Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget den 1. oktober 2013 REFERAT. af møde i. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget

Transkript

1 Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget den 1. oktober 2013 REFERAT af møde i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget tirsdag den 1. oktober 2013 kl Praksisenheden i Kolding Kokholm 3A 6000 Kolding Mødelokale K1 + K2 1

2 Deltagere: Regionspolitikere: Bo Libergren Margot Torp Iben Kromann Susanne Linnet Praktiserende læger: Martin Andersen Kristina de Leon Birgitte Ries Møller Rådgivere/konsulenter: Kval.udv.konsulenter: Palle Mark Christensen Ole Busch Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet: Mads Haugaard Finn Sørensen (KEU-sekretariatet) Hanne Mejborn Nielsen (KEU-sekretariatet) Praksisafdelingen: Lægeforeningen: Forskningsenheden i Odense: Frank I. Jensen Jens M. Henriksen Jens Søndergaard Afbud: Bent Bechmann Karl-Martin Lind Erland Christoffersen Bente Overgaard Larsen 1

3 Indholdsfortegnelse 1. Status økonomi Handleplan Kontraktudløb for kvalitetskonsulenter 5 4. Regnskab og evaluering vedr. Nordisk Kongres i Tampere, Finland TEMA: Multisygdom (multimorbiditet inkl. psykiske lidelser) Evaluering af SydPOL Evaluering vedr. kvali-projekt 08/18 Colon irritabile i almen praksis. Udredning og behandling Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis godkendt af sekretariatet samt formandsbevillinger siden sidst Næste møde og tema Evt. 15 2

4 J.nr. 13/1392 HMN/FS 1. Status økonomi. Til orientering. I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. august Der er pr. 31. august 2013 forbrugt i alt 4,95 mio. kr., hvoraf 2,62 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-kons., datakons., efteruddannelsesvejl., sekretær-bistand). Der er på sidste møde bevilget kr. til ansøgte projekter. Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter og større efteruddannelsesansøgninger udgør for: 2009: kr. 2010: kr. 2011: kr. 2012: kr. 2013: kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 2,45 mio. kr., samt At der herudover er en buffer på 4,13 mio. kr. Der er ikke fremsendt ansøgninger i forbindelse med KEU-møde 1/ Bilag: KEU-regnskab pr. 31. august Notat KEU-økonomi status ultimo august Orienteredes. 3

5 J.nr. 13/23643 Chefkonsulent Finn Sørensen 2. Handleplan KEU-sekretariatet indstiller, at KEU drøfter det fremlagte udkast til handleplan med henblik på prioritering af fokuseret indsats i Efter planen skulle der udarbejdes ny strategi for kvalitetsarbejdet for fireårs-perioden Set i lyset af, at en kommende overenskomst på området vil kunne medføre nye opgaver for KEU, anbefaler kvali-teamet, at der her og nu udarbejdes en handlingsplan frem til udgangen af 2014, og at der i løbet af 2014 udarbejdes strategi for I handleplanen opstilles en oversigt over planlagte forløb og aktiviteter i 2014, og der gives en oversigt over igangværende projekter finansieret af KEU. Afslutningsvis indeholder udkast til handleplan et oplæg til øvrige aktiviteter i 2014 til udvalgets drøftelse og prioritering. Bilag: KEU handleplan 2014 Igangværende og planlagte aktiviteter fortsættes. KEU kan løbende foretage prioriteringer. Strategi afventer et år og udarbejdes under inddragelse af ny overenskomst, praksisplan samt vision for Region Syddanmark og PLO. Lægesiden ønsker mere opsøgende virksomhed af kvalitetsudviklingskonsulenterne i hvert område. Region Syddanmark har fokus på invandremedicin. Måske bliver der et behov for, at dette tages op. 4

6 J.nr. 07/15077 Chefkonsulent Finn Sørensen 3. Kontraktudløb for kvalitetskonsulenter KEU-sekretariatet indstiller, at at at fire kontrakter, der udløber med udgangen af september 2013, forlænges til udgangen af februar 2014, de fire kvalitetskonsulent-stillinger genbesættes pr. 1. marts 2014 efter opslag, Kvali-team til næste møde i KEU udarbejder nyt udkast til funktionsbeskrivelse og stillingsopslag Ved etableringen af KEU blev der udarbejdet funktionsbeskrivelse for kvalitetskonsulenter. Der har over årene været et naturligt flow, og i dag er syv kvalitetskonsulenter tilknyttet KEU på baggrund af den eksisterende funktionsbeskrivelse. Den typiske kontrakt er på fire ugentlige timer og med en varighed på fire års ansættelse. Fire af de syv åremålsansættelser udløber med udgangen af september Efter aftale med formandskabet anbefaler KEUsekretariatet, at der udarbejdes ny funktionsbeskrivelse, og at besættelse af stillingerne sker efter opslag. Anbefalingen skal ses i lyset af, at den eksisterende funktionsbeskrivelse er udformet på et tidspunkt, hvor arbejdet var i sin vorden, og at en revision derfor synes fornuftigt. Processen vil være, at kvali-team på sit møde i november drøfter funktionsbeskrivelse og opslag med henblik på forelæggelse for KEU på mødet d. 3. december. Herefter opslås stillingerne med forventet tiltræden pr. 1. marts Nuværende kvalitetskonsulenter vil naturligvis kunne søge om at fortsætte i funktionen. Bilag: Eksisterende funktionsbeskrivelse. Indstillingen tiltrådt. De fire kontrakter, der udløber i september 2013 forlænges til udgangen af februar Derefter genbesættes stillingerne pr. 1. marts 2014 efter opslag. Kvali-teamet udarbejder udkast til ny funktionsbeskrivelse og stillingsopslag, som fremlægges for KEU-udvalget på mødet d. 3. december

7 I funktionsbeskrivelsen skal der indarbejdes, at kvalitetsudviklingskonsulenterne skal have en mere opsøgende rolle. Vision for Region Syddanmark og PLO bør også være synlige i funktionsbeskrivelsen. 6

8 J.nr. 12/18299 HMN/FS 4. Regnskab og evaluering vedr. Nordisk Kongres i Tampere, Finland. Til orientering og drøftelse. Vedlagt er endeligt regnskab for udvalgets og konsulenters m.fl. deltagelse i Nordisk Kongres for almen medicin i august Der var afsat kr. til rejse, kongresudgifter m.v. I alt er forbrugt kr. På det seneste Kvali-team møde var der en mundtlig evaluering / refleksion over deltagelsen. Der er stor enighed om, at der har været et stort udbytte af turen både fagligt og socialt. Der var også stor tilfredshed med de faglige bidrag vi selv havde med både workshop, oplæg og posters. Derudover er der kommet en del skriftlige evalueringer, som er vedlagt som bilag. Det foreslås, at udvalgets medlemmer kort drøfter deres indtryk af kongressen. Nogle af oplæggene er lagt ud på kongressens hjemmeside, som kan ses på: Bilag: Regnskab vedr. deltagelse i Nordisk Kongres. Evalueringer. Regnskabet taget til efterretning. Evaluering: Den sidste workshop om fredagen med en norsk læge vedr. socialt udsatte satte nogle tanker i gang, idet det var en anerkendende tilgang til patienterne. I Danmark er det lig den motiverende samtale. Workshop vedr. lægemangel: Sukkersygepatienter havde det lige så godt, selvom 2 læger var erstattet af 4 sygeplejersker. Det er tydeligt, at vi i Danmark er langt fremme på lægemiddelområdet og IT-støtte. 7

9 Det har været meget givende for konsulenterne at være med. De får snakket med hinanden og andre. Interessant, at komme derop med konflikten i ryggen (300 fra Danmark i en krisetid). Meget få fra Sverige og Norge. 8

10 J.nr. 12/65061 Mogens Vestergaard/FS 5. TEMA: Multisygdom (multimorbiditet inkl. psykiske lidelser). Til orientering og drøftelse. Det blev på KEU-møde d. 21. august 2013 besluttet, at temaet til dette møde skulle være multisygdom (multimorbiditet inkl. psykiske lidelser). KEU-sekretariatet har bedt professor, speciallæge i almen medicin, Mogens Vestergaard fra Forskningsenheden i Århus om at holde et oplæg om dette emne. Mogens Vestergaard deltager i tidsrummet kl Oplæg v/mogens Vestergaard. Oplæg vedhæftet referatet. 9

11 J.nr. 10/ Evaluering af SydPOL. Heidi Bøgelund Frederiksen/FS KEU- sekretariatet indstiller, at evaluering af SydPOL tages til efterretning, og at deltagelse i aktiviteter i regi af SydPOL også i 2014 er uden deltagerbetaling. På sit møde i september 2012 besluttede KEU at SydPOL fortsætter i KEU-regi i en 5-årig periode, og at det første år gennemføres uden deltagerbetaling. Samtidig besluttede KEU, at der hvert år på mødet i september skal forelægges en kort evaluering, og at det i forbindelse med denne evaluering besluttes, om der skal indføres deltagerbetaling for det næste år. Evaluering for perioden januar til september 2013 vedlægges som bilag. Evalueringen er udarbejdet af Heidi Bøgelund Frederiksen og godkendt af SydPOL s styregruppe. På baggrund af evalueringen anbefales det, at også 2014 gennemføres uden brugerbetaling. Bilag: Evaluering af Team SydPOL s indsats fra januar 2013 september Evaluering taget til efterretning. SydPOL kører videre uden egenbetaling i Ny evaluering på septembermødet i

12 J.nr. 08/18337 HMN/FS 7. Evaluering vedr. kvali-projekt 08/18 Colon irritabile i almen praksis. Udredning og behandling. Til orientering. I 2009 bevilgede KEU kr. til ovenstående projekt. Projektet er afsluttet og resultaterne er formidlet gennem undervisning ved lægedage i Bellacentret , på Praksisdag Syd i 2012 og 2013, på DSAM s årsmøder, på internationale kongresser og i internationale tidsskrifter Det overordnede mål var at sætte fokus på kvaliteten af håndteringen af patienter i almen praksis med symptomer på colon irritabile (irritabel tyktarm). Formålet med projektet har været at videreudvikle og evaluere håndteringsstrategier for almen praksis. Det primære resultat fra det kliniske randomiserede studie var, at det at stille diagnosen colon irritabile som en positiv diagnose baseret på patientens symptomer, er lige så godt som at stille diagnosen som en eksklusionsdiagnose, når man ser på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet. Yderligere fandt man ingen forskel mellem grupperne, der havde gennemgået de to forskellige udredningsstrategier i ændring i gastrointestinale symptomer, tilfredshed og efterfølgende forbrug af sundheds ressourcer. At stille diagnosen som en eksklusionsdiagnose betød en merudgift på knapt kr. pr. patient, når sammenlignet med at stille diagnosen som en positiv diagnose. Patienter med funktionelle lidelser er i øget risiko for at gennemgå adskillige undersøgelser, behandlinger og operationer. Det er derfor vigtigt med studier, som det aktuelle studie, da det giver evidens for at patienterne ikke ukritisk skal gennemgå den ene undersøgelse efter den anden. Som opfølgning på resultaterne, er der planlagt en 5-års opfølgning af patienterne. Denne undersøgelse, som er en kombineret spørgeskema- og registerundersøgelse, starter efter årsskiftet. Studiet er publiceret i internationale videnskabelige tidsskrifter. Nedenstående link til pubmed:

13 Studierne er baggrund for Luise Mølenberg Begtrups ph.d.- afhandling, der blev indleveret august Derudover er en formidlingsartikel til Månedsskriftet under udarbejdelse. Alle deltagende læger har fået et brev med et kort resumé af resultaterne og er tilbudt opfølgende besøg i eksempelvis efteruddannelsesgrupperne. Bilag: Slutrapport af kvali-projekt 08/18. Orienteredes. 12

14 J.nr. 07/ HMN 8. Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis godkendt af sekretariatet samt formandsbevillinger siden sidst. Til orientering. De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-mødet den 27/6-07. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt kr. til 10 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Jf. beslutning på KEU-møde d. 1/ behandles også ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis administrativt. Der er ikke siden sidste møde givet bevilling til bylægelaug/praksis. Bilag: Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Orienteredes. 13

15 J.nr. 12/ FS 9. Næste møde og tema. Til orientering. Næste møde afholdes: Tirsdag d. 3. december 2013, kl i Praksisenheden i Kolding med efterfølgende julefrokost. Temaet vil være Gennembrudsmetoden v/projektleder Betina Eskesen (udsat fra mødet d. 8. april 2013). Derudover vil projektleder Charlotte Bentsen på mødet give en aktuel status på projekt Integrated Care i Odense Kommune. Orienteredes. Integrated Care er ved at starte et pilotprojekt, som skal køre fra november 2013 til februar

16 J.nr. 12/ FS 10. Evt. Fra lægesiden var der ønske om, at gøre det lidt mere fleksibelt mht. efteruddannelsesgruppernes økonomi. Efteruddannelsesvejlederne arbejder på et forslag til kvaliteamet og KEU. Der er ønske om, at KEU-dagsordenen bliver sendt på elektronisk platform (Ditmer-dagsordenssystemet) fremover. Formandskabet har valgt, at Bo Libergren er formand indtil medio