Til børn og unge, som skal opereres for rygskævhed skoliose og kyfose.

Transkript

1 Til børn og unge, som skal opereres for rygskævhed skoliose og kyfose. Formål med operation Du har en skoliose, som er den medicinske betegnelse for en rygskævhed. Din skoliose har en sværhedsgrad, der gør, at du tilbydes operation. Ved operationen rettes ryggen i det skæve område. Herved forebygges at der opstår yderligere skævhed, som kan medføre tidlig slidgigt, smerter og evt. vejrtrækningsproblemer. Ved operationen indsættes 1 eller 2 metalstave langs rygsøjlen, og i det skæve område lægges der små knoglestykker mellem ryghvirvlerne, som med tiden vokser sammen til en stærk knogle. Forundersøgelse Inden operationen bliver du og dine forældre indkaldt til forundersøgelse, hvor du skal have lavet forskellige undersøgelser, hvilke vil fremgå af dit indkaldelsesbrev. Nedenfor er de almindeligste undersøgelser nævnt: Almindeligt billede af din ryg Røntgenbillede Lungefunktionsundersøgelse Nerveledningsundersøgelse Forundersøgelsen varer 1 dag. Foruden undersøgelserne vil du og dine forældre modtage information fra flere forskellige personer: En sygeplejerske vil fortælle dig og dine forældre om opholdet i børneafsnittet og snakke med dig om det, du kommer til at opleve, når operationen skal foregå. Sammen med sygeplejersken aftaler I også, hvornår du skal møde dagen inden operationen. Fysioterapeuten vil blandt andet tale med dig om, hvordan du skal vende dig i sengen efter operationen, om din vejrtrækning og om din genoptræning efter operationen. Hvis du er vant til at bruge CPAP eller BIPAP hjemme, er det vigtigt, at du medbringer disse hjælpemidler, når du skal indlægges. Side 1 af 9 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Tlf Ortopædkirurgisk Afdeling E Kirurgisk Børneafsnit

2 Ergoterapeuten vil tale med dig om hvilke hjælpemidler, du måske har brug for, når du kommer hjem efter operationen. Hvis du er vant til at bruge hjælpemidler som fx lift, sejl eller bækkenstol, er det en god ide, at du medbringer disse hjælpemidler, når du skal indlægges. Lægen, som skal operere dig, vil fortælle dig om operationen, dens gevinster og risikofaktorer. Anæstesilægen vil fortælle dig om, hvordan du bliver bedøvet. Du har også mulighed for at tale med en diætist, hvis du har brug for dette. Husk: Husk: 14 dage inden operationen skal du gå til din egen læge med en 14 dage inden operationen skal du gå til din egen læge med en urinprøve. Denne prøve skal undersøges for blærebetændelse. Hvis urinprøve, som skal checkes for blærebetændelse. dette er tilfældet, skal du sættes i behandling og have afsluttet denne inden operationen. Indlæggelse til operation. Hvis du har problemer med hård mave, er det vigtigt, at du inden operationen behandler dette med et afføringsmiddel, som kan købes på apoteket. Det er vigtigt, at du har haft afføring dagen inden, du skal opereres. Dagen inden din operation Du skal have taget en blodprøve dagen inden operationen. Ved forundersøgelsen har I aftalt, hvor og hvornår du skal have taget denne blodprøve. Du har måske fået udleveret trylle-plastre. Det er vigtigt, at du tager disse plastre på 1½ time før, blodprøven skal tages de skal sættes på i albuebøjningen. Husk at fjerne trylleplastrene ½ time før blodprøven skal tages. Du skal vaske dig med den udleverede sæbe om aftenen og om morgenen. Om aftenen skal du vaske hele kroppen + håret med sæben. Om morgenen skal du vaske hele kroppen i sæben og ikke vaske håret. Sæben kan virke udtørrende på huden. Det er derfor en god ide, at smøre kroppen med creme efter badet dog ikke på ryggen. Faste Når du skal opereres, skal du være fastende. Det betyder, at du ikke må spise 6 timer inden, du skal bedøves, og at du ikke må drikke 2 timer inden, du skal bedøves. Det er derfor en rigtig god ide, at du aftenen inden operationen får en god aftensmad og også gerne dessert. Det er også en god ide, at du spiser natmad, inden du skal sove. Om morgenen anbefaler vi, at du lidt før kl. 6, drikker 1-2 glas saftevand. Side 2 af 9

3 Operationsdagen På operationsdagen møder du i Kirurgisk Børneafsnit kl Du skal huske, at du kl skal sætte trylle-plastrene på dine håndrygge. Du skal: Have hospitalstøj på Have armbånd på med dit navn og personnummer Have målt temperatur Have medicin Tisse lige inden du kører til operation Dine forældre følger med dig ind på operationsstuen og bliver hos dig, indtil du sover. Efter operationen Når operationen er overstået, køres du til opvågningsafsnittet eller til intensivafsnittet. Dine forældre vil igen være hos dig. Opvågningsperioden er helt individuel og varierer fra timer til dage. Senere bliver du kørt tilbage til Kirurgisk Børneafsnit. Du vil vågne op med forskellige slanger. Inden du blev bedøvet fik du anlagt et venflon. I denne venflon får du nu væske. I forbindelse med operationen har du fået lagt 2 slanger ind i ryggen også kaldet rygdræn. Disse slanger sørger for at transportere blod væk fra operationsstedet. Rygdrænene bliver fjernet efter ca. 3 dage. I ryggen har du måske også fået lagt et smertekateter, hvorigennem du får smertestillende medicin. Denne medicin kan medføre, at du føler, at dine ben bliver tunge, og medicinen har også den virkning, at du ikke kan mærke, at du skal tisse. Derfor får du også lagt en slange op i din urinblære, således at du tisser igennem en slange. Denne slange kalder vi et Kateter á Demure. Smertekatetret og Kateter á Demure bliver fjernet efter ca. 3-4 dage. Træning Efter operationen er det vigtigt, at du stille og roligt begynder at bevæge dig. Du skal vende dig fra side til side i sengen, op at sidde på sengekanten, ud og stå på gulvet og ud at gå. Mange oplever dette som uoverskueligt i starten, men det er vigtigt for dig og din krop, at du kommer i gang. For at komme ud af sengen på en måde som skåner din ny-opererede ryg bedst, skal du anvende albue teknik. Se illustration Side 3 af 9

4 Albueteknik: Bøj benene og rul om på siden uden at vride i kroppen. Skuldre og hofte skal følges ad. Hold ryggen lige og skub fra med armene samtidigt med, at benene svinges ud over sengekanten. Kom roligt helt op at sidde. Når du skal op i seng igen, kan du benytte samme teknik i omvendt rækkefølge. Fysioterapeuten, sygeplejersken og én af dine forældre vil hjælpe dig i starten. Som dagene går, vil du opleve, at du kommer til at klare mere og mere selv. Når du kan klare at være oppe i længere tid, vil ergoterapeuten træne bad og påklædning på badeværelset med dig. Du skal træne rygskånende teknik og evt. afprøve hjælpemidler, der gør dig i stand til at klare dig uden hjælp af andre ved toiletbesøg, bad og påklædning. Efter træningen aftales hvilke hjælpemidler, du skal låne med hjem, og hvor de skal afhentes. Side 4 af 9

5 Børn og unge med varigt handicap Hvis du er vant til at bruge kørestol, vil en del af træningen og lungeterapien, være at komme op at sidde i denne. I starten sidder du oppe i ca. 10 min. af gangen. Som dagene går, er det vigtigt, at du kommer op i kørestolen flere gange dagligt og du vil opleve, at du kommer til at kunne holde til at sidde oppe i længere tid. Ergoterapeuten hjælper til med at tilrette kørestolen, så du kan sidde godt, indtil stolen kan tilrettes permanent. Dette sker oftest efter ca. 6 uger. Dine øvrige hjælpemidler vil ligeledes blive afprøvet, og hvis de ikke kan bruges, vil ergoterapeuten bestille andre på dit hjemsygehus. Smertebehandling Vi tilstræber, at du i hvile ikke har smerter og kan ligge afslappet. Du vil få smertestillende medicin på faste tider. Hvis det ikke er dækkende, er det vigtigt, at du fortæller det til den sygeplejerske, som passer dig. På den måde kan I sammen finde den bedste smertebehandling. Når du bevæger dig og skal bruge dine muskler, fx når du skal ud af sengen og op at stå, vil du kunne mærke, at du er blevet opereret, og det kan gøre ondt. Det er helt normalt. Disse smerter ved bevægelse kan ikke helt fjernes ved hjælp af smertestillende medicin, men vi tilstræber, at smerterne ikke bliver så stærke, at du ikke har lyst til at bevæge dig. Efterhånden som dagene går, bliver smerterne mindre. Du vil måske opleve, at du er meget øm i kroppen. Dette skyldes, at dine muskler er ømme efter operationen, og denne ømhed kan vare ved i et par uger. Information fra diætisten For at komme dig hurtigt efter din operation er der et par ting, du selv kan være opmærksom på op til operationen og i dagene efter operationen. Før operationen: Op til operationen er det en god ide at spise almindelig sund mad. Det vil sige groft brød, kornprodukter, fedtfattigt kød/pålæg, fisk, magre mælkeprodukter, frugt og grønt. Spiser du ikke så meget groft brød, frugt og grønt er det en god ide at tage en multivitamin/mineraltablet dagligt. Spiser/drikker du ikke ½ l. mælkeprodukt dagligt, anbefales du at tage et kalktilskud. Spiser du ikke fisk hver uge, er det en god ide at tage et kalktilskud, der også indeholder D-vitamin. Efter operationen: Når du er opereret, er det vigtigt, at du hurtigt kommer i gang med at spise igen. Du har et øget behov for protein. Protein får du primært fra kød/pålæg, æg, ost og mælkeprodukter. Får du dækket dit energi- og dit proteinbehov ved vi, at du får en bedre sårheling, mister mindre muskelmasse samt mindsker risikoen for infektioner. De første dage efter operationen kan det være, at du har kvalme og ikke føler Side 5 af 9

6 appetit. Det er stadig vigtigt, at du får noget at spise og drikke, men det er ikke vigtigt, hvad du får. Sygeplejersken kan hjælpe dig med kvalmestillende medicin, men det er vigtigt, at du selv prøver at få mad i maven. Vi ved, det kan være svært, men det er vigtigt, du gør et forsøg på at komme i gang. En ting er sikkert, som dagene går, bliver kvalmen mindre og lysten til mad større. Efter nogle dage vil personalet sætte mere fokus på, hvad du spiser og vil forsøge at vejlede dig, så du får dækket både dit energi- og proteinbehov. Går det ikke planmæssigt fremad med appetitten og dermed indtaget af mad og drikke, vil der være mulighed for at få en samtale med en klinisk diætist. Udskrivelsen Du er nu klar til selv (evt. med lidt hjælp fra dine forældre): At komme ud af/i sengen At vaske dig og få tøj på At gå alene uden hjælpemidler At gå ture inde og ude At gå på trapper At sidde i din kørestol flere gange daglig Du skal inden udskrivelsen have taget et kontrol-røntgenbillede af din ryg, og som ved forundersøgelsen skal der også tages et almindeligt foto. Du og dine forældre får en samtale med den læge, der har opereret dig. Det er en god ide at skrive spørgsmål ned inden denne snak, således at I husker at få svar på alle jeres spørgsmål. Såret Såret er dækket af små plastre. Det er en god ide at erstatte disse plastre, efterhånden som de falder af. Du kan bruge engleplaster, som kan købes på apoteket. Dette anbefaler vi, at du gør i minimum 1 måned, idet det hjælper til, at du får et pænt ar efter operationen. Det er også vigtigt, at du beskytter arret mod direkte sollys i mindst 1 år efter operationen. Transport Lægen afgør, om du må køres hjem i egen bil, eller om du skal køres hjem med Falck (liggende transport). De første 4 uger efter operationen tilråder vi begrænset bilkørsel. Obs. Hvis du er fritvalgspatient skal du være opmærksom på, at du måske selv skal arrangere og betale hjemtransport. Smertebehandling derhjemme Når du kommer hjem, vil du i nogle uger have brug for at tage Panodil, som er håndkøbsmedicin. Hvis du stadig har brug for morfin, får du en recept med hjem, og sygeplejersken vil lave et skema til dig, så du kan se, hvordan du stille og roligt skærer ned på antallet af morfin tabletter. Side 6 af 9

7 Morfinen kan få maven til at gå i stå, derfor skal du tage et afføringsmiddel. Dette er håndkøbsmedicin, som kan købes på apoteket. Aktivitet De første 6 uger efter operationen, skal du prøve at få så normal en hverdag som mulig. Du vil have brug for at kunne hvile dig flere gange om dagen, men samtidig har du også brug for at komme ud og gå ture flere gange om dagen. Brug din skråkile når du sidder til måltider. Husk på at den siddende stilling er den mest belastende for ryggen. Børn og unge med varigt handikap: Det er vigtigt, at du kommer op i din kørestol flere gange dagligt. Den ambulante kontrol Ca. 3-4 måneder efter din operation skal du til ambulant kontrol. Skole Når du bliver udskrevet, skal du som regel være hjemme 4-5 uger. I den periode skal din egen skole sørge for, at du bliver undervist derhjemme. Dine forældre skal orientere din skole om, hvornår du er parat til at modtage undervisning hjemme. Når du starter i skole igen, kan der blive behov for, at du køres til og fra skole i en periode. Vi vil hjælpe med at udfylde ansøgning om skoletransport. Det kan være nødvendigt for dig, at du aftaler med dine lærere, at du starter på nedsat tid, indtil du har kræfter til en hel skoledag. Computer Når du skal bruge din computer, anbefaler vi, at du ikke sidder ned længere tid af gangen de første uger efter operationen. Få evt. indrettet en arbejdsplads så du har mulighed for at stå op. Skærm og tastatur skal placeres tilpas højt, så du får en god opretstående arbejdsstilling. Ved tvivl spørg ergoterapeuten under indlæggelsen. MOTION OG TRÆNING Genoptræning Ved udskrivelsen får du en genoptræningsplan, så du 6 uger efter operationen kan begynde træning hos en fysioterapeut. Træningen bør være tilrettelagt med fokus på stabilitetstræning, dvs. styrke den dybe muskulatur på for- og bagside af kroppen. Pilates, bassintræning og boldtræning er bare nogle af de træningsformer, der tilgodeser stabilitetstræning. Til børn/unge med varigt handicap: Du får en genoptræningsplan, så du kan få fysioterapi hjemme. Ride-terapi Du må starte på ride terapi efter 6 måneder. Side 7 af 9

8 Svømning Efter ca. 6 uger kan du starte med svømning. Cykling Efter 6 uger. Cyklen skal være med højt styr, for ikke at overbelaste ryggen. Løbetræning Tidligst efter 6 måneder. Det er vigtigt, at du har gode løbesko med eftergivende og stødabsorberende såler. Du skal undgå ujævnt terræn i starten. Ridning/kontaktsport/skisport Du bør vente med ridning og alpinskisport til 1 år efter operationen. Det samme gør sig gældende for kontaktsport (håndbold, fodbold og andre sportsgrene, hvor der er modspillere). Trampolin Hop på trampolin bør tidligst ske 1 år efter operationen, evt. bør denne sport helt fravælges. Information til forældre I forbindelse med at jeres barn skal opereres, vil der være behov for, at en af jer kan være hjemme sammen med jeres barn i ca. 6 uger efter operationen. I den forbindelse er der mulighed for, at en af jer kan søge orlov. Der er mulighed for at søge tabt arbejdsfortjeneste (Servicelovens 42) eller dagpenge (Barselslovens 26). I skal kontakte socialrådgiveren i hjemkommunen for at få hjælp. Kommunen har pligt til at rådgive og vejlede i økonomiske spørgsmål i forbindelse med barnets indlæggelse. Det er hjemkommunen, som træffer afgørelsen om hvorvidt, der kan ydes økonomisk hjælp. Hvis kommunen giver afslag på ansøgt økonomisk hjælp, skal kommunen vejlede om klage muligheder. Når du er indlagt med dit barn, vil vi gerne, at du deltager så meget som muligt i plejen. Vi vil gerne, at du efter operationen deltager i og er med til at motivere dit barn til at komme ud af sengen, til at komme i gang med at spise og at du i samarbejde med dit barn og sygeplejersken deltager i smertevurdering af dit barn. Vi har erfaring med, at dette gør, at I som forældre hurtigere føler jer klædt på til at komme hjem og klare tingene der. Venlig Hilsen Personalet i Kirurgisk Børneafsnit Nyttige adresser: patienthaandbogen.dk Side 8 af 9

9 Egne noter/spørgsmål Side 9 af 9