningen: Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge København S 1@sst.dk

2 Skabelon til selvevalueringsrapport A 1. Data Sygehus/hospital Psykiatrisk Center Gentofte Psykiatri- og Socialforvaltningen, Kbh. Amt Afdeling Specialer Psykiatrisk Center Psykiatri Fagområder A 2. Aktiviteter i det sidste kalenderår Afdelingens optageområde Gentofte, Lyngby-Tårbæk og Søllerød kommune Afdelingens normerede sengetal dagpatientpladser Antal udskrevne patienter 932 Antal henvendelser afsluttet i skadestue 3587 Antal ambulante konsultationer 5911: lægebesøg 2174, sygeplejerske 3737) Antal dagbehandlinger siden : 182 Antal ambulante undersøgelser (endoskopier, røntgen etc.) Antal elektive operationer (eksklusive ambulante og dagkirurgiske) Antal ambulante operationer Antal dagkirurgiske operationer Antal akutte operationer Andre relevante aktiviteter 6104 konsultationer: (Distriktspsykiatrien i Gentofte 2451, Distriktspsykiatrien i Lyngby/Tårbæk og Søllerød 2838, Gerontopsykiatrien 815) A 3. Antal operationsstuer til rådighed Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Dagtid - Vagttid - 1

3 A 4. Faste konferencer Angiv tidsrum (kl. - ) Type Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag klinisk konf :15-13: morgenkonf. 08:00-08:30 08:00-08:30 08:00-08:30 08:00-08:30 08:00-08: middagskonf. 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12: Andet se A.11.5.b A 5. Stabsstrukturen Besatte stillinger Normerede stillinger Overlæger uden vagt 6 6 Overlæger med vagt 3 3 Afdelingslæger reservelæger 2 2 Reservelæger A 6. Antal enkeltstillingsklassificerede stillinger Besatte stillinger Normerede stillinger 1. reservelæger: alle specialer 2 2 Reservelæger: undervisningsstilling 4 4 Reservelæger: supplerende uddannelse 1 1 Reservelæger: introduktionsuddannelse 3 5 Reservelæger: almen medicin 2 2 Reservelæger: turnus 0 0 2

4 A 7. Vagtberedskab Lægetyper Vagtform Forvagt reservelæge bunden Mellemvagt Bagvagt 1.res.læger, afd.læger, overlæger tilkald Beredskab A 8. Har afdelingen... Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) 9 Dr.med./Ph.d./Lic.med. (hvor mange?) 3 A 9. Deltagelse i vejlederkursus Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) A 10. Faciliteter Har uddannelsessøgende adgang til: Nej Fagbibliotek på sygehuset med bibliotekspersonale Fagbibliotek på afdelingen Internationale tidsskrifter på afdelingen Computer med internetadgang Vagtværelse/omklædningsrum Eget skrivebord/arbejdsplads 3

5 A 11. Evalueringstemaer A 11.1.a Introduktion Hvilke oplysninger fremsendes før ansættelsens begyndelse? Introbrev, mødetid, introdag, materiale om afdelingen, vagtskema med tilhørende tlf.- og kontorliste, oversigt over ICD10 diagnoser, psykiatriloven I hvilken grad er der vagtfri introduktionsperiode og mulighed for følgevagter? Den uddannelsessøgende er de første 2-3 uger ikke i aften/nattevagt, følger i en enkelt vagt i dagti-den vagthavende. Den uddannelsessøgende sættes herefter så hurtigt som muligt i dagvagter. Hvilke personalemæssige ressourcer er der afsat til introduktion? 1-dags introduktion af nyansatte på hele hospitalet og 1 dags introduktion, hvor de forskellige faggrupper orienterer om afdelingen Hvordan introduceres den uddannelsessøgende læge for afdelingens opgaver, rutiner og personale? Ved første almindelige arbejdsdag følges den uddannelsssøgende læge sammen med én, ved dagens begyndelse, udpeget læge Hvilke administrative, kliniske og operative retningslinier er der udarbejdet? Uddannelsesprogram og instruksbog I hvilket omfang deltager de uddannelsessøgende læger i udarbejdelse af afdelingens instrukser etc.? Udarbejdes overvejende af overlæger, afdelingslæger, 1.reservelæger og U-læger, men I-læger og A- læger inddrages, når det er relevant A 11.1.b Introduktion Er der forslag om at forbedre introduktionsprogrammet for henholdsvis uddannelsessøgende læge og afdeling?, er under udarbejdelse A 11.2.a Uddannelsesprogrammer og checklister Foreligger der uddannelsesprogram og checkliste for alle typer af uddannelsesstillinger, og hvornår er de sidst revideret?, sidst gennemrevideret efterår 1999, delvist ajourført Hvordan bliver de uddannelsessøgende introduceret for uddannelsesprogram og checkliste? Foreligger skriftligt til den enkelte læge på ankomstdagen Hvordan sikres de uddannelsessøgende lægers kendskab og adgang til målbeskrivelser? Dels skriftligt, dels ved introduktionssamtalen Er uddannelsesprogrammet operationelt og hvordan opfyldes det? 4

6 Vi synes, at vi har et godt uddannelsesprogram, som fungerer. Vi ønsker derfor ikke at indføre ændringer, f.eks. i form af checklister. I hvilket omfang indgår bløde kompetenceområder i uddannelsesprogrammet? Den uddannelsessøgende læges adfærd drøftes i forbindelse med intro-, justerings- og evalueringssamtalerne I hvilket omfang benyttes de uddannelsessøgende lægers evaluering til justering af uddannelsesprogrammer og checklister? Vores uddannelsesprogram er omfattende og velgennemarbejdet. Vi finder ikke, at det er hensigtsmæssigt at foretage løbende ændringer. Vejlederne orienteres om de uddannelsessøgende lægers evalueringer og foretager evt. nødvendige justeringer I hvilket omfang benyttes individuelle uddannelsesplaner og i hvilket omfang indgår den uddannelsessøgendes læges egne mål, forudsætninger og egenskaber i uddannelsesplanen? Der tages hensyn til de uddannelsessøgendes ønsker og behov for tilknytning til specialområder og planlægning af psykoterapiuddannelse A 11.2.b Uddannelsesprogrammer og checklister Hvilke tiltag kan iværksættes til forbedring af uddannelsesprogrammer og checklister samt hvordan de benyttes i afdelingen? 2 årlige temadage vedr. uddannelse og andre lægelige funktioner A 11.3.a Evalueringssystemet Anvendes håndbogen Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? Hvordan sikres afholdelse af systematiske introduktions-, justerings- og slutevalueringssamtaler? Tutor + sekretær Hvordan foregår opfølgning og justering undervejs i forløbet? Tutor + sekretær fører kontrol ved skemaudfyldning Hvordan er uddannelsessøgendes og vejleders vurdering af samtalerne? Stort set tilfredsstillende Bliver sygehusledelsen og videreuddannelsesrådet orienteret om evalueringen? A 11.3.b Evalueringssystemet Har afdelingen forslag der kan forbedre anvendelsen af evalueringssystemet? Systemet fungerer godt 5

7 A 11.4.a Vejledning Har alle uddannelsessøgende en vejleder? Hvor mange uddannelsessøgende er der knyttet til de enkelte vejledere? 1-2 Er der afsat tid og ressourcer til vejlederfunktionen? Hvordan sikres det at vejleder har et tilfredsstillende kompetenceniveau? Vejleder skal altid være en person, der er mindst én charge højere end den uddannelsessøgende Hvordan opleves vejlederfunktionen af henholdsvis uddannelsessøgende og vejleder? Tilfredsstillende Hvordan vurderes den afsatte tid mellem den uddannelsesgivende og den uddannelsessøgende læge? Tilfredsstillende Opleves det meriterende at fungere som vejleder i afdelingen? Funktionen iværksættes af afdelingslederne Foreligger der funktionsbeskrivelse for den uddannelsesansvarlige overlæge og vejlederne? Nej Er opgave- og ansvarsfordelingen veldefineret mellem vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge? A 11.4.b Vejledning Hvilke pædagogiske overvejelser er der i afdelingen i relation til at forbedre vejledning og supervision samt vejlederfunktion? 1. Der er allerede iværksat forbedring af introduktion i afdelingen 2. Aktivering af de uddannelsessøgende læger i forbindelse med undervisningskonferencerne A 11.5.a Konferencer Hvordan udnyttes de eksisterende konferencer med sigte på den lægelige videreuddannelse? Altid faglig debat og feed back, åben dialog og altid mulighed for at stille spørgsmål Er konferencerne problembaserede og evidensbaserede? 6

8 Hvordan vurderes uddannelsesværdien af de enkelte konferencer på afdelingen? Er selvfølgelig afhængig af den enkelte person, men vurderes stort set tilfredsstillende Hvordan benyttes de uddannelsessøgendes ressourcer ved konferencerne? Vi vil tilstræbe, at de uddannelsessøgende læger i højere grad er ansvarlig for det faglige indhold Hvordan sikres det at de uddannelsessøgende læger har mulighed for at deltage i konferencerne? Mødepligt ved alle konferencer A 11.5.b Konferencer Har afdelingen forslag til hvordan konferencernes uddannelsesværdi kan øges? Se ovenfor A.4 Fortsat rating Torsdag undervisning torsdag psykoterapisuprvision Fredag A 11.6.a Undervisning Hvor mange timer ugentligt tilbydes undervisning og hvilken undervisning tilbydes? Ugentlig 1 time: dels klinisk konf., dels litteraturkonf. og dels rating (depression) Daglig: 15 minutters supervision af vagten, kun lægelig deltagelse Ugentlig 1½ time: psykoterapisupervision af de uddannelsessøgende ved ekstern lektor, desuden er der individuel supervision ved uddannet supervisor, ansat i afdelingen. Hvem fastlægger indholdet og hvordan tilrettelægges undervisningen? Dels overlæge, afdelingslæge og 2 U-læger Hvem underviser og hvem deltager i undervisningen? Interne og eksterne undervisere og alle tilstedeværende læger deltager Hvordan sikres de uddannelsessøgendes mulighed for at deltage i den teoretiske undervisning? Tilstedeværende læger har ingen pligter i undervisningstiden der er mødepligt Hvordan er de uddannelsessøgende lægers mulighed for ekstern kursusdeltagelse? Er man på I, U eller almen kurser er der ikke plads til mere kursusdeltagelse. R1 kan komme på kursus, såfremt vedkommende er færdig med U-kursus, ellers sker dette ved afspadsering Hvordan er muligheden for finansiering af kurser samt muligheden for at få fri med eller uden løn? I kursets kursusafgift betales af afdelingen. Anden betaling kan ske ved at ansøge Reservelægefonden. 7

9 A 11.6.b Undervisning Kunne undervisningen med fordel tilrettelægges anderledes og hvordan? Synes at det fungerer godt A 11.7.a Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Er der udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Der er ikke udpeget én person, men forskningsaktivie læger superviserer indenfor deres eget områ-de. Har sygehuset en forskningspolitik og har de uddannelsessøgende kendskab til den?, men den er formentlig ikke kendt af den uddannelsessøgende Hvor mange projekter er der på nuværende tidspunkt i gang på afdelingen, og hvilke områder indgår? 2 DUAG projekter, projekt vedr. profylakse ved selvmord, kvalitetssikringsprojekt vedr. behandlingsplaner og kvalitetssikringsprojekt vedr. medicinordination Planlagte projekter, som skal iværksættes i 2002: Korttidsbehandling af depression, evaluering af kerneydelsen - depressionsbehandling Gøres der en aktiv indsats for at inddrage uddannelsessøgende læger, og hvor mange deltager?, men der er ikke specielt interesse, de uddannelsessøgende læger finder, at de ikke kan nå det. Inddrages forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde i afdelingens konferencer? Det er ikke i fokus I hvilket forum i afdelingen diskuteres og fastlægges afdelingens forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Møder, hvor overlæger og afdelingslæger deltager A 11.7.b Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Hvilke ideer har afdelingen til at styrke de uddannelsessøgendes deltagelse i forsknings-, udviklingsog kvalitetssikringsarbejde? Inviteres til at deltage, se ovenfor A 11.8.a Arbejdstilrettelæggelse I hvilket omfang sikrer arbejdstilrettelæggelsen at de uddannelsessøgende læger superviseres i og udfører relevante opgaver i henhold til deres uddannelsesprogrammer og checklister? Det tilstræbes, at den uddannelsessøgende er på afdelingen eller i hvert fald i blok sammen med sin vejleder Er arbejdet tilrettelagt så der er plads til supervision, vejledning og dublering af funktioner?, ved blokopdeling 8

10 I hvor høj grad er der skemalagt arbejdstid mellem uddannelsessøgende og uddannelsesgivende læger? Se ovenfor Fremgår supervision og andre kliniske uddannelsesfunktioner i den daglige arbejdstilrettelæggelse? I hvilket omfang organiseres arbejdet i teams? Ved daglige afdelingsmøder med plejepersonale og ved et ugentligt behandlingsmøde i afdelingen, hvor alle personalegrupper deltager I hvilket omfang indgår vagten i uddannelsen? Vagtfunktionen er en vigtig del af den kliniske uddannelse A 11.8.b Arbejdstilrettelæggelse Hvilke konkrete forslag har afdelingen til hvordan arbejdstilrettelæggelsen kan optimeres med henblik på at styrke uddannelsen, herunder supervision og vejledning? Alle kunne ønske sig mere tid, men indenfor de givne rammer føler vi, at uddannelse, supervision og vejledning er planlagt så hensigtsmæssig som mulig A 11.9.a Uddannelsesmiljø Har sygehusledelsen en uddannelsespolitik for uddannelsessøgende læger? Sygehuset går aktivt ind vedr. uddannelsen. Den koordinerer og arrangerer møder for de uddannelsesansvarlige overlæger og tutor Hvorledes tilgodeser sygehuset og afdelingens budget uddannelsesmæssige hensyn? Afsætter penge til I-kruser I hvilken udstrækning er de forskellige personalegrupper indstillet på at der skal afsættes ressourcer til den lægelige videreuddannelse? Der er ingen speciel interesse I hvor høj grad anerkendes godt arbejde og nye ideer samt initiativer fra ledelse, de uddannelsessøgende læger og øvrige personalegrupper? Afhænger helt af omstændighederne og initiativerne I hvor høj grad er der plads til uddannelse inden for de eksisterende rammer, eksempelvis arbejdstider, organisatoriske forhold (inkl. vejlederen), kultur? Der lægges vægt på uddannelse, men normeringen gør det vanskeligt altid at leve op til målene herfor I hvor høj grad er der tilfredshed med uddannelsen? Der er stor set megen tilfredshed 9

11 Hvordan er samarbejdet mellem afdeling, sygehusledelse og videreuddannelsesråd vedrørende lægelig videreuddannelse? Godt A 11.9.b Uddannelsesmiljø Har afdelingen konkrete forslag, der kan styrke afdelingens uddannelsesmiljø? Vi vil forsøge at inddrage de uddannelsessøgende aktivt ved undervisningskonferencer samt arrangere temadage for lægerne A a Andet Er der yderligere evalueringstemaer eller områder som afdelingen ønsker at beskrive vedrørende uddannelsesfunktionen? Nej A 12. Afdelingens stærke og svage sider Forsøg i korte vendinger at beskrive afdelingens stærke og svage sider med hensyn til den lægelige videreuddannelse: Stærke sider: åben dialog, godt kollegialt miljø, man får lov til at have ansvar. Svage sider: ikke lægelige opgaver fylder for meget og foskningsmiljøet halter lidt. A 13. Afdelingens konkrete forslag til forbedring Angiv konkrete forslag til hvordan den lægelige videreuddannelse kan forbedres på afdelingen, gerne med udgangspunkt i besvarelsen vedrørende de ni evalueringstemaer: A 14. Barrierer for kvalitetsudvikling Angiv mulige barrierer for kvalitetsudvikling af den lægelige videreuddannelse på afdelingen: Tiden A 15. Idékatalog Beskriv som udgangspunkt minimum tre initiativer som afdelingen har iværksat for at styrke den lægelige videreuddannelse. Initiativer samles i et idékatalog der kan læses på 10

12 A 16. Huskeliste til selvevalueringsrapport Materiale der bedes fremsendt med den besvarede selvevalueringsrapport og denne huskeliste. Sæt X Arbejdstilrettelæggelse fordelt på funktioner: Dagplan/ugeplan/månedsplan Vagtplaner for alle vagtlag: Introduktionsprogram Uddannelsesprogram inklusiv checkliste: 1. reservelæger: alle specialer Reservelæger: undervisningsstilling Reservelæger: introduktionsuddannelse Reservelæger: supplerende uddannelse Reservelæger: almen medicin Reservelæger: turnus Kopi af skemaer fra slutevalueringssamtaler for uddannelsessøgende læger i det sidste år Andet relevant materiale (instrukser, igangværende projekter, undervisningsprogram, retningslinjer for ekstern undervisning, kurser etc.) 11