Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Hollænderhusene Korinthvej 4700 Næstved Side 1 af 40

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) 0 til 18 år (udviklingshæmning) 0 til 18 år (multipel funktionsnedsættelse) 0 til 18 år (medfødt hjerneskade) 0 til 18 år (udviklingshæmning, anden udviklingsforstyrrelse) 0 til 18 år (udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog) 0 til 18 år (udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder) 0 til 18 år (udviklingshæmning, autismespektrum) Pladser i alt: 30 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Merete Sejr Brødsgaard (Socialtilsyn Øst) Side 2 af 40

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsynet har i forbindelse med re-godkendelsen vurderet samtlige 7 temaer i kvalitetsmodellen og konkluderer på denne baggrund, at Hollænderhusene i høj til meget besidder den kvalitet der skal til for, at sikre at børnene ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Hollænderhusene er en døgninstitution i Næstved Kommune, der drives i henhold til Lov om social service 66, stk. 6. Tilbuddet er fysisk beliggende i udkanten af Næstved by, få minutter fra centrum. Det fremgår af Tilbudsportalen og tilbuddets hjemmeside, at målgruppen er børn og unge i alderen 0-18 år med vidtgående fysiske, psykiske og kognitive handicap. Majoriteten af børnene har mindst to diagnoser. Hollænderhusene består af 4 specialiserede afdelinger med i alt 30 pladser. Afdelingerne har forskellige målgrupper. Formålet med barnets anbringelse er at øge barnets livskvalitet, dvs. skabe positiv udvikling, trivsel og øget selvstændighed for barnet. Dette opnås bl.a. ved at udvikle og forbedre barnets funktionsniveau. Pleje og omsorg kan vurderes som den bedste og afgørende indsats for at understøtte og vedligeholde barnets funktionsevne. Møllehuset er en aflastningsinstitution. Der er 12 pladser. Målgruppen er børn og unge med omfattende fysiske og psykiske vanskeligheder. Tulipanhuset tilbyder døgnbehandling til 8 børn og unge med omfattende psykiske og fysiske handicap. Træskohuset tilbyder døgnbehandling til 7 børn/unge med autismespektrum forstyrrelser, ADHD og andre beslægtede handicaps og mental retardering. Digehuset har 3 skærmede pladser. Samtlige børn følger undervisning fra 0-9. klasse, eller er i dagtilbud, og præsterer et meget stabilt fremmøde. Socialtilsynet vurderer, at der i personalegruppen er en meget højt tilstedeværelse af kompetencer, der understøtter børnenes behov og udvikling i hverdagens aktiviteter. Der arbejdes i meget målrettet efter opstillede mål i samarbejde med pårørende og sagsbehandler, og resultater og udvikling dokumenteres systematisk. Side 3 af 40

4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets organisation og ledelse i meget er kompetent og driver tilbuddet godt, og at tilbuddet i meget har gode fysiske rammer, der understøtter børnenes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt og at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Tilbuddet godkendes til i alt 30 pladser, fordelt med 12 pladser på aflastningstilbuddet Møllehuset, 8 pladser på døgnbehandlingstilbuddet Tulipanhuset, 7 pladser på døgntilbuddet Træskohuset og 3 skærmede pladser i døgntilbuddet Digehuset. Det er socialtilsynets samlede vurdering, at tilbuddet lever op til den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellen og kan således opretholde sin godkendelse jfr. servicelovens 66 stk. 1 nr. 6, jf. 5 i lov om Socialtilsyn. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: - Tilbudsportal (nøgletal) - Budget Forbrugsrapport Forbrugsrapport 2015 pr Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende tilbud - Oversigt over aktuelt indskrevne børn Side 4 af 40

5 Observation Interview - Oversigt over fraflyttede børn - Stikprøver, handleplaner - Stikprøver, statusrapporter - Dokumentation for sygefravær - Dokumentation for antal ansatte og anciennitet - Oversigt over antal medarbejdere og fordeling af timetal på faggrupper - Oversigt over personalegennemstrømning - Staffeattest, leder - Børneattest, leder - Ledelsesevalueringsrapport - Afgangsbevis for pædagoger - CV og afgangsbeviser, leder - Oversigt over fratrådte og nyansatte medarbejdere - APV for hver afdeling og administration - Vikarforbrug - Opgørelse over voldsepisoder og magtanvendelse Oversigt over medarbejderkompetencer for hver afdeling og administration - Socialtilsynets spørgeskema til tilbuddene - Arbejdstilsynet - Arbejdsmiljø, vold og trusler Observation af børn og medarbejder i Tulipanhuset. Ledelse, medarbejdere, pårørende og anbringende kommune Interviewkilder Side 5 af 40

6 Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 40

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Merete Sejr Brødsgaard Digehuset Møllehuset Tulipanhuset Træskohuset Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 7 af 40

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 40

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at børnene har relevant skole- eller dagtilbud, og at disse følges dagligt. Der er et tæt samarbejde mellem tilbuddet, sagsbehandlere, pårørende og skoledagtilbud, der skal sikre barnets trivsel og udvikling. Samtlige børn følger undervisning fra 0-9. klasse, eller er i dagtilbud, og præsterer et meget stabilt fremmøde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved at sørge for, at børnene er placeret i relevante tilbud, og at der kontinuerligt følges op på udviklingen i tæt samarbejde med pårørende og skole-, eller dagtilbud, samt sagsbehandlere. Side 9 af 40

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå, og har lagt vægt, at børnene har svært ved at deltage omkring opstilling af langsigtede mål. Leder beretter, at "ved det årlige statusmøde/skole-hjemsamtale bidrager vi med relevant viden og information, således at skole og sagsbehandler kan træffe de optimale beslutninger i forhold til det videre forløb". Medarbejdere tilføjer, at opfølgning sker løbende, og at der blandt andet er tæt kontakt med skole gennem forældreintra. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med Der hvor Hollænderhusene ikke opstiller mål med borgeren selv, er i de tilfælde, hvor borgeren ikke har noget sprog. Hollænderhusene bidrager til at opstille konkrete mål for borgernes skolegang, ud fra viden og tolkning af borgerens sprog, altså kropssprog og andre signaler. Dette gør tilbuddet i samarbejdet med skole og sagsbehandler, som efterfølgende følger op på dette. Børnene går i specialklasse på hhv. Sydbyskolen, Ådalsskolen eller i et relevant 0-6 års dagtilbud. Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse og medarbejdere om at børnene går i specialklasse på henholdsvis Sydbyskolen, Ådalsskolen eller i et relevant 0-6 års dagtilbud. Medarbejderne tilføjer, at børnenes skole- eller dagtilbud alle er tæt på tilbuddet - et barn går i skole i Ringsted. Socailtilsynet vurderer, at børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder i meget høj grad opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse, og har lagt vægt på leders udsagn om at alle børn i den skolepligtige alder følger et særligt tilrettelagt grundskoletilbud om undervisning fra 0-9. klasse. For tilbuddets målgruppe er det ikke forventeligt, at børnene tager folkeskolens 9.-klasse afgangsprøve. Side 10 af 40

11 undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Socialtilsynet vurderer, at børnene/de unge i tilbuddet i meget har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse, medarbejdere og pårørende om, at børnene følger almindeligvis deres fastlagte skoledage. Kun ved læge/tandlægebesøg eller sygdom fraviges dette. Alle børn følges eller køres med bus eller taxa. Særligt for Tulipanhuset gælder det at børnene køres i skole med taxa - ved skift af taxachauffør skal børnene introduceres. Ved afvigelser fra den daglige rutine, der kan afstedkomme utrygge situationer for børnene, spadserer de sammen med personale fra Tulipanhuset til skole. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Ud fra barnets kognitive niveau inddrages barnet, i større eller mindre grad, i fastsættelse af individuelle mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Dette foregår i tæt samarbejde med barnets forældre, kontaktpædagoger, sagsbehandler og evt. involverede lærere/pædagoger fra skole-dagtilbud, beretter leder. Medarbejderne uddyber, at særligt weekenderne, hvor børnene ikke er så trætte som i hverdagen på grund af en lang skoledag, er bedst egnede til aktiviteter uden for tilbuddet. Aktiviteterne kan opstå spontant - fx har Tulipanhuset været til Rasmus Seebach koncert. Medarbejderne beretter, at hver anden weekend er der ikke så mange børn, hvilket gør det muligt at være i Side 11 af 40

12 tilbuddets egen bus. Den anden weekend er det ikke muligt. Frekvensen af samvær med familie og netværk afstemmes og aftales individuelt. Børnene deltager ikke udpræget grad i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet. Flere børn benytter tilbud om at gå i tilbuddets eget Snoezelrum én gang om ugen. Leder uddyber, at tilbuddet har etableret et Snoezelrum med fysisk placering i Træskohuset, som ikke indgår som en del af de øvrige afdelingers tilbud. Snoezelrummet er skabt til at give børnene en sansemæssig tilrettelagt oplevelse, således at de oplever well- being (fysisk og psykisk velvære) tillige med en stimulering af specifikke sanser. Medarbejderne beretter, at de i Tulipanhuset forsøger at skabe nogle rammer, som gør, at børnene kan være sammen indenfor tilbuddet. Fx etableres legeaftaler med børn fra de andre huse. I aflastningen kan børnene have venner med i hverdagene, hvilket et af børnene har benyttet særligt meget. Relationen mellem børn og kontaktpædagoger drøftes på personalemøder. Den primære kontaktpædagog skal sikre sig, at barnet har adgang til voksne, som de er Side 12 af 40

13 trygge ved. Der arbejdsplanlægges derudover også efter hvilke børn og voksne, der passer sammen således, at børnenes behov for adgng til fortrolige voksne dækkes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed gennem individuelle mål, der arbejdes efter og der følges op på status. Børnene inddrages i opstilling af mål i den udstrækning det er muligt. Forældre og tilbuddet samarbejder om, at finde frem til mål ud fra både forældres og tilbuddets erfaring og kendskab til det enkelte barn, samt tilbuddets tolkninger på adfærd og observationer. Frekvensen af samvær med familie og netværk afstemmes og aftales individuelt. Side 13 af 40

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i 3 (i middel grad Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med børnene i opstiller konkrete, individuelle mål for børnenes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå, og har lagt vægt på ledelsens, medarbejdere og pårørendes samstemmende udsagn om, at børnene forsøges inddraget på forskellige måder. Der kan forekomme sprogbarriere - udsagn forsøges afprøvet eller understøttet af drøftelse af mål både verbalt og med billeder. Medarbejderne uddyber, at der fx kan være opstillet mål omkring indkøb eller trafiktræning, og fortæller endvidere at "vi forsøger at inddrage børnene meget i fritidsinteresser - børnemøder - og omkring måltiderne." Mål opstilles i i samarbejde med forældrene. I Digehuset er der et barn, der har vist tegn på at han var klar til at udvikle sig - fx at han knytter sig - vælger til og fra i forhold til medarbejderne og viser hvad det er han vil. I Træskohuset italesætter medarbejderne problemstillinger og hvad der skal læres - fx ved at læse bøger om ADHD og autister højt, for at have en indgangsvinkel til at inddrage børnene. Der hvor Hollænderhusene ikke opstiller mål med borgeren selv, er i de tilfælde, hvor borgeren ikke har noget sprog. Hollænderhusene bidrager til at opstille konkrete mål for borgernes skolegang, ud fra viden og tolkning af borgerens sprog, altså kropssprog og andre signaler. Dette gør tilbuddet i samarbejdet med skole og sagsbehandler, som efterfølgende følger op på dette. Socialtilsynet vurderer, at børnene i middel grad indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse, medarbejdere og pårørende om, at børnene i hverdagen er i dagtilbud/skole, kan have samvær med familie, har fritidsaktiviteter og deltager med udgangspunkt i det enkelte barns ressourcer blandt andet i skolefester, indkøb og udflugter til fx offentlige legepladser. Træskohuset tager børne ud og handler især i weekender og køber fx hårvoks, og lommepenge tjent på rengøring spenderes. Der tages mange cykelture i lokalområdet. Børnene kommer med ønsker til Side 14 af 40

15 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet 3 (i middel grad 4 (i aktiviteter og destinationer. Tidligere brugte tilbuddet det lokale bibliotek meget, men det er nu nedlagt. Socialtilsynet vurderer, at børnene med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor i meget høj grad har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse, medarbejdere og pårørende, der også beretter om mulighed for at have overnattende pårørende i tilbuddet. I Møllehuset er det sjældent at børnene har kontakt med deres forældre i den periode de er i aflastning. Dette afstemmes med forældrene. Enkelte større børn har efter ønske og behov kontakt med relevant netværk mens de er i aflastning. I Tulipanhuset, Træskohuset og Digehuset har alle børn mulighed for at have kontakt med deres forældre og netværk - hvor ofte børnene er hjemme eller modtager besøg i tilbuddet eller om der ringes hjem aftales individuelt med de respektive pårørende, og i nogle tilfælde med barnets sagsbehandler. Et barn har en fast aftale med pårørende om at gå i kirke hver sjette uge. Ifølge medarbejderne ville børnene gerne bo hjemme hos forældre - børnene fremsætter deres ønsker højt og direkte og aftaler formaliseres på samarbejdsmøder. I Tulipanhuset har der været tradition for at tage på en uges koloni (mandag til fredag) og forældrene havde mulighed for at komme fredag til søndag. To forældre valgte at tage imod dette - dem som ikke har mulighed for at have deres børn hjemme. I 2015 har der ikke været afholdt koloni, men det forventes genoptaget. Socialtilsynet vurderer, at børnene/de unge i middel grad deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet, og har lagt vægt på leders udsagn om at flere børn går til ridning, en går til svømning i en den lokale svømmeklub og en går i special-sfo. Fritidsaktiviteterne udvælges i nogle tilfælde af forældrene under hensyntagen til barnets behov. Socialtilsynet vurderer, at børnene/de unge i har venskaber uden for tilbuddet, og har lagt vægt på leders udsagn om at de fleste børn har bekendte og/eller interessefællesskaber uden for Side 15 af 40

16 Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen tilbuddet. Børnenes problemstillinger samt mentale retardering gør det dog svært for dem at skabe og vedligeholde venskaber. Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget har mindst en fortrolig voksen, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra medarbejdere, pårørende og leder, der fortæller, at børnene har 1-2 kontaktpersoner, der er tætte på barnet og som har overordnet ansvar for barnets trivsel og udvikling, og som har et indgående kendskab til barnets vanskeligheder og livssituation. Der arbejdes med en generel målsætning om at skabe trygge og tillidsfulde rammer for det enkelte barn. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Medarbejderne uddyber, at børnene i Træskohuset kan tilkendegive hvem de ønsker at være fortrolige med, og at de iøvrigt godt kan have flere forskellige fortrolige voksne, som de taler med forskellige ting om - alt efter hvor kvalificerede børnene synes de voksne er. Det er ofte afdelingslederen, der trækkes på fordi vedkommende er der dagligt og har en særlig status som leder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en klart defineret målgruppebeskrivelse og opnår positive resultater for børnene arbejder gennem faglige tilgange og metoder, der er kendt af medarbejderne, og som kan udføre dem. Der opstilles individuelle mål for børnene i samarbejde med sagsbehandler, pårørende og andre relevante samarbejdspartnere - fx skole- dagtilbud. Resultater dokumenteres i elektronisk journalsystem, og der følges systematisk op på indsatsen. Tilbuddet arbejder konstruktivt med at forebygge Side 16 af 40

17 magtanvendelser og overgreb. Leder beretter, at "for at undgå gentagelser af overgreb og for at minimere antallet af magtanvendelser, tages disse, når de forekommer, op til debat på personalemøder for derved at få belyst den konkrete begivenhed fra så mange vinkler som muligt og fastslå, hvorvidt episoden skyldtes tilfældigt opståede omstændigheder, som vi ikke er herre over, eller hvorvidt lignende episoder fremover kan undgås gennem justeringer i tilgangen til barnet eller tilpasning af rutiner og strukturelle rammer. Alt sammen i et læringsperspektiv." Og endvidere "Særligt for Møllehuset: Her er det tillige muligt, at planlægge børnenes fremmøde alt efter hvilke andre børn der er til stede i tilbuddet og dermed sammensætte børnegrupperne på en måde, så potentielle konfliktsituationer og overgreb så vidt muligt forebygges." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for børnene, gennem resultatdokumentation og fagligt funderet ledelse og medarbejdere. Side 17 af 40

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe, og har lagt vægt på tilbuddets indberetning på Tilbudsportalen, tilbuddets hjemmeside, samt leders beretning om den pædagogiske og faglige tilgang i den enkelte afdeling er målrettet den specifikke brugergruppe og er desuden tilpasset individuelt til det enkelte barn. Fælles for den pædagogiske indsats er, at personalet har en anerkendende og ressourcefokuseret tilgang til børnene. Afhængigt af og tilpasset barnets konkrete diagnose og funktionsnedsættelse skal barnet have hjælp til at processe og tilegne sig nye færdigheder. Det er afgørende, at der skabes balance mellem tryghed og udfordring, og at der forsøges at skabe kompensation for de udfordringer, som barnets handicap medfører, således at læring kan finde sted. NUZO- princippet er igen afgørende. Det, som barnet skal lære eller tilegne sig, skal være inden for barnets rækkevidde. Medarbejderne fremhæver især Low Arousal som ofte anvendt i forhold til målgrupper, der er meget impulsstyrret og har svært ved at forstå sociale sammenhænge. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen, og har lagt vægt på de fremsendte stikprøver af handleplaner og statusrapporter, samt samstemmende beretning fra ledelse og medarbejdere om at børnenes udvikling og dagligdag løbende dokumenteres i tilbuddets elektroniske journalsystem, ligesom der for de børn som fast bor i Hollænderhusene udarbejdes statusbeskrivelse 1-2 gange om året. I aflastningsafdelingen, Møllehuset, udarbejdes statusbeskrivelser efter særlig aftale med de konkrete sagsbehandlere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold, og har lagt vægt på fremsendte stikprøver af handleplaner og statusrapporter, der dokumenterer positive resultater. Endvidere lægges der vægt på samstemmende udsagn fra pårørende og sagsbehandlere fra visiterende kommuner om, at tilbuddet arbejder målrettet på målopfyldelse. Side 18 af 40

19 ophold Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter børnenes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet ved at observere og tolke på børnenes adfærd eller reaktioner i de tilfælde børnene ikke kan give direkte udtryk for et ønske eller behov. Pårørende inddrages i samarbejdet om at finde frem til det enkelte barns skønnede livskvalitet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget bliver hørt, respekteret og anerkendt, og har lagt vægt på, at tilbuddet i dagligdagen gør meget ud af at personalet er i stand til at tolke, reagere og respondere på barnets udtryk, da mange af børnene ikke har et verbalt sprog. Medarbejdere og pårørende tilslutter sig leders beretning om, at "det er afgørende, at der skabes balance mellem tryghed og udfordring, og at der forsøges at skabe kompensation for de udfordringer, som barnets handicap medfører, således at læring kan finde sted. Det, som barnet skal lære eller tilegne sig, skal være inden for barnets nærmeste udviklingszone (NUZO)." Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse og medarbejdere om, at der tolkes og vurderes på "hvad der giver det enkelte barn livskvalitet og livsglæde og på hvilken måde, vi kan tilbyde barnet et relevant og inkluderende fællesskab. Derfor møder vi barnet med positive forventninger og anerkendende relationer og respekterer barnet som et unikt menneske med de stærke og svage sider, den enkelte er i besiddelse af." Særligt for Træskohuset afholdes der børnemøder en gang om måneden. Side 19 af 40

20 Pårørende tilkendegiver, at tilbuddet og pårørende samarbejder tæt omkring barnet og at der lyttes til pårørendes kendskab til deres børns ønsker og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, og lægger vægt på tilbuddets og pårørendes samstemmende udsagn om positive tegn på trivsel og udvikling. Leder beretter, at "vi følger de anvisninger der gives af barnets læge m.m. Vi følger de anbefalede sundhedstilbud ift. tandlæge, vaccinationer m.m." Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget trives i tilbuddet, og har lagt vægt på observation af børn og personale, dokumenteret positiv udvikling i statusrapporter, samt pårørendes udsagn om stor trivsel i tilbuddet. Leder beretter, at børnene udvikler sig, er trygge og giver udtryk for deres følelser. Medarbejderne fortæller, at børnene ville foretrække at være hjemme, men trods dette vilkår ser mange tegn på god trivsel; vægtøgning, mindre behov for medicin, børn der sover mere, og børn der ophører med selvskadende adfærd. Pårørende giver udtryk for at bemærke samme udvikling. Leder beretter, at "børnenes trivsel søges ligeledes optimeret gennem bevidste valg af farver på væggene, eller mangel på samme, og brug af udsmykning på vægge og gulve." Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget har adgang til relevante sundhedsydelser med støtte fra tilbuddet, og har lagt vægt på medarbejderes og pårørendes samstemmende tilslutning til ledelsens beretning om, at "alle børn følges af enten medarbejdere eller forældre til relevante sundhedsbesøg." Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats i meget har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed, og har lagt vægt på samstemmende udsagn fra ledelse, medarbejdere, samt pårørende, om at børnenes sundhedstilstand følges tæt og forsøges forbedret og stimuleret gennem en handicapvenlig legeplads med tilhørende sansehave i Side 20 af 40

21 sundhed Tulipanhuset, en sansesti i Møllehuset, samt et snoezelrum. Derudover er der en kost- og måltidspolitik i tilbuddet, og indretningen af afdelingerne er i tilpasset målgrupperne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser gennem pædagogisk indsats, der har forebyggende effekt. Magtanvendelser indberettes til sagsbehandler og Socialtilsynet, samt behandles i relevante fora i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats i meget sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås - både ledelse og medarbejdere fremhæver AI og Low Arousel som særligt effektiv i konfliktnedtrappende henseende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen, og har lagt vægt på ledelsens udsagn om, at alle magtanvendelser beskrives og anmeldes til Socialtilsynet og sagsbehandler. Medarbejdere bekræfter, at magtanvendelser tages op på personalemøde. Drøftelsen sker eventuelt ud fra praksisfortællingsmetoden. Socialtilsynet kan af indberettede magtanvendelser konstatere, at der reflekteres over hvordan det kan undgås at lignende episoder kan opstå igen, og om der er anledning til nye handlemåder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb og lægger vægt på leders og medarbejderes samstemmende udsagn om, at "gennem vagtplanen bestræber vi os ligeledes på, at der altid er personale til stede der har et indgående kendskab til det enkelte barn. Side 21 af 40

22 Endelig arbejdes der løbende med forebyggelse af overgreb gennem forebyggelsesfonden og den internt beskrevne voldspolitik. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats i meget understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, og har lagt vægt på ledelsens beretning om, at tilbuddet tager "afsæt i TEACCH og anerkendelsen af, at de strukturelle rammer i sig selv kan fremprovokere en uhensigtsmæssig reaktion hos det enkelte barn, så benyttes der også afskærmning i de eksisterende rammer, således at særligt sensitive børn ikke bringes i unødig affekt med øget risiko for overgreb." Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne, og har lagt vægt på meearbejderes tilslutning til ledelsens beretning om, at "som en grundlæggende forudsætning for forebyggelse og håndtering af overgreb, tilstræbes det, at der altid er det fornødne personale til stede. Ikke blot med tanke på kvantiteten men i lige med henblik på, at der i videst mulige omfang planlægges med, at der altid er personale til stede, der har et indgående kendskab til det enkelte barn. I enkelte tilfælde hvor sandsynligheden for overgreb er latent til stede er der oprettet skærmede tilbud hvor barnet således ikke skal forholde sig til andre børn, ud over planlagt samvær." * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et fagligt kompetent og engageret ledelsesteam, der har ambitioner om mål, de arbejder for at indfri. De investerer i arbejdsmiljøet og kulturdannelse gennem medarbejdere, som en væsentlig ressource for at have en god og udviklende arbejdsplads og botilbud. Ledelsen er tydelig overfor medarbejderne i sin Side 22 af 40

23 retningsangivelse i udviklingen af tilbuddet, og beskrives som tilgængelig og inkluderende af både medarbejdere og pårørende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, og at faglig sparring samt udvikling i organisationen sikres ved kontinuerlig mødestruktur i ledelsesteamet, samt ved ekstern supervision af medarbejdere og ledelse. Alle ledere har en faglig uddannelse og arbejder med ledelsesudvikling gennem uddannelse af ledere. Ledelsen benytter narrativ rekruttering af medarbejdere, der tager udgangspunkt i at arbejde med fortællinger, hvor ansøger ved ansættelsessamtalen beskriver en situation, hvor vedkommende enten lykkedes eller det modsatte. Med denne metode forsøger ledelsen at sikre det bedste match ved ansættelse. Medarbejdere fortæller at ledelsen fagligt kompetent og altid er behjælpelig, samt er god til at informere - blandt andet gennem ugebreve og månedlige nyhedsbreve. Leder er tilgængelig dagligt og ses ofte på de enkelte afdelinger. Lederstilen beskrives som anerkendende, åben og tillidsfuld. Medarbejderne giver udtryk for at det er tydeligt for dem hvad lederen ønsker - og ikke ønsker, i forhold til hvilken retning tilbuddet skal gå. Der er et aktivt MED-udvalg, hvor medarbejderne gerne vil deltage. Side 23 af 40

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i meget har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet, og har lagt vægt på ledernes respektive CV'er. Alle i ledelsen er uddannede pædagoger, og leder har herudover en supervisor-, coach- og lederuddannelse. Afdelingsleder i Møllehuset har en sygeplejerskeuddannelse og diplomuddannelse i ledelse. Afdelingsleder i Træskohuset er påbegyndt lederuddannelse på diplomniveau. Afdelingsleder i Tulipanhuset er uddannet lærer, Marte-Meo-terapeut, lederuddannelse på diplomniveau, diplomuddannelse i pædagogik. Afdelingsleder i Digehuset har gennemført fire moduler i Diplomuddannelse i Psykologi og har en kandidatgrad i Pædagogisk Sociologi. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere, og har lagt vægt på ledelsens og medarbejderes samstemmende udsagn om, at der løbende er personalesupervision af ekstern supervisor, Jan Claes Pedersen, og løbende faglig sparring på såvel leder- som personalemøder minimum en gang pr. måned. Der er mentorordning og teamcoaching i ledergruppen. Det er under overvejelse at modtage ekstern supervision i ledergruppen med henblik på opkvalificering og videre udvikling af organisationen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet daglige drift varetages kompetent og sørger for, at børnenes behov for støtte og udvikling sikres gennem kontakt til uddannet personale i tilstrækkeligt omfang. Tilbuddet præsterer en lav personalegennemstrømning og et lavt sygefravær, der har været drastisk faldende gennem de seneste år. Socialtilsynet vurderer, at der er et godt arbejdsmiljø i tilbuddet. Der arbejdes aktivt med APV for at forbedre arbejdsmiljøet. Side 24 af 40

25 Pårørende bemærker, at der er mange blebørn i tilbuddet, og at det er belastende for personalet da liftene ikke virker optimalt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Socialtilsynet vurderer, at børnene i forhold til deres behov i meget har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer, og har lagt vægt på pårørendes udsagn og oversigten over medarbejdere, der viser at tilbuddet hovedsagligt anvender uddannede pædagoger, samt ledelsens beretning om, at det prioriteres at have et højt antal pædagogisk uddannede medarbejdere ansat. Af hensyn til økonomien varetages nattevagtstillinger i de fleste tilfælde af uuddannede medarbejdere, hvilket kommer til udtryk i den samlede statistik over fordelingen mellem faglært og ufaglært personale. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Børnene har overvejende kontakt til pædagogisk uddannet personale i hverdagen. Leder har opsagt pædagogmedhjælpere på 10 og 12 timer og har indført et mindste timetal for ansættelse, da leder mener, at relationen til organisationen bliver større, når medarbejderne kan deltage i personalemøder, supervision med videre. Således forventes at fagligheden samlet set bliver højere. Socialtilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet i meget ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser, og har lagt vægt på tilbuddets indberetning på Tilbudsportalen, der angiver at personalegennemstrømningen er 4,23 %. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet blandt medarbejderne i meget ikke er på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser, og har lagt vægt på tilbuddets indberetning på Tilbudsportalen, der angiver at sygefraværet er 3,49 %. Ledelsen beretter, at sygefraværet er faldet meget igennem de sidste år. Medvirkende årsag har muligvis været "Ildsjæl" projekt, som har kørt i med konsulent, og som har været Side 25 af 40

26 Tema Gns. bedømmelse selvkørende i Projektet har været parkeret i 2015 på grund af besparelse. Det er planen at genoptage det igen i Sygefraværet er pt påvirket af tre langtidssygemeldinger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere kan redegøre for tilbuddets faglige referenceramme og arbejder herefter. Hovedvægten af medarbejdere er uddannede pædagoger - både denne gruppe og omsorgsmedhjælpere har opdateret viden i forhold til målgruppens behov. Tilbuddets medarbejdere anvender blandt andet deres kompetencer til at dække børnenes behov for støtte og udvikling, hvilket giver sig til kende i reduktion af konflikter og magtanvendelser. Endvidere ses det hos det enkelte barns tegn på trivsel. Det vægtes højt, at der ikke blot ansættes faglært personale men i lige så personale, der besidder de ønskede menneskelige egenskaber og kompetencer der er forudsætningen for at kunne indgå i tætte relationer med tilbuddets børn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere i meget besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, og konstaterer at der er et højt fagligt niveau i tilbuddet. Side 26 af 40

27 til målgruppens behov og tilbuddets metoder Leder beretter at det "tilstræbes, at nye medarbejdere modtages med et introduktionsforløb således at de har en grundlæggende viden om vores børn og metoder." Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdergruppe i meget samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, og har lagt vægt på fremsendte oversigt over medarbejderkompetencer, der viser en overvægt af uddannede pædagoger, hvoraf de fleste har relevant efteruddannelse og/eller videreuddannelse af nyere dato. Det fremgår ligeledes, at omsorgsmedhjælpere i også har deltaget i uddannelsesforløb. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejdere kan redegøre for tilbuddets målgrupper og metoder. Socialtilsynet vurderer, at det i meget er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer, og har blandt andet lagt vægt på to observationer af børn og medarbejdere i samspil: 1. Et barn var netop kommet tilbage fra skole og lå på en madras i køkken/alrummet og fik hvilet kroppen. Barnet er kørestolsbruger og ikke i stand til at stå op selv. Har intet sprog. En medarbejder sad ved barnet og ydede omsorg ved fysisk berøring og i talesætning af tilsynskonsulentens tilstedeværelse. Rolig atmosfære medarbejderen virkede omsorgsfuld og tålmodig i sin tale og handlinger med barnet. Barnet så tilfreds ud og aktiviteten virkede relevant for tidspunktet af dagen. 2. Et mindre barn legede i et mindre legeværelse sammen med en medarbejder. Dette barn var fysik aktiv og sagde enkelte ord. Barnet havde mulighed for selv at tage legetøj frem og vælge ud. Barnet virkede uroligt og forstyrret af tilsynskonsulentens tilstedeværelse, hvorfor besøget var meget Side 27 af 40

28 Tema Gns. bedømmelse kortvarigt. Medarbejderen virkede omsorgsfuld og afværgede at barnet slog sig eller fik legetøj ned over sig. Ligesom medarbejderen hele tiden italesatte hvad der skete eller skulle ske. Endvidere giver pårørende udtryk for at der er en god kommunikationsform i tilbuddet, og personalet fremstår som rolige, tålmodige, professionelle. Der er især gode til gode til perspektivskifte differentieret, alt efter børnenes individuelle behov. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,3 Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har et godt fagligt udviklingsmiljø og at tilbuddet på grund af stram - Et budget og regnskab over en periode på 3 år på tilbuddet vil kunne fremme gennemsigtheden for Socialtilsyn Øst og de visiterende kommuner. - Tilbuddet skal fremadrettet kunne udarbejde og dokumentere årsrapporten jf. lov om socialtilsyn med udgangspunkt i tilbuddets bogføring. Side 28 af 40

29 økonomi har valgt at skære ned på kompetenceudviklingsaktiviteter, som dog genoptages i takt med økonomisk råderum opstår. Socialtilsynet vurderer, at taksten tilsvarer sværhedsgraden i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til Socialtilsyn Øst, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets 1 (i meget lav grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren bedømmes derfor at være i meget lav grad opfyldt. Det bedømmes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Øst vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Socialtilsyn Øst vurderer, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Side 29 af 40

30 budget Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Indikatoren bedømmes derfor at være i meget opfyldt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Personale: Der er budgetteret med: Kakkelhuset: 3,4 unge, der er tilsvarende budgetlagt med 4 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015, hvilket svarer til 1,19 medarbejder pr. ung, Hvilket vurderes at være ca. hvad taksten burde berettige til. Det fremgår af budgettet at der er afsat 1 fuldtidsstillinger til vikar hvilket svaret til en vikar-% på 29,4 %. En vikar-% på 29,4 vurderes at være meget høj, det er dog Socialtilsynets vurdering at en del af vikarerne indgår i den daglige normering udover fraværs-dækning samt dækker i de andre huse, der skal dog gøres opmærksom på at vikartrækkes skal fordeles korrekt i budgettet så det afspejler afdelingens drift. Møllehuset: 8 unge, der er tilsvarende budgetlagt med 12,8 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015, hvilket svarer til 1,60 medarbejder pr. ung, Hvilket vurderes at være over hvad taksten burde berettige til. Det fremgår af budgettet at der er afsat 0,5 fuldtidsstillinger til vikar hvilket svaret til en vikar-% på 3,9 %. En vikar-% på 3,9 vurderes at være meget lavt, og vil derfor kun i meget begrænset omfang kunne dække ferie og sygdom. Det kan således konstateres at normeringen ikke kan holdes og der i perioder derfor er en lavere bemanding end ellers angivet. Det bemærkes endvidere at der i budgettet for møllehuset er indregnet TDKK 974 til ledelsesløn. Dette svare til 16,8% hvilket er usædvanligt højt. Side 30 af 40

31 Tulipanhuset: 6,8 unge, der er tilsvarende budgetlagt med 13 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015, hvilket svarer til 1,94 medarbejder pr. ung, Hvilket vurderes at være væsentligt over hvad taksten burde berettige til. Det fremgår af budgettet at der er afsat 0,5 fuldtidsstillinger til vikar hvilket svaret til en vikar-% på 3,9 %. En vikar-% på 3,9 vurderes at være meget lavt, og vil derfor kun i meget begrænset omfang kunne dække ferie og sygdom. Det kan således konstateres at normeringen ikke kan holdes og der i perioder derfor er en lavere bemanding end ellers angivet. Træskohuset: 4,1 unge, der er tilsvarende budgetlagt med 13,4 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015, hvilket svarer til 3,27 medarbejder pr. ung, Hvilket vurderes at være lidt over hvad taksten burde berettige til. Det fremgår af budgettet at der er afsat 0,5 fuldtidsstillinger til vikar hvilket svaret til en vikar-% på 3,9 %. En vikar-% på 3,7 vurderes at være meget lavt, og vil derfor kun i meget begrænset omfang kunne dække ferie og sygdom. Det kan således konstateres at normeringen ikke kan holdes og der i perioder derfor er en lavere bemanding end ellers angivet. Det bemærkes at der ikke er fuldstændig overensstemmelse mellem det godkendte budget og de på tilbudsportalen (TP) indberettede oplysninger vedrørende faggrupper og timetal. Der er umiddelbart angivet flere timer på TP end der kan produceres jf. de til socialtilsynet indsendte budgetter. Det bemærkes endvidere at sygefraværet som angivet på tilbudsportalen (3,4) er relativt lavt i forhold til andre opholdssteder i Socialtilsyn Øst s område. Taksten er: Kakkelhuset: kr. pr. døgn taksten vurderes til at være over middel gående mod den høje ende i forhold til andre tilbud underlagt Socialtilsyn Øst. Møllehuset: Side 31 af 40

32 1.994 kr. pr. døgn taksten vurderes til at være middel i forhold til andre tilbud underlagt Socialtilsyn Øst. Det bemærkes dog at taksten er meget lavere end den normalt vil være, idet der er indregnet overskud fra tidligere år. Tulipanhuset: kr. pr. døgn taksten vurderes til at være over middel gående mod den høje ende i forhold til andre tilbud underlagt Socialtilsyn Øst. Det bemærkes dog at taksten er meget lavere end den normalt vil være, idet der er indregnet regulering fra tidligere år. Træskohuset: kr. pr. døgn taksten vurderes til at være meget høj i forhold til andre tilbud underlagt Socialtilsyn Øst. Socialtilsynet vurderer, at taksten tilsvarer sværhedsgraden i tilbuddet. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat TDKK 45 til kompetenceudvikling, Det svare til 0,2 % af omsætningen hvilket er meget lavt i forhold til sammenlignelige tilbud. Det bemærkes at tilbuddet er en del af en overordnet centerkonstruktion hvorfor tilbuddet kan ende flere eller færre midler til kompetenceudvikling. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har et godt fagligt udviklingsmiljø og at tilbuddet på grund af stram økonomi har valgt at skære ned på kompetenceudviklingsaktiviteter, som dog genoptages i takt med økonomisk råderum opstår. Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er umiddelbart vurderet som meget lave, der er afsat TDKK 792 til ungerelateret Side 32 af 40

33 aktivitetsomkostninger hvilket svare til 3,9% hvilket er meget lavt for / tilbud. Det er ikke umiddelbart muligt at dele omkostninger mere specifikt op. I beregningen er der ikke medtaget omkostninger til transport. Der er således TDKK 37 pr. ung hvilket er relativt lavt, men dog væsentlig bedre end aktivitetsomkostningerne er af omsætningen. Det bemærkes endvidere at kakkelhuset er nedlagt i løbet af Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget i afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Leder beretter, at "nogle børn har så særlige pleje-, omsorgs- og pædagogiske behov, at Hollænderhusene, inden for den udstukne økonomiske ramme, ikke kan levere en indsats af den fornødne kvalitet. I disse tilfælde ansøger Hollænderhusene den anbringende kommune om ekstra ressourcer(særtakst), således at Hollænderhusene kan levere kvalitativt tilfredsstillende omsorg, pleje og behandling. Inden for den udstukne økonomiske ramme afsætter Hollænderhusene midler til at medarbejderne løbende opkvalificeres og uddannes således at de har kendskab til de overordnede pædagogiske tilgange samt anvender de valgte metoder if. til det konkrete barn. Hollænderhusene har på, nuværende tidspunkt, ingen planer om større ændringer." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Sjælland. Overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. For Socialtilsyn Øst er gennemskueligheden over økonomien ikke 100 % til stede på nuværende tidspunkt. Budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et budgetskema pr. afdeling, der mangler dog et samlet budget for alle afdelinger (indsat som udviklingspunkt). Side 33 af 40

34 Det antages pga. af tilbuddet og centerets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Indikatoren kan reelt ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke skal indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Socialtilsyn Øst har modtaget en udskrift af tilbuddets bogføringsbalance 2014, Socialtilsynet kan dog ikke direkte afstemme nøgletallene. Det bemærkes at tilbuddet ikke forpligtet til at indrapporterer en årsrapport før tilbuddet er regodkendt. På den baggrund bedømmes indikatoren som i middel grad opfyldt, tilbuddet opfordres til at dokumenterer årsrapporten og sammenhængen til bogføringen Socialtilsyn Øst. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Afdelingernes fysiske beliggende er isoleret fra nærtrafik. Overalt er der stisystemer og lukkede områder, hvilket tilsynet betragter som en fysisk sikkerhed for målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er indbydende og imødekommende. Under rundvisningen afspejlede dette sig i personalets begejstring over at vise deres fysiske rammer frem. Tilsynet bemærkede samtidig en naturlighed under rundvisningen omkring indretningen af de fysiske rammer. Ledelsen redegjorde Side 34 af 40

35 for børnenes forskelligartede indretning af deres værelser og baggrunden herfor, med udgangspunkt i det enkelte barns behov. Socialtilsynet vurderer på baggrund heraf, at personalet er i stand til at udnytte de fysiske rammer optimalt til gavn for målgruppen, bruge de fysiske rammer pædagogisk og selv opnå trivsel og tilfredshed i rammerne på Hollænderhusene. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer i alle tilbuddets afdelinger bærer præg af, at målgruppen har en række fysiske behov, der bliver tilgodeset og arbejdet med pædagogisk, trænet og udviklet i hverdagen gennem aktiviteter, samvær og nærvær i boligen. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i høj tager udgangspunkt i en målsætning om at sikre børn og unges trivsel, og at de fysiske rammer tilstræber at afspejle, at tilbuddet er et hjem, frem for et institutionstilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter Socialtilsynet vurderer, at børnene i meget trives med de fysiske rammer, og har lagt vægt på observation af børn i tilbuddet, samt samstemmende udsagn fra ledelsen, medarbejdere og pårørende. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet er godt indrettet i forhold til målgruppen - både ude og inde. Leder beretter, at "vi tilstræber at indrette tilbuddene med et pædagogisk sigte, således at barnet er trygt i de fysiske rammer og på den måde trives bedst muligt." De fysiske rammer er indrettet til skærmning af målgruppen og børnenes behov, samt at reducere støj. Tilbuddet måler trivsel i de fysiske rammer på børnenes trivsel, glæde, og at der er veltilfredse børn. Socialtilsynet vurderer efter gennemgang af det samlede tilbuds fysiske rammer og faciliteter at det i meget imødekommer borgernes særlige behov. Med undtagelse af Møllehuset (aflastning) Side 35 af 40

36 imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem har alle børn eget værelse, som er indrettet efter individuelle ønsker og behov. Ledelsen oplyser, at børn og unge generelt opholder sig i fællesarealer og på deres værelser efter behov. Ledelsen oplever, at børnene viser, at de bruger rammerne. I Tulipanhuset og Møllehuset er der installeret loftlifte i samtlige værelser og i de fleste fællesrum herunder baderum. I alle afdelinger, undtagen Digehuset, er der taget hensyn til børn med fysiske handicap idet der er indrettet med brede døre, kørestolsvenlige gulve/ingen dørtrin, aflukkede ude-arealer, handicapvenlige baderum mm. Tulipanhusets have er indrettet med henblik på bevidst at understøtte det handicappede barns sanser, motoriske og kognitive evner Vi tager hensyn til ergonomien således at der tilstræbes optimale arbejdsvilkår for personalet og dermed de bedste vilkår for at kunne levere den bedst mulige omsorg og pleje. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i meget afspejler, at tilbuddet er børnenes hjem med egne værelser, der er individuelt indrettet efter behov og ønske. Leder beretter, at forældrene inddrages i det omfang de ønsker det og er således med til at bestemme indretning af børnenes værelser. Møllehuset, som er en aflastningsafdeling, hvor møbler og andet inventar tilhører tilbuddet, kan det i mindre grad imødekommes at indrette efter eget ønske og værelserne fremstår derfor mere neutrale. Fællesarealerne er indrettet så de fremstår så funktionelle og hjemlige, som det er muligt under hensyntagen til børnenes behov samvær i fællesskab - og individuelle handicap. Side 36 af 40

37 Side 37 af 40