Uanmeldt tilsyn 2012 Syrenparken. Pomonahuset, Vejle

Transkript

1 Område: Det sociale område Konsulent og Rådgivning Journal nr.: Dato: 5. juni 2012 Udarbejdet af: Gitte Jakobsen Telefon: Uanmeldt tilsyn 2012 Syrenparken. Pomonahuset, Vejle Uanmeldt tilsyn foretaget den 1. juni 2012 kl Tilsynsførende: Pauline Lunding, chefkonsulent og Gitte Jakobsen, socialfaglig konsulent. 1. Kort om tilbuddet Pomonahuset er en afdeling af Syrenparken i Børkop. Syrenparken er et højtspecialiseret botilbud til voksne med alvorlig psykiatrisk lidelse. Pomonahuset er en afdeling med særligt fokus på højt specialiseret behandling til unge voksne, som lider af en spiseforstyrrelse og derfor har brug for massiv og varieret individuel støtte for at kunne mestre hverdagslivet. (Servicedeklaration side 3). Pomonahuset har plads til fire beboere. I det daglige ydes særlig støtte til alt omkring indtagelse af mad, hvilket iht. Servicekeklarationen bl.a. betyder, at der ydes vejledning og støtte til valg af produkter ved indkøb samt til planlægning, tilberedelse og anretning af mad. Der ydes pædagogisk støtte ved spisning af 5-6 måltider dagligt. Støtten tilrettelægges individuelt og består af tid til samvær før, under og efter måltidet. I alt 1,5 timer per måltid i gennemsnit. Beboerne ledsages efter aftale til ambulant behandling på ungdomspsykiatrisk afdeling eller til fx opstart i undervisningsforløb eller i job, fx virksomhedspraktik og til fritidsaktiviteter. I det daglige er der to medarbejdere på arbejde, hvoraf den ene kan være afdelingslederen. Om natten er der sovende nattevagt. Personalegruppen er sammensat af pædagoger, social- og sundhedsassistenter, sygeplejerske samt socialrådgiver og ergoterapeut på deltid. (Kilde: Pomonahusets servicedeklaration).blandt medarbejderne er en uddannet kunstterapeut, en anden har gennemgået kurser i pædagogisk massage. Beboerne kan være indskrevet i Pomonahuset i kortere eller længere tid, fra få måneder til flere år. Pomonahuset har kontakt med flertallet af brugere, der flytter ud, især i starten, i form af sms og telefonkontakt inden det lige så stille ebber ud, eller lander på et minimum. Udflyttede brugere besøger også somme tider Pomonahuset, typisk dog først efter et års tid eller mere efter endt ophold, idet det vækker mange følelser for brugerne at vende tilbage. Efter behandlingsophold i Pomonahuset flytter beboerne ofte til enten egen bolig eller fx på højskole. Afdelingen Pomonahuset flytter til nyt hus i umiddelbar tilknytning til Syrenparken i Børkop i To personer fra Pomonahuset er med i et udvalg, der arbejder med byggeplaner, indretning mm. i forhold til det nye hus. 2. Tilsynets generelle indtryk af tilbuddet Det er tilsynets vurdering, at Pomonahuset er meget veldrevet og i alle henseender tilpasset målgruppen. Pomonahuset er beliggende i et villakvarter tæt ved skov og natur. I det daglige arbejde benyttes de muligheder, som dette giver for motion og frisk luft. Huset er indrettet i to plan. Underetagen er indrettet med kontorer og multirum til behandlingsarbejde, aktiviteter, møder mm. Overetagen er indrettet med værelser, stue og køkken. Overetagen holdes som privat bolig, dvs. at samtaler og aktiviteter, der direkte indgår i behandlingsarbejdet foregår i underetagen. Tilsynet blev 1

2 bekendt med denne opdeling, da de ved besøget indledte samtalen med en medarbejder i køkkenet. Da afdelingslederen kom til og samtalen flyttede sig mere til de forberedte spørgsmål ifm. tilsynet fortalte hun som det første om denne opdeling mellem privat og behandling. Tilsynet fortsatte derefter med rundvisning i huset og efterfølgende dialog med afdelingslederen i multirummet i underetagen. Det var tilsynets klare indtryk, at beboernes trivsel og udvikling er det helt klare fokus i Pomonahuset og at der til stadighed er stort fokus på faglig udvikling og tilpasning af behandlingsindsatsen efter den enkelte beboers behov. 3. Anbefaling til kvalitetssikring og - udvikling Tilsynet bemærkede ved medicinkontrol, at der manglede navn på enkelte håndkøbsmedicin. Al medicin skal være påført beboerens navn og tilsynet fremsætter en anbefaling herom. Derudover fandt tilsynet ikke anledning til at komme med anbefalinger. 4. Evt. bemærkninger fra forstander og / eller afdelingsleder samt fra driftsdirektør, som ikke er indarbejdet i rapporten: Fra forstander / afdelingsleder: Ingen bemærkninger Fra driftsdirektøren: Ingen bemærkninger 5. Fremsendelsesbemærkning til driftsdirektøren Rapporten fremsendes hermed til videre behandling. Den 8. august 2012, Anette Bækgaard Jakobsen. 6. Tilsynsbesøgets forløb samt rundvisning i huset Tilsynet ankom til Pomonahuset kl. ca og blev budt indenfor af en medarbejder. Afdelingslederen var til møde på Syrenparken men kom tilbage til Pomonahuset kort efter tilsynets ankomst. Første del af samtalen fandt sted i køkkenet og havde fokus på dagligdagen i huset, medarbejdertrivsel og beslutningen om at flytte Pomonahuset til Børkop i Medarbejderen fortalte, at der bor fire unge piger i huset. To af pigerne var hjemme på dagen, men tilsynet mødte dem ikke. En af de andre piger var på indkøb i byen og en var på arbejde / i virksomhedspraktik. Huset består af to etager. Øverste etage med fire værelser, bad, gang, køkken og stue. Underetagen er indrettet med kontor til afdelingsleder, kontor til medarbejdere og vagtværelse med tilhørende toilet / bad til sovende nattevagt. I underetagen findes desuden to multirum. Det ene indrettet til fysisk aktivitet med mulighed for at benytte boksebold, motionscykel, bordtennis mm. I rummet findes også massagebriks. Det andet større lokale er indrettet med et stort bord, staffeli til maleriarbejde samt andre redskaber og materialer til kreativ udfoldelse. Rummet bruges desuden til møder og samtaler. Side 2 af 5

3 Tilsynet bemærkede, at huset fremstod rent og ryddeligt. Medarbejdere fortalte, at beboerne deles om rengøring i fælles rum i overetagen ligesom de har ansvar for at holde eget værelse og badeværelser rene. En medarbejder fra Syrenparken sørger for rengøring i underetagen. Tilsynet talte som nævnt med en medarbejder ved ankomsten. Medarbejderen kontaktede afdelingslederen på telefonen. Hun var allerede på vej tilbage til Pomonahuset fra et ledermøde på Syrenparken. Det var ikke muligt på dagen at tale med beboere i huset. 7. Tilbuddets aktuelle situation Beboerne Pomonahuset har plads til fire beboere og der bor aktuelt fire i huset. Faglige problemstillinger For år tilbage havde man fast månedligt besøg af psykiater i huset. Da ny overlæge kom til ændrede besøgene sig i indhold og hyppighed, som blev gradvist reduceret. I dag har man ikke fast aftale om besøg, men psykiater kan til enhver tid kontaktes, når der opstår behov for det. Afdelingslederen angav som årsag til ændringen dels, at der er sket udskiftning i personalet på de psykiatriske afdelinger men også, at medarbejderne i Pomonahuset i årenes løb har udviklet deres faglige kompetencer i en grad, så behovet for disse månedlige besøg ikke længere er til stede. Afdelingslederen fortalte om et godt samarbejde med ungdomspsykiatrien i Kolding. Der er også godt samarbejde med psykiatrien i Odense, hvor en af pigerne har fået lov at fortsætte med samtaler, så hun ikke skulle skifte behandler, da hun flyttede til Pomonahuset. Transport til samtaler / behandling på eller i tilknytning til psykiatrisk afdeling indgår i taksten. Det betyder i praksis, at beboerne får udleveret togkort, så de selv sørger for transport, når det er muligt. Ofte følges de af en medarbejder eller de køres frem og tilbage i Pomonahusets bil, så de fortsat kan holde de fastlagte spisetider, som er så vigtig en del af behandlingen i Pomonahuset. Afdelingslederen fortalte om samarbejdet med forældre og andre pårørende. Nogle gange ønsker forældre at deltage aktivt i behandlingsarbejdet og i (handleplans-)møder, nogle gange ønsker beboeren at forældre skal deltage andre gange ønsker de ikke, at forældre skal være involveret. Medarbejderne gør altid meget ud af at tilrettelægge og tilpasse møder, så de opfylder beboerens ønsker og behov. Der arbejdes aktivt med relationer også med beboerens relationer til fx forældre. Afdelingslederen gav konkrete eksempler på, hvordan problemer i relationer kan indgå som tema i behandlingsarbejdet med det formål, at beboeren bliver klogere på sig selv og sine reaktioner i sociale relationer. Afdelingslederen fortalte samtidig, at de altid er meget opmærksomme på at få samtykke til samtaler med forældre / andre pårørende. Personalesituationen Det er kendetegnende for medarbejderne, at de har været ansat i Pomonahuset i flere år, således også før man flyttede til den nuværende tilknytning til Syrenparken. Den medarbejder, som tilsynet talte med, har været ansat siden Pomonahuset blev etableret for 9 år siden. Andre har været ansat i 4-5 år eller længere. Side 3 af 5

4 Der holdes personalemøde en gang månedligt. Personale, der er på job deltager i mødet. Personale der har fri på dagen har mulighed for at deltage således, at det faktiske timeforbrug godtgøres 1:1. Deltagelse er således frivilligt, men mange vælger at deltage. Tidligere mødtes medarbejderne en gang om ugen til personalefaglig udveksling. Det er, af ressourcemæssige årsager, ikke længere muligt. De faglige temaer får nu i stedet mere plads på personalemøder hvor medarbejderne på skift holder oplæg for kollegaerne og drøfter faglige problemstillinger. Trivsel for medarbejdere og trivsel i huset generelt er også et fast punkt på dagsorden til alle personalemøder. Trivselstemaet har for nylig været på dagsorden med en særlig temadag i huset. Dagen var tilrettelagt og blev gennemført i samarbejde med ekstern konsulent. Tilsynet blev opmærksomme på dette, da de netop den dag, den 22. marts 2012, mødte op med henblik på at gennemføre et uanmeldt tilsyn. Tilsynet havde den dag en kort samtale med afdelingslederen og besluttede at udsætte tilsynet en anden dag. Der henvises til kort rapport fra det tilsyn, vedlagt som bilag til denne rapport. Trivselsdagen kom i stand på grund af særlige udfordringer blandt beboerne i huset og fordi der generelt havde vist sig behov for at sætte fokus på trivsel både for beboere og for medarbejdere. Afdelingslederen fortalte nærmere om dette og tilsynet så de plancher, der var udarbejdet på dagen og som nu hænger synligt fremme i multirummet / møderummet. Medarbejderne mødes til supervision en gang hver måned. Såvel personalemøder som supervision er til stadighed en udfordring ift. planlægning af ressourceforbruget. Resultatet af den gennemført MTU i efteråret 2011 viste overvejende positive svar og god trivsel ift. arbejde, kollegaer, ledelse osv. Det eneste særlige fokusområde handlede om den usikkerhed, der var omkring husets fremtid. På tidspunktet for MTU en havde der været tale om at lukke pga. for få beboere ligesom der var usikkerhed om fysisk placering af afdelingen, hvis den skulle bestå. Disse forhold er senere afklaret og forstanderen for Syrenparken har deltaget i møder med personalet, når der var behov for det. Afdelingslederen fortalte samtidig, at hun oplever god opbakning fra forstanderen, som er tilgængelig uanset tidspunkt. De fysiske rammer Se teksten i afsnit 6. Medicinkontrol I forbindelse med rundvisningen foretog tilsynet kontrol af medicinskab på afdelingslederens kontor. Som udgangspunkt opbevarer beboerne selv deres medicin. Aktuelt har to beboere bedt om at deres medicin opbevares på kontoret. Ved kontrol fandt tilsynet, at der i den ene beboers medicin-bakke lå håndkøbsmedicin, som ikke var påført navn. Afdelingslederen blev gjort opmærksom på reglerne omkring medicinopbevaring og lovede straks efter at bringe dette i orden. Der er fremsat en anbefaling herom. 8. Særlige fokuspunkter Ved tidligere tilsyn har der været fokus på ledelse og især på synlighed i ledelsen. Afdelingslederen fortalte, at det havde været et tema tidligere, men at det ikke længere er aktuelt. Såvel afdelingsleder som forstander er til rådighed og afdelingslederen indgår i det daglige arbejde Side 4 af 5

5 sammen med medarbejderne. Tilsynet drøftede ikke temaet med den medarbejder tilsynet talte med under besøget. Bostedsystemet benyttes til individuelle planer, dagbog mm. i henhold til de gældende retningslinjer. Beboere eller pårørende har ikke adgang til Bostedsystemet. Der arbejdes aktuelt på at give beboerne mulighed for at få adgang til dagbogen i Bostedsystemet. Der er ikke modtaget klage fra beboere eller pårørende siden sidste tilsyn. 9. Bruger/pårørendetilfredshed Tilsynet talte ikke med beboere eller pårørende på dagen. På baggrund af samtale med medarbejder og afdelingsleder er det tilsynets indtryk, at såvel beboere som pårørende er meget tilfredse med Pomonahuset og det behandlingsarbejde, der udføres der. Side 5 af 5