Pleje- og Rehabiliteringscentret. Hørsholm Kommune

Transkript

1 Pleje- og Rehabiliteringscentret Louiselund Hørsholm Kommune CareGroup

2 1. Indledning Læsevejledning Gennemførsel af tilsynet Konklusion af tilsynet Lovmedholdelighed Overordnet vurdering Samlede anbefalinger....7 Bilag 1:...8 Bilag 2:...8 Bilag

3 1. Indledning. Rapporten er udarbejdet af CareGroup på baggrund af et uanmeldt tilsyn ved Pleje- og Rehabiliteringscentret Louiselund i Hørsholm kommune. Tilsynet er aftalt mellem CareGroup og Hørsholm kommune. Pleje- og Rehabiliteringscentret Louiselund er et nybygget center, hvor plejeboligerne består af 6 sammenhængende bygninger. Hver bygning indeholder 9 boliger. De første beboere flyttede ind i maj I november lukkede plejecentret Hannebjerg og beboerne herfra flyttede ind på Louiselund. På nuværende tidspunkt er en af boligblokkene endnu ikke taget i brug. Lederen og souschefen fra Hannebjerg samt personalet fra Hannebjerg er fulgt med til Louiselund. Derudover er der ansat en del nye medarbejdere. Pleje- og Rehabiliteringscentret Louiselund består af en centerdel, akut- og aflastningsboliger samt ældreboliger. 1.1 Læsevejledning Baggrund for tilsyn er beskrevet i bilag 1, metodevalg er beskrevet i bilag 2. Grundlaget for tilsynet er beskrevet i bilag 3. Herefter følger en overordnet vurdering af tilsynet og eventuelle anbefalinger, som tilsynet efter aftale med Hørsholm Kommune, har sat fokus på. 1.2 Gennemførsel af tilsynet Tilsynet er gennemført den 11. december 2012 fra kl til 14.00, samt ved en telefonsamtale efterfølgende med en repræsentant fra Beboer- og Pårørenderådet. Tilsynet blev gennemført dagen før den officielle åbning af Louiselund, hvor der forventes op til 700 besøgende. På trods af, at det var en travl dag, fandt CareGroup medarbejderne, leder, beboere og repræsentanten fra Beboer- og Pårørenderådet, engagerede i tilsynet og følte sig meget velkommen. 2. Konklusion af tilsynet. 2.1 Lovmedholdelighed. Det vurderes at loven er overholdt. Der er kvalitetsstandarder og handleplaner. Louiselund er på nuværende tidspunkt ikke registreret i tilbudsportalen. 2.2 Overordnet vurdering Det vurderes, at der er planer og styring. Der er udarbejdet Katalog over kravspecifikationer hvori 15 indsatsområder er beskrevet, herunder på personlig pleje, omsorg og pleje jf. Servicelovens 83 jf Louiselund arbejder ud fra mål og rammeaftale med Hørsholm Kommune, og har derudover specifikke mål for Louiselund. Der er udarbejdet en Kvalitetshåndbog med instrukser og vejledninger. 3

4 Louiselund er ejet af Dansk Almennyttigt Boligselskab. Hørsholm Kommune har anvisningsretten til boligerne, der fungerer som selvstændige lejemål. Borgerne bliver visiteret centralt til bolig på plejecentret. De får tilsendt ydelsesafgørelse vedr. bolig på plejecentret fra visitationsenheden. Det vurderes at beboerne på Louiselund visiteres ud fra deres individuelle pleje- og omsorgbehov. Beboerne på Louiselund visiteres decentralt af lederen og tildelte kontaktperson 1. Det oplyses, at der underskrives et afgørelsesskema, af beboer, pårørende og kontaktpersonen, om tildeling af personlig hjælp og pleje jf. Servicelovens 88. Disse skemaer ses under tilsynet, hvor de er placeret i Borgermappen. Det elektroniske dokumentationssystem fremstår overskueligt og brugervenligt. CareGroup vurderer, at Louiselunds dokumentation for sygeplejeindsatsen, medicin, handleplaner på den individuelle fremadrettede pleje- og omsorgsindsats, døgnrytmeplaner samt dokumentation for den daglige plejeindsats og afvigelser fra denne, udføres konsekvent og på en god måde. Hver beboer har en beboermappe, hvor bl.a. stamdata, handleplaner herunder døgnrytmeplan, medicinskema og livshistorie opbevares. Nogle af de sete mapper er ikke så overskuelige og i en af de sete borgermapper ses en handleplan for en af de andre beboere. CareGroup finder det positivt, at man sikre sig adgang til vigtige dokumenter, så vikarer har let adgang til disse, samt hvis det elektroniske system ikke virker. CareGroup vurderer at faren ved dette er, at dokumenterne ikke er opdateret i forhold til den elektroniske journal. CareGroup har indtryk af, at Louiselund har fokus på vigtigheden af, at der udarbejdes livshistorie på beboeren, og at medarbejderne gør en indsats for at inddrage de pårørende. CareGroup vurderer, via beboerinterview og observationer af beboerne, at beboerne får den hjælp, de har behov for, og at hjælpen ydes på en god måde med udgangspunkt i den enkelte beboers behov og ønsker. CareGroup vurderer, at ledelsen, medarbejderne og repræsentanten for Beboer- og Pårørenderådet, oplever at de på en god måde kan yde hjælpen efter 83 personlig hjælp/praktisk pleje. CareGroup vurderer, at ledelsen har gjort en stor indsats for at værdigrundlaget fra Hannebjerg er flyttet med til Louiselund, bl.a. gennem organisering af nyansatte, teambuilding og teamsamarbejde. CareGroup vurderer, at beboerne kender mulighederne for at klage, men at det ikke har været aktuelt. CareGroup oplever under tilsynet, at der er ryddeligt og rent, dels i boligerne og i fællesarealerne. Beboerne bliver visiteret til nødkald ud fra en faglig vurdering af beboeren. De interviewede beboere oplyser, at det fungerer godt og at medarbejderne er gode til at komme, hvis der er behov for hjælp. Louiselund er et nybygget plejecenter, hvor hver boligblok indeholder 9 boliger med tilhørende fællesfaciliteter og alle beliggende med udsigt til et smukt område. CareGroup vurderer at beboerne er meget glade for de fysiske rammer og at medarbejderne finder, at det 1 ( Vejledning til Serviceloven af 5. december 2006 (vej. Nr. 94), afsnit II, kapitel 2, myndighedens rolle.) 4

5 er nogle flotte nye omgivelser, hvor der er gode forhold for det fysiske arbejdsmiljø. Tilsynet finder at Boligerne og fællesfaciliteterne er meget indbydende og indrettet, så der er meget rummeligt og lyst. De fysiske rammer på Louiselund vurderes at give et hensigtsmæssigt grundlag for at imødekomme den enkelte beboers særlige plejebehov. Der ses udfyldte APV i de enkelte boliger. CareGroup vurderer, at Louiselund lever op til lovgivningen på dette område. ( Arbejdsmiljøloven 15 a, stk.1 ). CareGroup vurderer, at der en del tiltag vedr. aktiviteter fra medarbejderne og finder det positivt at aktiviteterne kan ske på tværs af boligblokkene. CareGroup finder, at beboerne opfordres til at deltage, og at det accepteres, hvis beboerne ikke magter det. Der er udarbejdet individuelle handleplaner for aktivitet og vedligeholdelsestræning. CareGroup vurderer, at Louiselund har fokus på, at der er daglige aktiviteter for beboerne og at beboerne får den aktivitet og træning, som de har behov for i henhold til Serviceloven 86 stk. 2. Beboerinterview giver udtryk for at beboerne opfordres/guides til at gøre så meget som muligt selv; børste tænder, vaske sig delvis eller helt, påklæde sig delvis eller helt. Dette ses ligeledes i den elektroniske dokumentation. Beboerne opfordres til at deltage i aktiviteter og ledelsen fortæller, at de beboere der har ressourcer til det, opfordres til at deltage i bl.a. borddækning og opvask. Repræsentanten for Beboer- og Pårørenderådet fortæller at beboerne deltager i bl.a. at bage kager. Under tilsynet ses det, i en af boligblokkene, at bordene er dækket til frokost og at maden er smurt og serveres på fade. I en anden boligblok serveres maden på fade og beboerne har selv mulighed for at vælge og smøre maden. CareGroup har indtryk af, at der er fokus på hverdagsrehabilitering i forbindelse med personlige hygiejne og praktiske gøremål. CareGroup vurderer, at det er individuelt i hver boligblok, hvor aktive beboerne er omkring måltiderne. Louiselund har udarbejdet et informativt velkomstmateriale, samt hjemmeside og tilsynet vurdere at Louiselund opfylder reglerne i Servicelovens 92. Hørsholm Kommune har valgt at opretholde Beboer- og pårørenderådet. Beboer- og Pårørenderådet fra Hannebjerg er flyttet med til Louiselund og der er nyvalg i januar Ledelsen og medarbejderne på Louiselund oplever generelt et godt samarbejde med de pårørende. Det opleves, at der er en god dialog mellem de pårørende og medarbejderne. Ledelsen og medarbejderne giver udtryk for, at de pårørende er fantastiske og meget hjælpsomme i forbindelse med flytningen af beboerne fra Hannebjerg. Repræsentanten for Beboer- og Pårørenderådet giver udtryk for, at de pårørende kunne have været mere behjælpelige med flytningen fra Hannebjerg, hvis de havde fået mere information fra ledelsen. Repræsentanten fra Beboer- og Pårørenderådet oplever, at flytningen er gået godt idet medarbejderne har gjort sig meget umage for, at det skulle gå godt. Ledelsen oplyser, at der ikke kommer klager men, at de derimod ofte oplever at de får megen ros fra de pårørende. 5

6 CareGroup har indtryk af, at der er en god dialog mellem ledelsen og medarbejderne og at ledelsen støtter op om medarbejderne. To af boligblokkene på Louiselund er indrettet til demente beboere og CareGroup vurderer, at de fysiske forhold, og medarbejdernes faglige og menneskelige kvalifikationer gør forholdene på Louiselund velegnet til at rumme demente borgere. Ledelsen og medarbejderne fortæller, at en del medarbejdere har kurser i demens og at der er gode muligheder for supervision fra demenskonsulenten, geronto psykiaterne samt VISO. Der ses retningslinjer for magtanvendelse og CareGroup har indtryk af, at dette er kendt af medarbejderne, og at medarbejderne rustes til at undgå magtanvendelse. CareGroup vurderer, at Louiselund har en fast procedure for oplæring af nyt personale og vikarer. CareGroup finder det positivt at Louiselund har meget fokus på deres værdigrundlag og at medarbejdernes kompetencer styrkes, så de opfylder værdigrundlaget samt beboernes særlige behov. Det vurderes, at der sikres et godt udgangspunkt i forhold til den ernæringsmæssige tilstand via kontrolvejning ved indflytning. Der findes retningslinjer vedr. ernæringsvurdering. Beboerne udtrykker tilfredshed med maden. Den varme mad leveres ude fra dagligt. Medarbejderne sidder med ved bordene for at hjælpe de beboere, der har behov for hjælp. Medarbejderne har ikke, som tidligere, adgang til pædagogisk måltid, men spiser deres egne madpakker. Medarbejderne oplever at dette kan skabe forvirring, især hos de demente beboere. Det vurderes, at Louiselund vægter højt at beboerne samles i fællesrummene for at sikre en social kontakt. Der er mulighed for i særlige situationer, at udføre en skærmende sygepleje, for de beboere som måtte have behov herfor. CareGroup har indtryk af, at beboerne er glade for at bo på Louiselund, at de er glade for omgivelserne og medarbejderne, og at der er en god social trivsel og en god og varm atmosfære og en god tone. Repræsentanten fra Beboer- og Pårørenderådet giver udtryk for at medarbejderne er rigtig gode, søde og positive. CareGroup observerer en god etik og forståelse for beboernes særlige behov, og det opleves under tilsynet, at der er en rolig, behagelig og venlig stemning på Louiselund. Medarbejderne vurderes meget motiverede og aktive. De anvender en god arbejds- og kommunikationsform, som er behagelig og imødekommende overfor beboerne på Louiselund. CareGroup vurderer at ledelsen og medarbejderne er godt i gang med at skabe en god hverdag for beboerne og en god arbejdsplads for medarbejderne. 6

7 2.3 Samlede anbefalinger. For at leve op til Servicelovens bestemmelser og for at sikre dokumentation på kvalitativ og målrettet pleje, omsorg, aktivitet og træning, samt sikre brugbare administrative redskaber kan det anbefales: At sikre sig at de rette og opdaterede dokumenter findes i borgermappen, så der er overensstemmelse mellem den elektroniske journal og borgermappen. For at styrke hverdagsrehabiliteringen i forbindelse med måltiderne, kan det anbefales: At drøfte mulighederne for at beboerne bliver mere aktive ved måltider, bl.a. i forhold til borddækning og servering af maden. Tilsynet anbefaler: At det overvejes at indføre pædagogisk måltid og dermed skabe endnu bedre rammer om et hverdagsliv. Regstrup Marianne Mejnertsen Konsulent CareGroup 7

8 Bilag 1: Baggrund for tilsyn: Kommunen skal føre tilsyn med de institutioner der er etableret og drevet af kommunen/som har driftsoverenskomst/er godkendt af kommunen, med udgangspunkt i Retssikkerhedslovens 16. Tilsynet omfatter: Et kontrolaspekt - at påse at tilbuddet overholder gældende lovgivning, og at tilbuddet er i overensstemmelse med det grundlag kommunalbestyrelsen/bestyrelsen har vedtaget vedr. målgruppe og indsats. Et kvalitetsaspekt at påse at kvaliteten i tilbuddet er i overensstemmelse med vedtagne ydelser og servicestandarder Et udviklingsaspekt der igennem dialog skal medvirke til løbende udvikling af tilbuddet i takt med brugernes behov, herunder sikre metode- personale- og organisationsudvikling Bilag 2: Metode i tilsynet: Der blev gennemført interviews med 10 % af beboerne, dvs. 8 beboere, derudover er der foretaget observationer af beboerne i fællesrummene og i samværet med medarbejderne. Formålet var at konstatere, om der er overensstemmelse mellem de aftalte ydelser og de faktiske observerede forhold. Ligeledes er det konstateret, om trivsel og aktivitet er i fokus hos beboerne. Tilstedeværelsen og kvaliteten af de individuelle plejeplaner, samt øvrige dokumenter, er kontrolleret. Information til beboere og pårørende er undersøgt. Det er ligeledes undersøgt, hvorvidt Beboer- og Pårørenderådet er etableret. Der er gennemført samtale med leder og souschef, tre medarbejdere samt en telefonsamtale med en repræsentant for Beboer- og Pårørenderådet. Formålet har været at afklare konstaterede og faktuelle forhold. 8

9 Tilsynet har taget udgangspunkt i udvalgte fokusområder baseret på anvisninger fra Kommunernes Landforening. Hørsholm Kommune har valgt at fokusområde i 2012; hverdagsrehabilitering. I rapporten vil plejecentret beskrives som Louiselund. De borgere som bor på plejecentret Louiselund, vil i rapporten beskrives om beboer. De interviewede beboere gav gennem samtale en selvstændig vurdering og beskrivelse af, hvordan beboeren oplever forholdene på Louiselund. De interviewede beboer er valgt i samarbejde med medarbejderne, ud fra en vurdering af beboerens ressourcer og et etisk perspektiv. Ledelse, medarbejder og repræsentanten fra Beboer- og pårørenderådet, har suppleret de konstaterede forhold, ligesom CareGroup selv kunne konstatere de faktiske forhold for beboerne. Dette har givet et helhedsbillede af Louiselund. Metoden gav ikke anledning til bemærkninger eller kommentarer til CareGroup fra ledelsen eller medarbejderne på Louiselund. Bilag 3 Grundlag for tilsynet: Servicelovens 151, bekendtgørelsen nr. 51 af 29. juni vedr. tilsyn på plejehjem og i plejeboliger, L 177 om ændring af lov om social service og administration på det sociale område og bekendtgørelse om Tilbudsportalen jf. lovbekendtgørelse nr. 58 af 18. januar Ydelseskatalog på praktisk bistand og personlig pleje, samt kvalitetsstandarder. Værd at vide om ældre- og handicapvenlige boliger. Fakta om Louiselund. Velkomstmateriale til nye beboere. Teams arbejde. Introduktionsprogram til på Louiselund. 9