Lov om social service 100, Dækning af nødvendige merudgifter

Transkript

1 Lov om social service 100, Dækning af nødvendige merudgifter Serviceloven 100: Kommunalbestyrelsen skal yde dækning af nødvendige merudgifter ved den daglige livsførelse til personer mellem det fyldte 18. år og folkepensionsalderen, med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der efter 15 a i lov om social pension har opsat udbetalingen af folkepensionen. Det er en betingelse, at merudgiften er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne og ikke kan dækkes efter anden lovgivning eller andre bestemmelser i denne lov. Formålet med ydelsen: Formålet med dækning af nødvendige merudgifter jf. servicelovens 100 er at sikre, at borgeren kan få dækket de nødvendige merudgifter, der er opstået i forbindelse med varig nedsat funktionsevne. Funktionsnedsættelsen skal være af så indgribende karakter, at dækning af nødvendige merudgifter er en forudsætning for at borgeren kan få dagligdagen til at fungere. Visitationskriterier: For at Næstved Kommune dækker merudgiften, skal merudgiften være en følge af den daglige livsførelse. Dvs., at udgiften skal udspringe af borgerens private liv - ikke af behandling, uddannelse, arbejde eller lignende. Såfremt udgiften kan dækkes af anden lovgivning, bevilges ikke hjælp efter servicelovens 100. I vurderingen lægges vægt på, at borgeren skal afholde udgifter på linje med, hvad andre på samme alder og i samme livssituation har. Det er en forudsætning, at der er iværksat betydelige foranstaltninger for, at borgeren kan modtage merudgiftsydelse efter servicelovens 100 samt, at merudgiften udgør minimum 6108 kr. årligt i I forbindelse med visitation til dækning af nødvendige merudgifter skelnes mellem, hvorvidt evt. førtidspension er bevilget før eller efter 1. januar Ydelseskatalog Målgruppe Borgere mellem 18 år og pensionsalderen med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne som følge af medfødt handicap eller senere opstået handicap, sygdom eller følge af ulykkesskader. Det er en forudsætning, at den varige fysiske eller psykiske funktionsnedsættelse medfører, at der ofte må sættes ind med væsentlige hjælpeforanstaltninger. Indhold hvad kan indgå i ydelsen? Merudgiftsydelsen fastsættes på baggrund af de nødvendige merudgifter, som borgeren har som følge af sit fysiske eller

2 psykiske handicap. Det kan f.eks. dreje sig om: Specialkost ved insulinkrævende diabetes og cøliaki. Lægeordineret medicin. Speciel beklædning ved medfødte deformiteter. Forsikring og driftsudgifter til handicapbil i ekstraordinære situationer. Hvad indgår ikke i ydelsen efter Servicelovens 100? (Se også afsnittet med eksempler på merudgifter, som Næstved Kommune ikke yder hjælp til) Ydelsens omfang Udgifter og ydelser, som dækkes af anden lovgivning eller bestemmelser i serviceloven, f.eks. hjælpemidler efter servicelovens eller praktisk og personlig hjælp efter servicelovens 83. Udgifter, der udspringer af behandling, f.eks. fodpleje, fysioterapi, kiropraktor eller psykolog. Udgifter, der udspringer af uddannelse, arbejde el.lign. Kørsel til arbejde, uddannelse el.lign., samt kørsel i fritiden. For udgifter til medicin gælder, at der kun ydes tilskud til den del af udgiften, som ikke dækkes af f.eks. sygesikringsloven, tilskud fra Sygesikringen Danmark eller andre private forsikringer. Udgifter til naturlægemidler uden lægelig evidens for virkning ift. den nedsatte funktionsevne. Håndkøbsmedicin. Indskud til bolig. Økonomisk kompensation i forbindelse med nødvendige merudgifter ved den daglige livsførelse for borgere med fysisk eller psykisk nedsat funktionsevne. Merudgiften gives ud fra retningslinjer og takster fastsat af Socialministeriet, og ydes som udgangspunkt som en kontant ydelse. Der tages udgangspunkt i borgerens dokumenterede nødvendige merudgifter. Modtagere af ydelsen har pligt til at oplyse om ændringer i deres forhold, der kan have betydning for bevillingen. Varighed og opfølgning Der kan ydes tilskud til nødvendige merudgifter, når udgiften udgør mindst 6108 kr./år i Visse større udgifter kan, efter en konkret individuel vurdering, udbetales som en engangsydelse. Udmålingen af ydelsen sker for et år ad gangen medmindre der sker ændringer i forudsætningen for bevillingen. Hvis der sker væsentlige stigninger i de dokumenterede merudgifter kan visitator ændre bevillingen. Dette forudsætter dog, at der er tale om betydelige ændringer. Uanset eventuelle stigninger i merudgifter, har borgeren ikke krav på omberegning af ydelsen, før der er forløbet et år siden sidste fastsættelse. Ydelsen bortfalder ved overgang til folkepension, eller hvis funktionsevnen forbedres.

3 Leverandør Hvad koster ydelsen? Klageadgang Næstved Kommune, Visitation for Handicap og Psykiatri. Dækning af merudgifter er en skattefri ydelse, som er uafhængig af modtagerens indkomst og formue. Der modregnes en egenbetaling ift. udgifter, som andre ikke handicappede personer på samme alder og i samme livssituation må forventes også at have i den daglige tilværelse. En borger kan klage over en afgørelse truffet af Næstved Kommune indenfor 4 uger fra modtagelse af denne. Klagen skal rettes til Visitationen for Handicap og Psykiatri. På baggrund af klagen vil Visitationen genvurdere sagen, og såfremt borgeren ikke får medhold i denne, sendes sagen til Ankestyrelsen. Eksempler på merudgifter, som Næstved Kommune ikke, eller kun i særlige tilfælde, yder hjælp til: Abonnementer til aviser, fagblade eller lydbøger. Dækning af kontingent til fritidsordninger, organisationer eller Sygeforsikringen Danmark. Licens, internet eller telefon. Der ydes som udgangspunkt ikke tilskud til beklædning, Køb af ekstra sengetøj, håndklæder o.lign. I særlige tilfælde kan der ydes dækning af merudgifter ved ekstraordinært slid på tøj eller sengetøj, f.eks., hvis borgeren pga. udadreagerende adfærd ødelægger sit tøj, eller hvis borgeren pga. deformiteter har behov for særligt dyrt tøj. Der ydes max. 300 kr./md. til dækning af merudgifter til tøj. Der ydes max. dækning til et par sko om året svarende til max. 500 kr./år. Der ydes max. 500 kr./år til dækning af merudgifter til sengetøj, håndklæder o.lign.. Udgifter til briller dækkes som udgangspunkt efter andre bestemmelser, herunder servicelovens 112. Fodtøj skal som hovedregel ydes efter servicelovens 112. Hvis borgeren har handicapbil efter servicelovens 114, ydes der ikke dækning af biludgifter, såfremt det er vurderet, at borgeren ville have haft bil uanset funktionsnedsættelse. Hvis borgeren udelukkende får sondekost, og inden fast føde ved siden af, ydes der ikke dækning, da udgift til sondekost svarer til udgifter til almindelig kost. I forhold til diabetes, ydes der ikke tilskud til spritservietter, insulinpumpe og kanylebokse. Der ydes max. 500 kr./år til juice og druesukker ved insulinkrævende diabetes.

4 Der ydes ikke dækning af merudgifter til ekstra strømforbrug som følge af opladning af elektriske hjælpemidler. Der ydes ikke dækning af merudgifter ved ferie i ind- og udland. Der ydes ikke dækning til ledsageudgifter, da ledsagelse bevilges efter servicelovens 97, og ikke kan suppleres. I ekstraordinære tilfælde kan der, efter en individuel konkret vurdering, ydes tilskud til kørsel i fritiden, dog max. 300 kr./md. Kørselsudgifter i forbindelse med arbejde eller uddannelse dækkes generelt ikke. Der kan i særlige tilfælde, og efter en individuel og konkret vurdering ydes tilskud til kørselsudgifter, hvis borgeren i øvrigt opfylder betingelserne herfor. Tilskuddet kan kun dække differencen mellem kørsel i almindelig personbil og kørsel i kassevogn/handicapbil. Der ydes ikke tilskud til vederlagsfri træning eller behandling. Vedr. praktiske gøremål i hjemmet: Hvis borgeren har en rask samlever, kan borgeren ikke få dækket udgifter til praktiske gøremål i hjemmet. Hvis samleveren er syg eller har betydeligt nedsat funktionsevne, tages dette med i den konkrete individuelle vurdering. Det forventes, at større hjemmeboende børn kan bidrage til praktiske gøremål, dog skal børnene ikke yde mere, end jævnaldrende kammerater gør. Hvis det er vurderet, at borgeren har ret til dæknig af nødvendige merudgifter til praktiske gøremål gælder følgende: Der kan ydes tilskud til snerydning af fortov og flisegang. Der ydes max. dækning til snerydning 4 gange årligt. Kvitteringer skal forevises. Der kan ydes tilskud til udvendig vinduespudsning 1 gang om året. Kvittering skal forevises. Der kan ydes tilskud til græsslåning max. 1 timer x 10 årligt til en timepris på max 200 kr. Kvitteringer skal forevises. Der kan ydes tilskud til hækklipning max. 1½ time om året til en timepris på max. 200 kr. Kvittering skal forevises. Ved udpræget slidtage i boligen forårsaget af borgerens funktionsnedsættelse, kan der ydes dækning til malerarbejde i opholdsrum, dog max. hvert 5. år. Der ydes ikke tilskud til håndsrækninger til borgere med BPA ordning, lige som der ikke Ydes tilskud til udgifter til hjælpere i forbindelse med bevilget BPA ordning. Der ydes ikke tilskud til rengøring og personlig pleje, da dette bevilges efter servicelovens 83.

5 Der ydes i ekstraordinære tilfælde, efter en individuel konkret helhedsvurdering, tilskud til ekstra forbrug af varmt vand i forbindelse med bad, max. 5 kr. pr. bad. Der kan i ekstraordinære tilfælde, og efter en individuel konkret vurdering, ydes tilskud til ekstra vask med max. 5 kr. pr. vask alt incl.. Der kan i ekstraordinære tilfælde, og efter en individuel konkret vurdering, ydes tilskud til tørretumbling i vinterhalvåret med max. 3 gange om ugen til 5 kr. pr. gang. Ved faste beløb foretages en årlig prisfremskrivning ud fra Næstved Kommunes prisfremskrivningsprocent.