Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Planlagt kejsersnit. Patientinformation.

Transkript

1 Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Planlagt kejsersnit Patientinformation

2 Det er nu blevet besluttet, at du skal føde ved kejsersnit. I det følgende beskrives det almindelige forløb ved et planlagt kejsersnit. Orientering ved narkoselæge vedrørende bedøvelsen Du skal tale med en narkoselæge om den bedøvelse, du skal have ved kejsersnittet. Vi anbefaler normalt spinalbedøvelse (rygmarvsbedøvelse). Det foregår ved en indsprøjtning i ryggen og bedøver ben og mave. Bedøvelsen har flere fordele: Det er en sikker bedøvelse med en meget lav risiko for mor og barn Du kan være vågen under operationen og dermed opleve dit barns fødsel Barnet er minimalt påvirket af bedøvelsen efter kejsersnittet Faderen eller en anden ledsager kan være med under hele forløbet. Foretages indgrebet i fuld bedøvelse, kan din ledsager ikke være med på operationsstuen, men kan efterfølgende se dig på opvågningsafsnittet. Narkoselægen udleverer tabletter (Ranitidin/Zantac), som neutraliserer mavesyren. Du skal først tage tabletterne aftenen og morgenen før operationen. Blodprøver Hvis du skal have taget blodprøver, skal du selv henvende dig i Centrallaboratoriet til blodprøvetagning. Dagen før kejsersnittet Aftenen før kejsersnittet skal du tage 1 tablet Ranitidin/Zantac, som du tidligere har fået udleveret. Samme tablet skal du tage om morgenen på operationsdagen. Tabletten skal synkes med lidt vand. Du skal ringe til Barselafsnittet aftenen før operationen mellem kl for at få besked om mødetidspunkt. Tlf

3 På operationsdagen Du skal tage 1 tablet Ranitidin/Zantac, som du tidligere har fået udleveret. Tabletten skal synkes med lidt vand. Du må spise og drikke mælkeholdige produkter indtil 6 timer før operationen. Du må drikke tynde væsker (svarende til 2 glas) indtil 2 timer før operationen, eksempelvis: Vand, juice (uden frugtkød), kaffe/the (uden mælk), saftevand eller sportsdrik. Du må ikke ryge eller tygge nogen form for tyggegummi på operationsdagen. Du skal tage brusebad og vaske hår hjemmefra. Undlad makeup, neglelak og smykker. Før operationen skal du fjerne kønsbehåringen med en elektrisk klipper/trimmer. Du kan selv gøre det hjemme og gerne aftenen før, eller du får hjælp til det på afdelingen. Du og din ledsager skal møde i Barselafsnittet til aftalt tid. Her bliver du gjort klar til operationen. På operationsstuen Barnets far eller anden ledsager kan være med dig under operationen og under hele forløbet, hvis du skal have rygmarvsbedøvelse. På operationsstuen er det tilladt at medbringe et almindeligt kamera, og I må gerne fotografere barnet efter kejsersnittet, men ikke personalet. Videokamera og mobiltelefon må ikke medbringes på operationsstuen. Under operationen vil der være mindst syv personer til stede: En narkoselæge, en narkosesygeplejerske, to fødselslæger, to operationssygeplejersker og en jordemoder. Derudover kan der også være studerende tilstede. På operationsstuen modtages du af en narkosesygeplejerske, en operationssygeplejerske og en narkoselæge. Før bedøvelsen får du lagt et drop, og du bliver tilkoblet overvågningsudstyr, så der kan holdes øje med din tilstand under hele operation, som varer minutter. Rygmarvsbedøvelsen bliver som regel lagt, mens du sidder op. Du vil efterfølgende få lagt kateter op i blæren.

4 Operationen Før operationen afvaskes din mave og dækkes af en steril afdækning. Denne danner samtidig afskærmning fra operationsfeltet til dig og din ledsager, som sidder ved siden af dig. Selve kejsersnittet foretages oftest gennem bikinisnit (et lavt tværsnit i hårgrænsen). Hvis du tidligere er opereret, kan det gamle ar ofte åbnes igen. Såret i maven sys indvendigt med tråde, der forsvinder af sig selv. Huden lukkes sædvanligvis med clips. Disse fjernes efter 4-5 dage af din egen læge. Du vil kunne mærke, at der bliver rørt ved dig, mens lægerne forløser barnet, men du vil ikke føle smerter. Når barnet er født, bærer jordemoderen det hen til dig, så du kan se det. Herefter tager jordemoderen barnet med til et varmere lokale lige ved siden af, hvor barnet undersøges. Barnets far opfordres til at gå med. Når jordemoderen har undersøgt barnet, pakkes det varmt ind, og kan komme ind til dig igen på operationsstuen. Barnets tilstand efter kejsersnittet I de fleste tilfælde har barnet det lige så godt efter et kejsersnit, som efter en normal fødsel. Ind i mellem er det nødvendigt at suge barnets næse, svælg og mavesæk fri for slim og fostervand, og i særlige tilfælde undersøger en børnelæge barnet. Enkelte gange kan barnet have lidt mere væske i lungerne, så det må ligge i kuvøse og evt. hjælpes lidt med vejrtrækningen. På Opvågningsafsnittet Efter kejsersnittet vil du være et par timer i Opvågningsafsnittet uanset hvilken slags bedøvelse, du har fået. Når du er kommet på opvågningsafdelingen bliver du tilkoblet overvågningsudstyr. Herefter hjælper jordemoderen med at lægge barnet til rette ved brystet hud mod hud. Du vil få kvalme- og smertestillende medicin efter behov. Har du været vågen under operationen, vil dit barn og din ledsager være hos dig. Hvis du har været fuldt bedøvet, venter dit barn og din ledsager i Fødeafsnittet,

5 indtil du er vågen. De kan herefter være hos dig på Opvågningsafsnittet. Alle andre besøgende må vente med at besøge jer, til I er i Barselafsnittet. Når du kan bevæge benene igen, kommer du tilbage til Barselafsnittet. Barselafsnittet Når du kommer tilbage til Barselafsnittet, observeres din blødning og din forbinding på operationssåret. Du får tilbudt mad og drikke. Cirka 4 timer efter kejsersnittet skal du ud af sengen og op at gå. Dit kateter bliver fjernet. Dagene efter kejsersnittet Smerter I dagene efter operationen kan du have smerter i såret og evt. efterveer. Desuden har du blodigt menstruationslignende udflåd. Du får smertestillende medicin udleveret de første dage, som du selv er med til at administrere. Medicinen skader ikke dit barn. Vi opfordrer dig til, at du fortæller os, hvis du har ondt og behov for ekstra smertestillende medicin. Det er vigtigt, at du ikke har smerter og kan bevæge dig rundt. Plasteret på såret fjernes 24 timer efter operationen og såret tilses dagligt. Pleje af barnet og dig selv Den smertestillende medicin gør dig i stand til selv at varetage din personlige hygiejne og pasning af dit nyfødte barn. Personalet vil observere din tilstand og vejlede dig ved behov. Barnets far opfordres til at deltage mest muligt i pasningen af barnet. Du kan løfte dit barn, uden der sker noget med operationssåret. Vi råder dig til, at du ikke løfter tungere ting end det, dit barn vejer. Personalet vil informere og vejlede dig om amning afhængig af dit behov.

6 Ro, hvile og besøgstider I dagene efter kejsersnittet har du brug for ro og hvile. Det er derfor vigtigt for dig og dit barn, at dine pårørende er orienteret om at overholde afdelingens besøgstider. Der er fri besøgstid for fædre. For pårørende er besøgstiden i Barselafsnittet kl og Mobiltelefon må benyttes under hensyntagen til medpatienter. Der er rygeforbud for patienter og pårørende på Kolding Sygehus. Rygere henvises til overdækket areal ved sygehusets hovedindgang. Indlæggelsestid I kan forvente at være indlagt 2-3 dage, hvis alt går som det skal. Komplikationer Langt de fleste kejsersnit forløber uden komplikationer. Blærebetændelse og betændelse i såret forekommer af og til. Blærebetændelsen forsvinder som regel hurtigt efter antibiotikabehandling. I få tilfælde kan betændelse i såret medføre genåbning af såret, ofte under en kortvarig fuld bedøvelse. Alvorlige komplikationer til operationen er sjældne. Efter udskrivelsen De første 4-6 uger må du ikke løfte ting, der er tungere end det, dit barn vejer. Huden omkring arret kan være følelsesløst nogle måneder efter udskrivelsen. Selvom du har det godt, når du bliver udskrevet, vil du opdage, at du trænger til hvile og aflastning fra de daglige gøremål i nogen tid fremover. Op til 24 timer efter udskrivelsen kan du kontakte afdelingen, herefter skal du kontakte din egen læge. Du bør kontakte egen læge, hvis du får feber, smerter, blødning eller ildelugtende udflåd. Det er normalt at have lidt udflåd/blødning i et par uger efter kejsersnittet. Du skal også kontakte din læge, hvis der kommer tegn på infektion i såret dvs. såret bliver ømt, rødt eller væskende. De små metalclips som såret er lukket med, skal fjernes hos din egen læge 4-5 dagen efter kejsersnittet.

7 Hvis du går i fødsel Hvis du får veer eller vandafgang før den planlagte dato for kejsersnittet, skal du henvende dig til Fødeafsnittet på tlf I Fødeafsnittet vil forberedelserne til kejsersnittet finde sted, hvorefter du bliver kørt til Operationsafdelingen. Efterforløbet vil være som beskrevet efter planlagt kejsersnit. Kontakt Hvis du har spørgsmål angående planlagt kejsersnit kan du kontakte din konsultationsjordemoder. Du er også velkommen til at kontakte den åbne jordemoderkonsultation mandag til lørdag fra kl på telefon Kommentarer, ris eller ros Hvis du har kommentarer, ris eller ros i forhold til dine oplevelser på afdelingen, er du velkommen til at kontakte afdelingsledelsen skriftligt og gerne på mail. Kommentarerne indgår i en løbende evaluering og kvalitetsforbedring af afdelingens tilbud og behandling. Afdelingsledelsen: Ledende overlæge Kurt Klünder: kurt.klunder@rsyd.dk Oversygeplejerske Karen Hey: karen.hey@rsyd.dk Chefjordemoder Margit Iversen: margit.iversen@rsyd.dk Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Kolding Sygehus Skovvangen Kolding

8 Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Telefon: Gynækologisk Obstetrisk Afdeling Folder nr. 14 april Rev. 29. juni 2013