Senfølger af opvæksten i en alkoholramt familie

Transkript

1 Senfølger af opvæksten i en alkoholramt familie Alex Kastrup Nielsen januar 2015 Om TUBA 1

2 Nyhenvendelser Nyhenvendelser år 2 % år 11 % år 45 % år 23 % år 19 % 320 Ukendt alder Mænd 20,6 % Kvinder 79,4 % Om TUBA 17 TUBA afdelinger I terapi Venteliste ved udgangen af Antal løbende behandlingspladser 950 Deltagere i Drop-In møder Over 1000 Onlinerådgivningen Antal deltagere i Chatrådgivningen

3 Årsag til søgning om hjælp Hvad er de vigtigste årsager til, at du søger hjælp netop nu? (sæt gerne flere krydser) 1380 Hvad er de vigtigste årsager til, at du søger hjælp netop nu? (sæt gerne flere besvarelser krydser) (1380 unge) Følelsesmæssige Følelsesmæssige problemer problemer med dig med selv dig over selv længere over længere tid tid 84 % 1161 (1161) 84 % Problemer Problemer i relation i relation til din(e) til misbrugende din(e) misbrugende forældre forældre 55 % 755 (755) 55 % Problemer i relation til den øvrige familie / kæreste eller andre 657 Problemer i relation til den øvrige familie / kæreste eller andre 48 % 48% (657) Problemer i relation til skole / uddannelse / arbejde Problemer i relation til skole / uddannelse / arbejde % 32% (442) Andre problemer 127 9% Andre problemer 9 % (127) Kun i alkoholbehandling har et skadeligt forbrug er afhængige 3

4 Vi kan først hjælpe de unge fra alkoholramte familier med deres (barndomsrelaterede) problemer, når problemerne kommer til syne Hvert problem har sin tid 4

5 Det har, som barn og som voksen, alvorlige konsekvenser at vokse op i en familie med alkoholproblemer. Om TUBA Jeg var forvirret, bange, vred, ked af det, genert, bumset, kvabset og havde en masse følelser som jeg ikke vidste navnet på. Jeg vidste ikke hvad jeg ville være. Dog, en ting vidste jeg - jeg skulle aldrig blive som min far! 5

6 Om TUBA Jag drak første gang efter skoleafslutningen i 9. klasse. Jeg drak nogle øl og et par stærke. Det var som en eksplosion. Jeg sprang rundt og grinede og sang og badede nøgen. Al min glæde boblede ud af mig som en vulkan. Alle mine bekymringer var væk. Alt det, der tyngede mig forsvandt. Jeg følte at jeg kunne være mig selv for første gang siden jeg var lille. Min tillid til mig selv og verden var altomfattende. Jeg vovede alt og kunne alt. Og jeg blev ikke vred og ked af det som min far - jeg blev venlig, glad, udadvendt og charmerende. Om TUBA Jag förstod världen när jag var full. Jag förstod mig själv. Alkoholen gjorde mig beslutsam, förmögen att handla och gav mig en massa kraft. Men hvis jeg havde en konflikt med nogen når jeg var ædru, nogen sagde noget der gjorde mig ked af det eller vred så sagde jeg ikke noget. Jeg turde ikke stå op for mig selv hvis jeg ikke var fuld. Hvis jeg havde problemer så tænkte jeg bare på at det ville være ligemeget når jeg var fuld, det rigtige liv begyndte efter fire øl i maven. Senere Jeeg havde det forfærdeligt, og det eneste jeg kunne se som en udvej var at drikke mere. Bingo! Jeg var blevet som min far. 6

7 Belastninger for den unge voksne Flere symptomer på psykisk belastning og lavere selvværd Flere psykiske lidelser som angst og depression Symptomer på PTSD Vanskeligheder i forhold til uddannelse og arbejde Problemer med intimitet og afhængighed i nære relationer Spiseforstyrrelser Udviser højere grad af suicidal adfærd Oplever ringere social støtte Oplever flere belastende livsbegivenheder Hver 3. udvikler egne alkoholproblemer for mændenes vedkommende endnu flere Helle Lindgaard (2008) Belastninger for den unge voksne Problemer og dilemmaer i relationen til de(n) stadigt drikkende forældre (55 %) Skam og skyldfølelser Sorg over de tab, den unge har lidt i opvæksten 7

8 Sådan indsamler TUBA dokumentation Generelt spørgeskema (49 afkrydsningsspørgsmål) Familiemæssig baggrund incl. alkoholproblemerne Belastninger i barndommen i forhold til fysisk og psykisk vold, seksuelle krænkelser, selvmordstrusler m.m. De unges problemer og eventuel tidligere hjælp De unges forhold til rusmidler, medicin Spørgsmål ud fra 4 validerede skalaer MDI, PTSD-8, W&SAS & CORE 34 Slutevaluering omkring skalaer, forandring og tilfredshed Opdagelse af alkoholproblemet Hvor gammel var du, da det gik op for dig, at din(e) forældre havde et alkoholproblem? 3-9 år 40 % år 48 % år 9 % år 3 % 8

9 Forældres alkoholproblemer Ifølge dig har din mor haft et problematisk forbrug af alkohol? 1309 besvarelser Ja 52 % (683) Nej 44 % (575) Måske 4 % (51) Forældres alkoholproblemer Ifølge dig har din far haft et problematisk forbrug af alkohol? 1311 besvarelser Ja 74 % (974) Nej 21 % (274) Måske 5 % (63) 9

10 Forældres alkoholproblemer Antal unge, hvor begge forældre havde et alkoholproblem: 18 % (ca 258) Stedforældres alkoholproblemer Ifølge dig har din stedforælder haft et problematisk forbrug af alkohol? 717 besvarelser Ja 39 % (279) Nej 55 % (398) Måske 6 % (40) 10

11 Forældres alkoholproblemer Ifølge dig har en af dine bedsteforældre haft et problematisk forbrug af alkohol? 942 besvarelser Ja 43% (411) Nej 45 % (420) Måske 12% (111) Forældres alkoholproblemer Har din mor et alkoholproblem nu? 1255 besvarelser Mor død nu Ja, eller måske 41 % (504) (56 % før) 6 % (98) Nej 59 % (751) Har din far et alkoholproblem nu? 1209 besvarelser Far død nu Ja, eller måske 60 % (724) (79 % før) 14 % (186) Nej 40 % (485) 11

12 Psykisk sygdom Tror du din mor lider af en psykisk sygdom? 1266 besvarelser Ja 29 % (366) Måske 18 % (224) Nej 53 % (676) Tror du din far lider af en psykisk sygdom? 1246 besvarelser Ja 24 % (305) Måske 20 % (245) Nej 56 % (696) Selvmord Har din mor begået, forsøgt eller truet med selvmord? Gennemført selvmord 5 0,4% Forsøgt selvmord ,4% Truet med selvmord ,7% Har din far begået, forsøgt eller truet med selvmord? Gennemført selvmord 20 1,5% Forsøgt selvmord 69 5,2% Truet med selvmord ,9% 12

13 Selvmord Har du selv forsøgt eller truet med selvmord? Forsøgt selvmord 14 % (185) Truet med selvmord 15 % (201) Vold Var der fysisk vold (inkl. trusler om fysisk vold) i dit barndomshjem? 1296 besvarelser Ja 47 % (608) Nej 53 % (688) Var der psykisk vold (f.eks. gentagende verbale krænkelser, systematisk fornedring, vedvarende overdrevet kontrol af adfærd, gentagende ydmygelser) i dit barndomshjem? Ja 61 % (811) Nej 39 % (510) 1321 besvarelser 13

14 Seksuelle krænkelser Har du været udsat for seksuelt overgreb/krænkelser? Ja 17 % (222) 1288 besvarelser Nej 83 % (1056) De unges funktionsniveau W&SAS (Work & Social Adjustment Scale) En internationalt valideret skala, der ser på de unges funktionsevne. Skalaen måler problemernes indflydelse på de unges evne til magte områderne: uddannelse og arbejde daglige gøremål sociale aktiviteter at klare sig alene nære relationer 14

15 W&SAS (1455 besvarelser) Ingen svækkelse af funktionsniveau 19 % (270) Signifikant svækkelse af funktionsniveau 44 % (642) Alvorlig svækkelse af funktionsniveau 37 % (543) MDI (Major Depression Inventory) MDI er et valideret og anerkendt måleinstrument for depressive symptomer. Målingerne omfatter 10 spørgsmål omkring den unges oplevelse af sig selv, for eksempel : Har du følt dig trist til mode, ked af det? Har du følt, at du manglede energi og kræfter? Har du haft dårlig samvittighed eller skyldfølelse? Har du følt, at livet ikke var værd leve? Har du haft besvær med at sove om natten? 15

16 MDI (1388 besvarelser) Ikke deprimeret 39 % (545) Lettere deprimeret 14 % (191) Moderat deprimeret 15 % (213) Svært deprimeret 32 % (439) CORE 34 CORE 34 (Clinical Outcome in Routine Evaluation) er et valideret instrument bestående af 34 spørgsmål, der er udviklet til måling af menneskers psykiske tilstand. Indholdsmæssigt dækker de spørgsmålene fire hovedemner: 1. Personligt velbefindende (4 spørgsmål) 2. Psykologiske problemer (12 spørgsmål) 3. Socialt funktionsniveau (12 spørgsmål) 4. Risiko (6 spørgsmål) 16

17 CORE 34 målinger 1491 besvarelser Sund 5 % (81) Lavt niveau 11% (164) Ikke kliniske gruppe Mild 24 % (359) Moderat 30 % (359) Signifikante problemer Moderat alvorlig 21 % (311) Alvorlige Alvorlig 9 % (127) problemer Opsamling på de validerede skalaer Alle 3 skalaer er samstemmende på følgende områder: Ca. 1/3 af TUBAs unge måles til at have alvorlige problemer og belastninger % måles til at have signifikante problemer og belastninger % måles til at have mindre eller ikke signifikante problemer og belastninger - MDI undtaget (40 %) 17

18 Opsamling af senfølger Signifikante symptomer på psykisk belastning Signifikante symptomer på depression Vanskeligheder i forhold til uddannelse og arbejde Problemer i forhold til de drikkende forældre Problemer i nære relationer Problemer viser sig ved højere grad af suicidal adfærd Spiseforstyrrelser Symptomer på PTSD Lavere selvværd Identifikation af problemer Barnet: problemerne i familien = alkoholproblemer Den unge voksne: mine problemer = alkoholproblemer i opvækstfamilien 18

19 Tak for ordet! Pårørendebehandling Traditionel alkoholbehandling Fokus er på behandling af den forældre, der har et alkoholproblem Familien kan i nogen grad inddrages Mål: den drikkende skal stoppe sit misbrug 19

20 Pårørendebehandling Familieorienteret alkoholbehandling Fokus er på behandling af de(n) pårørende, ofte uden deltagelse af den, der har alkoholproblemet Mål: de pårørende er lige så belastet, hele familien skal have hjælp Pårørendebehandling Selvstændigt pårørende behandling Fokus er på behandling af de(n) pårørende uanset misbrugerens drikkestatus. Den drikkende kan inddrages. Mål: den pårørende skal hjælpes til et mere tilfredsstillende liv 20

21 Pårørendebehandling Mange unge fra alkoholramte familier har brug for hjælp til egne problemer, uanset om deres misbrugende far eller mor stadig drikker, er holdt op eller er døde af deres misbrug. Mange af de unge fra alkoholramte familier er med god grund optaget af, hvordan de er forskellige fra deres misbrugende forældre som et tema i deres identitetsdannelse. Det vil derfor være problematisk for mange af dem at skulle høre til/få hjælp samme sted som deres forældre. Hvis man begrænser børnene og de unges mulighed til kun at kunne få hjælp sammen med den øvrige familie, så fastholder man den afhængighed af den dysfunktionelle familie, som mange af de unge kæmper for at frigøre sig fra. Om TUBA Behandlingsmulighederne for de unge med eller uden familie skal være et både og, ikke et enten eller. 21

22 Tidligere hjælp Har du tidligere fået hjælp til dine problemer? Egen Læge % Psykolog % Psykiater % Privat Psykoterapeut 86 8 % Psykiatri Dagtilbud 65 6 % Psykiatri Døgntilbud 30 3 % Alkoholbehandling (eget misbrug) 28 3 % Alkoholbehandling (pårørende) % ACA/Al-Anon/Alateen 75 7 % Støtte i skole eller social regi % Anden rådgivning % Ingen data besvarelser Evaluering - FIT 22

23 Dokumentation TUBA gennemfører start- og slutevalueringer for alle unge i TUBA som har mere end 3 sessioner: Under 18 år TUBAs egne start/slut spørgsmål YP CORE (Young persons CORE) W&SAS (Work and Social ajustment scale) Over 18 år TUBAs egne start/slut spørgsmål W&SAS (Work and Social ajustment scale) MDI (Major depression inventory) PTSD8 (PTSD tilrettet alkohol) CORE 34 Hvorfor evaluere og dokumentere? TUBA indsamler løbende data fra mere end årlige sessioner og mere end behandlingsforløb årligt. Hertil kommer onlinerådgivning, chat, brevkasse og undervisningsforløb: Videndeling og faglig ekspertise Dokumentation af behov og belastninger Bedre hjælp til dem der har brug for det 23