Pulje til løft af ældreområdet - bilag

Transkript

1 Pulje til løft af ældreområdet - bilag 1. Forebyggelse/rehabilitering a. Træning i eget hjem b. Vedligeholdende træning på center c. Gåtur med hjemmeboende borgere (træning, netværk, indkøb) d. Hjerneskadekoordinator e. Træningslogopæd f. Fremskudt hjemmepleje g. Øget samarbejde med almen praksis om borgere på midlertidig plads h. Ekstra støtte til svage hjemmeplejemodtagere med fokus på måltider Netværk a. Spisegrupper b. Aktiviteter og netværk for borgere med demens og ægtefæller c. "Ta' med" (SMS) d. Opsøgende medarbejder e. Weekendaktiviteter og nærvær på plejecentre f. Digital hjemmevejleder Velfærdsteknologi a. Min kontakt og teletræning i eget hjem b. Kontinenstræning og hjælpemidler c. Selvtræningsredskaber og demenshjælpemidler på plejecentre d. Smartboard/projektorer/skærme til Triagering e. DUKA/IPAD til spil og træningsaktiviteter på plejecentre f. Dobbeltcykler til plejecentre Kompetenceudvikling a. Hverdagsrehabilitering på plejecentre b. Hverdagsrehabilitering i hjemmeplejen c. Palliation d. Tidlig opsporing I alt

2 1. Forebyggelse/rehabilitering a. Træning i eget hjem Træning ved fysioterapeut af borgeren i eget hjem rettet mod borgere, som hvis de kunne transporteres - ville modtage træning på et af genoptræningscentrene. I dag tilbydes ikke træning i eget hjem. Desuden udvidelse af hjemmerehabiliteringsteamet med fysioterapitimer med henblik på træning af de borgere, hvor teamet vurderer, at der er behov for mobilitetstræning i tillæg til træningen i de ydelser, som borgeren har søgt hjælp til og hvor det er vurderet, at borgerne har et rehabiliteringspotentiale. I dag tilbydes kun træning i de specifikke ydelser, der er søgt hjælp til, men ikke til generel mobilitetstræning. 50 borgere pr. år. Borgere med træningsbehov efter sundhedslov, servicelov og borgere med andre træningsbehov. b. Vedligeholdende træning på center Den nye intervention retter sig mod at fortsætte fysisk træning, men også mod at stimulere borgerens interne motivation til egen indsats samt understøtte overførsel af de opnåede færdigheder til konkret brug i egen hverdag. Tilbuddet omfatter indledningsvist samtale og holdtræning men afsluttes af træning ved terapeut i hjemmet og dernæst ved plejepersonale ligeledes i hjemmet. Der skal desuden ske en styrkelse af den allerede eksisterende vedligeholdende træning ved at inddrage pædagogiske ressourcer med henblik på at arbejde med borgerens motivation på forskellig vis. 40 borgere pr. år. Borgere med behov for ekstra støtte efter endt vedligeholdende træningsforløb. Ydelsen leveres som en tidsafgrænset indsats for den enkelte. c. Gåtur med hjemmeboende borgere Gåtur med hjemmeboende borgere der modtager hjemmehjælp med henblik på træning, etablering af netværk og støtte til indkøb. 285 hjemmeboende borgere pr. år med tilknytning til hjemmeplejen. Ydelsen leveres som en tidsafgrænset indsats for den enkelte. d. Hjerneskadekoordinator Kommunens nuværende tilbud fra hjerneskadekoordinatoren omfatter alene borgere op til 65 år. Indsatsen omfatter en udvidelse, da der også er et stort behov for koordination i forhold til ældre med erhvervet hjerneskade. Ældre med erhvervet hjerneskade 2

3 e. Træningslogopæd Udvidelse af træningskapaciteten ved logopæd. I dag har Rudersdal Kommune en ½ logopæd stilling og kan således ikke leve op til forløbsprogrammets anbefaling om træningshyppighed for borgere med erhvervet hjerneskade, som har behov for træning ved logopæd. Udvidelsen betyder, at borgerne kan trænes 3-5 gange ugentligt mod de nuværende 1-2 gange. Borgere med erhvervet hjerneskade og behov for logopæd-træning. f. Fremskudt hjemmepleje Kommunen ansætter en sygeplejerske, som skal have delt arbejdssted mellem hospitalerne og kommunen med det formål at medvirke til tidlig opsporing af sårbare ældre borgere. Sygeplejersken møder ind på akutmodtage afdelingen og besøger desuden ambulatorierne med henblik på at opdage sårbare ældre borgere og vurdere behovet for en kommunal indsats. Aktiviteten supplerer kommunens koordinerende sygeplejersker, som alene ser de indlagte borgere. Der er derfor i dag en gruppe borgere, som ikke håndteres i sektorovergangen mellem hospital og kommune. Borgere, der ikke pt. håndteres i sektorovergangen mellem hospital og kommune g. Øget samarbejde med almen praksis om borgere på midlertidig plads Der knyttes alment praktiserende læger til de midlertidige pladser på hhv. Plejecentret Margrethelund, Plejecentret Hegnsgården og Genoptræningscentret Skovbrynet. Lægerne kommer fast 5 timer ugentligt på hvert af centrene og går stuegang hos de borgere, som er indlagt på pladserne. Herved øges fokus på tidlig opsporing hos beboere på plejecentrene, ligesom der vil være en bedre opfølgning i forhold til borgere, som er udskrevet fra hospital til midlertidig plads. Aktiviteten indebærer også elementer af kompetenceudvikling for medarbejderne på centrene, som vil have en tættere dialog med de praktiserende læger. Borgere i midlertidige plejeboliger 3

4 h. Ekstra støtte til svage ældre borgere ved måltidet For svage ældre borgere, som ikke selv kan lave mad og som lever alene, etableres mulighed for at hjemmeplejen kan støtte borgeren i forbindelse med måltidet dels ved at hjælpe med tilberedning af maden og dels ved at spise sammen med borgeren. Udover at gøre måltidet rarere for borgeren kan aktiviteten også medvirke til at sætte fokus på ernæring herunder medvirke til at sikre, at småt-spisende borgere får tilstrækkeligt at spise. 40 borgere pr. år. Hjemmeboende borgere med tilknytning til hjemmeplejen. 2. Netværk a. Spisegrupper Initiativet skal understøtte oprettelsen af spisegrupper i nærmiljøet. Konkret iværksættes en opsøgende indsats for at motivere til deltagelse og medvirken i spisegrupperne for at understøtte aftaler og rammer for grupperne, så disse kan fortsætte ved de ældres egen indsats eller eventuelt med støtte fra en frivillig. Aktiviteten baseres i ældreboligbebyggelser med fælleslokaler og på aktivitetscentrene. Hvor aktivitetscentrenes caféer benyttes, gives tilbud om kørselsordning efter samme vilkår som til brugere af aktivitetscentrene. 80 borgere pr. år b. Aktiviteter for hjemmeboende borgere med demens og deres ægtefæller Tilbud om aktiviteter for hjemmeboende demente og deres ægtefæller/pårørende én gang om ugen med henblik på netværksdannelse. Tilbuddet forankres i frivillighedscentret. 20 borgere pr. uge (demente og ægtefæller) 4

5 c. "Ta' med" (SMS) En prototype som tilgås via internettet, og kan sende huske-sms er til deltagerne. Hjemmesiden indeholder en oversigt og kalender med kommunale tilbud til målgrupperne, muligheder for selvorganiseret idræt og motion, inspiration til aktiviteter, lokaleoversigter m.v. I kalenderen kan man oprette og tilmelde sig aktiviteter, f.eks. gåture, badminton, en tur i svømmehallen, museumsbesøg, fælles madlavning mv. Borgeren tilmeldes en sms-tjeneste der, inviterer til særlige (selvvalgte) typer af aktiviteter, bekræfter tilmeldinger og påminder om aktiviteten dagen før dennes afholdelse borgere pr. uge. Borgere, der har afsluttet deltagelse i kommunale træningstilbud m.v. d. Opsøgende medarbejder Der ansættes en opsøgende medarbejder med fokus på det sociale miljø og netværksdannelse i kommunens ældreboligbebyggelser. Alle borgere i ældreboligbebyggelser e. Weekendaktiviteter på plejecentre Normeringen på plejecentrene øges med 8 timer hver weekend med henblik på igangsættelse af flere og nye aktiviteter, der styrker det personlige nærvær for og inddragelse af beboerne. Alle borgere på plejecentrene f. Digital hjemmevejleder Hjælp til anvendelse af digitale værktøjer fx PC eller tablet i borgerens eget hjem. Tilbuddet er rettet mod svage ældre borgere, som enten ikke magter at deltage i fælles tilbud om digital kompetenceundervisning eller, som ikke kan overføre ny viden til anvendelse i eget hjem. Hjemmevejlederne skal have en pædagogisk baggrund. Der ansættes 1½ årsværk til at besøge borgerne. Herudover indkøbes bærbar PC og tablet til to vejledere. Aktiviteten vil både medvirke til at øge borgernes digitale kompetencer og samtidig fungere som social kontakt, ligesom den vil understøtte mulighederne for at skabe digitale netværk blandt svage ældre borgere. Ældre borgere som har behov for særlig støtte til opnåelse af digitale færdigheder. 5

6 3. Velfærdsteknologi a. Min kontakt og teletræning Indkøb af kameraer, hardware og licenser til virtuel kontakt i hjemmepleje og på genoptræningsområdet. Indkøb af træningsskærm og kamera til virtuel genoptræning på Genoptræningscentret Teglporten. 80 hjemmeboende borgere. b. Kontinenstræning og hjælpemidler hertil Opnormering af kontinensområdet ved at ansætte en kontinenssygeplejerske på 20 timer ugentligt. I forlængelse heraf øges antallet af tilbud om bækkenbundstræning. Indkøb af blærescanner til udredning af borgere med inkontinens samt indkøb af bækkenbundstrænere. Desuden indkøb af intelligente bleer til udredning af borgere forud for en blebevilling. Borgere med inkontinensproblemer c. Selvtræningsredskaber og demenshjælpemidler på plejecentre Indkøb af selvtræningsredskaber, såsom, cykler, stepmaskiner, balancepuder, bolde, træningselastikker og håndvægte til fælleslokalerne på plejecentrene. Indkøb af selvtræningsredskaber, vil give beboere på plejecentre mulighed for at træne i højere grad end de tilbydes i dag. Indkøb af demensredskaber, såsom kugledyner, kuglestole, gyngestole og madrasser med mikrostimulation til plejecentre med demente borgere. Redskaberne skal gerne være med til at berolige udadreagerende demente borgere og i forlængelse heraf skabe trygge og rolige omgivelser for beboere og medarbejdere på plejecentrene. Alle borgere på plejecentrene d. Smartboard/projektorer/skærme (Triagering) + undervisning Indkøb af 8 smartboards med tilhørende computere til kommunens hjemmeplejedistrikter. Undervisning af sygeplejersker og planlæggere i hjemmeplejen i skærmenes funktioner. Borgere med tilknytning til hjemmeplejen og medarbejdere, der arbejder med tidlig opsporing i forhold til forebyggelige indlæggelser. 6

7 e. DUKA/IPAD til spil og træningsaktiviteter på plejecentre Indkøb af IPADS til alle afdelinger på plejecentrene i Rudersdal. Indkøb af DUKA computere til alle plejecentre i Rudersdal. Alle borgere på plejecentre f. Dobbeltcykler til plejehjem Indkøb af elektriske dobbeltcykler på alle plejecentre. Alle borgere på plejecentre. 4. Kompetenceudvikling a. Hverdagsrehabilitering på plejecentre Kompetenceudvikling af terapeuter på plejecentrene til at understøtte processen med at udfolde, udvikle og integrere hverdagsrehabilitering som en del af praksis på plejecentre Alle borgere og medarbejdere på plejecentre b. Hverdagsrehabilitering i hjemmeplejen Basisundervisning for alle medarbejdere* i hvorledes hverdagsrehabilitering kan ind- tænkes og integreres i den daglige opgaveløsning i hjemmeplejen. Alle borgere med tilknytning til og medarbejdere i hjemmeplejen c. Palliation Kursus i palliation for sygeplejersker i hjemmepleje og på plejehjem. Hver institution uddanner nøgleperson med særlig kompetence og interesse i palliation, der er tovholder på at afdække praksis og drive udvikling. Borgere med behov for palliativ pleje og medarbejdere, der arbejder med palliation 7

8 d. Tidlig opsporing Basiskursus i tidlig opsporing for alle medarbejdere i hjemmeplejen. Overbygning i tidlig opsporing for to sygeplejersker i hvert hjemmeplejedistrikt. Hver arbejdsplads udvælger nøgleperson med særlig kompetence og interesse i tidlig opsporing som i samarbejde med leder afdækker praksis, driver udvikling og understøtter forandringsprocesser. Borgere med tilknytning til hjemmeplejen og medarbejdere i hjemmeplejen. 8