Indsatser for at styrke tryghed, udvikling og overgange i psykiatrien

Transkript

1 Indsatser for at styrke tryghed, udvikling og overgange i psykiatrien Heinz Jacob Områdeleder i Specialområde Socialpsykiatri Voksne, Region Midtjylland Psykiatri og Social

2 Drabet på en medarbejder fra Blåkærgård, har betydet at vi har skærpet vores fokus på sikkerhed og iværksat en række initiativer, der skal højne sikkerheden for personalet Vi har erkendt at der er en potentiel risiko når vi arbejder i Psykiatri & Social med mennesker - med meget komplekse psykiske sygdomme - med misbrug - med problemskabende adfærd - (med dom til behandling) at vi hele tiden skal arbejde på, at mindske denne risiko

3 Vi valgte at være meget åben i vores tilgang og inddrage andre. De initiativer vi har iværksat, bygger på: - Vores gennemgang af eksisterende akter - Arbejdstilsynet analyser og vurderinger - Kerneårsagsanalyse - Drøftelser med de faglige organisationer - Rapport Ekstern undersøgelseskommission

4 Konkrete tiltag i bo-tilbuddene Systematiske og regelmæssige risikovurderinger 3 gange dagligt på beboere der vurderes til at udgøre en risiko (ved hjælp af BRÖSET VIOLENCE CHECKLIST (BVC)) 2 medarbejdere i forening Dokumentation og Synlighed Grundlag for at vurdere hvilke aktiviteter der iværksættes og hvor mange medarbejdere der skal være om opgaven Drøftes fast på teammøder

5 Konkrete tiltag i bo-tilbuddene Obligatorisk test af overfaldsalarmer Alle medarbejdere ved vagtstart Dokumentation og kontrol GPS / Alarmer til alle køretøjer og mobile Kørsel Udgangspunkt i risikovurdering Alene kørsel kun hvis risikoscoren har været 0 i 7 dage Hvis scoren medarbejdere / hvis scoren 2 eller højere køres ikke

6 Konkrete tiltag i bo-tilbuddene Fokus kontaktpersonrollen etablering af kontaktpersonteams Kompetenceudviklingsplaner Kompetenceprofil ved rekruttering

7 Deling af viden Sikkerhedsprocedurer tydeliggøres -Drøftes jævnligt på teammøder -Tydeliggøre omsætning til praksis -Indarbejdes i Intro-program -Tydeliggøre at der er plads til subjektiv bekymring På hvert teammøde gennemgang af èn beboer ud fra en sikkerhedsmæssig vinkel Fast tid til at læse BOSTED

8 Øvrige tiltag: Fælles arbejdsgruppe nedsættes mellem Behandlingspsykiatrien og Socialpsykiatrien vedrørende borgere, der er fælles målgruppe - Beskrive udfordringer - Identificere forslag til at skabe bedre sammenhæng - Foreslå nye indsatser og initiativer Etablere Styregruppe der udvikler en dynamisk sikkerhedsmodel følger op på tilbuddenes sikkerhedsplaner følger op på samarbejdet mellem aktører

9 Samarbejde på tværs af sektorer: Samarbejdsaftaler mellem Regionspsykiatrien og de socialpsykiatriske bo-tilbud Blåkærgård Regionspsykiatri Viborg-Skive konkrete navngivne samarbejdsrelationer ledelsesmæssig involvering Koordinationsplaner / Udskrivningsaftaler - sikre, at alle parter er med til at udarbejde dem - arbejde på, at de er tydelige og meget konkrete - sikre en fælles forståelse af indholdet (fælles sprog) - fastlægge en løbende opfølgning sammenhæng - alle har initiativ ret og pligt

10 Samarbejde på tværs af sektorer - i forhold til borgere med dom til behandling: Koordinationsplan / Udskrivningsaftale fastlægger betingelser for borgerens placering i botilbuddet medicinering misbrug problemskabende adfærd Indlæggelser kan dermed både - have et behandlingsmæssigt sigte og - være en sanktion i henhold til dommen

11 Samarbejde på tværs af sektorer - i forhold til borgere med dom til behandling: Forløbsledelse - Tværsektorielt samarbejde mellem Kommuner, Region Midtjylland og Kriminalforsorgen omkring retspsykiatriske borgere der udgør en særlig sikkerhedsrisiko Etablere særlige netværk af ansvarlige medarbejdere fra alle involverede parter Skærpede krav til Udskrivningsaftale / Koordinationsplan ift opfølgning, særlige observationskrav, regler vedrørende indlæggelser og varighed af disse PSP-samarbejde Fælles kompetenceudvikling Time-out-kort

12 Etablering af en sikkerhedskultur Udarbejdet en Model for sikkerhed Version 1.0 Krav til afdelingerne i Regionspsykiatri og til de sociale specialområder, at udarbejde en lokal sikkerhedsplan. Erkend risiko for sikkerhed Systematisk og kontinuerlig indsats Dokumentation Dynamisk tilgang

13 Udfordringer: Etablering af sammenhæng mellem sikkerhed og behandling (sundhedsfaglig, socialfaglig og pædagogisk indsats) Etableringen af en sikkerhedskultur i hele medarbejdergruppen - fordi den kan indskrænke den enkeltes dispositions-frihed og - kan besværliggøre/umuliggøre udviklingstiltag