Eksamen i Endokrinologi. MedIS, AAU, 2. semester 14. Juni 2010

Transkript

1 14. Juni 2010 Navn: Studienummer: ksamen i ndokrinologi MedIS, U, 2. semester 14. Juni timers skriftlig eksamen uden hjælpemidler. På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte (f.eks. under særlige omstændigheder).er ønskes altid det bedst mulige svar og kun eet svar. en enkelte opgaves vægt i point er angivet forneden i spørgsmålet ramme. Rammen opnåede point er kun til brug ved censureringen. rug evt. bagsiden af papiret til mellemregninger og tegninger. isse vil ikke indgå i bedømmelsen, men kan hjælpe til at huske bedre.

2 1 Pankreas STRUKTURR:.. pancreaticoduodenalis superior. uctus pancreaticus accessorius. uctus pancreaticus. Langerhansk Ø. eta-celler F. lpha-celler G.. splenica H. cinare celler I. Papilla duodeni major J. entroacinare celler Opgave: Vælg fra listen af strukturer den, der passer bedst til hvert af de nedenstående udsagn. 1.1 Forsynes med blod fra blandt andet rteria splenicus 1.2 Løber caudalt til caput og medfører de exokrine enzymer 1.3 rterie, der løber ned mellem duodenum og caput pancreatis 2 Hvilket af følgende transportmolekyler er insulin-reguleret? GLUT1 GLUT2 GLUT4 transporter 3 Patologiske tilstande associeret med diabetes Nefropati Nefritis terosklerose Iskæmi Neuropati F Retinopati G Mikroangiopati H Makroangiopati Opgave: Vælg fra listen af patologiske tilstande, den der passer bedst på nedenstående udsagn 3.1 Ødelæggelse af nethinden i øjet 3.2 Ødelæggelse af nerveceller 3.3 Ødelæggelse af nyrevæv

3 4 Hb1c er et mål for? Iltoptagelsen Gennemsnitskoncentrationen af blodglucose over en længere periode Nedbrydning af hæmoglobin lodprocenten 5 Karakteristika. Producerer insulin. Producerer glucagon. Producerer somatostatin. Producerer pancreatisk polypeptid. Kræver jod i syntesen af hormoner F. Producerer renin G. Producerer H H. Producerer angiotensin Opgave: Vælg fra listen af karakteristika den, der passer bedst til hver af de nedenstående celler/væv 5.1 eta-celler 5.2 lfa-celler 5.3 Skjoldbruskkirtlen (thyroidea) 6 Hvilket hormon er ikke involveret i appetit-regulering? Leptin Ghrelin Insulin H 7 Hvilket af følgende hormoner produceres IKK af hypofysen? drenokortikotropt hormon (TH) Thyroidea-stimulerende hormon (TSH) Væksthormon (GH) Ghrelin 8 Hypofysen. Hvilken del af adeno-hypofysen er størst? Pars tuberalis Pars intermedia Pars nervosa Infundibulum

4 Pars distalis 9 Hypofysen. Hvilket af følgende hormoner nedsætter secerneringen af prolaktin fra hypofysen? GHRH Insulin TRH opamin GnRH 10 ndokrine kirtler. Hvilken af følgende strukturer har ikke en endokrin funktion? Pankreas Thyroidea Nyren Hypofysen Milten 11 Thyroidea: Hvilket udsagn om syntesen af T3/T4 er IKK sandt? Kræver iod for at forløbe. I - oxideres af en peroxidase i cytosol. Thyroglobulin dannes uafhængigt af iod. Tyrosin er precursor for MIT/IT T3/T4 fraspaltes thyroglobulin af protease i cytosol efter pinocytose 12 Hypofysen: Hvilket af følgende udsagn er IKK korrekt for udviklingen af hypofysen? Udvikles fra to forskellige væv. Ratkes poche (lomme) udvikles fra ektodermt væv i munden Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra diencephalon Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra det eustachiske rør denohypofysen udvikles fra Ratkes lomme

5 13 Hypofysen: Hvilket af følgende udsagn er IKK korrekt i beskrivelsen af neurohypofysens anatomi? Nervefibre med oprindelse i nucleus paraventriculus secernerer hormon Nervefibre med oprindelse i nucleus supraopticus secernerer hormon Indeholder neurosekretoriske Herring legemer Nervefibre med oprindelse i chiasmata opticus secernerer hormon Pituicytter støtter nervefibre og reguler sekretion 14 Thyroidea. Hvilket udsagn om thyroidea er IKK sandt? Thyroglobulin opbevares i follikler bsorberer iod selektivt Parafollikulære celler secernerer calcitonin Hormonet PTH dannes i thyroidea alcitonin har modsatte effekt af PTH 15 Pankreas: Insulin har en en kort halveringstid i plasma. Hvordan kan man monitorere insulin sekretionen? Man måler koncentrationen af glukose i betacellerne Man måler mængden af -peptid i plasma Med en LIS test af antistoffer mod insulin Med en PR test af preproinsulin mrn Man måler mængden af frie insulin receptorer 16 Hypofysen. Hvilket af følgende udsagn er IKK relevant for thyroidea hormoners virking! Øger metabolismen Formindsker diuresen Forøger O 2 - dannelsen Forøger størrelsen af mitokondrier Forøger ilt forbruget 17 Hypofysen. Hvilket af følgende hormoner produceres IKK i adenohypofysen? TH Vasopressin (H) TSH FSH GH

6 18 Molekylær ndokrinologi Molekyler:. Somatostatin. Gonadotropin releasing hormone. IGF-1 (insulin-like growth factor). Growth Hormone Releasing Hormone. Vasopressin (H) F. Luteinizing Hormone G. TSH H. T4 I. Monojod tyrosin J. Insulin Opgave: Vælg fra listen af molekyler den, der passer bedst til hvert af de nedenstående udsagn Vækstfaktor der aktiveres af GH 18.2 Nedsætter hormon secernering 18.3 Har både cmp og Phospholipase signalering intracellulært via to forskelige receptorer 19 iabetes: u skal opstarte en patient med type 1 diabetes i en insulinbehandling. Vælg fra listen af medicin og tilstande, den der bedst passer på udsagnet. Insulin/tilstande: Langtidsvirkende og intermediær insulin, eks Levemir. Hurtigvirkende, max virkning efter en time, eks. ctrapid Metformin Sulfonylurea Glitazoner F Hyperglykæmi G Glucagon H Hypoglykæmi I Normoglykæmi J yetta Opgave: Udsagn 19.1 Gives primært i forbindelse med måltider 19.2 Kan gives ved hypoglykæmisk koma 19.3 Regulerer det basale glucose niveau

7 20 iabetes: orte Hansen (15 år) bliver henvist til din klinik. Hun optræder en smule forvirret og har tendens til hyperventilation. u gør følgende fund: hypotension, polyuri samt ketonuri. Hun er normalvægtig. u måler hendes plasma-glukose til 19 mmol/l (19 mm). Hvad fejler hun? iabetes insipidus Type 2 diabetes Type 1 diabetes med ketoacidose Hypoglykæmi Hyperglykæmi 21 iabetes: Lisa lider af type I diabetes, som blev konstateret for et år siden, da hun var 11 år gammel. Hun får en basal insulin bolus af Levemir samt injicerer sig med med ctrapid insulin ved måltiderne. Hendes blod glukose er velkontrolleret med Hb1c ~ 6,5. Hvad er Lisas største umiddelbare bekymring ved hendes kroniske sygdom? Hypoglykæmi Hyperglykæmi Nefropati Retinopati yslipidæmi 22 Hypofysen-Thyroidea. Hans Jensen kommer til din praksis da han har følt sig lidt træt på det sidste. Han fortæller dig, at han er konstant sulten. Ved undersøgelsen konstaterer du at livremmen er spændt helt ind og at han har udstående øjne. n blodprøve viser følgende: TSH: Nedsat. T3/T4: Forøget. IgG type antistoffer mod TSH receptor. Hvad fejler patienten? Graves sygdom Hashimotos sygdom Leidens syndrom Nedsat stofskifte næmi

8 ssays 23: Gør rede for de forskellige hormonklasser: opbygning (3pt), syntese (3 pt) og cellulære virkning (3 pt). Kom med konkrete eksempler på de enkelte klasser. Max point: 9 Opnåede point:

9 24: n patient for foretaget en delvis fjernelse af thyroidea som behandling for Graves sygdom. Senere konstateres lave calcium værdier, serum a 1,9 mm. Gør rede for årsagen til problemet, herunder anatomiske forhold (3 pt) og den normale funktion af det manglende hormon (3 pt). Max point: 6 Opnåede point: