Telemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens. Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager

Transkript

1 Telemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager

2 Hospitalsenheden Horsens lungeteam Tina s dreamteam! ;o) KOL- TEAMET Regionshospitalet Horsens Ernæringssygeplejerske Dorte Wittendorff Overlæge Tina Brandt Sørensen Fysioterapeut Stefan Clausen ersgard Ergoterapeut Marlene Juul Hansen SSA Lisbeth Højer Lungesygeplejejerske Anne Dorte Skallebæk Udviklingssygeplejerske Karen Bagger Ersgard mette Case manager telemedicin Anne Friis Jørgensen Sygeplejerske Mette Kristensen Fysioterapeut Tina Harpøth Ilt og lungesygeplejerske Karen Marie Brøste Wells

3 Baggrund - historisk view Tiltag for KOL patienter på Hospitalsenheden Horsens Ansættelse af iltsygeplejerske i 2002 Det hensigtsmæssige patientforløb for patienter indlagt med akut forværring af KOL uarbejdet og implementeret 2004 Oprettelse af sygeplejeambulatorium 2004 Projekt Udarbejdelse og implementering af en samlet rehabiliteringspakke for KOL patienter finansieret af Indenrigs og sundhedsministeriet Ansættelse af lungemedicinsk overlæge 2005 Ansættelse af en lungesygeplejerske yderligere Deltagelse i Programledelsen for KOL 2006 Deltagelse i projekt Tidlig opsporing og intervention ved borgere med let og moderat KOL Test afdeling for KOL NIP Ph-d studie omkring KOL rehabilitering Ansættelse af kol-case manager 2008 Forløbsprogram for KOL i Region Midt Oprettelse af telemedicinsk tilbud til KOL patienter nov Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

4 Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

5 BAGGRUND FOR PROJEKTET Behandling af KOL patienter bygger på Forløbsprogram KOL Understøtte følg-hjem funktionen At øge mestringsevnen hos patienter med KOL At afprøve en teknologisk løsning Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

6 Inklusionskriterier Patienten har KOL med en lungekapacitet FEV1 50 % Patienten er medicinsk færdigbehandlet, men føler sig utryg ved udskrivelsen Patienten har behov for et hurtigt opfølgende tilbud for at forebygge genindlæggelse Patienten har ikke konkurrerende lidelser, der hindrer brugen af det telemedicinske udstyr f.eks. demens. Hospitalsenheden Horsens

7 Patientens forløb Patienten udvælges til projektet jvf. inklusionskriterier Patienten informeres om tilbuddet og kan sige ja/nej Patienten udskrives og får dagen efter udskrivelsen installeret den telemedicinske løsning af sygeplejerske og undervises i brugen af løsningen. It løsningen består af en terminal med kamera og måleudstyr til måling af iltsaturation, puls og lungefunktion. Patienten overgår til telekonsultationer med sygeplejerske Patienten beholder udstyret 2-4 uger Patienten afleverer it udstyr og går i ordinær efterbehandling Hospitalsenheden Horsens

8 Den telemedicinske løsning Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

9 Den telemedicinske løsning Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

10 Den telemedicinske løsning Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

11 Den telemedicinske løsning Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling

12 SYGEPLEJERSKENS FUNKTION Sikre koordineret, intensiveret og personlig tilpasset støtte til KOL patienter og øge kvaliteten af patientforløbet; fange hvis der er uklarheder i forhold til indlæggelsen. Opfølgning på inhalationsmedicin, PEP-fløjte, ernæring, rygning etc. Understøtte patientens mulighed for selv at mestre livet med en kronisk sygdom; lære dem at stole på egne erfaringer og det de kan mærke på kroppen. lærer dem om symptomerne på en eksacerbation og hvad de selv kan gøre (nogle af KOLpatienter har en selvbehandlingsplan) Vurderer både kvantitative og kvalitative monitoreringer under det telemedicinske forløb Konkret målinger af lungefunktion, iltsaturation og puls Kliniske observationer; kulør, vejrtrækning, angst etc. Anvender CAT score og MRC skala ved opstart og afslutning af forløbet Dokumentere observationer i EPJ. Hospitalsenheden Horsens

13 RESULTATER FRA PROJEKTET 27 patienter har modtaget den telemedicinske løsning siden (opgjort ) 20 kvinder 7 mænd Gennemsnitsalder på 70 år; yngste 54 år, ældste 82 år Gennemsnitlig haft terminalen i 17 dage Gennemsnitlig haft 9 telekonsultationer Efterfølgende 16 overgået til lungeambulatorium 9 overgået til praktiserende læge 2 overgået til KOL-Case Manager Hospitalsenheden Horsens

14 EVALUERING AF PROJEKTET Kvantitativ: Fald i patienternes CAT-score Udskydelse af ambulatoriekontroller Kvalitativt: Større tryghed, bedre livskvalitet Højere evne til egen mestring Større forståelse af sygdommen Stor tilfredshed med den teknologiske løsning Ønske om at beholde den telemedicinske løsning ud over den aftalte tid Hospitalsenheden Horsens

15 VIDERUDV AF PROJEKTET; TELEKOL II KOL II- projektet forløber i perioden 1.august til 28.februar 2012 Asynkron teknologisk løsning afprøves sammen med den nuværende teknologisk løsning Tilbyde patienterne en telemedicinsk løsning fra ambulatoriet mhp at undgå indlæggelse Inklusionskriteriet udvidet til patienter med moderat KOL mhp opnå bedre egenmestring af sygdommen og forhåbentligt på sigt forebygge indlæggelser. Hospitalsenheden Horsens

16 Asynkron teknologisk løsning

17 Tak for opmærksomheden Se mere på vores hjemmeside Se retningslinjer på e-dok Se tv indslag her eller her Hospitalsenheden Horsens Medicinsk afdeling