Mikrosystemer. Fra idé til virkelighed. At indføre mikrosystemer i Danmark:

Transkript

1 Mikrosystemer At indføre mikrosystemer i Danmark: Fra idé til virkelighed 1

2 Indlæg Idé og inspiration Sammenhæng med Den Danske Kvalitetsmodel De første spæde trin Fremtiden 2 Arne Poulstrup, Centerchef, Center for kvalitet, Region Syddanmark Speciallæge i Samfundsmedicin, Ph.D arne.poulstrup@regionsyddanmark.dk.

3 Center for Kvalitet, Middelfart, 3

4 Idé og inspiration Citat: The current system cannot do the work. Trying harder will not work. Changing systems of care will!! 4 Nelson, Batalden et al, 2002

5 Idé og inspiration Inspirationen er hentet dels fra USA, England og Sverige. Men vi skylder en speciel stor tak til Qulturum og Jönköbings län, Sverige 1. Introduktion til Kl. Mikrosystemer, juni Opfølgning, januar Fellowship, marts Temadag, april

6 Idé og inspiration Juni 2007: 6

7 Idé og inspiration Februar

8 Den Danske Kvalitetsmodel = DDKM Vi kan ikke tale om, planlægge eller implementere noget inden for kvalitetsudvikling af vore sygehuse eller psykiatrienheder i Danmark i 2008, UDEN at inddrage Den Danske Kvalitetsmodel og forholde os til den 8

9 Den Danske Kvalitetsmodel = DDKM Formål: At fremme kvaliteten af patientforløb At fremme udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet At synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet At akkreditere enhederne At akkreditere på vilkår

10 Den Danske Kvalitetsmodel 37 temaer fordelt på: 7 organisatoriske, 11 sygdomsspecifikke og 19 generelle 103 standarder indikatorer

11 Den Danske Kvalitetsmodel Organisatoriske temaer Sygdomsspecifikke temaer Generelle temaer Ledelse (6) Apopleksi (1) Patientinddragelse (4) Kvalitets- og risikostyring (9) Brystkræft (1) Patientinformation og kommunikation (2) Dokumentation og datastyring (4) Diabetes (1) Koordinering og kontinuitet (3) Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse Graviditet, fødsel og barsel (3) Henvisning (1) og kompetenceudvikling (5) Hjerteinsufficiens (1) Visitation (2) Hygiejne (5) Hoftenære frakturer (1) Modtagelse (2) Beredskab og forsyninger (2) Kronisk obstruktiv lungelidelse Vurdering og planlægning (5) Apparatur og teknologi (3) I alt: 34 (KOL) (1) Lungekræft (1) Diagnosticering (6) Medicinering (6) 11 Mavesår (2) Observation (2) Skizofreni (2) Invasiv behandling (2) Tyk- og endetarmskræft (1) Intensiv behandling (2) I alt: 15 Genoplivning (1) Ernæring (2) 37 temaer og 103 standarder Alle akkrediteringsstandarder afspejler kvalitetscirklen (PDSA). Rehabilitering (1) Forebyggelse og sundhedsfremme (4) Overdragelse (4) Patienttransport (1) Ved livets afslutning (2) I alt: 54

12 Den Danske Kvalitetsmodel 2008 Får ikke kvalitetstankegangen ud i alle led, blot med et nyt system! Tingene skal vendes på hovedet. Ledelserne skal understøtte frontlinie arbejdet = mikrosystemerne Det er her de blivende forandringer sker.. 12

13 System Levels Microsystem Example Frontline Nursing Units 13 Mesosystem Nursing Divisions Macrosystem Nursing Services Source: Henriks, Bojestig, Jonkoping CC Sweden

14 Opfyldelse af akkrediteringsstandard Trin 1: Retningsgivende dokument Trin 2: Implementering/anvendelse af retningsgivende dokument 14 Trin 3: Kvalitetsovervågning Trin 4: Kvalitetsforbedring

15 Den Danske Kvalitetsmodel og PDSA Trin 1 Trin 2 Mål 2 15 Trin 4 Trin 3 Mål 1

16 Den Danske Kvalitetsmodel og PDSA PDSA Trin 1 Trin 2 Mål 2 16 Trin 4 Trin 3 Mål 1 Udfordringen!!

17 Den Danske Kvalitetsmodel og PDSA PDSA Trin 1 Trin 2 Måll 17 Trin 4 Trin 3 Goal Kliniske Mikrosystemer!!

18 Den første spæde start på Kliniske Mikrosystemer Center for Kvalitet har hidtil støttet: - Meso- og Makrosystemerne: Nationale udvalg Regionale udvalg Regionens risikomanagers Regionens kvalitetsmedarbejdere 18

19 Den første spæde start på Kliniske Mikrosystemer Center for Kvalitet vil støtte mikro-niveauet: Har igangsat fellowship program 7 deltagere fra kliniske afdelinger Psykiatri Akutmodtagelse Ortopædi Medicin 3 somatiske og 1 psykiatrisk enhed 19

20 Den første spæde start på Kliniske Mikrosystemer Fellowship er en læringsrejse, hvor medlemmerne stifter bekendtskab med det teoretiske og praktiske fundament bag mikrosystem-tankegang og praksis Deltagerne er ambassadører / repræsentanter for introduktionen og procesudviklingen 20

21 Fremtiden Fremtiden: Afprøvning af det kliniske mikrosystem konceptet i fuld skala på såvel psykiatriske som somatiske sygehuse Tilsagn fra akut modtagelse og omkring udskrivelse af ældre medicinske patient fra Medicinsk Afd, begge Kolding Sygehuse 21

22 Fremtiden Tingene går langsomt, men den der ager med stude kommer også med. Og det er muligt at kombinere gamle og nye kulturer! 22

23 Afslutning Ekstra eksemplarer af publikationen kan fås ved henvendelse til Lisbeth Højmark, Danske Regioner: Alle oplæg lægges på Danske Regioners og DSI s hjemmesider 23

24 Temadag om Kliniske Mikrosystemer Tak for i dag, og kom godt hjem! 24