Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for visitation til social pædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85

Transkript

1 Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for visitation til social pædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85 Servicelovens 85 paragraffens ordlyd Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Kvalitetsstandarden Kvalitetsstandarden definerer Brøndby Kommunes visitation til socialpædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85. Kvalitetsstandarden sammenkæder det politisk besluttede serviceniveau med de konkrete afgørelser om støtte, som træffes i Specialrådgivningen i Handicap, psykiatri & misbrug. Kvalitetsstandarden skal give borgerne mulighed for at se, hvilken støtte de kan forvente, og synliggøre forventninger til dem som modtagere. Kvalitetsstandarden udgør samtidig et grundlag for, at handicapkonsulenterne kan træffe afgørelser på et sammenligneligt og objektivt grundlag. Brøndby Kommunes handicappolitik Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte i eget hjem tager udgangspunkt i kommunens handicappolitik. Brøndby kommunes handicappolitik indeholder nogle overordnede pejlemærker for indsatsen op området. Se handicappolitikken for Brøndby Kommune her: ilcaspx 1

2 Målgruppe Brøndby Kommune tilbyder hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Tilbuddet omfatter alene borgere over 18 år. Målgruppen er endvidere kendetegnet ved, at det er borgere som bor i selvstændig bolig. I særlige tilfælde vil der dog kunne gives støtte til fx unge, der bor hos forældre, og som er på vej ud i egen bolig. Borgerne er endvidere personer som ønsker hjælp til selvhjælp, udvikling, og/eller vedligeholdelse af færdigheder. Borgerne har som oftest et spinkelt eller manglende netværk. Støtte der ydes efter Servicelovens 85 i Brøndby Kommunes bofællesskaber/botilbud er ikke omfattet af denne kvalitetsstandard. Kvalitetsstandarden omfatter borgere inden for handicapområdet, psykiatriområdet eller socialområdet, da støtte til alle persongrupper tildeles efter Servicelovens 85. Borgere der modtager hjælp efter 85 kan også være visiteret til hjælp efter anden lovgivning. Formålet med støtten Formålet med støtten efter Servicelovens 85 er, at: Bidrage til at skabe en tilværelse for den enkelte på egne præmisser. Indsatsen tager bl.a. sigte på, at borgeren kan bevare eller forbedre sine psykiske, fysiske eller sociale funktioner. Udvikle og vedligeholde personlige færdigheder, bl.a. med henblik på, at skabe eller opretholde sociale netværk, struktur i dagligdagen mv., således, at borgeren bliver bedre i stand til at gøre brug af samfundets almindelige tilbud. 2

3 Hvad består støtten af Der er tale om et bredt spektrum af socialpædagogiske foranstaltninger. Støtten kan bestå i oplæring og genoplæring i daglige færdigheder, herunder egentlig personlig og praktisk hjælp, støtte til struktur i dagligdagen, samt støtte til udvikling af egne ressourcer og erkendelse af eget støtte-behov. Der arbejdes med følgende kategorier for støtte: At skabe struktur i hverdagen, herunder at støtte borgeren i at udvikle færdigheder, der kan sikre, at borgeren opbygger eller fastholder tilknytning til uddannelse, beskæftigelse eller anden aktivitet At kunne mestre et handicap At mestre sygdom, herunder at håndtere medicin (ikke dosisdispensering, men hjælp til struktur omkring indtagelse, skema m.v.). At kunne indgå i sociale sammenhænge At kunne opretholde og modtage læge og tandlægebehandling, ledsagelse med offentlige transportmidler kan i begrænset omfang indgå som en del af ydelsen At kunne planlægge og styre sin økonomi At skabe forståelse for og handle på post, herunder digital post At skabe netværk ved introduktion til kommunens væresteder, ledsagelse med offentlige transportmidler kan i begrænset omfang indgå som en del af ydelsen Indkøb og madlavning Personlig hygiejne Oprydning og rengøring af bolig samt tøjvask Hjælpen i hjemmet skal ydes med et aktiverende og forebyggende sigte, og opgaverne løses ved mest mulig inddragelse af borgeren selv. 3

4 Hvad indgår ikke i støtten Personlig og praktisk hjælp skal ydes efter 83 (hjemmehjælp / social hjemmehjælp), såfremt borgeren ikke kan tage del i opgaven, og der heller ikke er udsigt hertil. Der ydes ikke sygeplejefaglige, lægefaglige, fysioterapeutisk behandling. Der gives endvidere ikke psykologbehandling eller eksempelvis samtaleterapi. Der kan ikke ydes 85 til ferieophold, weekendophold og lignende, da dette ikke er i formålet med ordningen. Der kan således ikke spares timer op over en periode til senere brug. Der ydes som udgangspunkt ikke vikardækning. I tilfælde hvor det vurderes nødvendigt, vil der kunne ydes erstatningstimer. Støtten kan som oftest ikke gives i mere end 3 måneder, hvis hensigten med støtten er at undgå social isolation. Der kan, som hovedregel, ikke ydes støtte, uden borgeren selv er til stede. Støttens omfang Der kan tilbydes bostøtte på 5 niveauer: Niveau 1 (B) - Let støtte Tilbydes til at udvikle, fastholde og undgå tab af færdigheder og sociale kompetencer på få områder samt udtrapning og ophør af kontakt. Indhold Ydelserne planlægges og tilgodeses i dagtimerne på hverdage Kontakten planlægges og tilgodeses ved individuelle forløb og/ eller gruppe- /rehabiliteringsforløb Kontakten, som består af kortvarige møder, kan foregå i borgerens hjem eller i socialpsykiatriens lokaler. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk. Gruppeydelser for borgere, der har mulighed for at komme til aktiviteter udenfor hjemmet. Omfatter borgere, der har behov for at bryde isolationstendens og støtte til træning af sociale færdigheder. Tilbud om forebyggende indsats til borgere, som ved lettere kontakt kan klare en selvstændig tilværelse i egen bolig og bl.a. undgå uhensigtsmæssig indlæggelse på social indikation. 4

5 Støtte til borgere, som er på vej til at blive ud visiteret fra bostøtte. Støtteindsatsen vil oftest blive gradvist nedtrappet fra direkte kontakt til indirekte kontakt i form af telefon, mail eller sms. Omfang Svarende til 2-3 timers individuel støtte om måneden. Niveau 2 (B) - Moderat støtte Tilbydes til at udvikle, fastholde og undgå tab af færdigheder og sociale kompetencer på enkelte områder. Indhold Ydelserne planlægges og tilgodeses i dagtimerne på hverdage Kontakten planlægges og tilgodeses ved individuelle forløb og/ eller gruppe-/ rehabiliteringsforløb Kontakten kan foregå i borgerens hjem eller i socialpsykiatriens lokaler. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk Udgangspunktet er planlagt, personlig kontakt 1 til 2 gange ugentlig Gruppeydelser for borgere, der har mulighed for at komme til aktiviteter udenfor hjemmet. Omfatter borgere, der har behov for at bryde isolationstendens og støtte til træning af sociale færdigheder Omfang: Svarende til 1-2,5 timer individuel støtte ugentlig Niveau 3 (C) Nogen støtte Tilbydes til at udvikle, fastholde og undgå tab af færdigheder og sociale kompetencer på flere områder. Indhold Ydelserne planlægges og tilgodeses i dagtimerne på hverdage Kontakten planlægges og tilgodeses ved individuelle forløb og/ eller gruppe- /rehabiliteringsforløb Kontakten kan foregå i borgerens hjem eller i socialpsykiatriens lokaler. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk Der tilbydes støtte flere gange ugentlig (i gennemsnit 2-3 gange ugentligt) 5

6 Gruppeydelser for borgere, der har mulighed for at komme til aktiviteter udenfor hjemmet. Omfatter borgere, der har behov for at bryde isolationstendens og støtte til træning af sociale færdigheder Omfang: Svarende til 2,5-5 timer individuel støtte ugentligt Niveau 4 (D) - Omfattende støtte Tilbydes til at udvikle, fastholde og undgå tab af færdigheder og sociale kompetencer på de fleste områder Indhold Ydelserne planlægges og tilgodeses så vidt muligt i dagtimerne på hverdage og efter særlig aftale om aftenen og i weekend og helligdage Oftest planlagt, men til tider også behov for ad hoc og akut hjælp, hvis andre akuttilbud ikke kan benyttes Kontakten planlægges og tilgodeses primært ved individuelle forløb. Kontakten kan foregå i borgerens hjem eller i socialpsykiatriens lokaler. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk Der kan ydes støtte alle ugens hverdage i dagtimerne og efter særlig aftale om aftenen samt i weekend og helligdage evt. suppleret med telefonisk kontakt efter behov Gruppeydelser for borgere, der har mulighed for at komme til aktiviteter udenfor hjemmet. Omfatter borgere, der har behov for at bryde isolationstendens og støtte til træning af sociale færdigheder Omfang Svarende til 5 10 timer individuel støtte ugentligt Niveau 5 (E) - Massiv støtte Tilbydes - hvor der er ganske særlige behov - til at udvikle, fastholde og undgå tab af færdigheder og sociale kompetencer på alle/ de fleste områder. Der vil i de fleste tilfælde være tale om at konstruere et 85-støttetilbud i egen bolig som et alternativ til et døgndækkende botilbud Målet kan være at afklare, hvorvidt borgeren kan klare sig i egen bolig med særligt tilrettelagt massiv støtte eller ej. Alt aftales særskilt dels ud fra de behov, borgeren har og dels indhold og omfang af den hjælp, som vedkommende magter og ønsker at tage imod. Der er tale om at designe et helhedsorienteret tilbud til borgeren, hvor alle sociale tilbud ind tænkes og kombineres til en personlig løsning for vedkommende. Omfang Afhænger af den individuelle helhedsløsning for den aktuelle borger. 6

7 Visitationspraksis Afgørelser om støtte efter Servicelovens 85 er en ydelse, der visiteres til af Specialrådgivningen. Specialrådgivningen varetager samtlige opgaver inden for fagområdet, såsom: - Råd og vejledning - Afgørelser om støtte - Visitation til tilbud - Opfølgning på bevillinger I forbindelse med ansøgningen udfærdiger handicapkonsulenten i samarbejde med borgeren en udredning efter VoksenUdredningsMetoden (VUM) samt en handleplan jf. servicelovens 141. Sammen med 141 handleplanen skal udredningen sikre, at der sker en samlet helhedsvurdering af borgeren i forhold til funktionsevne, bolig, beskæftigelse mv. Udredningen er endvidere retningsgivende for vurderingen af, hvilket støtteniveau borgeren skal tilbydes. Det er en forudsætning for at bevilge støtte efter servicelovens 85, at der er en personlig samtale med handicapkonsulenten, og at der er indhentet relevante udtalelser fra interne og/eller eksterne samarbejdspartnere. Der skal ved afgørelsen om støtte lægges vægt på, om borgeren medvirker ved behandlingen af ansøgningen, og er indforstået med/ønsker støtten. Borgeren har ved mødet med handicapkonsulenten altid mulighed for at have en bisidder med, og der vil ved mødet med borgeren altid informeres om sagsgangen, samt ydes råd og vejledning jf. gældende lovgivning. Sagerne forelægges på møde i visitationsudvalget, som har kompetencen til at bevilge støtte efter servicelovens 85. For langt de fleste ansøgninger er gældende, at de kan afgøres og iværksættes inden for 6 8 uger. Der udarbejdes altid en skriftlig afgørelse. Den skriftlige afgørelse skal indeholde: - Oplysning om formålet med støtten, - Omfanget af den bevilgede indsats, herunder antallet af timer, - Konkrete mål for indsatsen, - Varigheden, - Eventuelle særlige forhold, - Klagevejledning. Da en borger kan modtage mere end et tilbud kan der være tale om en kombination af ydelser fra flere afdelinger i Kommunen, hvorfor der altid skal sikres et 7

8 sammenhængende helhedsorienteret tilbud til den pågældende. Koordineringen af indsatsen mellem afdelingerne skal som udgangspunkt aftales ved sagens opstart. Klagemulighed En afgørelse kan inden for 4 uger ankes til Brøndby Kommune. Kan der ikke gives borgeren medhold i klagen, sendes klagen til: Ankestyrelsen Ålborg 9798 Statsservice Varighed og opfølgning Der udarbejdes en 141 handleplan på alle borgere, der modtager støtte efter 85. Handicapkonsulenten beder om første status 3 måneder efter opstart af støtten. Bostøtteteamet /hjemmevejlederteamet udarbejder herefter et statusnotat i samarbejde med borgeren/ efter aftale med borgeren. Statussen beskriver forløb og behov for justering af indsatsen. Med mindre andet er relevant, vil handicapkonsulenten herefter en gang årligt anmode om et statusnotat. Hvis Bostøtteteamet/hjemmevejlederteamet konstatere, at der er behov for justering af indsatsen, rettes der henvendelse til handicapkonsulenten. Såfremt der ikke er tale om et helt akut forhold, udfærdiges henvendelsen som en uopfordret status. Ved statusopfølgningen, skal endvidere vurderes, om ydelsen stemmer overens med formålet, om de konkrete mål er nået, og om status og handleplan er forenelige. Handicapkonsulenten vil på dette grundlag tage stilling til, om ydelsen skal ophøre, om den skal re-visiteres eller blot forlænges. Støtten skal ophøre, såfremt borgeren ikke længere har brug for støtten, ikke ønsker denne eller ikke profitere heraf. Støtten bortfalder endvidere ved flytning til bofællesskab/botilbud eller flytning til anden kommune. Re-visitering vil være aktuel, såfremt borgeren har nået de mål, der er fastsat ved bevillingen, og/eller borgeren skal have et andet ydelsesniveau (ændret timetal/indsats). Forlængelse vil være aktuel, når status og handleplan er forenelige, bevillingen opfylder formålet, og der arbejdes på at nå de konkrete mål. Der kan kun ske 8

9 forlængelse to gange, hvorefter sagen skal optages til re-visitation. Dette vil medføre ny udredning, handleplan samt afgørelse. Ved indlæggelse på hospital eller fængselsophold over 2 måneder frakendes, eller stilles støtten i bero, det kan dog i ganske særlige tilfælde være hensigtsmæssigt, at ydelsen fortsætter, således at relationen kan opretholdes til borgeren under opholdet. Denne ordning skal aftales med handicapkonsulenten og fremgå af sagens journaler. Hvem leverer støtten I Brøndby Kommune leveres støtten primært af Handicap, psykiatri & misbrug. Derudover kan der i enkelte tilfælde ydes en specialiseret støtte fra eksterne leverandører i de tilfælde, hvor der er tale om problemstillinger, der ikke kan løses i Brøndby Kommunes eget regi. Der er ikke frit valg af leverandør til levering af støtte efter Servicelovens 85, og der kan ikke stilles krav om, at det er en bestemt person der skal udføre støtten. Kvalitetsmål: Kvalitetsmål for sagsbehandlingen i Specialrådgivningen Målene er: - Ved ansøgningen udfærdiges en udredning efter VoksenUdredningsMetoden (VUM) - Ved bevilling udfærdiges en handleplan jf. servicelovens Der er status første gang 3 måneder efter opstart af støtten, og derefter 1 gang årligt, med mindre andet er mere relevant - Ved status skal der være fokus på, om støtten skal fortsætte med samme intensitet eller der skal reguleres i de bevilgede timer - Ved statusopfølgningen skal endvidere vurderes, om støtten stemmer overens med formålet, om formålet er nået, og om status og handleplan er forenelige. - Målet revurderes efter et år 9

10 Kvalitetsmål for Hjemmevejlederteamet Målene er: - en gode, anerkendende og støttende vejledning hver dag - accept, forståelse og kreativ tænkning, så hjemmevejledningen hele tiden er i bevægelse og udvikling i forhold til borgeren. - skabe den bedst mulige relation for at kunne vejlede/guide til forandring/udvikling. - tværfaglige anerkendende relationer med interne og eksterne samarbejdspartnere med respektfulde rammer for den enkelte borger. - trygheds og tillidsskabende relationer der tilstræbes altid overensstemmelse mellem ord og handlinger. - pædagogiske praksis ud fra en pædagogisk plan/overvejelse - Målet revurderes efter et år - Kvalitetsmål for Bostøtteteamet og Multihuset Målene er: - at borgere som modtager støtte fra Bostøtteteamet, skal tilknyttes Multihuset for at bryde social isolation og udbygge deres netværk. - Multihuset foretager en registrering af de borgerer, som benytter sig af deres tilbud. - at borgere ved at bryde den sociale isolation og udbygge deres netværk får en bedre livskvalitet og et mindre behovet for støtte. - personalet gennem arbejdet i Bostøtteteamet og Multihuset får et bredere kendskab ti borgerne og deres individuelle kompetencer og behov. - evalueres foretages første gang efter seks måneder, hvor der dels foretages en gennemgang af registreringen fra Multihuset og dels en vurdering af, om borgeren har gavn af indsatsen. - Målet revurderes efter et år 10