Høringssvar fra Ældrerådet og Handicaprådet vedrørende kvalitetsstandarder 2013

Transkript

1 Høringssvar fra Ældrerådet og Handicaprådet vedrørende kvalitetsstandarder 2013 Høringssvar fra Ældrerådet modtaget Bemærkninger til: Ældrerådets bemærkninger: Ældre og Sundhed oplyser: Generelle informationer (side 7-11) I kvalitetsstandarderne er ordet hjælp erstattet af støtte. Ældrerådet ønsker at støtte erstattes af enten hjælp eller støtte/hjælp i teksten. Ældre og Sundhed foreslår at støtte fastholdes for tydeligt at signalere det ændrede fokus fra kompenserende ydelser til et rehabiliterende fokus. Generelle informationer (side 7-11) Ældrerådet pointerer, at det skal fremgå af indledningen til kvalitetsstandarderne, at hjælpen ydes efter en individuel vurdering af den enkelte borger. Ældre og Sundhed er enig heri og har tilføjet følgende til kvalitetsstandardens generelle informationer: Den støtte du vil blive tilbudt af kommunen ydes efter en individuel vurdering af dit behov og dit funktionsniveau. Generelle informationer (side 7-11) Ældrerådet efterspørger tidsangivelser for følgende: Ventetid på første visitatorbesøg Ventetid på visitators afgørelsesbrev Ventetid på hjælpemidler (efter bestilling er modtaget) Ældre og Sundhed er enig heri. Sagsbehandlingstiderne er derfor tilføjet i kvalitetsstandardernes indledning. Klagemuligheder (side 8) I forbindelse med den forventede nedlæggelse af Det Sociale Nævn foreslår ældrerådet, at der oprettes en særlig servicetelefon til borgere der gerne vil informeres om deres rettigheder og klagemuligheder samt have generel vejledning til området. Ældre og Sundhed er orienteret om, at Det Sociale Nævn reorganiseres i Der er tale om en specialisering ikke en nedlæggelse og det vil derfor stadig være muligt at klage over de afgørelser kommunen træffer. Ældre og Sundhed oplyser altid borgerne omkring deres klagemuligheder. Samtidig kan man som borger altid kontakte visitationen for yderligere information om: Klagemuligheder Rettigheder Vejledning på området 1

2 Krav og forventninger til dig (side 10) Ældrerådet bemærker, at nedenstående procedure bør formidles til alle medarbejdere: Hvis leverandøren ikke modtager en aflysning fra dig, og medarbejderen ikke kan komme i kontakt med dig ved det aftalte besøg, skal medarbejderen omgående undersøge årsagen til dit fravær. Medarbejderen skal kontakte sin ledelse, dine pårørende og visitationen. Ældre og Sundhed er enig heri. Medarbejderne er orienteret herom og proceduren vil også fremadrettet blive indskærpet for kommunens medarbejdere. Det er endvidere relevant at proceduren også indskærpes overfor de private leverandører. Transport I forbindelse med egenbetaling af transport, for eksempel til aflastningsophold, venteophold og rehabiliteringsophold foreslår Ældrerådet, at reglerne og taksterne skal være de samme som ved kørsel til genoptræning efter serviceloven. Ældre og Sundhed kan oplyse at taksterne for transport fastlægges i forbindelse med budgetforhandlingerne. Transport i forbindelse med akutophold og ophold for døende bør friholdes for egenbetaling. Ældrerådet mener desuden at prisen for egenbetaling til transport er alt for høj. I de enkelte tilfælde foretages en konkret individuel vurdering så denne type ophold ikke begrænses af transportudgifter. Ældrerådets synspunkt tages til efterretning. Kvalitetsstandard for rengøring (side 21) Ældrerådet foreslår en ændring af rammen for antallet af kvadratmeter der kan rengøres. I kvalitetsstandarden er det maksimale antal kvadratmeter der kan rengøres 50 m². det er den tidsmæssige ramme omkring rengøringen, der er væsentlig og ikke antallet af kvadratmeter. Antal kvadratmeter er i højere grad vejledende. Ældrerådet foreslår, at de regler kommunen anvender for tildeling af boligydelse også anvendes i forhold til rengøring. Det betyder, at rammen udvides til 65 m² for enlige og 85 m² for ægtepar. Ældre og Sundhed mener at 65 m² er relevant, da det svarer til en almindelig ældreboligs størrelse. Eftersom husstandens samlede ressourcer indgår i vurderingen, bør der ikke skelnes mellem enlige og ægtepar. 85 m² er ligeledes for omfattende til den bevilligede tid. 2

3 Kvalitetsstandard for afløsning i eget hjem (side 24) Ældrerådet foreslår, at tidsrammen for afløsning i eget hjem udvides, således at pårørende ved specielle lejligheder kan deltage i eksempelvis familiebegivenheder som konfirmationer, bryllupper mm. der i forbindelse med kommunens handleplan for ældre påtænkes at iværksætte en række indsatser der understøtter det frivillige arbejde. Ældre og Sundhed påtænker eksempelvis, at inddrage frivillige til at aflaste pårørende til eksempelvis demente borgere der bor i eget hjem. I den forbindelse er det vigtigt at understrege, at de frivillige ikke kan varetage opgaver relateret til den personlige pleje. Kvalitetsstandard for anden personlig hjælp (side 25) Ældrerådet efterspørger muligheden for sengeredning. Ældre og Sundhed kan oplyse at sengeredning ikke er en del af det nuværende serviceniveau. Ældrerådet efterspørger en mulighed for tømning af postkasse. Ældre og Sundhed kan oplyse at borgere der ikke kan tømme deres postkasse kan søge om dispensation til at få leveret post til døren. Ældre og Sundhed oplyser endvidere, at en lægeerklæring ikke automatisk giver bevilling. Borger skal være ude af stand til selv at hente sin post ud fra en samlet individuel vurdering. Kvalitetsstandard for madservice (side 29) Ældrerådet foreslår, at maden leveres i et med borgeren aftalt tidsrum på maksimalt 2 timer. Ældre og Sundhed er enig heri. Det anføres i kvalitetsstandarden at maden leveres i et aftalt tidsrum +/- 1 time. Ældrerådet foreslår desuden, at følgende anføres i kvalitetsstandarden: Hvis borger ikke har en mikrobølgeovn kan kommunen stille en til rådighed for borgeren. Ældre og Sundhed er enig i, at det skal fremgå af kvalitetsstandarden, at det er muligt for borgeren at få stillet en mikrobølgeovn til rådighed. Følgende tekst tilføjes til kvalitetsstandarden: Hvis borger ikke har en mikroovn skal leverandøren af madservice stille en mikroovn til rådighed for borgeren. 3

4 Kvalitetsstandard for nødopkald (side 33) Ældrerådet mener, at borgere der føler sig utrygge bør være berettiget til et nødkald. Ældrerådet mener, at visitation til nødkald bør være muligt efter én dokumenteret faldepisode. der på Social-, Ældre- og Sundhedsudvalgets møde den 30. november 2011 er truffet beslutning om, at nødkald ikke bevilliges udelukkende ud fra et behov for tryghed. Nødkald er forbeholdt borgere med faldrisiko eller andet behov for akut hjælp. Kvalitetsstandarden og revisitation vil betyde, at der sker en harmonisering af serviceniveauet i kommunen, ligesom udgifterne til nødkald vil blive reduceret. visitation til nødkald efter én faldepisode er mulig. Visitation til nødkald sker i praksis ud fra en individuel vurdering, og bør ikke ske automatisk for alle. En enkelt faldepisode, fx udløst af løst gulvtæppe eller isglat underlag, udløser i sig selv ikke et nødkald. Kvalitetsstandard for aflastningsophold (side 41) Ældrerådet foreslår, at det skal være muligt, at aftale et aflastningsophold i så god tid, at den pårørende har mulighed for at afholde ferie. det er visitationen, der tildeler aflastningsophold. Det er allerede nu muligt at aftale opholdet i god tid, så pårørende har mulighed for at afholde ferie. På grund af et øget pres fra hospitalerne anvendes én af aflastningspladserne midlertidigt som rehabiliterings- /vurderingsplads. 4

5 Kvalitetsstandard for individuel handicapkørsel Movia (side 46) Fra kvalitetsstandarden for individuel handicapkørsel: Ældre og Sundhed er enig i, at der ikke skal stå 2 albuestokke. Hvem kan modtage ydelsen? Borgere med et svært bevægelseshandicap og som følge deraf anvender hjælpemidler, minimum 2 albuestokke, rollator eller kørestol (manuel eller elektrisk) bevilget af kommunen. Ældrerådet bemærker, at der står minimum 2 albuestokke og foreslår at der i stedet for skrives én albuestok i tilfælde af at den ene arm er lammet eller mangler. Ældre og Sundhed foreslår at der står albuestokke (i flertal) da borgere med en stok ikke umiddelbart er berettiget til ydelsen. Visitation til handicapkørsel vil altid bero på en individuel vurdering. Hvis borger eksempelvis er lam i den ene arm og har en svært nedsat gangfunktion vil det indgå i den samlede vurdering. 5

6 Høringssvar fra Handicaprådet modtaget Bemærkninger til: Vurdering af dine behov (side 7) Handicaprådets bemærkninger: I forhold til visitators afgørelse, bemærkes det, at afgørelsen bør indeholde en begrundelse og en klagevejledning. Således at kommunen opfylder kravene til offentlig forvaltning. Ældre og Sundhed oplyser: Ældre og Sundhed er enig heri, ligesom det er gængs praksis i dag. Det føjes til det generelle afsnit, at afgørelsen skal indeholde en begrundelse og en klagevejledning. Krav og forventninger til dig (side 10) Handicaprådet har en bemærkning til følgende formulering fra kvalitetsstandarderne: Hvis leverandøren ikke modtager en aflysning fra dig, og medarbejderen ikke kan komme i kontakt med dig ved det aftalte besøg, skal medarbejderen omgående undersøge årsagen til dit fravær. Medarbejderen skal kontakte sin ledelse, dine pårørende og visitationen. Handicaprådet bemærker, at det vil være praktisk, hvis den medarbejder der er gået forgæves, efterlader sit visitkort med kontaktoplysninger således, at de pårørende let kan komme i kontakt med medarbejderen. Derved stilles den pårørende ikke i en presset situation. Ældre og Sundhed er ikke enig heri. Det er vigtigt at understrege, at ansvaret for at underrette de relevante myndigheder hviler på kommunens medarbejdere og ikke de pårørende. Det er i den forbindelse også medarbejderens pligt at tage kontakt til de pårørende. Denne kontakt kan ikke erstattes af et visitkort. Ældre og Sundhed vil arbejde videre med ideen om, at anvende visitkort som et supplement til den fastlagte procedure. Kvalitetsstandard for personlig hygiejne (side 20) Handicaprådet mener, at personlig hygiejne også bør omfatte ydelsen klipning af negle. Ældre og Sundhed orienterer om, at klipning af tånegle er en specialopgave, der typisk løses af en fodterapeut. Handicaprådet foreslår følgende tekst til kvalitetsstandarden: Hvad hører med i personlig pleje: Klipning af negle (også på fødderne) Hvad hører ikke med: Klipning af tånegle hos borgere med diabetes eller kredsløbssygdomme eller hvor klipningen kræver særlige værktøjer. Dels fordi det er risikofyldt for borgere med dårligt blodomløb i benene, diabetes eller sår på benene, dels fordi der ofte kræves specialværktøj til tykke, forhornede, svampede eller nedgroede negle. Endvidere har medarbejderne ikke den faglige viden det kræves, at vurdere om klipningen af den enkelte borgers tånegle er risikofyldt. 6

7 Der visiteres derfor ikke til klipning af tånegle som en del af den personlige pleje, og borgere henvises i stedet til fodterapeuter, der også kommer i borgernes hjem. Mulige løsninger på problemstillingen kunne være: 1. Ansættelse af en fodterapeut internt i kommunen til at vurdere borgernes neglestatus. 2. Ansættelse af en eller flere fodterapeuter til både at foretage den individuelle vurdering og udføre klipning af tånegle på de borgere med neglestatus der kræver specialkompetencer. Denne løsning er dog i modstrid med den nuværende sygesikringsordning om tilskud til fodterapeutbehandling. Kvalitetsstandard for rengøring (side 21) Handicaprådet bemærker at det i kvalitetsstandarden er formuleret: der kan kun ved særligt helbredsmæssige behov ydes rengøring hver uge. Ældre og Sundhed kan orientere om, at ved særligt helbredsmæssige behov menes også blinde og svagtseende. Handicaprådet vil derfor sikre sig at blinde og svagtseende er omfattet af betegnelsen et særlig helbredsmæssigt behov. Kvalitetsstandard for ældre/handicapbolig (side 37) Handicaprådet har bemærkninger til formuleringen: hjælp til den administrative og praktiske del af flytningen er ikke en del af ydelsen. Handicaprådet bemærker at der kan være særlige tilfælde hvor borgere og pårørende ikke kan varetage flytningen. Ældre og Sundhed er enig heri og formuleringen i kvalitetsstandarden ændres til: Hjælp til den administrative og praktiske del af flytningen er ikke en del af ydelsen. I særlige tilfælde kan borgeren søge om hjælp til flytning hos kommunens borgerservice. 7