Projekt: ADHD Basisteam, Hørsholm kommune Reference nr /2. Projektansvarlig: Læge Anne Munch Bøegh Psykolog Helle Lindhard

Transkript

1 Projekt: ADHD Basisteam, Hørsholm kommune Reference nr /2 Projektansvarlig: Læge Anne Munch Bøegh Psykolog Helle Lindhard Dato: 24. maj 2011

2 1.0. Generel del Projektets formål er en tidligere og hurtigere opsporing, udredning og diagnosticering af børn og unge med opmærksomhedsforstyrrelser (f.eks. ADHD og ADD) og relaterede problemstillinger med henblik på iværksættelse af en hurtig og effektiv indsats i forhold til disse børn og deres familier. Endvidere er formålet med projektet vidensudbredning på tværs af kommunale tilbud, eksempelvis skoler, daginstitutioner, ADHD klasser og Børn og voksne (tidligere Børn og unge) f.eks. via deltagelse i fyraftensmøder for forældre til børn og unge med ADHD samt tilrettelæggelse af kursusforløb for relevante eksterne faggrupper Projektets relevans Overordnet set har ADHD Basisteam som udredningsteam i perioden oktober 2009 maj 2011 behandlet 35 henvendelser. Følgende faggrupper har henvist: PPR psykologer, familiepsykolog, børn- og ungelæge og pædagogiske vejledere. Generelt er tilbagemeldingerne positive i forhold til målsætning og relevans. På baggrund af drøftelse i ADHD-Basisteam samt forespørgsel til eksterne henvisere (se bilag 1) ses følgende: Målgruppe Børn og unge: På baggrund af antallet af henvendelser synes der at være både behov for - og ikke umiddelbart den store barriere i forhold til - at benytte ADHD-Basisteam som screenings-/ udredningsteam. Der er løbende henvendelser til Basisteamet og i snit har teamet behandlet 2 sager pr. gang. Målgruppe eksterne faggrupper som henviser til teamet: Basisteamet har fået henvisninger fra alle de forventede faggrupper (i.e. PPR psykologer, familiepsykolog, børn- og ungelæge samt pædagogiske vejledere). Der er dog ikke kommet henvendelser direkte fra sundhedsplejersker, praktiserende læger, lærere eller pædagoger; disse er gået via kommunens PPR psykologer eller pædagogiske vejledere. Inden for de enkelte faggrupper ses en klar variation i henvisningshyppighed ligesom vi har set eksempler på hierarkiske udfordringer mellem faggrupper, i.e. mellem pædagogiske vejledere og psykologer. Målgruppe medlemmer i ADHD-Basisteam: Det har været meget let at rekruttere relevante teammedlemmer fra eksterne faggrupper. Tre ud af fire medlemmer har været med i projektet fra starten, mens ét medlem (AKT-lærer) er skiftet ud grundet jobskifte. Beslutningstagere: Det politiske niveau er orienterede om og positivt indstillede vedrørende ADHD-Basisteamets funktion. Grundet de udmeldte puljemidler fra Sundhedsstyrelsen har der ikke været grundlag for yderligere politisk behandling. Ledelsesniveauet (som har ændret sig undervejs) i Børn og voksne er løbende blevet orienteret om ADHD-Basisteam, såvel i forhold til aktuelle tiltag som i forhold til fremtidsvisioner Organisation ADHD-Basisteam består af projektledere Anne Munch Bøegh (børn- og ungelæge) og psykolog Helle Lindhard samt en AKT-lærer, en pædagogisk vejleder og en psykiatrisk overlæge.

3 Samarbejdet og kommunikationen mellem disse fungerer gnidningsfrit. Vedrørende arbejdsdeling forestår børn- og ungelæge og psykolog en tovholderfunktion, mens beslutningskompetence vedrørende diagnosticering og/eller viderehenvisning til Børnepsykiatrisk afdeling primært ligger hos den børnepsykiatriske overlæge. Den månedlige mødefrekvens synes sufficient i forhold til antallet af henviste sager. Over tid har dialogen mellem teamet og Børnepsykiatrisk afdeling udviklet større gensidighed, således at Børnepsykiatrisk afdeling nu også bringer sager af informativ eller udredningsmæssig karakter op i teamet. I forhold til langt de fleste henvisere har samarbejdet fungeret godt og de har meldt tilbage at de har følt sig hjulpet af sagsbehandlingen i Basisteamet. Én henviser, bemærker: jeg synes, at screeningsarbejdet har været med til at skærpe mit eget blik og har dermed målrettet mit fremtidige arbejde med sagen, så på den måde synes jeg faktisk, at screeningssagerne har forkortet behandlingstiden. En anden henviser svarer at i forhold til den første sag vedrørende 6-årig dreng med tilknytningsforstyrrelse, hvor moderen mente det var ADHD, var det super at blive fri for at indstille til psykiatrisk afdeling (mor var tilfreds). Vi er dog også bekendt med, at én henviser oplevede henvendelse til ADHD-Basisteamet som forlængende for processen, idet teamet grundet sagskompleksitet valgte at henvise til videre udredning i børne- og ungdomspsykiatrisk regi. Desuden er vi opmærksomme på, at det at være en lokal forankret rådgivningsmæssig instans med ugentlig telefontid i forhold til familier med børn og unge med ADHD ikke er blevet løbet ordentligt i gang, idet forældrene som udgangspunkt stadig benytter de allerede velkendte tilbud, f.eks. PPR psykolog, sagsbehandler mv. ADHD Basisteam er et centralt forankret projekt, hvor centrale medlemmer af teamet er involverede i andre ADHD relaterede aktiviteter i kommunen. Dette betyder, at ADHD- Basisteam løbende er opdaterede og deltager i forhold til kommunes andre igangværende projekter, i.e. ADHD kommissorium, besøg af ADHD foreningens informationsbus mv. Endvidere er det ADHD-Basisteams målsætning at sikre vidensdeling gennem - endnu ikke gennemførte kursusaktiviteter; planer de eksterne samarbejdspartnere har taget meget positivt imod samt fyraftensmøder med oplægsholder for forældre til børn og unge med ADHD Opnåede resultater ADHD-Basisteam er etableret og velfungerende med månedlige møder, hvor screenings- og udredningssager behandles. Pr. 11. maj 2011 har ADHD-Basisteam behandlet 35 sager. For yderligere information henvises endvidere til tidligere fremsendt evalueringsrapport af Basisteamets medlemmer er blevet opkvalificeret via et par kurser, deltagelse i fremtidige kurser er planlagt. Kursusafholdelse for eksterne samarbejdspartnere med henblik på udbredning af viden om ADHD er planlagt til efteråret 2011 og foråret På baggrund af den hurtigere sagsbehandling via ADHD-Basisteam har det været muligt at iværksætte hurtigere pædagogiske og/eller medicinske tiltag i henhold til målgruppen. Både via arbejdet i ADHD-Basisteam og andre tiltag omkring ADHD, synes der at være sket en holdningsændring hos forskellige eksterne samarbejdspartnere i retning mod større åbenhed og forståelse for de respektive børn og unges udfordringer og behov og dermed en større rummelighed i forhold til arbejdet med inklusion mv.

4 Vi har i den første projektperiode været meget fokuserede på at få ADHD-Basisteam som udredningsteam til at fungere - såvel i relation til vores samarbejdspartnere som i forhold til behandlingen af sager, optimering af behandlingsforløbet samt faglig opkvalificering af teamets medlemmer. Idet Hørsholm kommune har været inde i en stor organisationsændring har dette betydet en forsinkelse i forhold til mulighederne for udbredelse af viden om ADHD i forhold til andre faggrupper. Dette har medført, at projektet er forsinket i forhold til den planlagte vidensudbredning/ opkvalificering af de meget vigtige eksterne faggrupper, såsom AKT-lærer, specialklasselærer, pædagoger etc. Som tidligere nævnt er der planlagt et kursusforløb i efteråret 2011 samt i foråret 2012 for eksterne faggrupper. Endvidere har vi planer om at afholde et fyraftensmøde målrettet forældre til børn og unge med ADHD i løbet af efteråret 2011 samt i Vedrørende telefonrådgivning har denne ikke fungeret efter hensigten. Det er vores opfattelse, som tidligere nævnt, at forældre til børn og unge med ADHD har tendens til at kontakte enten en psykolog, sagsbehandler eller børn- og ungelæge de allerede kender alternativt den person de henvises direkte til fra f.eks. deres sagsbehandler. Vi håber dog fortsat på at kunne få telefonrådgivningen til at fungere efter den oprindelige hensigt. Grundlæggende opleves ikke væsentlige barrierer for projektet, hverken i forhold til motivation, kompetencer eller samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Vedrørende ressourcer henvises til punkt Proces Vi henviser til ovenstående beskrevne punkter med hensyn til projektets afvikling. Projektet vurderes at have kunne tilpasse sig forandringer i omgivelserne på en fleksibel måde, f.eks. i forhold til Hørsholm kommunes organisationsændring. De forudsete og uforudsete barrierer er håndteret gennem dialog og innovative idéer Ressourcer Budgettet er overholdt og opdateret/ tilrettet i forhold til projektets aktuelle gennemførsel. Der henvises til det af SST godkendte tilrettede budget pr. maj Dette betyder, at det forventes, at de enkelte projektaktiviteter fremadrettet svarer til det budgetterede. Vedrørende det administrative arbejde har dette vist sig at være mere ressourcekrævende end forventet, men rummes inden for kommunens egenfinansiering/ de projektansvarliges samlede arbejdstid. Der kan dog ind imellem være nogle tidsmæssige udfordringer i relation til andre arbejdsopgaver, når ADHD-Basisteam fordrer mere arbejdstid end oprindelig forudset. Ressourcerne er tildelt projektet. Med hensyn til afvigelser i forhold til det planlagte ressourceforbrug henvises til det tilrettede budget pr. maj Vi oplever, at det hidtidige ressourceforbrug såvel økonomisk som tidsmæssigt står fint mål med de opnåede resultater. 2 Plan for det kommende år 2.1. Beskrivelse I forhold til beskrivelse af projektets plan for det kommende år henvises til ovenstående tekst, det tilrettede budget samt evalueringsrapport dateret

5 Det forventes, at afholdelse af kurser for såvel eksterne samarbejdspartnere som forældre kan bidrage til øget viden om ADHD og relaterede emner samt til en større kommunal forankring omkring børn og unge med ADHD. Endvidere forventes, at samarbejdet med den børnepsykiatriske overlæge medfører en tættere kontakt og samarbejdsflade til det lokale børne- og ungdomspsykiatriske center med henblik på en kvalitativ højnelse af den samlede indsats omkring disse børn og unge samt deres familier. Umiddelbart foreligger ingen planer om ændringer i projektets organisation. Vedrørende det økonomiske ressourceforbrug forventes det fremadrettede forbrug at være i henhold til budget af maj Vedrørende det tidsmæssige forbrug forventes dette øget i den kommende periode bl.a. grundet nye tiltag jævnfør tidligere beskrivelser. Læge Anne Munch Bøegh Psykolog Helle Lindhard

6 Bilag: Spørgsmål til henvisere til ADHD-Basisteam, april I forbindelse med vores ADHD-Basisteam statusrapport, vil vi bede jer besvare nedenstående spørgsmål kort: - Antal sager I har haft oppe i teamet (screening, udredning)? - Vurdering af om involvering af teamet forkortede eller forlængede behandlingstiden? - Var tilbagemeldingen fra teamet brugbar? - Muligt indtryk af hvordan klienten har opfattet processen og basisteamets tilbagemelding? På forhånd tak!

7