Eksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010

Transkript

1 MedIS, AAU. Det hæmatologiske system og immunforsvaret, 7. Juni Navn: Studienummer: Eksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010 Dette eksamenssæt er sammensat, så det passer til både det gamle ( ) og det nye (2010) pensum i faget 2 timers skriftlig eksamen uden hjælpemidler. På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte (f.eks. under særlige omstændigheder). Der ønskes dog altid det typiske og mest almengyldige, korrekte svar. Ved åbne spørgsmål (også kaldet essayspørgsmål), hvor man til et stillet spørgsmål selv skal skrive en besvarelse, skal besvarelsen skrives inden for den med streger angivne ramme. Rammens størrelse angiver den ønskede maksimale længde på besvarelsen. Der må således ikke skrives mere til det enkelte spørgsmål, end det kan rummes inden for den relevante ramme. Den enkelte opgaves vægt i point er angivet forneden. Rammen opnåede point er kun til brug ved censureringen. Brug evt. bagsiden af papiret til mellemregninger og tegninger. Disse vil ikke indgå i bedømmelsen, men kan hjælpe til at huske bedre.

2 2 1 Alle blodcellerne udvikler sig oprindeligt fra stamceller i: A. Binyremarven B. Rygmarven C. Knoglemarven C D. Den forlængede marv (medulla oblongata) E. Thymus 2 En normal erytrocyt har form som en dobbeltkonkav skive med en diameter på ca. A. 80 µm B. 8 µm B C. 0,8 µm D. 8 nm E. 0,8 nm 3 AB0-systemet. Hvilke antistoffer mod AB0 antigener findes hos en person med blodtype 0? A. Antistoffer mod blodtype 0 B. Antistoffer mod blodtype A C. Antistoffer mod blodtype B D. Antistoffer mod blodtype A og B D E. Ingen antistoffer

3 3 4 Produktionen af erytrocytter er afhængig af cytokinet/hormonet erytropoietin, som produceres i: A. Nyrerne A B. Leveren C. Knoglemarven D. Hypothalamus E. Hypofysen 5 Sygdommen seglcelleanæmi skyldes A. Produktion af fejlbehæftede α-kæder i hæmoglobin B. Produktion af fejlbehæftede β-kæder i hæmoglobin B C. Produktion af fejlbehæftede hæmgrupper D. For lille produktion af korrekte α- eller β-kæder i hæmoglobin E. For stor produktion af korrekte α- eller β-kæder i hæmoglobin 6 Hvis det i laboratoriesvaret om erytrocytterne hedder, at der forekommer anisocytose, betyder det, at A. alle erytrocytterne har samme form B. erytrocytterne kan farves med anti-anis antistoffer C. erytrocytterne indeholder for lidt hæmoglobin D. erytrocytterne indeholder for meget hæmoglobin E. erytrocytterne har forskellige størrelser E

4 4 7 Tilstedeværelse af folinsyre er afgørende for syntesen af : A. Hæmgruppen B. Hæmoglobins β-kæder C. Hæmoglobins α-kæder D. Det samlede hæmoglobin-molekyle E. DNA E 8 Ved makrocytær anæmi er der i patientens blod A. Forstørrede erytrocytter A B. For mange makrofager C. Alt for aktive makrofager D. For få makrofager E. For meget makroglobulin 9 Hvilken celletype er den talrigeste i blodet hos et raskt voksent individ? A. B-celle B. T-celle C. Neutrofil granulocyt C D. Monocyt E. Eosinofil granulocyt

5 5 10 Makrofagerne i kroppens væv suppleres fra en pulje af cirkulerende forstadieceller, der også benævnes: A. Basofile granulocytter B. Eosinofile granulocytter C. Neutrofile granulocytter D. NK-celler E. Monocytter E 11 Den neutrofile granulocyts gennemsnitlige levetid i cirkulationen er: A. 2-3 dage B dage B C. Ca. 24 dage D. Ca. 72 dage E. Ca. 120 dage 12 Komplementsystemet kan aktiveres ad : A. 1 aktiveringsvej B. 2 aktiveringsveje C. 3 aktiveringsveje C D. 4 aktiveringsveje E. 9 aktiveringsveje

6 6 13 Hvilken af nedenstående celletyper er IKKE en del af det medfødte (innate) immunforsvar? A. Neutrofil granulocyt B. Makrofag C. Cytotoksisk T-celle C D. NK-celle E. Monocyt 14 Hvilket sæt af overflademolekyler er karakteristiske for hjælper T- celler: A. TCR & CD14 B. TCR & CD4 B C. TCR & CD40 D. TCR & CD80 E. TCR & CD8 15 En T-celle, som bærer overflademolekylet CD4, vil reagere med A. Intakte antigene proteinmolekyler opløst i den ekstracellulære væske B. Antigene peptider opløst i den ekstracellulære væske C. Antigene peptider bundet til overfladen af en antigenpræsenterende celle D. Antigene peptider bundet til MHC I E. Antigene peptider bundet til MHC II E

7 7 16 Hvilket sæt af overflademolekyler er karakteristiske for cytotoksiske T-celler: A. TCR & CD14 B. TCR & CD4 C. TCR & CD40 D. TCR & CD80 E. TCR & CD8 E 17 Når en T-celle aktiveres, begynder den at producere et cytokin, som er meget vigtigt for T-cellers proliferation. Cellen udtrykker også en receptor for dette cytokin, så den bliver følsom for sin egen produktion. Hvilket cytokin drejer det sig om? A. IL-1 B. IL-2 B C. IL-3 D. IL-4 E. IL-5 18 Hvilket af nedenstående cytokiner er et centralt cytokin produceret af Th1-celler? A. IL-4 B. IL-1 C. INF-β D. INF-γ D E. INF-α

8 8 19 Nævn de vigtigste elementer (humorale såvel som cellulære) i forsvaret mod virusinfektioner, og beskriv for hver humoral faktor eller celletype dens funktion i én sætning Vigtigste: Interferon: Inducerer forskellige intracellulære forsvarsmekanismer (1 point) NK-celler: Dræber virus-inficerede celler (1 point) Tc: Dræber virus-inficerede celler (1 point) Antistoffer: Inaktiverer virus, evt dækker virusinficerede celler og inducerer komplement induceret lyse og ADCC (1 point) Fagocytter: fagocyterer virus (1 point) (+ 1 ekstra point for særlig dækkende besvarelse) Max point: 6 20 Lymfeknudernes B-celler befinder sig primært i: A. medulla B. den røde pulpa C. cortex C D. den hvide pulpa E. paracortex

9 9 21 Når lymfocytter forlader lymfeknuden, sker det igennem A. Postkapillære venoler B. Den efferente lymfe B C. Den afferente lymfe D. Venesystemet E. Den subkapsulære sinus 22 Et IgG-molekyle består af: A. En tung og en let kæde B. To tunge og en let kæde C. En tung og to lette kæder D. To tunge og to lette kæder D E. Fire tunge og to lette kæder 23 Immunglobuliner Man har injiceret et antigen i et forsøgsdyr. Hvert molekyle af dette antigen indeholder kun én B-celleepitop. Forsøgsdyret har lavet specifikke antistoffer mod antigenet. Man oprenser disse antistoffer og undersøger deres binding til antigenet. Spørgsmål: Hvor mange antigenmolekyler kan maksimalt bindes af et antistofmolekyle af nedenstående typer? Skriv det rigtige tal i feltet til højre. 1.1 IgM oprenset fra serum IgG oprenset fra serum IgE oprenset fra serum IgA oprenset fra spyt 4 Max point: 8

10 10 24 Når en B-celle undergår immunglobulinklasse-skift, sker der følgende: A. Den variable del af de lette kæder skiftes ud, mens den konstante del bevares B. Den variable del af de lette kæder bevares, mens den konstante del skiftes ud C. Den variable del af de tunge kæder bevares, mens den konstante del skiftes ud D. Den variable del af de tunge kæder skiftes ud, mens den konstante del bevares E. Både den variable og den konstante del af de tunge kæder skiftes ud Max point :2 C 25 Den immunglobulinklasse, som mest effektivt aktiverer komplement er: A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM E 26 Man taler om passiv immunisering når: A. et individ har opnået immunitet ved at overstå en infektionssygdom B. man indgiver vaccine for at undgå sygdom C. man vaccinerer med en dræbt vaccine D. man beder patienten forholde sig i ro efter immunisering E. man overfører specifikke antistoffer i stedet for vaccine E

11 11 27 I hvilke aspekter adskiller et sekundært antistofsvar sig fra et primært? Der ønskes en meget kort angivelse af forskellene punkt for punkt 1. Hurtigere antistofproduktion (1 point) 2. Meget højere koncentartioner af antistof (1 point) 3. Ændret Ig-sammensætning (1 point) 4. Højere affinitet af antistoffer (1 point) 5. Længere varighed (1 point) (+ 1 ekstra point for en særlig dækkende besvarelse) Max point: 6 28 Hvilken type af overfølsomhedsreaktion er der tale om ved pollenallergi? A. Type I reaktion A B. Type II reaktion C. Type III reaktion D. Type IV reaktion E. Type VI reaktion

12 12 29 Anafylaktisk chok. Anafylaktisk chok indledes med en degranuleringsproces, hvori der medvirker en bestemt klasse af immunoglobuliner. Hvilken? A. IgA B. IgD C. IgE C D. IgG E. IgM 30 Anafylaktisk chok. Den indledende, immunologiske degranuleringsproces medfører en systemisk, fysiologisk reaktion, som udløser det egentlige anafylaktiske chok. Hvilken fysiologisk reaktion er det? A. Acidose B. Højt blodtryk C. Høj feber D. Lavt blodtryk D E. Basidose 31 I den klassiske ELISA-metode, - hvad er det, man måler, for at bestemme resultatet? A. Radioaktivitet B. Ændring i ph C. Produktion af lys D. Udvikling af et farvet reaktionsprodukt D E. Elektrisk Ledning I Saltmættet Antigenopløsning