Modulbeskrivelse - Modul 6

Transkript

1 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Mdulbeskrivelse - Mdul 6 Undersøgelse diagnstik g differentialdiagnstik 1

2 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Mdul 6 - Undersøgelse, diagnstik g differentialdiagnstik 15 ECTS Indhldsfrtegnelse 1 Mdulets tema Mdulets verrdnede frmål g indhld Frmål Indhld Læringsudbytte ECTS fr fagmråder g fag Læringsaktiviteter Indhld i de enkelte fag Fysiterapeutiske fag Naturvidenskabelige fag Bedømmelse Prøvens frmalia Tidsfrbrug g prøvens afvikling Bedømmelse Bedømmelseskriterier Karakterbeskrivelser Omprøve Aalbrg, april 2009 Revideret kt

3 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg 1. Mdulets tema Mdulet retter sig md den almene sygdmslære g symptmkmplekser inden fr det muskulskeletale, reumatlgiske, neurlgiske, rtpædkirurgiske, almen medicinske g psykiatriske mråde. Mdulet retter sig desuden md patienter med kmplekse g knkurrerende sygdmsbilleder g deraf følgende kmplikatiner. Mdulet har fkus på diagnstik frstået sm den prces, hvr patientens symptmbillede g kliniske tegn gennem klinisk ræsnnering indgår i hyptesedannelsen m hvilke mulige prblemkmplekser der kan gøre sig gældende. Herunder hører differentialdiagnsticering, hvrved frstås hypteser m andre årsager til symptmerne end de fysiterapeutiske relevante; (fx lidelser i indre rganer eller maligne tilstande). I diagnstikken vægtes således en skelnen mellem fagrelevante lidelser i bevægeapparatet g andre sygdmme, hvis symptmbillede kan manifestere sig i bevægeapparatet. Gennem diagnsticering g klinisk ræsnnering skal den studerende således kunne vurdere m fysiterapi er indiceret eller kntraindiceret, m de fysiterapeutiske kliniske undersøgelser er fyldestgørende eller m der kræves supplerende parakliniske undersøgelser samt vurdere m en fysiterapeutisk behandling vil være tilstrækkelig eller skal suppleres med anden behandling. Fkus er på rllen sm diagnstiker. 2. Mdulets verrdnede frmål g indhld 2.1. Frmål At den studerende på baggrund af den fysiterapeutiske undersøgelse tilegner sig en begyndende kmpetence i frhld til at udrede g diagnsticere patienttyper med vægtning af det neurlgiske, rtpædkirurgiske, medicinske g psykiatriske mråde. Frmålet er desuden at den studerende i denne prces prøver at frhlde sig kritisk til egen praksis med henblik på differentialdiagnstiske vervejelser. Hermed menes differentialdiagnstiske vervejelser både i frhld til fagrelevante lidelser i bevægeapparatet hvr fysiterapi er indiceret g andre lidelser hvr fysiterapeutisk interventin er kntraindiceret Indhld Mdulets tematik belyses g diskuteres ud fra nedenstående mdrejningspunkter, sm vil være centrale gennem hele mdulet: 3

4 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Den fysiterapeutiske undersøgelse, med fkus på delundersøgelser Klinisk ræssnering Test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet Diagnstiske g differentialdiagnstiske vervejelser. 3. Læringsudbytte Ved afslutningen af mdulet er det målet at den studerende skal kunne: 1. Redegøre fr ætilgi g patgenese i relatin til almen sygdmslære inden fr udvalgte diagnsemråder 2. Redegøre fr kliniske symptmer på udvalgte maligne / nn-maligne sygdmme. 3. Planlægge g fretage specifik undersøgelse på baggrund af funktinsundersøgelse. 4. Redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig. 5. Sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med jurnalplysninger, billeddiagnstisk materiale, anamnese g andre kliniske/parakliniske infrmatiner m patienten. 6. Redegøre fr differentialdiagnstiske vervejelser. 7. Vurdere g dkumentere undersøgelsens resultater g gennem klinisk ræsnnering træffe beslutning m fysiterapeutisk interventin. 8. Vurdere test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet. 9. Redegøre fr neuranatmiske frhld. 4. ECTS fr fagmråder g fag Frdeling af ECTS- pint på centrale fagmråder fr mdul 6: Fysiterapeutiske fag Fysiterapiteri g metde Manuel vævsundersøgelse g behandling Videnskabsteri g metde 5 ECTS 2 ECTS 1 ECTS 4

5 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Naturvidenskabelige fag Anatmi 1 ECTS Sundhedsvidenskabelige fag Sygdmslære Ortpædkirurgi Neurlgi Almen medicin/kirurgi Psykiatri 6 ECTS I alt 15 ECTS-pint 5. Læringsaktiviteter Læringsfrmen veksler mellem kgnitiv g krpslig læring g fregår vervejende på uddannelsesinstitutinen, i henhldsvis undervisningslkaler g prfessinslkaler. Derudver vil der i løbet af mdulet være skriftlige pgaver indenfr de enkelte hvedmråder, de studerende skal arbejde med i deres studiegrupper. Fkus vil her være en prblembaseret tilgang, hvr de studerende, på baggrund af cases der relateres til det aktuelle hvedmråde, skal arbejde med rllen sm diagnstiker. Mdulet er tilrettelagt på en sådan måde at undervisningen indenfr et mråde, eksempelvis det neurlgiske afsluttes, før undervisningen indenfr et nyt mråde påbegyndes. Med det fr øje tilstræbes det at undervisningen i henhldsvis fysiterapeutiske fag g natur- g sundhedsvidenskabelige fag krdineres, således de studerendes frudsætninger fr at kunne arbejde med gruppepgaven ptimeres. I mdulet udarbejdes desuden læringsprtfli, hvr mdrejningspunktet fr den studerendes refleksin er rllen sm diagnstiker. Den teretiske undervisning indehlder følgende læringsaktiviteter: Hldundervisning/frelæsning Aktiviteter i prfessinslkaler Gruppearbejde Selvstudie Læringsprtfli 5

6 6. Indhld i de enkelte fag 6.1. Fysiterapeutiske fag Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Fysiterapiteri g metde - Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin af persner med neurlgiske prblemstillinger, med fkus på den neurlgiske undersøgelse - Fysterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin af persner med rtpædkirurgiske prblemstillinger. - Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse af den geriatriske patient. Der tages udgangspunkt i det geriatriske sygdmsbillede præget af immbilitet, faldtendens, demens. - Smerteterier g udredning af den akutte g den krniske smertepatient. - Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til den psykiatriske patient. Manuel vævsundersøgelse g behandling - Ledundersøgelse/ledmbilisering ad mdum Kaltenbrn, ekstremitetsled - Ledmåling med gnimeter - Ødembehandling - Neurdynamisk undersøgelse g behandling Videnskabsteri g metde - Indføring i begreberne validitet, reliabilitet i relatin til test g undersøgelsesmetder. - Evidensbaseret praksis - Kritisk litteraturlæsning 6.2. Naturvidenskabelige fag Anatmi - Neuranatmi Sygdmslære - Ortpædkirurgi: Generel frakturlære, klinisk undersøgelse, behandling af fraktur g tilstødende kmplikatiner, peratinstyper (stesyntese, Allplastik.a.) Skulderen: Fraktur, luksatin af skulderen, Krniske lidelser: Lidelser i bicepssenen, luksatin, ruptur, Impingement syndrm, Periartrsis humerscapularis, Artrse 6

7 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Albuen/underarm: Fraktur, albueluksatin (børn), epicndylitis lateralis humeri Håndled g hånd: Fraktur af håndrd, håndled g fingre. Senelidelser, inflammatin g ruptur. Karpaltunnelsyndrm, ulnartunnelsyndrm. Dupytrens kntraktur. Refleksdystrfi. Lår g hfte: Generel versigt ver den smertende børne g vksenhfte, Fraktur af hften, Fraktur femur, Hfteluksatin hs nyfødt g vksen Knæ: Undersøgelsesteknik, Ligamentlæsin side g krsbånd, Menisklæsin, Fraktur g luksatin (patella, kndylfraktur) Underben: Fraktur g Cmpartmentsyndrm Ankel: Mallelfraktur, calcaneus fraktur g Ligamentskade Fd: Defrmiteter på fd g tæer - Neurlgi: Nervesystemets udvikling g pbygning, Neurlgisk undersøgelse Sygdmme: Cerebrvaskulær sygdm; appleksi:infarkt, blødning Hvedpine, primære g sækundære. Parkinsns sygdm Chrea Huntingtn ALS Dissimineret Sclerse Plyneurpati, krniske med årsag i alkhl g diabetes. Infektiner, meningitis, brrelia g herpes zster - Almen medicin/kirurgi: Sygdmme i mavetarmkanal: Krnisk inflammatin i tarmen, reknvalens efter clnkirurgi Leverens g nyrens sygdmme: Icterus, chirrhse, hepatitis, nyresten, urinvejs infektin, nyre insufficiens, kateter g dialyse Onklgi: Årsager, patlgi symptmer, g behandling af maligne tumres med fkus på bryst, lunge,hjerne,kngle, cln g gynæklgi. - Psykiatri Persnlighedens dannelse / persnlighedsrganisatin Skizfreni g beslægtede psykser Persnlighedsfrstyrrelser Affektive lidelser Nervøse g stressrelaterede tilstande 7. Bedømmelse 7.1. Prøvens frmalia Mdulprøven er en individuel skriftlig prøve, der består af en essaypgave samt en multiple chice-prøve i sygdmslære. 7

8 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Essaypgaven er en casebeskrivelse mhandlende en patient indenfr enten det neurlgiske, rtpædkirurgiske, almen medicinske eller det psykiatriske mråde. På baggrund af casen skal den studerende kmme med frslag til delundersøgelser, frhlde sig kritisk til undersøgelsen generelt, frhlde sig til differentialdiagnstiske vervejelser ift. jurnalplysninger, billeddiagnstiske plysninger m.m., g fremkmme med en begrundet diagnse, pstille mål g behandlingsfrslag. Multiple chice-prøven tager udgangspunkt i hele det underviste pensum i sygdmslære Tidsfrbrug g prøvens afvikling Mdulprøven afvikles fredag i den 10. uge, i tidsrummet g finder sted i et undervisningslkale på UCN med tilsynsførende tilstede i lkalet. Multiple-chice pgaven i Sygdmslære, vil være tilgængelig på It s Learning i en time Essaypgaven vil være tilgængelig fr besvarelse i tre timer Til multiple-chice pgaven er det ikke tilladt at anvende ngen frm fr hjælpemidler. Til essaypgaven er det tilladt at anvende lærebøger g egne ntater. Der afsættes 2 skemafri dage i den 10. uge til eksamensfrberedelse Bedømmelse Individuel bedømmelse efter 7-trins skalaen. Begge prøver skal bestås g vægtes hver med 50 % i én samlet karakter. Bedømmelsen freligger senest 14 dage efter eksamen, g plades på It s learning Bedømmelseskriterier I essaypgaven skal den studerende være i stand til: 1. Med baggrund i en case indenfr det rtpædkirugiske, neurlgiske, almen medicinske eller psykiatriske mråde, at kunne redegøre fr planlægning, udvælgelse g udførelse af en specifik undersøgelse. Herunder frhlde sig kritisk til relevante test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet. 2. I relatin til casen, at redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig. 3. Med udgangspunkt i casen, at sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med jurnalplysninger, billeddiagnstisk materiale, anamnese g andre kliniske/parakliniske infrmatiner m patienten med henblik på at kunne stille en relevant diagnse. Herunder redegøre fr eventuelle differentialdiagnstiske vervejelser. 8

9 Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg 4. Med udgangspunkt i casen, at vurdere undersøgelsens resultater g gennem klinisk ræsnnering pstille relevante mål, g udarbejde frslag til behandlingsplan. Herunder vurdere m en fysiterapeutisk behandling vil være tilstrækkelig eller den skal suppleres med anden behandling. 5. Med udgangspunkt multiple-chice besvarelsen, at redegøre fr ætilgi g patgenese i relatin til almen sygdmslære inden fr det rtpædkirurgiske, neurlgiske, almen medicinske g psykiatriske mråde Karakterbeskrivelser Karakteren i essaypgaven vil afspejle i hvilken grad bedømmelseskriterierne er pfyldt. En præstatin kan have mange/få mangler - g disse mangler kan være uvæsentlige/væsentlige ift. Bedømmelses-kriterierne. I nedenstående gives eksempler på uvæsentlige g væsentlige mangler i henhld til bedømmelseskriterierne: Eksempler på uvæsentlige mangler : Viser usikkerhed i frhld til at frhlde sig kritisk til test g undersøgelsesmetders validitet g relliabilitet. Viser usikkerhed i frhld til at sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med øvrige jurnalplysninger med henblik på at stille en diagnse. Viser usikkerhed i frhld til at udvælge en relevant fysiterapeutisk behandling. Eksempler på væsentlige mangler Viser usikkerhed i frhld til at redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig. Viser usikkerhed i frhld til at udvælge relevante delundersøgelser. Har svært ved at redegøre fr g begrunde diagnstiske vervejelser Har svært ved at vurdere undersøgelsens resultater g pstille relevante mål. Har svært ved at vurdere m det vil være relevant med andre tiltag end den fysiterapeutiske interventin. Karakteren i multiple chice pgaven vil afspejle antal rigtigt besvarede spørgsmål, g disse msættes til % rigtige svar g vægtes sm følger: % 20-49% 50-55% 56-67% 68-82% 83-94% % 9

10 7.6. Omprøve Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Får den studerende bedømmelsen 00 eller derunder, i en af delprøverne kan den studerende indstille sig til mprøve efter nærmere aftale med eksaminatr, jvf. Eksamensreglement ved de sundhedsfaglige prfessinsbachelruddannelser ved University Cllege Nrdjylland, august Omprøven vil finde sted så hurtigt sm muligt efter at den rdinære prøve er afhldt. 10