Rapportering 1. halvår Genoptræningen. Rapportering fra 1. halvår Udarbejdet af: Genoptræningen i Esbjerg Kommune

Transkript

1 Rapprtering 1. halvår 211 Genptræningen Rapprtering fra 1. halvår 211 Udarbejdet af: Genptræningen i Esbjerg Kmmune Udarbejdet: August 211 1

2 Rapprtering 1. halvår 211 Indhldsfrtegnelse Indledning... 3 Testresultater 1. halvår Afsluttede brgere... 4 Testede brgere... 7 Brgere der er udeblevet Brgere der er afsluttet telefnisk Reperatin/peratin

3 Rapprtering 1. halvår 211 Indledning Et af Sundhed g Omsrgs strategiske spr fr er Effekt hvr kravet er: Sundhed & Omsrg skal kunne dkumentere den effekt, sm vi skaber gennem vres aktiviteter g servicer. I afdelingen Genptræning er der fr at leve p til dette krav indført test. Der anvendes test af brgeren ved start g slutningen af Genptræningen. Frmålet er at kunne dkumentere ændringer i brgerens tilstand, samt anvende data til løbende kvalitetsudvikling. Denne første halvårsrapprtering fra Genptræningen, er lavet på baggrund af resultater fra test på de enkelte faglige standarder. Resultaterne er indtastet i Excel regneark g anvendt til analyser. Analyserne er primært lavet ud fra pivttabeller. Data der indgår i analyserne er defineret sm resultater af test der er afsluttet i periden januar til g med juni 211. På baggrund af rapprten freslås flg. kvalitets-udviklingsprjekter: Kvalitetsudvikling på ryg mrådet. I samarbejde med Myndighed bør det drøftes, m der i de vejledende standard tider skal flyttes på ressurcer fra knæ til ryg. I virksmhedsplanen 211 er det besluttet, at afprøve en evalueringsfrm kaldet cafe mdellen. På baggrund af denne rapprt bliver cafe mdellen afprøvet med fkus på ryg mrådet i nvember 211. Der afhldes i nvember 211 en tema dag med Hanne Albert, fysiterapeut, MPH, ph.d. Hanne Albert er en af landet førende frsker ind fr rygmrådet. Frmålet er at sikre terapeuterne i genptræningsenheden den nyeste viden på mrådet. Den nyeste frskning ifht. brgere med vedvarende ryggener peger på, at der kan pnås et bedre resultat hvis indsatsen er en blanding af træning g en kgnitiv indsats med fkus på mestring g smertehåndtering. På baggrund af dette vil genptræningsenheden igangsætte et mindre prjekt på rygmådet med fkus på faglig standard 1 g 11. Frskningsmæssigt har der været fkus på træning før peratin, hvrfr vi især inden fr faglig standard 11 g 15 får flere planer på ikke pererede brger hvr træning skal afprøves før peratin. Vi ønsker i starten af 212 at lave en beskrivelse på et kvalitetsudviklingsprjekt målrettet de ikke pererede så vi i en periden kan måle på m effekten gså hlde et halvt år efter afslutningen netp fr denne gruppe. Det er vær at bemærke at standard 11 g 15 har en lav scre i frhld til fremgang. 3

4 Afsluttede brgere Rapprtering 1. halvår 211 Andelen af testede brgere Der skal frtsat arbejdes med at få andelen af testede brgere øget. Der vil i funktinsgrupperne blive planlagt drøftelser af, hvrfr der især fr ngle faglige standarder er en lavere testscre end fr andre - er det test valget eller andre prblemstillinger?. De faglige standarder der primært skal drøftes er albue/ankel /appleksi g almen svækkelse. Andelen af ikke testede brgere Telefnisk afsluttet udgør 8 %. Dette er en frhldsvis str gruppe sm har benyttet sig af tilbuddet genptræning men af frskellige årsager vælger, at stppe frløbet telefnisk så de ikke bliver sluttestet. Årsagen til dette bør krtlægges. I juni 211 blev igangsat et prjekt: Fravalg g frafald i Genptræningen, når rapprten fra dette prjekt fremlægges skal den sammenhldes med denne rapprt fr at se m der er grundlag fr yderligere tiltag. Testresultater 1. halvår 211 Afsluttede brgere I 1. halvår 211 er der i alt afsluttet 1.45 brgere. Figur 1 viser frdelingen af de afsluttede brgere ift. køn g alderskategri halvår Mand Kvinde 2 Under ver 8 Alderskategri Figur 1 4

5 Rapprtering 1. halvår 211 Figur 2 viser frdelingen af afsluttede brgere ift. eksklusinskriterierne, dg med undtagelse af de faglige standard kategrier der ikke indgår i test-prjektet (dvs. faglig standard 1 Bækkenbund g faglig standard 2 Amputatin ) I alt 1.1 brgere Frdeling Testede brgere 5% 5% 1.Brger under 15 år 2.Brger der ikke frstår dansk 1% 8% 3.Brger med kgnitive prblemer 4.Reperatin 5.Yderligere udredning 6% 6.Knkurrerende sygdmme 2% 4% 4% 3% 3% 5% 1% 1% 2% 5% 7.Ønsker ikke træning 8.Afsluttet efter 1. gang 9.Udeblivelse første gang 1.Udeblivelse undervejs 11.Udeblevet de sidste 2 gange 12.Afsluttet telefnisk 13.Glemt af teste 14.Andet Figur 2 Der vil i de efterfølgende afsnit blive analyseret videre på følgende eksklusinskriterier: Testede brgere, 5% Udeblivelser, 9 % (samlet fr de 3 udeblivelses-kategrier) Afsluttet telefnisk, 8% Reperatiner, 5% Der har i test-prjektet været str fkus på andelen af testede brgere. Målet fr 211 er at min. 65 % af alle brgere testes. 1. halvår 211 viser, at der samlet set fr de faglige standard kategrier er testet 5 % af de afsluttede brgere. Samlet fr periden til var andelen af testede brgere 44 %. Der skal frtsat arbejdes med at få andelen af testede brgere øget. 5

6 Albue Almen Amputatin Ankel Appleksi Bækkenbund Hfte Hænder Knæ Nakke Perifere nervelidelser Ryg Skulder Afsluttede brgere Albue Almen Amputatin Ankel Appleksi Bækkenbund Hfte Hænder Knæ Nakke Perifere nervelidelser Ryg Skulder Andel testede brgere Rapprtering 1. halvår 211 Figur 3 viser andelen af testede brgere pr. faglig standard kategri. 1% 8% 6% 4% 2% % Andel testede brgere Faglig standard kategri Andel testede brgere Mål Figur 3 Figur 4 viser frdelingen af afsluttede brgere ift. de faglige standard kategrier. De største kategrier (Knæ, Ryg g Skulder) er markeret med range. 25 Belastning pr. faglig standard kategri Faglig standard kategri Figur 4 Nte: Antallet under appleksi er ikke det faktiske antal brgere da disse brgere både kan får ergterapi g fysiterapi g derfr vil tæller 2 gange. Det drejer sig m 15 brgere (trukket i Care). 6

7 Albue Almen Ankel Appleksi Hfte Hænder Knæ Nakke Perifere nervelidelser Ryg Skulder Testede brgere Testede brgere Rapprtering 1. halvår 211 Testede brgere I 1. halvår 211 er der i alt testet 56 brgere. Figur 5 viser frdelingen af disse ift. køn g alderskategri halvår Mand Kvinde 1 Under ver 8 Alderskategri Figur 5 Figur 6 viser frdelingen af testede brgere ift. de faglige standard kategrier. De største kategrier (Knæ, Ryg g Skulder) er markeret med range Belastning pr. faglig standard kategri Figur 6 7

8 Testede brgere Rapprtering 1. halvår 211 Figur 7 viser den samlede effekt hs de testede brgere. Effekt hs testede brgere 5% 8% fremgang neutral tilbagegang 87% Figur 7 Figur 8 viser den samlede effekt frdelt ift. køn g alderskategri Effekten frdelt ift. alder g køn Under ver 3 8 Under ver 3 8 tilbagegang neutral fremgang Mand Alderskategri Kvinde Figur 8 8

9 Rapprtering 1. halvår 211 Nedenstående tabel viser effekten pr. faglig standard kategri: Faglig standard kategri Fremgang Neutral Tilbagegang Albue 1% % % Almen 86% % 14% Ankel 9% 1% % Appleksi 95% % 5% Hfte 94% 6% % Hænder 89% 2% 9% Knæ 92% % 8% Nakke 82% % 18% Perifere nervelidelser 1% % % Ryg 76% 12% 12% Skulder 89% 2% 8% TOTAL 87,3% 4,4% 8,3% Målet i virksmhedsplanen er: Mindst 9 % af de brgere der testes, plever en fremgang i funktinsevnen. Ud fra venstående tabel ses det at rygmrådet har den laveste scre. Der vil derfr være fkus på at kvalitetsudvikle netp dette mråde. Nedenstående tabel viser effekten fr udvalgte faglig standard kategrier, specificeret ud på de enkelte faglige standarder: Faglig standard kategri Faglig standard Antal frløb Fremgang Neutral Tilbagegang Ankel 8 2 9% 1% % Appleksi % % 5% Hfte % 3% % % 12% % I alt 54 94% 6% % Hænder % % 6% % 6% 14% % 5% % % 2% % % % % 9

10 Testede Ryg patienter Rapprtering 1. halvår 211 I alt 47 89% 2% 9% Knæ % % 4% % % 11% % % 8% % % 17% I alt 16 92% % 8% Ryg % 9% 11% % 18% 9% % 13% 13% I alt % 12% 12% Skulder % 4% 11% % 2% 7% % % 11% I alt % 2% 1% Den faglige standard kategri der har den laveste fremgang er Ryg. Figur 9 viser ryg patienterne, frdelt ift. køn g alder. Figur 3 viser samtidig at Ryg mrådet har den højeste andel af testede brgere Ryg patienter Kvinde Mand 5 Under Alderskategri Figur 9 1

11 Rapprtering 1. halvår 211 Figur 1 viser effekten hs ryg patienterne frdelt ift. alderskategri. 1% 9% Effekten hs Ryg patienter 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % fremgang neutral tilbagegang Under Figur 1 Brgere der er udeblevet I første datakørsel fr periden den til var andelen af udeblivelser 17 %. På daværende tidspunkt var der kun 1 eksklusinskriterie vedr. udeblivelse. Fr at øge bevidstheden m eksklusinskriteriet udeblivelse blev det på det afsluttende prjektmøde besluttet at udflde det ene kriterier til 3 kriterier. 9. Udeblivelse første gang 1. Udeblivelse undervejs 11. Udeblevet de sidste 2 gange I 1. halvår 211 er der samlet set udeblevet 96 brgere, svarende til 9%. Det findes dg ikke sandsynligt, at tiltaget med udfldelsen alene er den medvirkende årsag til reduktinen i andelen af udeblivelser 11

12 Brgere der er udeblevet Rapprtering 1. halvår 211 Figur 11 viser frdelingen af disse ift. køn g alderskategri. Udeblivelser Under ver 8 Alderskategri Mand Kvinde Figur 11 Figur 12 viser frdelingen af de frskellige udeblivelses-kategrier. Tabellen er kun taget fr periden april/maj /juni (efter udfldelsen). Udeblivelser (April-Juni) 17% 19% 9.Udeblivelse første gang 1.Udeblivelse undervejs 11.Udeblevet de sidste 2 gange 64% Figur 12 12

13 Antal udeblivelser Antal udeblivelser Rapprtering 1. halvår 211 Figur 13 viser de samlede udeblivelser ift. faglige standard kategri 3 25 Udeblivelser pr. faglig standard Albue Almen Ankel Appleksi Hfte Hænder Knæ Nakke Ryg Skulder Faglig standard kategri Figur 13 Figur 14 viser udeblevet knæ patienterne, frdelt ift. køn g alder Knæ Mand Kvinde 2 1 Under Figur 14 I første datakørsel fr periden den til var det gså knæ mrådet der havde flest udeblivelser. Dg var det de unge piger der udeblevet mest i denne peride g ikke drengene. 13

14 Telefnisk afsluttede brgere Udeblivelser ift. afsluttede brgere Rapprtering 1. halvår 211 Figur 15 viser andelen af udeblivelser i % ift. det ttale antal afsluttede brgere, frdelt pr. faglige standard kategri. 14% Udeblivelser ift. afsluttede brgere 12% 1% 8% 6% 4% 2% % Ankel Appleksi Hfte Hænder Knæ Ryg Skulder Faglig standard kategri Figur 15 Brgere der er afsluttet telefnisk I 1. halvår 211 er der i alt telefnisk afsluttet 76 brgere. Figur 16 viser frdelingen af disse ift køn g alderskategri Telefnisk afsluttet Mand Kvinde 2 Under ver 8 Alderskategri Figur 16 14

15 Andel reperatiner ift. afsluttede brgere Antal reperatiner Rapprtering 1. halvår 211 Reperatin/peratin I 1. halvår 211 er der i alt sendt 51 brgere tilbage til reperatin eller peratin. Figur 17 viser frdelingen af disse ift. faglig standard kategri g faglig standard Reperatin/peratin Ankel Hfte Hænder Knæ Nakke Ryg Skulder Faglig standard/ Faglig standard kategri Figur 17 Figur 18 viser andelen af reperatiner/peratiner i % ift. det ttale antal afsluttede brgere, frdelt pr. faglige standard kategri. 12% Reperatin/peratin 1% 8% 6% 4% 2% % Ankel Hfte Hænder Knæ Nakke Ryg Skulder Faglig standard/ Faglig standard kategri Figur 18 15