Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 15/ på Områdecentret Kristianslyst

Transkript

1 Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 15/ på Områdecentret Kristianslyst Tilsynsskemaet følger de områder, der ifølge bekendtgørelsen som minimum skal afdækkes ved tilsynet. Beboerne Bemærkninger Tilsynet skal som minimum belyse beboernes opfattelse af flg.: 1) Boligforhold Giver udtryk for at være tilfredse med deres lejligheder. En enkelt beboer bor i et-værelseslejlighed. Oplever ikke dette som et problem, dog kunne hun ønske sig plads til et par kogeplader i køkkennichen, hvor der er sparsomt med plads. 2) De fysiske rammer for hverdagen Der er mulighed for at samles til hygge og fælles spisning på de små torve som lejlighederne vender ind imod. 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86 De adspurgte beboere giver alle udtryk for at få den hjælp, de har behov for. 1 beboer ville gerne, at personalet havde mere tid til den psykiske del af plejen, at der var mere tid til bare at snakke. 4) Social trivsel Har social omgang med de andre beboere. En enkelt beboer holder sig efter eget ønske mest for sig selv. 5) Forplejning Giver udtryk for at være tilfredse med maden, at den er varieret, og at der er nok af den. Køkkenpersonalet 1

2 6) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. er lydhøre over for specielle ønsker fra beboernes side. Alle oplever, at tonen mellem beboere og personale er god. En enkelt beboer oplever, at tonen fra enkelte beboere af og til er upassende og negativ. 7) Aktiviteter Der er arrangementer og aktiviteter på centret, som man kan deltage i efter ønske 8) Kontaktpersonsordningen De adspurgte beboere giver udtryk for at have fast personale, der er tilknyttet dem, dog uden at benævne dem som kontaktpersoner. 9) Andet Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen. Pårørende Bemærkninger Tilsynet skal som minimum belyse pårørendes opfattelse af flg.: 1) Boligforhold 2) De fysiske rammer for hverdagen 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86 4) Social trivsel 5) Forplejning 6) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. 7) Aktiviteter 8) Kontaktpersonsordningen 9) Andet Hvis pårørende giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren 2

3 har kendskab til klageadgangen. Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. 6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. Bemærkninger Forefindes i mapper på kontorerne. Nye instrukser og retningslinier bliver printet ud og sat i mapper. Tages løbende op i personalegruppen. Man har tjekliste og nyt personale følges med gammelt personale den første tid. Introduktionen tager udgangspunkt i, hvad den enkelte har behov for. Personalet imødekommer i høj grad den enkelte beboers fysiske og psykiske behov. Forsøger at gøre brug af ressourcepersoner, ex. vågekoner og demenskoordinator. Man drøfter konkrete problemstillinger i personalegruppen. Medinddrager ledelsen. - Står over for omstrukturering i plejegruppen pga. nedskæring, mener det vil få konsekvenser for plejen fremadrettet. Nuværende kan man godt stå inde for den hjælp der ydes når der ikke 3

4 7) Er der mulighed for efteruddannelse. er sygemeldinger. Kunne ønske sig, at der var mere tid til vedligeholdelses/genoptræning. Oplever jævnligt at man kommer til at tage over i stedet for at lade beboeren udføre en konkret opgave. Synes ikke der har været så mange tilbud i år. Kunne tænke sig decideret at komme på efteruddannelse inden for sin egen uddannelse. Skal -kurser ikke noget problem. 8) Kontaktpersonsordningen. Man er kontaktperson for 3-4 beboere. 9) Andet Opfordres til at være opmærksom på de interne kurser der afholdes i kommunen. Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg.: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. Bemærkninger Ledelsen er udskiftet. Stor udskiftning blandt beboerne. Ledelsen er udskiftet siden sidste besøg. Der er nuværende fokus på indsatsområder. 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. Der er ikke sket så meget siden sidste besøg, da der er kommet ny ledelse til i mellemtiden. Dette er bevidst, da man ikke mener, det er rette tidspunkt på nuværende 4

5 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. 6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 7) Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. 8) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. tidspunkt, da personalegruppen pt. står over for kommende strukturændringer, og dette fylder meget. Vil gerne at der falder lidt ro på, inden der skal fokus på dette. Forefindes i mapper på kontorerne. Arbejder ud fra de gamle ansvars/ kompetenceprofiler, da der ikke er kommet nye i Ny Thisted Kommune. Instrukser og retningslinier forefindes også i mapper. Der er struktureret oplæring i de forskellige grupper. Pjece med de praktiske oplysninger udleveres. Tjekliste for ufaglærte. Forventer at materialet skal revideres på et tidspunkt. Oplever at personalet er gode til at rumme beboere med forskellige specielle behov og dette i alle vagter. Demenskoordinator benyttes ved behov. Indtrykket er at personalet er meget bevidst om, hvornår der anvendes magt. Oplever at enkelte af beboerne af og til tiltaler personalegruppen nedladende og med manglende respekt. Tonen/dialogen mellem ledelse og personalet opleves god. Oplever at personalegruppen kommer med 5

6 9) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og ) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige kurser mm. - både i relation til ledelse og medarbejdere. 11) Afspejler personalets kompetencer beboernes behov (rekruttering) stort og småt. Oplever at den pleje, der ydes er fin og på et tilfredsstillende niveau. Oplever ingen klager. Har indtryk af at beboerne får den hjælp, de har brug for. Kunne ønske sig at kursusbudgettet var større. Kunne ønske sig mere faglært personale om aftenen. Dette er svært at rekruttere til aftenvagten. Ikke et problem i dagvagten. 12) Omfanget af sygefravær. Sygefraværet ligger på omkring 5 %. 13) Procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkald af vikarer. 14) Andet Dette er nedskrevet. Opfordres til at være opmærksom på de kommende interne kurser i Thisted Kommune Dokumentation i omsorgsjournal Bemærkninger Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt 2 ud af 5 journaler skal ajourføres m.h.t. boligtype og nøgleboks 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt Der er ikke oprettet livshistorie i 4 ud af 5 journal På stamarket kan der sættes en gul lap ved adressefeltet ang. indflytningsdato. Problemerne skal så vidt muligt ikke stå i bemærkningsfeltet, men anvend en klassifikation til beskrivelse af problemet. Opret livshistorie i alle journaler Lægediagnosen må/skal udfyldes. 6

7 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 3 ud af 5 funktionsvurderinger er ajourførte 4) Er medicin arket korrekt udfyldt Ja generelt Der ses en enkelt journal hvor der er rettet i medicinordinationen. 5) Er der udfærdiget handleplaner ja 6) Er der lavet indsatsområder Der er oprettet få indsatsområder, men disse er ikke ajourførte 7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene Ja Dog anvendes der sparsomt med ledeord 8) Er der den fornødne ajourføring Funktionsvurdering, helhedsbeskrivelse, indsatsområder og livshistorie skal ajourføres 9) Andre forhold Vurderingen skal ajourføres min. x 1 årligt/eller ved væsentlige ændringer Når der ændres i medicinordinationen skal nuværende medicinordination afsluttes, og der skal oprettes en ny medicinordination og ikke rette dosis m.m. i den eksisterende ordination. Feltet: ordination skal udfyldes. Anbefaling: Thisted Kommunes medicininstruks bør implementeres. Der skal oprettes indsatsområder. Der skal laves handlingsevaluering på handlingerne i indsatsområderne og indsatsområderne skal ajourføres og afsluttes ved behov. Der skal så vidt muligt anvendes ledeord ved hvert notat. Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum Intet at bemærke 2) Boligerne Intet at bemærke 3) Udendørsarealerne Intet at bemærke 4) Andet 7

8 Hygiejne Bemærkninger 1) Standarder og instrukser Intet at bemærke 2) Personalets hygiejne Intet at bemærke 3) Beboernes hygiejne Intet at bemærke 4) Andet Opfølgning på sidste tilsyn Bemærkninger fra tilsynet i 2007: Man arbejder bevidst omkring og De få ting, der mangler i forhold til VITAE skal bringes i orden, dvs. ajourføring af helhedsbeskrivelser, anvendelse af ledeord i notatark samt endelig fokus på at komme i gang med at lave indsatsområder på alle beboere. har fokus på indsatsområder. Det generelle indtryk af stedet: Centret fremtræder tidssvarende og der er pænt og rent. Der er en hyggelig, stille og rolig atmosfære. Antal beboere og personale indgået i besøget: 3 beboere, 2 personalemedlemmer, souschef og områdeleder. Der er givet anbefalinger vedr. følgende: Når der ændres i medicinordinationen, skal nuværende medicinordination afsluttes, og der skal oprettes en ny medicinordination og ikke rette dosis m.m. i den eksisterende ordination. Feltet: ordination skal udfyldes. Thisted Kommunes medicininstruks bør implementeres. Der skal oprettes indsatsområder. Der skal laves handlingsevaluering på handlingerne i indsatsområderne, og indsatsområderne skal ajourføres og afsluttes ved behov. 8

9 Funktionsvurdering, helhedsbeskrivelse, og livshistorie skal ajourføres Konklusion: Kristianlyst virker generelt som et velfungerende center, hvor de adspurgte beboere alle giver udtryk for at være glade for at bo. Sygeplejefagligt er indtrykket, at tingene er i orden. Ændringer i den normeringsmæssige situation giver nuværende udfordringer både for ledelse og personale.. Tilsynsførende: Forebyggende sygeplejerske Annette Landbo Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard 9