På vej mod et bedre liv Social færdighedstræning i gruppe

Transkript

1 På vej mod et bedre liv Social færdighedstræning i gruppe Cand. Psych.Aut og Lotte Sønderby Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov

2 Hvad er Bedre liv programmet?.et gruppebaseret, praktisk og struktureret trænings- og rehabiliteringsprogram for personer med alvorlige psykiske lidelser, og som i tillæg har rusproblemer (Forordet)

3 6 10 personer Rammerne - Køn?, diagnose?, alder? - krav: et ønske om forandring - 1 gang om ugen, samme tid og sted ca. ½ - 1 år. Nogle individuelle samtaler - Dette er ikke en erstatning for andre tilbud, men et supplement gruppeledere (1-2 coterapeuter)

4 Indholdet Færdighedsområde 1: grundlæggende kommunikationsfærdigheder - Ja og nej signaler - Hvordan starter man en samtale? Færdighedsområde 2: Selvhævdelse mestring af vanskelige situationer - Selvhævdelse - Mestring af ubehagelige følelser - At sætte grænser - Spørge om hjælp, modtage kritik Færdighedsområde 3: Modstå ruspres og rustrang - Rusbrug og psykiske lidelser - Fordele og ulemper ved rus - Kriseplan (risikosituationer, varselssignaler) - Hindre slip i at blive et tilbagefald Færdighedsområde 4: Fritid og venner - Gode fritidsaktiviteter - Venskaber

5 Læringsprincipperne Modellæring: kursuslederne demonstrerer målrettede sociale færdigheder ved rollespil. Ligesom gruppelederne hele vejen igennem demonstrerer færdighederne. Belønning (positiv forstærkning) i form af megen ros til alle initiativer og bidrag. Evt. lækker mad og oplevelser. Stop eller afbryd enhver form for kritik læringsmiljøet skal være trygt. Adfærdstræning i små skridt. Trinvise forandringer Repetition færdighederne trænes igen og igen. Generalisering at kunne bruge en færdighed i andre situationer.

6 Grupperegler Forskellige for hver gruppe Besluttes gennem gruppe forhandlinger vi præsenterer problemstillinger, der efterfølgende tages stilling til Omhandler Tavshedspligt indadtil og udadtil Når vi møder hinanden udenfor gruppen Navne og telefonnumre, adresser Afbud Post Aftaler når vi er ude i byen

7 Mine personlige mål for kurset. Undgå indlæggelser Ikke drikke hver dag At blive mere robust psykisk Undgå at isolere mig på dårlige dage Sætte grænser overfor andre mennesker Ikke sætte for ambitiøse mål i forhold til misbruget være realistisk

8 Mine personlige mål for kurset. Undgå indlæggelser Ikke drikke hver dag At blive mere robust psykisk Undgå at isolere mig på dårlige dage Sætte grænser overfor andre mennesker Ikke sætte for ambitiøse mål i forhold til misbruget være realistisk

9 Den 5.5. Repetition Siden sidst Hjemmearbejde Nyt emne: Nyt hjemmearbejde Evaluering

10 Nyt Emne: risikosituationer Team for Misbrugspsykiatri

11 Sociale færdigheder? The kindergarden connection At dele : at tage tur - indgå kompromis - dialog Spille efter reglerne : at kende dem og følge dem Slå ikke andre mennesker : konfliktløsning Sæt tingene på plads: Tag et personligt ansvar for dig og dit Tag ikke noget, der ikke er dit: Modstå fristelser Sig undskyld: Tag ansvar Vask hænderne inden du spiser: Personlig Hygiejne Varm mælk og kager er godt for dig: Giv dig selv omsorg. Find ud af hvad du kan lide og gør det Sov til middag: Sænk farten, pas på dig selv Når du går ud i verden, pas på trafikken, hold de andre i hånden og bliv sammen: Du kan komme til skade, hvis du ikke passer på. Find mennesker du kan lide og har tillid til Tro på mirakler: vær indstillet på forandring håb på noget godt lær at se tingene på nye måder

12 Sociale færdigheder Når to mennesker står tæt sammen og taler sammen meget stille har de en privat samtale Generelt skal du ikke gå hen og deltage i samtalen uden at have spurgt først. Hvis de to er nogle af dine meget gode venner kan du måske deltage i samtalen. Hvis du er i tvivl er det en god ide at spørge først.. (the hidden curriculum)

13 En vej til et bedre liv Erfaringer fra Rosenhuset, Odder Århus Universitetshospital Risskov Region Midtjylland

14 Rosenhuset, Odder Et samværs- og aktivitetstilbud til voksne sindslidende Omfatter også bostøtte til ca 50 personer I alment boligbyggeri 21 lejligheder forbeholdt målgruppen Tilbyder socialt samvær og aktiviteter (i værkstedet kan brugerne tjene lidt penge ved montagearbejde) Team for Misbrugspsykiatri

15 Baggrund for projektet Interesse skabt på 2 dages kursus i Kognitiv misbrugsbehandling og dobbeltdiagnoser Samværet præget af brugere med en rusmiddelproblematik (selv om der var forbud mod rusmidler i værestedet) En del af personalet var fordømmende overfor rusmisbrug. Personalet magtesløse og frustrerede ifht rusmiddelproblematikker Støtte fra Socialministeriet Projektet startede i 2004 Team for Misbrugspsykiatri

16 Projektforløb Alle ansatte på 6 dages kursus TFM skulle undervise ansatte og brugere. Det blev ændret til at de ansatte selv skulle undervise brugerne Brugerne undervist på hold for misbrugere og hold for brugere kun med sindslidelse Brugerne undervist 2 timer pr uge i 24 uger (holdstørrelse 4 6 brugere) Undervisning af brugerne et tilbud Team for Misbrugspsykiatri

17 Personaleudbytte I Holdningsskift til: en anerkendende og motiverende tilgang Konkrete, brugbare værktøjer (bl.a. krise-/ mestringsplan, problemløsningsmetoden, fordel/ulempe skema, rollespil m. brugere) Overskridelse af egne grænser ved at deltage i rollespil og især, for nogle, ved at skulle undervise brugerne Mulighed for brugergrupper efterfølgende Åbenhed for forskellighed i personalegrp. Team for Misbrugspsykiatri

18 Personaleudbytte II Større åbenhed fra brugerne Aflevere ansvar til (mis-)brugerne Mulighed for at arbejde med brugerne om ømtålelige emner Undervisningserfaring Fælles fagligt grundlag Stor engagement og stolthed over arbejdet Evne til at sige sine meninger direkte Erfaring i at håndtere interne konflikter Fælles begejstring Team for Misbrugspsykiatri

19 Brugerudbytte I Tryghed og åbenhed i grupper Konflikt og skel mellem brugerne ophørte Godt halvdelen med en rusmiddelproblematik har stoppet eller reduceret forbruget Føler nu de har tillid til personalet og at de nu får hjælp til et bedre liv og nyt håb Stolthed, har lært at sætte grænser For nogle brugere: tidsmæssigt og økonomisk overskud til at deltage i andre aktiviteter Team for Misbrugspsykiatri

20 Brugerudbytte II En bruger, der tidligere har været indlagt på psykiatriske afdelinger utallige gange og haft et massivt alkoholmisbrug i årevis, udtaler: Bedre liv kurset har været en revolution i mit liv Team for Misbrugspsykiatri

21 Problemløsnings metoden Hvad er problemet? ex: Min søster inviterer mig, men jeg har ikke penge til både togrejsen og mine smøger. Dvs. jeg er nødt til at vælge. Hvad er målet? Ikke at gøre min søster ked af det, men samtidigt have penge til smøger Alternativer fordele ulemper Løser det problemet? ring til min søster og sige jeg ikke kommer..penge til smøger Min søster bliver ked af det nej Gå ind til naboen og lån nogle penge Kan begge dele Jeg kommer i gæld det kan bliver svært på sigt nej Spørge min søster om hun vil hente mig jeg ser min søster og har råd til smøger Det er besværligt for hende nej