TeleCare Nord Erfaringer med telemedicin i stor skala. Tina Archard Heide Projektchef TeleCare Nord

Transkript

1 TeleCare Nord Erfaringer med telemedicin i stor skala Tina Archard Heide Projektchef TeleCare Nord

2 TeleCare Nord storskala Alle nordjyske KOL-patienter, der er meget besværet af KOL, og som kan have gavn af projektets løsning skal have den tilbudt. Uanset: - hvilken nordjysk kommune, de bor i - hvilken praktiserende læge, de har - hvilket sygehus, de bor i nærheden af -En vigtig præmis; Ét fælles tilbud i...et sammenhængende sundhedsvæsen

3 TeleCare Nord - hovedmål I et tværsektorielt samarbejde om og med patienten/ borgeren, at realisere hjemmemonitorering af KOL patienter i stor skala indenfor rammerne af ordinær drift. At anvende og bidrage til en national telemedicinsk infrastruktur, og løfte forpligtelsen i den nationale telemedicinske handlingsplan At skabe forskningsmæssig evidens for patientnære effekter, sundheds og kvalitets effekt samt sundhedsøkonomisk effekt

4 Organisering og forankring PLO Region Kommuner Administrativ referencegruppe Den administrative styregruppe for sundhedsaftalerne TeleCare Nord Styregruppe Forretningsudvalg Sekretariat Politisk referencegruppe Sundhedskoordinationsudvalget Politisk referencegruppe Kommunekontaktudvalget IT Sundhed Organisation Implementering

5 Brugerinddragelse i TeleCare Nord Danmarks Lungeforening med i styregruppe Patientrepræsentanter med i arbejdsgrupper og projektspor Patienter og pårørende med i udvikling af patientrettede løsninger Pilotdrift og patientworkshops Patienter, pårørende og patientforening med i evaluering og input til videreudvikling af løsningstilbud IT og processer

6 Principperne - en tværsektoriel indsats At placere opgaverne dér hvor man kan yde den sundhedsfaglige indsats, der er behov for i den givne situation borgeren/patienten befinder sig i, i sit patientforløb (LEON) Opgaverne løftes i de eksisterende organisationer og arbejdsgange, hvor muligt Den tekniske løsning er ikke en løsning der løser/løfter hele sundhedsvæsenets kommunikationsbehov Borgerens / patientens empowerment skal styrkes - Der er tale om opfølgning, ikke overvågning Den rehabiliterende tankegang er styrende Stafettankegangen

7 Opgave og ansvarsfordeling med afsæt i sundhedsaftaler og forløbsprogrammer Privat aktør Henvisning Patient inklusion Opfølgning på data Borgerkontakt Opfølgning på data i ambulant forløb Årskontol Teknisk klargøring/ logistik

8

9 Telemedicinsk løsningskoncept National måle-database hjemmemålinger Labsvar portal

10 TeleKit - Borgerdel Måleapparater målrettet KOL Tablet med App Indsamler målinger Indsamler svar på sundhedsrelaterede spørgsmål Giver adgang til egne målinger Beskedfunktion Sender trådløst til Open Tele database.

11

12 Sundhedsprofessionel del Oprette borgere Tildele og justere i den individuel monitoreringsplan Oprette spørgeskemaer til indsamling af målinger og svar på sundhedsrelaterede spørgsmål Opfølgning på måledata/svar Beskedfunktion Oprette og administrere sundhedsfaglige brugere

13 Målgrupper og uddannelsesprogram Borger /patient Anvender telemedicin System-superbruger Varetager system og bruger administration Fungere som support funktion for de telemedicinske aktører Telemedicinsk sundhedsprofessionel aktør Varetager bruger og patient administration Aktiv rolle i patientinklusion Aktiv rolle i opfølgning på data og patientkontakt Sundhedsprofessionel aktør Møder borgeren som sundhedsprofessionel Møder Telemedicin i sin kontakt med borgen Klinikpersonale i almen praksis

14 1254 borgere henvist fra almen praksis og regionens sygehuse Lodtrækning til inklusions og kontrolgruppe 4.november Drift med kontrol og inklusionsgruppe november 2013 januar 2015 Telemedicin til alle deltagere fra januar 2015 Fortsat løbende optag af nye borgere i alle kommuner Pr havde 1058 borgere indsendt målinger Alle kommuner og sygehuse har implementeret ensartede processer og instrukser Alle kommuner og sygehuse følger sammen uddannelsesmodel og indsats Projektafslutning drift i hele 2015 Forskningsresultaterne fra de 3 (4) ph.d. forventes efteråret Digitaliseringsstyrelsen trækker data og erfaringer ud af TeleCare Nord i arbejdet med en BC for national udrulning af hjemmemonitorering af borgere med KOL.

15 Foreløbige erfaringer Borgernære erfaringer Øget tryghed Øget sygdomsmestring Øget livskvalitet Klædt på til at indgå i dialog med den sundhedsprofessionelle De pårørende spiller en vigtig rolle Deltagelse har givet både patient og pårørende netværk med ligesindede Sundhedsprofessionelle Kan agerer proaktivt i dialog med borgeren Finder afledte effekter Støtter empowerment gennem bevidst kommunikation Styrket faglighed og mere kvalificeret dialog med læge og sygehus Nye opgaver og kompetencebehov

16 Mobile borgere og medarbejdere

17 Hvad siger patienten.

18 Evaluerings- og forskning Forskning Evaluering Blokrandomiseret forskningsdesign 4 ph.d. forløb -Sundhedsøkonomi -Tværsektorielt samarbejde -Patientnære effekter -Health Literacy Løbende publicering Løbende samarbejde med studerende Evaluering af delfaser Afsluttende videns og erfaringsopsamling Ekstern evaluering på organisering, forankring og styring

19 Delresultater fra forskningen Positive patientnære effekter (signifikante) øget kontrol øget tryghed sygdomsforståelse øget frihed Ingen forskel i patientnære effekter for patienter med høj og lav health literacy Fokus på subgrupper for at identificere effekttyper. Telemedicin bevæger sig fra forskningsobjekt til faktisk sundhedsydelse

20 4 mulige konklusioner på økonomisk effekt Forskel i omkostninger mellem TeleCare Nord og sædvanlig praksis TeleCare Nord er både dårligere og dyrere TeleCare Nord er bedre men dyrere Relativ meget effekt for omkostningerne TeleCare Nord er dårligere men billigere TeleCare Nord er både bedre og billigere Relativ mange omkostninger spares for afgivelse af effekt Hældningen på linjen afhænger af betalingsvilje for ekstra effekt Illustration udlånt af sundhedsøkonomisk Ph.d. Flemming Witt 20

21