Samarbejde med lokale praktiserende lægerl. - Et praktisk eksempel

Transkript

1 Samarbejde med lokale praktiserende lægerl - Et praktisk eksempel

2 Årsag til i dag Det nuværende lægesamarbejde l fungerer ikke optimalt med alle lægerl Ca. 22 lægehuse l i MFK Frustration fra Jobcentret Tvivl om at vi får f r det vi har betalt for Frustration fra lægernel Hvorfor hører h JC ikke efter??? => Hjælp fra jer til ideer for fremtidigt samarbejde

3 Årsag til frustration? Hyppige lovgivningsændringer, ndringer, hvorfor lægerne ikke forstår r JC? Arbejdsmarkedets krav hvorfor måm man ikke have lov til at være v syg? Spørger om uvæsentligt? Svarer i vest?

4 Økonomisk perspektiv Der indhentes for mange statusattester, GHA er er, spec.lægeerkl geerklæringerringer mv. `for mange menes, at der ofte blive indhentet dobbelt pga. misforståelse af læge/jobcenter Ca. ½ million i kvartalet Der er incitament til forbedring

5 Praksis i dag Ved opfølgningsindsats indhentes relevant lægeligtl Vi har travlt indhenter vi det væsentligste/korrekte? v I sdp sager måm det lægelige l kun være v 3 mdr gammelt, hvis vi skal kunne bruge det i en afgørelse. Vi anmoder fra flere lægelige l instanser egen læge, l psykolog, psykiater, anden speciallæge, sygehuse mv og gerne det hele i sagen Tidl. forsøgt at samle lægerne l til Fyraftensmøde, uden særlig meget støtte tte

6 Praksis idag Eksempel påp anmodning: Til brug for nærmere afklaring af pgl. s arbejdsevne, anmodes der om en beskrivelse af de helbredsmæssige forhold, herunder behandlingsmuligheder og prognoser, samt vurdering af: - Hvad er diagnosen? - Hvad er prognosen? - Skønnes lægelig behandling alene vil kunne genskabe arbejdsdygtigheden, og i hvilket omfang deltager pgl i behandling? - Hvorvidt vil pgl. kunne stå til rådighed for arbejdsmarkedet? - Hvad er funktionsniveauet? Samt forefindes der evt. skånehensyn - Kan tilstanden/sygdommen beskrives som stationær? - andet relevans for sagen

7 Praksis i dag Anmodning muligvis ikke målrettet m nok som man spørger, får f r man svar Ved forståelsesproblemer kontaktes lægen l og svaret journaliseres, som vi har pligt til Uenighed om hvad man blev enige om.. Lægen er borgerens advokat? - holdning Stort samarbejde med lægekonsulent, l både b vedr. lægeskl geskøn, telefonmøder, korte telefonopringninger, og månedlig m besøg g og sagsdrøftelse

8 Praksis i dag Lægerne forholder sig til ydelser trods: Fast makro: Under venlig henvisning til samarbejdsaftale mellem KL og Lægeforeningen ønskes der INGEN stillingtagen til sociale ydelser herunder fleksjob, revalidering, førtidspension eller fortsat kontanthjælp eller sygedagpenge. Ved en sådan angivelse sendes attesten retur. Når ingen penge =

9 Worst case Eksempler påp lægelige tilbagemeldinger: den krogede finger er meget anvendelig, når n r pt. skal ud at handle Nathuen måm have strammet som lille Jeg forstår r ikke hvorfor kommunen ikke giver ham et skånejob ved siden af hans arbejde Borgeren er meget dårlig d og skal sigte mod pension indtil da fortsætter tter sygedagpengene Sigtet måm klart være v flexjob og indtil da forlængelse af sygedagpengene Jeg synes det er trist for borgeren pga. de mange børn b hun bør b r kunne fåf tillæg g til sygedagpengene..

10 Worst case I de foregående ende eksempler om ydelser er der taget kontakt til lægen l og forholdt ham makroen. lille bi omkring.. => samarbejdsproblemer Jobcentret modtager for sene, ingen eller ikke det man spørger om = lille bi Hvem går g r det mest udover = BORGEREN.

11 Best case Lægerne accepterer makro, og ringer hvis de er i tvivl om, hvad der adspørges Lægerne ringer og foreslår r en anden attest end fx en specifik Jobcentret er velkomne i praksis / inviteres Lægerne forholder sig kun til de LÆGELIGE

12 Best case Eksempler:..funktionsniveauet skønnes varigt nedsat, dog med skånehensyn overfor arbejde med ensforminge bevægelser gelser..ved operationen er der ikke fundet tegn påp neurogen kausalitet, hvorfor bensmerterne ikke kan forklares. Funktionsniveauet vurderes varigt..med baggrund i mange alvorlige diagnoser i både b bevægeapparat og i de kognitive funktioner, er det vanskeligt at pege påp hvilket arbejde pt. kan varetage. Dette måm bero påp en samlet socialfaglig vurdering..

13 Fremtidig praksis Jobcentret: Idé at lave standarder om Tilpas spørgsm rgsmålene målrettetm Vurder, hvad der er BRUG for Mindske det økonomiske forbrug Oplys lægen l om, hvad du tænker t og har brug for

14 Fremtidig praksis Rundtur til alle læger l i MFK Start med PLO lægerl Formål: Hvad laver vi i Jobcentret Hvad kan vi - faglighed Hvad skal vi lovgivning Hvad skal vi samarbejde om?: At gøre g borgeren mest muligt selvforsørgende rgende At undgå udstødelse delse fra arbejdsmarkedet

15 - fortsat Vi skal bruger attester til afklaring, sås der kan ske afgørelse ingen er tjent med ikke at vide hvor de står Påbegynde at samarbejde om udviklingsplan for borgeren Forebyggende kontakt kontakt jobcentret, hvis viden om risiko for sygemelding

16 Aftale om håndtering h af borgere med helbredsproblemer At borgere ikke kan sygemeldes med den samme sygdom, som der blevet lavet skåneforanstaltninger for At delvise rask- og sygemeldinger benyttes hvor muligt At der ikke laves sygemeldinger ved arbejdsprøvning mv. (bortset fra nytilkomne sygdomme eller forværret rret tilstand)

17 Tilbagemeldinger fra jer Hvordan er jeres tilgang til det lægelige l samarbejde? Hvilke samarbejdsformer benytter i overfor lægerne? Er der nogen der tænker: t Hvorfor gør g r i ikke sådan? s dan?