Sundhedsaftale det tværsektorielle samarbejde med hospital og almen praksis

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Sundhedsaftale 2015-2018. - det tværsektorielle samarbejde med hospital og almen praksis"

Maja Møller
8 år siden
Visninger:

1 - det tværsektorielle samarbejde med hospital og almen praksis Chefkonsulent Hanne Linnemann,, Magistratsafdelingen for

2 Hvad er en sundhedsaftale? En politisk aftale mellem region og kommuner i regionen (Sundhedsloven) En aftale, der skal medvirke til, at borgerne oplever sammenhængende forløb på sundhedsområdet En aftale der sikrer arbejdsdelingen på sundhedsområdet mellem region (hospital, almen praksis) og kommuner Behandlingsforløb går ofte på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektor. Et velfungerende og gnidningsfrit samarbejde på tværs af sektorer er derfor helt afgørende for, at vi kan understøtte et bedre og sundere liv for den enkelte borger

sammenhængende forløb på sundhedsområdet En aftale der sikrer arbejdsdelingen på sundhedsområdet mellem region (hospital, almen

3 Sundhedsaftale

4 Den Politiske aftale Mere sundhed i det nære på borgernes præmisser

5 Introduktion sundhedsaftale Der er som noget nyt udarbejdet én fælles sundhedsaftale for 19 kommuner og Region Midtjylland. Der er udarbejdet én implementerings/arbejdsplan Implementering kommer til at ske over 4 år. Aftalen er målrettet ledere. Der udarbejdes ikke en pixihåndbog Sundhed forstås bredt og omfatter både opgaver på hospital, hos praktiserende læger, og i kommuner (børn/unge/ældre, forebyggelse, socialområde, beskæftigelsesområde). Dækker både somatik og psykiatri

6 Der er udarbejdet en lille film om Sundhedsaftalen Filmen findes på:

7 Mål - Sundhedsaftale ) Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser 2) Flere borgere bevarer tilknytning til arbejdsmarked/uddannelse i forbindelse med sygdom 3) Behovet for akutte indlæggelser reduceres 4) Mindske ulighed i sundhed 5) Øge sundheden for socialt udsatte borgere 6) Øge sundheden for børn og unge 7) Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom

sygdom 3) Behovet for akutte indlæggelser reduceres 4) Mindske ulighed i sundhed 5) Øge sundheden for

8 En værdibaseret aftale grænsekrydsende lederskab Det gode forløb er en fælles opgave

9 Nye tiders betydning for samarbejdet Samarbejde ud fra en mere bred og værdibaseret sundhedsaftalen hvordan tolker vi aftalen? Samarbejde om en række nye opgaver/initiativer hvordan håndterer vi de nye opgaver i et brede perspektiv? Samarbejde med en række nye aktører hvordan holder vi fokus samtidigt med vi bliver mere tværgående? Samarbejde omkring opgaveplacering hvordan hjælper vi hinanden til at holde fast i, hvornår en opgave har strategisk eller driftsmæssig karakter?

Samarbejde med en række nye aktører hvordan holder vi fokus samtidigt med vi bliver mere tværgående?

10 Hvor skal vi starte, hvor skal vi ende? Eksempel med 3 konkrete temaer/mål fra sundhedsaftalen: 1) Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser 2) Behovet for akutte indlæggelser reduceres 3) Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom

11 Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser Det gode forløb er en fælles (tværsektoriel) opgave Grænsekrydsende ledelse - at krydse grænser - at tage hinandens perspektiv - at arbejde fra snitflader til samarbejdsrum På borgerens præmisser - bringe borgerens og pårørendes viden og ressourcer i spil gennem inddragelse og aktiv deltagelse Værdier: a) vi sætter borgeren først, b) vi skaber resultater og c) vi udfordrer vanetænkning, d) differentieret indsats

snitflader til samarbejdsrum På borgerens præmisser - bringe borgerens og pårørendes viden og ressourcer i spil gennem

12 Akutområdet Behovet for akutte indlæggelser reduceres Implementering af TOBS (tidlig opsporing begyndende sygdom) Samarbejde om kommunale akutfunktioner rammer for lægedækning på kommunale akutpladser beskrivelse af kapacitet på kommunale akutfunktioner udarbejdelse af visitationsretningslinjer rammeaftaler for delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed Sikre kompetencer (kommunalt sundhedspersonale) Optimere arbejdsgange Samarbejde med praktiserende læger

kommunale akutfunktioner udarbejdelse af visitationsretningslinjer rammeaftaler for delegation af forbeholdt

13 Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom Flere henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud Styrket forebyggelsesindsats for borgere med psykisk sygdom, bl.a. målrettet KRAM screening af borgere med psykisk sygdom og sikring af én indgang til kommunale sundhedstilbud Styrket behandling af borgere med både psykisk og somatisk sygdom Tværsektoriel sammenhængende indsats i forhold til medicingennemgang

14 Hvordan er det lokale sundhedsaftalesamarbejde organiseret? Lokalt i 5 klynger (hospital, kommune, almen praksis) Regionalt i administrativ sundhedsstyregruppe og politisk i et sundhedskoordinationsudvalg Lokale tiltag vs. ensartethed

Regionalt i administrativ sundhedsstyregruppe og politisk

15 Måle og veje Vi skal turde evaluere på vores samarbejde, og lære af det Vi skal turde stoppe op og sadle om Vi skal stille krav til hinanden! Resultater fra afprøvninger i en del af regionen skal drøftes og danne baggrund for beslutning om skalering

Relaterede dokumenter

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital