Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet
|
|
- Bjarne Aagaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet Udvalg nedsat af Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO)
2 Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet Medlemmer af udvalget Olfred Hansen (Odense), Anders Krarup Hansen (Herlev), Svend Aage Engelholm (Rigshospitalet), Henrik Roed (Rigshospitalet) og Morten Høyer (Århus). Udvalget og dets kommissorium Udvalget er nedsat af Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO). DSKO har bedt hver onkologisk centerafdeling om at udpege et medlem af udvalget. Ålborg ønskede ikke repræsentation, og Morten Høyer er af DSKO s bestyrelse udpeget som formand. Kommissorium for udvalget, som det fremgår af DSKO s hjemmeside er følgende: Udvalget skal udarbejde faglige retningslinjer for, i hvilke situationer protonbehandling i udlandet bør overvejes. Udvalget vil samtidig være selskabets faglige rådgiver i sager vedrørende klinisk anvendelse af protonterapi. Baggrund Dansk Sygehus Institut har i deres rapport om analyse af mulig indførelse af partikelterapi i Danmark anslået, at danske patienter baseret på det aktuelle evidensgrundlag med fordel vil kunne behandles med protonterapi frem for fotonbaseret stråleterapi [1]. Hertil kan lægges et antal patienter, der kan behandles med partikelterapi som led i klinisk forsøg. Grundlag for vurdering Det er udvalgets opgave at udarbejde en liste over tumortyper, der med fordel kan behandles med protoner. Listen opdeles i tumortyper, hvor patienter uden yderligere vurdering bør tilbydes behandling med protoner, og i tumortyper, hvor protonterapi kan være mulig efter at det er foretaget en individuel vurdering, der viser at protonterapi er sikkert bedre end fotonterapi. Vurdering af egnethed for protonterapi vurderes separat for børn og voksne, og der skelnes mellem primær terapi og behandling af recidiv. Evidensgrundlaget for protonterapi er begrænset til institutioners opgørelser af deres kliniske materiale, enkelte randomiserede undersøgelser af to forskellige proton doser og et randomiseret studie af effekt af protonboost frem for foton boost over på fotonbestråling. Endelig foreligger der dosisplanlægningsstudier, der evaluerer dosis volumenrelationer for behandling med protoner og fotoner. Der findes ikke undersøgelser, der har randomiseret mellem foton og protonbestråling. Evidensen for ionbehandling er begrænset til opgørelser af endnu mindre patientmaterialer. Der findes flere rapporter og oversigtsartikler, der vurderer evidensgrundlaget for protonterapi af enkelte tumortyper, og udvalget har valgt at tage udgangspunkt i disse og foretager derfor ikke en egentlig litteraturgennemgang for hver tumortype [1 2, 5 8]. Det er ikke udvalgets opgave at give en konkret vurdering af behov for etablering af partikelterapi i Danmark. Tidligere henvisning til protonterapi Indenfor de seneste ca. 8 år er 14 patienter blevet henvist til udlandet mhp. protonterapi. Der har primært været tale om patienter med oculære tumorer og tumorer lokaliseret i basis cranii (chordomer og
3 chondrosarcomer). De er blevet henvist til udlandet iht. regler for højt specialiseret behandling i udlandet. Før indførelse af regelsæt om højt specialiseret behandling i udlandet er et ukendt, men ganske lille antal patienter henvist til protonterapi i udlandet. Udvalget er bekendt med at patienter har været henvist til Uppsala, GSI/Darmstadt og Boston. Indtil nu har Sundhedsstyrelsen vurderet hver enkelt sag før henvisning til udlandet. Rigshospitalet har i de fleste tilfælde fungeret som kontakt til det udenlandske center. Udvalgets anbefalinger Det ideelle anlæg er opbygget efter princippet active scanning beam, med afgivelse af behandling gennem et gantry, med mulighed for behandling med såvel store som små felter og med integreret biledvejledning. Denne type anlæg findes alene i PSI/Schweitz, HIT/Heidelberg og M.D.Andersson/Houston. Disse steder har man ventetider, og dermed er de kun i varierende grad reelle tilbud for danske patienter. Uppsala har et ældre anlæg, der primært bruges til fysik forskning. Det har kun mulighed for behandling med passiv modulation med statisk beam, max. 10 x 10 cm felter og uden billedvejledning. Der vil i løbet af de næste år åbne nye anlæg i Uppsala, Kiel, Essen og Køln, som kan blive nye potentielle behandlingssteder for danske patienter. Rådet vil arbejde for at etablere samarbejdsaftaler med udenlandske institutioner, der vil kunne levere protonbehandling af høj kvalitet og uden ventetid. Det forudsættes, at der kan skaffes aftaler med udenlandske protoncentre om henvisning af patienter med diagnoser som anført i Tabel 1 og 2. De udenlandske protoncentre skal være i besiddelse af en teknologi, der er velegnet til behandling af de pågældende tumortyper. Som et mindstemål kræves at feltstørrelse og feltarrangement er velegnede til behandlinger. Aftaler med de udenlandske centre bør også omfatte danske patienters mulighed for at indgå i kliniske forsøg. Rådet vil primært søge samarbejde med med Universitätsklinikum Heidelberg (HIT) mhp. behandling af patienter med chordomer og chondrosarcomer (disse patienter forventes at indgå i at forsøg med randomisering til behandling med hhv. protoner og carbon ioner) og M.D. Andersson/Houston mhp. behandling af børn. Behandling med protoner i udlandet er forbundet med ulempe for patient og pårørende og behandlingskapaciteten er begrænset. Den bør derfor kun tilbydes patienter i acceptabel fysisk og psykisk tilstand. En patient med kort forventet levetid vil ikke være egnet til protonterapi i udlandet. Protonterapi bør kun foretrækkes frem for fotonbaseret strålebehandling, når det vurderes at protonterapi medfører forbedret tumor kontrol eller færre senskadevirkninger og reduceret risiko for sekundær malignitet. Indtil der kan etableres aftaler med udenlandske institutioner vil nogen af de danske patienter på nedenstående liste fortsat blive behandlet med fotonbaseret strålebehandling i Danmark. Denne type behandling anses fortsat at svare til international standard. Rådet vurdere at der kan være en fordel ved protonterapi i behandling af nedenstående tumortyper. Børn med diagnoserne medulloblastom, ependymom, craniopharyngeom, cerebralt germinom, opticusgliom, øjentumorer, Wilms tumor, osteosarcom og bløddelssarcom vil ofte med fordel kunne behandles med protoner. De fleste børn kan henvises umiddelbart, men som anført i tabel 1 bør man indenfor visse diagnoser vurdere patienterne individuelt med dosisplan før henvisning til behandling i udlandet. Aktuelt
4 strålebehandles der årligt børn årligt i Danmark med konventionel foton teknik, og det anses at 32 af disse med fordel kan behandles med protonterapi [3, 4]. Voksne patienter med tumor af typerne chordom lokaliseret i relation til basis cranii og chondrosarcom med specielle anatomiske lokalisationer (f.eks basis cranii og paraspinale chondrosarcomer) vil have fordel af protonterapi og kan umiddelbart henvises til protonterapi i udlandet. Andre voksne patienter med nedenstående diagnoser kan vurderes individuelt med hensyn til behandling med protoner i udlandet. Det anses, at 52 voksne patienter årligt vil have fordel ved behandling med protonterapi (Tabel 2). Tabel 1 Børn der kan henvises til protonterapi i udlandet Diagnose Antal med diagnosen til stråleterapi per år Antal egnede til protonterapi per år Kommentar Medulloblastom 6,8* 5 Resterende andel har behov for akut behandling Ependymom 3,0* 2 Resterende andel har behov for akut behandling Craniopharyngeom 3 3 Cerebralt germinom 2 2 Resterende andel har behov for akut Opticus gliom 4 3 behandling, efter vurdering af dosisplan Øjentumorer 3,4* 3 Wilms tumor 5,0* 4 Efter vurdering af dosisplan Osteosarcom/Ewing 3 2 Efter vurdering af dosisplan Bløddelssarcom 5 5 Efter vurdering af dosisplan Andre 3 3 Andre tumorer, sjældne lokalisationer og rebestråling Samlede antal børn *Baseret på tal fra Dansk Børnecancer Register [3]. Tabel 2 Voksne der kan henvises til protonterapi i udlandet Diagnose Antal med Diagnosen til stråleterapi Antal egnede til protonterapi Kommentar Ependymom 12 5 Primært patienter til kraniospinal bestråling Hypofysetumorer Kun små tumorer, efter vurdering af dosisplan Cerebralt germinom 5 3 Kun små tumorer, efter vurdering af dosisplan. Nogen patienter vil have behov for akut behandling, Øjen og orbitale tumorer 5 5 Incl. udvalgte tumorer i øjenhulen Chordom i basis cranii 8 8 Vil umiddelbart kunne henvises til
5 protonterapi i udlandet Chondrosarcom (paraspinalt og Vil umiddelbart kunne henvises til 8 8 basis cranii) protonterapi i udlandet Sarcom (specielle lokalisationer) Efter vurdering af dosisplan Rhinopharynxcancer recidiv 10 5 Efter vurdering af dosisplan Andre tumorer, sjældne Andre 3 3 lokalisationer og rebestråling, efter vurdering af dosisplan Samlet antal voksne Det forventes, at der i udlandet vil blive etableret kliniske forsøg, der vil omhandle flere af ovennævnte patientgrupper. Vi er vidende om, at der på HIT/Heidelberg vil blive startet forsøg med patienter med adenoicystisk spytkirteltumor, chordom og chondrosarcom. Når det sker bør danske patienter med disse diagnoser tilbydes henvisning til udenlandske centre mhp. mulighed for at indgå i forsøgene. Som anført bør visse patientgruppers egnethed til protonterapi vurderes individuelt. I vurderingen indgår mulighed for andre behandlinger (operation og kemoterapi) og for fotonbaseret strålebehandling mv. Det vil ofte være nødvendigt at foretage en dosisplanlægning med sammenligning af den bedst mulige proton og fotonplan. I så fald bør patienten kun henvises til protonterapi på et udenlandsk center, hvis protonplanen er signifikant bedre end fotonplanen. Patienter henvist fra Rigshospitalet har alle været indkaldt til MR og CT terapiskanning. Herefter er der foretaget beregninger af proton plan og foton plan, oftest en IMRT plan og på denne baggrund er beslutningen taget. En evaluering af protonbehandling kan foregå på Rigshospitalet og på Århus Sygehus. En vurdering kan baseres på en diagnostisk eller en terapi CT skanning. Der vil i et vist omfang være ventetid for modtagelse af patienter på de udenlandske protoncentre. I så fald vil det ofte være en fordel for patienten at starte konventionel strålebehandling på en dansk afdeling. Om patienten med fordel kan vente på den udenlandske protonterapi vil bero på en konkret vurdering. Patienters behov for behandling kan være akut, og der kan pga. begrænset kapacitet opstå ventetid på protonterapi i udlandet. Derfor vil det i visse tilfælde være til patientens fordel at få konventionel fotonbaseret stråleterapi i Danmark. I enkelte tilfælde vil patienter med fordel kunne behandles med konventionel fotonbaseret stråleterapi evt. i form af stereotaktisk strålebehandling, selvom patienten har en diagnose, der almindeligvis drager fordel af protonterapi. Konklusioner De vurderes, at der årligt er behov for at sende ca. 90 patienter til udlandet mhp. protonterapi. Danske patienter bør kunne henvises til forsøg med partikelterapi i udlandet. Formål med protonterapi er at sikre bedst mulig tumor kontrol, mindst mulig senskadevirkning og mindst mulig risiko for sekundær malignitet. De fleste børn med behov for stråleterapi vil med fordel kunne behandles med protonterapi og bør have tilbud om behandling i udlandet.
6 Voksne patienter med chordom (i basis cranii) og chondrosarcom (paraspinalt og i basis cranii) bør have tilbud om protonterapi eller ion behandling (Heidelberg) i udlandet. Udvalgte patienter kan efter vurdering få tilbud om protonterapi i udlandet. Vurderingen kan foretages på Rigshospitalet og Århus Sygehus. Protonterapi i udlandet bør tilbydes patienter i acceptabel fysisk og psykisk tilstand og bør ikke tilbydes patienter med kort forventet levetid.
7 Litterturliste 1. Jakob Kjellberg og Pia Kürstein Kjellberg: Partikelterpi i Danmark: Analyse af de økonomiske, organisatoriske og patientrelaterede konsekvenser og forudsætninger ved indførelse af partikelterapi i Danmark. Dansk Sundhedsinstitut, juli DANLITE rapport Henrik Schrøder, Heidi Larsson og Søren Paaske Johnsen: Dansk Børnecancer Register Årsrapport Data for strålebehandling fra Dansk Børnecancer Register (DBCR). 5. Lodge M, Pijls Johannesm M, Stirk L, Munro AJ, De Ruysscher D, Jefferson T. A systematic literature review of the clinical and cost effectiveness of hadron therapy in cancer. Radiother Oncol 2007; 83: Olsen DR, Bruland ØS, Frykholm G, and Norderhaug IN. Proton therapy A systematic review of clinical effectiveness. Radiother and Oncol 2007; 83: Glimelius B, Ask A, Bjelkengren G, Bjork Eriksson T, Blomquist E, Johansson B et al. Number of patients potentially eligible for proton therapy. Acta Oncol 2005; 44: Brada M, Pijls Johannesma M, and De Ruysscher D. Proton Therapy in Clinical Practice: Current Clinical Evidence. J Clin Oncol 2007; 25:
Henvisning af patienter til partikelbestråling i udlandet
Henvisning af patienter til partikelbestråling i udlandet Udvalg nedsat af Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO) Version 1: November 2011 Version 2: December 2014 Version 3: Maj 2017 Medlemmer af udvalget
Læs mereRapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR)
Rapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR) Arbejdet med at samle alle danske børnecancerpatienter i Dansk Børnecancer Register (DBCR) blev påbegyndt 1/9 2004 ved stud. med. Agnethe Vale Nielsen (under
Læs mereNationalt Center for Partikelterapi på Aarhus Universitetshospital
Nationalt Center for Partikelterapi på Aarhus Universitetshospital Morten Høyer 1895 Conrad W Røntgen opdager røntgenstrålen Lidt historie 1919 Ernest Rutherford opdager protonen 1945 Amerikansk fysiker
Læs mereStrålebehandling: Fotoner og protoner hvad er forskellen?
DCCC DCPT DAHANCA Strålebehandling: Fotoner og protoner hvad er forskellen? Eva Samsøe (Fysiker, Ph.d.) Herlev hospital og Dansk Center for Partikelterapi (DCPT) Strålebehandling af patienter med hovedhalskræft
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2011 Data opdateret 1 april 2011. Rapport udarbejdet af Jan Nielsen Biostatistiker Kompetence Center Syd for Landsdækkende Kliniske
Læs mereNeuro-onkologisk Team Rigshospitalet. Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer
Neuro-onkologisk Team Rigshospitalet Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer Neuroonkologisk Afdeling, Afdeling for Eksperimentel Kræftbehandling,
Læs mereBilag B: DAHANCA 35 A national randomized trial of proton versus photon radiotherapy for the treatment of head-neck cancer
Bilag B: DAHANCA 35 A national randomized trial of proton versus photon radiotherapy for the treatment of head-neck cancer PATIENTINFORMATION Ver 1.11 31.03.19 TIL PATIENTEN Information til patienter om
Læs mereNeuro-onkologisk Team Rigshospitalet
Neuro-onkologisk Team Rigshospitalet Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer Neuroonkologisk afdeling, Afdeling for Eksperimentel Kræftbehandling
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereDOOG Dansk Oftalmologisk Onkologi Gruppe. Årsrapport 2011-12 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG
DOOG Dansk Oftalmologisk Onkologi Gruppe Årsrapport 2011-12 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG Årsrapporten 2011-12 Årsrapporten 2011-12 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG er udarbejdet af overlæge
Læs mereEndetarmskræft, strålebehandling og konkommittant medicinsk behandling (500 forløb/år)
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV j.nr. 7-203-01-93/6 Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i klinisk onkologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 4. kvartal 2012 DNOR data frosset 7. januar 2013. Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. januar 2013. Rapport færdiggjort
Læs merePræsentation. Formand for: DMCG.dk Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) DMCG.dk. Malmø-10/tp
Præsentation Torben Palshof overlæge, dr.med. speciallæge i onkologi & intern medicin Onkologisk afdeling, Århus Universitetshospital Formand for: Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereNeuro-onkologisk Team Rigshospitalet. Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer
Neuro-onkologisk Team Rigshospitalet Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer Neuroonkologisk Afdeling, Afdeling for Eksperimentel Kræftbehandling,
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereDUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv
DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Redegørelse fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus om implementeringen af pakkeforløb på kræftområdet
Region Midtjylland Redegørelse fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus om implementeringen af pakkeforløb på kræftområdet Bilag til Regionsrådets møde den 21. maj 2008 Punkt nr. 14 Regionshuset Viborg
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen for 2004.
ÅRSOPGØRELSE 2004 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereDANSK NEURO ONKOLOGISK REGISTER. Årsrapport 2008. www.dnog.dk
DANSK NEURO ONKOLOGISK REGISTER Årsrapport 2008 www.dnog.dk Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Forord... 3 Konklusion... 4 Formål... 5 Baggrund... 5 Historik, idegrundlag, udvikling, nuværende
Læs merePartikelterapi i Danmark
Partikelterapi i Danmark Analyse af de økonomiske, organisatoriske og patientrelaterede konsekvenser og forudsætninger ved indførelse af partikelterapi i Danmark Jakob Kjellberg Pia Kürstein Kjellberg
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II Bilag 9.1 K Sarkomer Overlæge Johnny Keller, Århus Sygehus Arbejdet er kommenteret af Dansk Sarkomgruppe Hovedanbefalinger Den fremtidige behandling inklusive bioptering bør samles
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Side 2/16 Rådgivning om eksperimentel
Læs mereSecond opinion DPCG 6. november 2008. Hans von der Maase Klinikchef, professor, dr. med Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Second opinion DPCG 6. november 2008 Hans von der Maase Klinikchef, professor, dr. med Onkologisk Klinik Rigshospitalet Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling og fødselshjælp m.v. Bekendtgørelse nr.
Læs mereKvalitetsmål ventetid ved første kontakt
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/18262 Dato: 1. maj 2014 Udarbejdet af: Hanne Staghøj Markussen E-mail: hsm@rsyd.dk Telefon: 20460627 Version: 1.0 Notat
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom
2019 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2018 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom Side 2/14 Rådgivning om
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
DCCG S NTIONLE RETNINGSLINIER FOR DIGNOSTIK OG BEHNDLING F KOLOREKTL CNCER Rekommandationer Patienter med resektabel rectumcancer bør tilbydes præoperativ kemostråleterapi o Hvis tumor er lokaliseret i
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Orientering om status på hospitalernes implementering af de fem første pakkeforløb for kræftpatienter
Region Midtjylland Orientering om status på hospitalernes implementering af de fem første pakkeforløb for kræftpatienter Bilag til Regionsrådets møde den 20. august 2008 Punkt nr. 38 Regionshuset Viborg
Læs mereTALEPAPIR. Det talte ord gælder. Tid og sted: Folketinget S2-092, 13. juni 2007 kl
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Svar på Spørgsmål 597 Offentligt TALEPAPIR Det talte ord gælder Tilhørerkreds: Anledning: Åbent samråd 13. juni 2007 Taletid: Tid og sted: Folketinget S2-092, 13. juni 2007
Læs merePerfusion skanning af nyretumorer
Perfusion skanning af nyretumorer Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg. Det er frivilligt at deltage i forsøget. Du kan når som helst og uden at give en grund trække dit samtykke
Læs mereFremtidig organisering af plastikkirurgi og onkologi (1)
Fremtidig organisering af plastikkirurgi og onkologi (1) Plastikkirurgi: Hvad er vedtaget i akut- og specialeplanen for området Etablering af fagligt bæredygtige miljøer inden for plastikkirurgi => Placering/samling
Læs mereDNOR. Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT
DNOR Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT Indikatorer Side 1 af 12 INDIKATOR: Ia Overlevelse, generel Ia DNOR_01_001 Andel patienter der er i live 1 år efter operationsdato for
Læs mereFakta om aktiviteten i sundhedsvæsenet
N O T A T 04-06-2015 Fakta om aktiviteten i sundhedsvæsenet Hvad viser de nationale tal om udredningsretten på det somatiske område? Patienter der er henvist til udredning, har ret til at få et tilbud
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 2. 2011 Data opdateret 12. Juli 2011. Rapport udarbejdet af Jan Nielsen Biostatistiker Kompetence Center Syd for Landsdækkende
Læs mereProtokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.
Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels
Læs mereIndberetningsskema vedr. implementering af pakkeforløb på kræftområdet
Indberetningsskema vedr. implementering af pakkeforløb på kræftområdet Region Syddanmark Med henblik på en samlet og opdateret status i forbindelse med implementeringen af pakkeforløbene er det i regi
Læs mereREFERAT. Referat: 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt.
Sekretariatet SFR Klinisk Onkologi REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt Råd Klinisk Onkologi Dato: Mandag den 23. september 2013 Kl.: 14.00-16.00 Sted: Nordsjællands Hospital, Hillerød, Indgang 50 A, Direktionens
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II 10.1 A Understøttende behandling Overlæge Jørn Herrstedt, Amtssygehuset i Herlev Overlæge Niels Holm, Odense Universitetshospital Hvad er understøttende behandling? Understøttende
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereDe aktuelle ventetider i Region Syddanmark, incl. sammenligning med de øvrige regioner ift. de diagnoser, der har de længste ventetider.
Område: Det psykiatriske område Afdeling: Psykiatri og socialstaben Journal nr.: Dato: 15. september 2010 Notat De aktuelle ventetider i Syddanmark, incl. sammenligning med de øvrige regioner ift. de diagnoser,
Læs mere17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. E, Århus Sygehus. Sarkomer Maligne bindevævstumorer. Mange undertyper. Mange
Læs merePartikelterapi. Fysiklærerdag 2008, IFA, Århus. Niels Bassler Aarhus Universitetshospital og Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg
Partikelterapi Fysiklærerdag 2008, IFA, Århus Niels Bassler Aarhus Universitetshospital og Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg Stråleterapi, i bedste fald: 100 % dosis i svulsten 0 % dosis i det
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Diagnostisk radiologi. Dato: Maj 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Diagnostisk radiologi Dato: Maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Diagnostisk radiologi 1 1 Generelle overvejelser
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register Årsrapport.
Dansk Neuro Onkologisk Register 2017 Årsrapport www.dnog.dk Forord DNOR Årsrapport 2017 afrapporterer kvalitetsindikatorer for behandlingen af patienter med hjernetumorer diagnosticeret i perioden 1. JANUAR
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II Bilag 9.1 J Neurokirurgiske kræftformer Overlæge Michael Kosteljanetz, Rigshospitalet Da der kun har været begrænset mulighed for at konferere med baglandet beskrives nedenstående
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: lungesygdomme Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen 2003.
ÅRSOPGØRELSE 2003 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereReferat DARENCA møde 11. november 2014 Afholdt på Rigshospitalet
Referat DARENCA møde 11. november 2014 Afholdt på Rigshospitalet Darenca s medlemmer som deltog: Frede Donskov, overlæge, dr. med., Onkologisk afdeling, Aarhus (formand) Bjarne Kromann, overlæge, Urologisk
Læs mereRevision af Kliniske Retningslinjer
Revision af Kliniske Retningslinjer Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Gruppe X X X X X X X X X X X NY Indledende arbejdspapir Rygeophør ved lungekræft Ansvarlig Anders Løkke på vegne af DLCG Formål At sikre
Læs mereNotat vedrørende de reelle tal fra NKI benchmarking
NKI_reelle_ tal.doc 10. marts 2005 Tillæg til studietursrapport Notat vedrørende de reelle tal fra NKI benchmarking Stråleterapien på Århus og Herlev sygehuse blev i 2004 i en benchmarking udført af Deloitte
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2016 2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2016 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereDACG Årsberetning Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Danske Anal Cancer Gruppe (DACG)
DACG Årsberetning 2017 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Danske Anal Cancer Gruppe (DACG) 0 Indholdsfortegnelse Rapportudarbejdelse og medlemmer... 2 Bestyrelse 2017... 2 Executive summary
Læs mere2. Kort gennemgang af referat af mødet den 23. september 2013 mhp. eventuel opfølgning
Sekretariatet SFR Klinisk Onkologi REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt Råd Klinisk Onkologi Dato: Mandag den 9. december 2013 Kl.: 14.00-16.00 Sted: Nordsjællands Hospital, Hillerød, Indgang 50 A, Det Grønne
Læs mereStråleterapeutisk studieretning
Modul 10 beskrivelse Stråleterapeutisk studieretning Gældende pr. 1. marts 2013 1 Forord Modulbeskrivelse er primært tænkt som et opslagsværk for radiografstuderende, kliniske og teoretiske lærere og kliniske
Læs mereDOOG Årsberetning Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Oculær Onkologi Gruppe (DOOG)
DOOG Årsberetning 2017 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Oculær Onkologi Gruppe (DOOG) 0 Indholdsfortegnelse Rapportudarbejdelse og medlemmer... 2 Bestyrelse 2017... 2 Executive summary
Læs mereRegionsrådet 24. august 2011 Bilag til dagsordenspunkt vedr. NIP-lungecancer
Regionsrådet 24. august 2011 Bilag til dagsordenspunkt vedr. NIP-lungecancer Nedenstående tabeller viser resultater for NIP-lungecancer fra årsrapporten fra henholdsvis 2010 og 2009. Indikatorer for overlevelse
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereset fra almen praksis
Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus
Læs mereDet Europæiske Netværk for Posttraumatisk. Træning & Praksis. www.tentsproject.eu
Det Europæiske Netværk for Posttraumatisk Stress Træning & Praksis www.tentsproject.eu Kognitiv terapi og behandling af PTSD og ASD Chris Freeman MD Indholdsfortegnelse Hvad er kognitiv adfærdsterapi (KAT/CBT)
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 3. KVARTAL 2015
Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk.
Læs mereDecember Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg
December 2011 Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg Almindelige bestemmelser Enhver anvendelse af ioniserende stråling fra røntgenkilder eller
Læs mereSpørgsmål: I relation til en evt. flytning af den onkologiske behandling fra Nordsjællands hospital til Herlev hospital har jeg følgende spørgsmål:
Center for Sundhed Enhed for Hospitalsplanlægning POLITIKERSPØRGSMÅL Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B & D Telefon 38 66 60 00 Direkte 38 66 60 20 Web www.regionh.dk Journal nr.: 15002620 Sagsbeh..:
Læs mereDNOR. Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT
DNOR Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT Indikatorer Side 1 af 11 INDIKATOR: Ia Overlevelse, generel Ia DNOR_01_001 Andel patienter der er i live 1 år efter operationsdato for
Læs mereForsøg med kræftmedicin hvad er det?
Herlev og Gentofte Hospital Onkologisk Afdeling Forsøg med kræftmedicin hvad er det? Dorte Nielsen, professor, overlæge, dr. med. Hanne Michelsen, ledende projektsygeplejerske Birgitte Christiansen, klinisk
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereDNOR. Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT
DNOR Dansk Neuro Onkologisk Register SPECIFIKATION AF INDIKATORSÆT Indikatorer Side 1 af 12 INDIKATOR: Ia Overlevelse, generel Ia DNOR_01_001 Andel patienter der er i live 1 år efter operationsdato for
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008
Region Midtjylland Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008 Bilag til Regionsrådets møde den 24. september 2008 Punkt nr. 31 Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereKræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november 2016
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 3. KVARTAL 2016 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereNeuro-onkologisk Team Rigshospitalet. Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer
Neuro-onkologisk Team Rigshospitalet Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer Neuroonkologisk Afdeling, Afdeling for Eksperimentel Kræftbehandling,
Læs mereStatus på hjerteområdet i Region Syddanmark
Notat Status på hjerteområdet i Region Syddanmark Baggrund På baggrund af Sundhedsstyrelsens krav til aktivitetsgrundlag for hjertecentre vedtog regionsrådet den 31. maj 2010 at hjemtage hjertekirurgi
Læs mereI samtlige fem fælles akutmodtagelser i Region Midtjylland vil følgende specialer være repræsenteret. $'!!%(
!""# $ % $!&% Der vil som hidtil være én neurokirurgisk afdeling i regionen, som varetager de højt specialiserede funktioner inden for neurokirurgien. Afdelingen er placeret på Århus Universitetshospital,
Læs mereÅRSOPGØRELSE. Monitorering af kræftområdet
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15284 5. maj 2015 ÅRSOPGØRELSE 2014 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 13. maj 2015 Datagrundlag: Data fra
Læs mereÅrsrapport for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG. Dansk Okulær Onkologi Gruppe
Årsrapport 2016-17 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG Dansk Okulær Onkologi Gruppe 1 Årsrapporten 2016-17 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG er udarbejdet af Overlæge Peter Toft, overlæge Steen
Læs mereStrategisk business case vedr. etablering af partikelterapi til behandling af. kræftpatienter i Danmark
Strategisk business case vedr. etablering af partikelterapi til behandling af kræftpatienter i Danmark 4. juli 2013 Strategisk business case vedr. etablering af partikelterapi til behandling af kræftpatienter
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2015
Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 3 august MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kva offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 4. KVARTAL 2015
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereRevision af Kliniske Retningslinjer iht til ny fælles Skabelon
Revision af Kliniske Retningslinjer iht til ny fælles Skabelon Torben Riis Rasmussen & Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Gruppe DMCG.dk s Udvalg for Kliniske Retningslinjer Møde Oktober 2017 Fælles skabelon
Læs mereBehandlingsvejledning for metastaserende malignt melanom
Behandlingsvejledning for metastaserende malignt melanom Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene udarbejder
Læs mereStatistik og beregningsudredning
Bilag 7 Statistik og beregningsudredning ved Overlæge Søren Paaske Johnsen, medlem af Ekspertgruppen Marts 2008 Bilag til Ekspertgruppens anbefalinger til videreudvikling af Sundhedskvalitet www.sundhedskvalitet.dk
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2016
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2016 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereSatspuljebevilling 2014-15 til nedbringelse af ventelisterne på Sclerosehospitalerne. Evalueringsrapport
Satspuljebevilling 2014-15 til nedbringelse af ventelisterne på Sclerosehospitalerne Evalueringsrapport Indholdsfortegnelse Resumé... 3 Bevillingen hvordan blev den brugt?... 4 Samarbejde med kommunerne...
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt N O T A T 10-11-2015 Sag nr. 14/123 Dokumentnr. 56006/15 Status for indsatsen på regionernes afdelinger med særligt ansvar for patienter
Læs mereStrålebehandling af kræft
Månedsskrift for Praktisk Lægegerning Feb. 2006 Strålebehandling af kræft Cai Grau Cai Grau Professor, overlæge, dr. med. Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital, Aarhus Sygehus 8000 Århus C 1
Læs mereLægefaglig indstilling for den fremtidige speciallægeuddannelse i specialet Plastikkirurgi, Region Nord
Lægefaglig indstilling for den fremtidige speciallægeuddannelse i specialet Plastikkirurgi, Region Nord Beskrivelse af specialet Plastikkirurgi er et nyt som selvstændigt speciale, jf. Sundhedsstyrelsens
Læs mereÅrsrapport for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG. Dansk Okulær Onkologi Gruppe
Årsrapport 2013 15 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG Dansk Okulær Onkologi Gruppe Årsrapporten 2013 15 for den kliniske kvalitetsdatabase DOOG er udarbejdet af Overlæge Peter Toft, overlæge Steen
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2013 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. april. Rapport færdiggjort 30. april. Rapport
Læs mereKommissorium for GCP-enheden ved Odense Universitetshospital
Kommissorium for GCP-enheden ved Odense Universitetshospital Godkendt den 4. december 2009 af Styregruppen for Forskningsinfrastruktur i Syddanmark. Revideret juni + november 2012 1. GCP-enhedens baggrund
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2012 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 26. april. Rapport færdiggjort maj. Rapport udarbejdet
Læs mereKLINISK RETNINGSLINJE OM INTERVENTIONER, DER STØTTER VOKSNE PÅRØRENDE TIL KRÆFTPATIENTER I PALLIATIVT FORLØB
KLINISK RETNINGSLINJE OM INTERVENTIONER, DER STØTTER VOKSNE PÅRØRENDE TIL KRÆFTPATIENTER I PALLIATIVT FORLØB LINK Landskursus, Fagligt Selskab for Palliationssygeplejersker. 2013. Retningslinjens formål
Læs mereTIL PATIENT. Information til patienter om deltagelse i et forskningsprojekt (Indeholder samtykkeerklæring/fuldmagt) DAHANCA 30
TIL PATIENT Information til patienter om deltagelse i et forskningsprojekt (Indeholder samtykkeerklæring/fuldmagt) DAHANCA 30 Et randomiseret non-inferiority studie af hypoxi-profilvejledt nimorazolbehandling
Læs mereKræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 31. august 2017
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2017 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Sundhedsdatastyrelsen forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereÅrsopgørelse. Monitorering af kræftområdet
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15284 15. maj 2014 Årsopgørelse 2013 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 15. maj 2014 Datagrundlag: Data fra
Læs mereBilag vedr. orientering om resultater for kvaliteten i behandlingen af patienter med lungekræft 2011
Bilag vedr. orientering om resultater for kvaliteten i behandlingen af patienter med lungekræft 2011 Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereTværfaglige udrednings- og behandlingsenheder i Danmark. Søren Bredkjær, vicedirektør, Psykiatrien, Region Sjælland
Tværfaglige udrednings- og behandlingsenheder i Danmark Søren Bredkjær, vicedirektør, Psykiatrien, Region Sjælland Den nationale demenshandlingsplan 2025 Initiativ 3 Færre, tværfaglige udrednings- og behandlingsenheder
Læs mere