Tilsynsrapport for Privat Leverandør af personlig pleje og praktisk hjælp. Tip Top pleje ApS

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport for Privat Leverandør af personlig pleje og praktisk hjælp Tip Top pleje ApS Uanmeldt tilsyn september

2 Indholdsfortegnelse 1 Fakta om tilsynet Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultat Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Oversigt over resultater for de enkelte mål Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Tilsynets formål og indhold Indhold og metode sskalaen Yderligere oplysninger Underskrifter Bilag - Høringssvar for opklarende informationer Bilag Formel høring

3 1 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Leverandørens navn og adresse Tip Top pleje ApS, Valhøjs Alle 160, 2610 Rødovre Leder Nalen Yasin Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 23. september 2013 kl Datagrundlag Tilsynet omfatter 5 borgere forskellig plejetyngde, men da det ikke er muligt at opnå samtykke fra 5 borgere er tilsynet gennemført 4 borgere. Tilsynet gennemføres på hverdage i dagtimerne. Borgerne er fordelt i 3 kategorier afhængigt af, hvor meget hjælp de modtager. Fordelingen har været: 1 borger er visiteret til hjælp mellem 0 2 timer om ugen. 2 borgere er visiteret til hjælp mellem 2 8 timer om ugen 1 borger er visiteret til mere end 8 timers hjælp om ugen Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af borgernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af borgeren og dennes hjem samt interview henholdsvis borgere og arbejdere. Alle 4 borgere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview 2 arbejdere, heraf 1 social- og sundhedshjælper 1 ufaglært arbejder Begge arbejdere er interviewet i forhold til to borgere. Tilsynsførende Karin Kappel, Chefkonsulent, sygeplejerske 3

4 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Københavns Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn i Tip top pleje ApS. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative samt kvantitative analyse heraf, har BDO KR vurderet Tip top pleje ApS til at være ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene i Hjemmeplejen vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. X Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige /eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Det ovennævnte vurderingsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse gennemførelse af tilsyn på ældreområdet i Københavns Kommune (Tilsynskoncept 2013) 4

5 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Tip top pleje ApS er en mindre leverandør og har p.t. 5 borgere over 65 år i Københavns kommune. Der er tæt dialog mellem leder og arbejdere om borgerne. Lederen er uddannet sygeplejerske og varetager selv plejen af nye borgere i opstartsfasen. Herefter overdrages borgerne til arbejderne. Der er sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand. Borgerne oplever generelt, at hjælpen svarer til deres behov. Borgerne er bevidste om, hvor de kan få hjælp til at klage, hvis behov herfor opstår. Borgerne modtager de senest planlagte besøg. Kvaliteten af den personlige pleje og den praktiske hjælp er generelt tilfredsstillende. Hjælpen til icinindtagelse er tilfredsstillende. Borgerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter vaner og ønsker. Borgerne oplever, at arbejderne motiverer til at anvende egne ressourcer i dagligdagen. Borgerne har god kontakt og god kommunikation de faste arbejdere og oplever, at arbejderne udviser respekt for deres levevis. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgangen vedr. tilbagemelding til leverandøren ved ændringer i hjemmet. Medarbejderne kender indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderne har et godt kendskab til, hvordan den personlige pleje og praktiske hjælp skal udføres hos borgeren. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerens ressourcer inddrages i opgaveløsningen samt for, hvilken indsats der skal gøres for at fastholde borgerens funktionsevne. Medarbejderne har kendskab til borgernes ønsker i forhold til tiltaleform, respekt og levevis. Mangler Der er fundet i den sundhedsfaglige dokumentation. Der er ikke fundet alvorlige i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til Tip top pleje s fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der ikke er udarbejdet døgn- og ugeplaner i forhold til de interviewede borgere. Der både sammenhæng visiterede ydelser, handlevejledende og individuelle beskrivelser af plejen og omsorgen og Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Tip top pleje ApS implementerer kommunens vejledning til sundhedsfaglig dokumentation i organisationen således, at arbejderne får indsigt og viden om indholdet i vejledningen og her kan udarbejde døgn- og ugeplaner i det nye omsorgssystem 5

6 beskrivelser af borgernes ressourcer. Ligeledes bemærker tilsynet arbejdernes og borgernes manglende kendskab til døgn- og ugeplanen, som konsekvens af ovenstående. 2. Tilsynet bemærker, at 2 ud af 4 borger har psykiske lidelser og der behov for psykisk pleje og omsorg. Indsatsen i relation hertil er ikke beskrevet. KOS2. I forbindelse udarbejdelsen af døgn- og ugeplanerne anbefaler tilsynet, at der er fokus på, at borgerne inddrages og opnår kendskab til den tilrettelagte pleje. 2. Tilsynet anbefaler, at Tip top pleje ApS underviser, vejleder og oplærer arbejderne i udarbejdelsen af døgn- og ugeplanerne, således at de indeholder handlevejledende beskrivelser af borgernes behov for psykisk pleje og omsorg. 2.3 Oversigt over resultater for de enkelte mål BDO KR s samlede vurderinger Det faglige skøn kvalitativ vurdering Pointtildeling Kvantitativ vurdering Målopfyldelsesprocent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov Mål 2 Der er sammenhæng mellem den visiterede og den leverede hjælp Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende Mål 4 Kvaliteten af den personlige pleje er tilfredsstillende Mål 5 Kvaliteten af icinindtagelse er tilfredsstillende Mål 6 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang det er muligt Mål 7 Borgeren oplever god kontakt til arbejderne og respekt i hverdagen x 75 % X 81 % X 82 % X 94 % X x 67 % x Som det fremgår af ovenstående tabel, er der i forhold til mål 2 forskellighed i det faglige skøn og pointtildelingen. På grund af det manglende dokumentationsgrundlag i forhold til borgernes pleje og omsorg, vurderes mål 2 ud fra et fagligt skøn, at være til godkendt, selvom der er opnået en målopfyldelse på 81 % i pointtildelingen. 6

7 3 Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Kvalitativ vurdering - det faglige skøn Kvantitativ vurdering - pointtildeling Målopfyldelses procent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov. x Der er ikke udarbejdet døgn- og ugeplaner for borgerne i Tip Top pleje ApS. Derfor kan der ikke ses sammenhæng de visiterede ydelser. Der ses sammenhæng mellem borgerens tilstand og den leverede hjælp. Borgerne vurderer generelt, at hjælpen svarer til deres behov og de ved, hvor de kan få hjælp til at klage. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgangene vedrørende tilbagemelding til leder ved ændringer i hjemmet. 75 % 7

8 Indikatorer Fordeling af tilsynsresultat Indikator 1.1 Dokumentation Er der sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgnog ugeplan? X Tilsynet vurderer, at Tip Top pleje ApS har en stor udfordring i forhold til at få udarbejdet døgnog ugeplaner, der afspejler borgernes visiterede ydelser. Tilsynet vurderer dog, at der er sammenhæng mellem den hjælp borgerne er visiterede til og den hjælp, som borgerne tilkendegiver at modtage. Ingen borgere har en døgn- og ugeplan. For en enkelt borger kan der fremvises en liste, hvor borgerens hjælp til rengøring er beskrevet i punktform. Opfyldt 0 Ikke opfyldt 4 Ikke relevant 0 0 % Indikator 1.2 Observation Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? X Opfyldt Alle borgere vurderes til at modtage den hjælp, de har behov for i forhold til deres tilstand. Opfyldt 4 Ikke relevant 0 Indikator 1.3 Interview borger Vurderer borgeren, at den tildelte hjælp svarer til behov? X Tilsynet vurderer, at borgerne generelt synes, at de får den hjælp, de har brug for. 2 borgere tilkendegiver stor tilfredshed den tildelte hjælp. 2 borgere fremstår psykisk ejendommelige og ikke realistiske i deres udtalelser omkring egne behov og Opfyldt 2 Ikke relevant 2 8

9 muligheder. I begge tilfælde vurderer tilsynet dog, at Tip top pleje ApS gør en stor indsats for at løse de problemstillinger, som affødes af borgernes psykisk ustabile tilstande - eksempelvis i forhold til at få lov at tilbyde hjælpen. Indikator 1.4 Interview borger Ved borgeren, hvordan man kan få hjælp til at klage? Indikator 1.5 Interview arbejder Kan arbejderen redegøre for arbejdsgangene vedr. tilbagemelding til gruppeleder/sygeplejen ved ændringer i hjemmet? X Opfyldt Alle borgere kan fortælle, hvordan de vil få hjælp til en eventuel klage. Alle borgere kender nummeret til Tip Top pleje ApS og giver flere eksempler på kommunikation leverandøren. To borgere fortæller tilsynet, at de ikke kunne forstille sig, at der blev grund til at klage. X Opfyldt Begge interviewede arbejdere kan redegøre for, hvordan de deler ændringer i hjemmet til lederen på kontoret. Det oplyses, at der er en tæt dialog og begge arbejdere kan give eksempler på ændringer hos borgerne, som er meldt tilbage til kontoret. Opfyldt 4 Ikke relevant 0 Opfyldt 4 Ikke relevant 0 9

10 Målopfyldelses procent Mål 2 Er der sammenhæng mellem den planlagte hjælp og den leverede hjælp X Der er ikke udarbejdet individuelle og handlevejledende døgn- og ugeplaner for borgerne. Borgerne og arbejderne har derfor ikke kendskab til disse. Borgerne har modtaget de senest planlagte besøg og modtager den hjælp, der er aftalt mellem borger og arbejder. 81 % Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 2.1 Dokumentation Er døgn- og ugeplanen individuel og handlingsvejledende? X Tilsynet vurderer, at Tip Top pleje ApS har en stor udfordring i forhold til at sikre korrekt sundhedsfagligt dokumentationsgrundlag for alle borgere. Ingen borgere har en døgn- og ugeplan og opfylder der ikke kravene til den sundhedsfaglige dokumentation i Københavns kommune, som det er beskrevet i Vejledning til sundhedsfaglige dokumentation Københavns kommune Opfyldt 0 Ikke opfyldt 4 Ikke relevant 0 0 % Indikator 2.2 Interview borger Har borgeren modtaget de senest planlagte besøg? X Opfyldt Alle borgere har modtaget de senest planlagte besøg. Opfyldt 4 10

11 Ikke relevant 0 Indikator 2.3 Interview borger Kender borgeren døgn- og ugeplanen? X Tilsynet vurderer, at borgerne ikke kan have kendskab til døgn- og ugeplanerne, da Tip Top pleje ikke har udarbejdet disse. Opfyldt 0 Ikke relevant 4 Indikator 2.4 Interview borger Får borgeren den hjælp, der er beskrevet i døgnog ugeplanen/aftalt mellem borger og arbejder? X Tilsynet vurderer, at borgerne generelt oplever, at de modtager den hjælp, som er aftalt mellem borger og arbejder. Tilsynet vurderer samtidig, at hjælpen er svarende til borgerens visterede ydelser. 3 borgere tilkendegiver, at de modtager den pleje, som er aftalt arbejderen. Flere borger beskriver en hjælp, som altid bliver leveret på det aftalte tidspunktet. Ved afvigelser bliver borgerne ligeledes altid kontaktet af kontoret. Opfyldt 3 Delvis opfyldt 1 Ikke relevant 0 88 % 1 borger tilkendegiver, at hun er blevet lovet skift af sengetøj, men dette modtager borgeren ikke. Indikator 2.5 Interview arbejder Kender arbejderen indholdet i retningslinjerne for X Opfyldt Begge arbejdere kan redegøre for retningslinjerne vedrørende tidsanvendelse og aflysningsårsager. Opfyldt 4 11

12 tidsanvendelse og aflysningsårsager? Indikator 2.6 Interview arbejderen Har arbejderen kendskab til indholdet i borgerens døgn- og ugeplan (i egen vagt)? X Tilsynet vurderer, at arbejderne ikke kan have kendskab til borgernes døgn- og ugeplaner, da disse ikke er udarbejdet. Ikke relevant 0 Opfyldt 0 Ikke relevant 4 Målopfyldelses procent Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende X Tilsynet vurderer, at halvdelen af de besøgte boliger fremstår i en hygiejnisk tilfredsstillende standard. Borgerne vurderer generelt, at borgerne er tilfredse tilrettelæggelsen af den praktiske støtte. 82 % Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 3.1 Observation X Tilsynet vurderer, at Tip Top pleje ApS har udfordringer i forhold til 2 boliger fremstår rengjorte. 12

13 Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Toilet, håndvask, bad Køkken Foretrukne opholdssteder Hjælpemidler at sikre en hygiejnisk forsvarlig tilstand i nogle hjem. 2 boliger fremstår kun delvist i rengjort tilstand. En borger er samler og har utrolig mange ting, der giver udfordringer i forhold til rengøringen. Borger har desuden kat. Det oplyses desuden, at borger ofte ønsker indkøb i stedet for rengøringen. En anden borgers hjem er meget rodet og det oplyses, at det er svært at få lov at hjælpe borgeren, da borger er meget humørsvingende. Opfyldt 2 Delvis opfyldt 2 Ikke relevant 0 75 % Indikator 3.2 Interview borgeren Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker? X Tilsynet vurderer, at borgerne generelt er tilfredse hjælpen til rengøring. 3 borgere udtrykker stor tilfredshed. Eksempelvis oplyser en borger, at hjælpen til rengøring altid er meget grundig. 1 borger fremstår psykisk syg og virker ikke realistisk i sine forventninger til den praktiske støtte. Borger udtrykker stor utilfredshed kvaliteten af den praktiske hjælp, men det oplyses, at borgeren meget ofte vælger rengøringen fra og i stedet beder om indkøbsydelse. Opfyldt 3 Ikke relevant 1 13

14 Målopfyldelses procent Mål 4 Kvaliteten af den personlige pleje er tilfredsstillende X Kun 2 af de interviewede borgere er visiteret til personlig pleje. Heraf fremstår den ene velplejet. Borgerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres ønsker og vaner og arbejderne kan redegøre for, hvordan plejen udføres. 94 % Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 4.1 Observation Fremstår borgeren velplejet? X Tilsynet vurderer, at borgerne generelt fremstår velplejede. 1 borger fremstår velplejet. 1 borger fremstår usoigneret og uredt hår. Borgeren fremstår psykisk syg og det oplyses, at borgeren motiveres kraftigt til personlig pleje, men ofte lykkes det ikke. Opfyldt 1 Delvis opfyldt 1 Ikke relevant 2 2 borgere modtager ikke hjælp til personlig pleje. 83 % Indikator 4.2 Interview borgeren Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker? X Opfyldt 1 borger modtager hjælp til personlig pleje og er meget tilfreds den hjælp som modtages. 3 borgere er ikke taget i Opfyldt 1 14

15 Indikator 4.3 Interview arbejderen Kan arbejderen beskrive hvordan den personlige pleje skal udføres hos borgeren? vurderingen, heraf: En borger, som tilsynet ser sig nødsaget til at afbryde interviewet på grund af borgerens psykiske tilstand. To borgere, som ikke modtager hjælp til personlig hygiejne. X Opfyldt Begge arbejdere kan redegøre for den sundhedsfaglige indsats hos de to borgere, som modtager hjælp til personlig pleje. Eksempelvis fortæller en arbejder, at der gøres en stor indsats i forhold til en psykisk syg borger store humørudsving. Medarbejderen har et stort kendskab til, hvordan borgeren kan motiveres, og hvad der bringer borger i godt humør og fremmer samarbejdet. Medarbejderen fortæller, at hun bl.a. har gode erfaringer, at stimulere borgerens sanser ved at tilberede mad i hjemmet. Borger afviser ofte hjælpen til personlig hygiejne, men arbejderen beskriver et vedholdende motivationsarbejde, og det lykkes derved at få lov at tilbyde borger bad et par gange om måneden. Medarbejderens viden om Ikke relevant 3 Opfyldt 2 Ikke relevant 2 15

16 borgerens behov for psykisk pleje og omsorg bør dokumenteres handlevejledende i en døgn- og ugeplan og handleplan. Målopfyldelses procent Mål 5 Kvaliteten af icinindtagelse er tilfredsstillende X Kun 1 af de interviewede borgere modtager ydelsen hjælp til icinindtagelse. I dette tilfælde er der særlige omstændigheder, idet borgeren ikke ønsker hjælp hertil. Ydelsen er fastholdt, så arbejderen kan støtte i det omfang, borgeren tillader det. Det bemærkes, at tilsynet har et meget begrænset vurderingsmateriale i forhold til dette mål. Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 5.1 Observation Er der givet den icin, der skal være givet, på tilsynstidspunktet? X Opfyldt. 1 borger ud af 4 borgere modtager ydelsen hjælp til icinindtagelse. Borgeren fremstår psykiske syg, og vil ikke lade tilsynet se Opfyldt 0 16

17 icinæsken. Ikke relevant 4 Indikator 5.2 Interview borger Får borgeren den ordinerede icin på de aftalte tidspunkter? X Opfyldt 1 borger modtager ydelsen hjælp til icinindtagelse. Borgeren mener imidlertid ikke, at hun modtager hjælp til icinen. 3 borgere modtager ikke hjælp til icinindtagelse. Opfyldt 1 Ikke relevant 3 Indikator 5.3 Interview arbejder Kan arbejderen beskrive, hvad der skal kontrolleres inden der gives icin? X Opfyldt 1 borger modtager ydelsen hjælp til icinindtagelse Medarbejderen fortæller, at borgeren ikke ønsker hjælp til icinen. Medarbejderen oplyser, at det er aftalt visitationen, at ydelsen fastholdes, så der er et løbende fokus på, om borgeren får sin icin regelmæssigt. Medarbejderens viden om aftaler og observationer bør dokumenteres i en døgn- og ugeplan og handleplan. 3 borgere modtager ikke hjælp til icinindtagelse. Opfyldt 1 Ikke relevant 3 17

18 Målopfyldelses procent Mål 6 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt. X Der er ikke udarbejdet døgn- og ugeplaner for borgerne, hvorfor der ikke er dokumentation for, hvorledes borgerens ressourcer er inddraget i plejen. Borgerne oplever, at de inddrages i opgaverne. Medarbejderne kan redegøre for hvorledes borgernes ressourcer inddrages. 67 % Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 6.1 Dokumentation Afspejler døgn- og ugeplanen inddragelse af borgerens ressourcer? X Tilsynet vurderer, at Tip Top pleje ApS har en stor udfordring i forhold til, at udarbejde døgn- og ugeplaner, der afspejler inddragelsen af borgerens ressourcer. Der er ikke udarbejdet døgn- og ugeplaner for borgerne. Opfyldt 0 Ikke opfyldt 4 Ikke relevant 0 0 % Indikator 6.2 Interview borgeren X Opfyldt 3 borgere tilkendegiver, at de bruger deres ressourcer. Opfyldt 3 18

19 Oplever borgeren, at arbejderne motiverer til at anvende egne ressourcer? Indikator 6.3 Interview arbejderen Kan arbejderen beskrive, hvordan borgeren inddrages i opgaveløsningen samt hvilken indsats, der gøres for at fastholde borgerens funktionsevne? Eksempelvis fortæller en borger, hvordan hun selv er i stand til at vaske sig foroven i forbindelse bad, men har behov for hjælp til resten. En anden borger fortæller, at hun selv kan tørre lidt støv af. I forhold til 1 borger ser tilsynet sig nødsaget til, at afbryde interviewet på grund af borgerens psykiske tilstand. X Opfyldt Begge arbejdere kan redegøre for borgernes ressourcer og hvorledes disse inddrages i opgaverne i hjemmet. Eksempelvis fortæller en arbejder, at en psykisk syg borger kan inddrages i tilberedningen af smørrebrød. Borgeren kan deltage i pyntningen af smørrebrødet. En anden borger klarer store dele af sin personlige pleje selv. Medarbejdernes viden om borgernes ressourcer og hvorledes disse inddrages i opgaver, bør dokumenteres i en døgn- og ugeplan. Ikke relevant 1 Opfyldt 4 Ikke relevant 0 19

20 Målopfyldelses procent Mål 7 Borgeren oplever god kontakt til arbejderne og respekt i hverdagen X Borgerne oplever en god kontakt til arbejderne. Medarbejderne kan redegøre for, hvilke ønsker borgerne har i relation til tiltaleform, respekt og levevis. Indikatorer Fordeling af vurderingsresultat Indikator 7.1 Interview borger Oplever borgeren en god kontakt og respekt i hverdagen, herunder: God kontakt de faste hjælpere? At aftaler overholdes, herunder at hjælperen kommer som aftalt og der gives besked om ændringer? Respektfuld tiltale og kommunikation At arbejderne udviser respekt for borgerens levevis Indikator 7.2 Interview arbejder X Opfyldt En borger fortæller eksempelvis, hvordan kommunikationen er respektfuld og høflig. Borgerne oplever stor omsorgsfuldhed, tjenstvillighed og arbejdsglæde hos arbejderne. Medarbejderne er nemme at have en dialog og de opleves som fleksible. X Tilsynet vurderer, at arbejderne har et godt Begge arbejdere kan fortælle tilsynet, hvad der er vigtigt i Opfyldt 4 Ikke relevant 0 Opfyldt 4 20

21 Kan arbejderen forklare hvilke (eventuelle) ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis kendskab til borgernes ønsker og vaner. borgernes hjem. Eksempelvis fortæller en arbejder, at det hos en borger psykiske sygdom er meget vigtigt tålmodighed, ellers bliver borgeren vred. En anden psykisk syg borger kan fremtræde råbende, men arbejderen fortæller, at det er vigtigt at kigge borgeren direkte i øjnene, berolige og minde borgeren om vejrtrækningen. Borgeren er samler, og arbejderen tilbyder ofte borgeren hjælp til at få smidt ting ud. Borgeren siger som oftest nej, og det respekterer arbejderen. Ikke relevant 0 21

22 4 Tilsynets formål og indhold For at kontrollere og udvikle kvaliteten i SUF s ydelser gennemføres der løbende uanmeldte tilsyn SUF s leverandører af hjemmepleje vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp. Tilsynsopgaven varetages af BDO KR. Københavns Kommune har ønsket fokus på tre spørgsmål: 1. Får borgerne de visiterede ydelser i den faglige kvalitet, som er fastlagt af kommunen, og som borgerne har retskrav på? 2. Udføres opgaverne i overensstemmelse kommunens retningslinjer for dels faglig dokumentation og dels det daglige arbejde? 3. Inddrages borgerne i opgaveløsningen, i det omfang de har ressourcer til det? 4.1 Indhold og metode Københavns Kommune og BDO KR har i fællesskab udarbejdet en beskrivelse af Tilsynskoncept 2013, hvor rammerne for tilsynet er præciseret. I BDO KR s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn private leverandører af hjemmepleje personlig pleje og praktisk hjælp i Københavns Kommune er der udarbejdet syv mål, som tager udgangspunkt i Københavns Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. Det er baggrund i disse syv mål, at der indsamles data ud fra følgende fire forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview borgeren 4. Interview en relevant arbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om - og der belæg for at vurdere - kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager i hjemmet. De fire metodiske tilgange besvares i fire kategorier (1=opfyldt, ½=delvis opfyldt, 0=ikke opfyldt samt 0=ikke relevant). Dette giver god mulighed for at nuancere bedømmelserne. BDO KR's samlede vurdering baseres på både kvalitative vurderinger (faglige skøn) og kvantitative vurderinger (point). sskalaen, der ligger til grund herfor, gennemgås nedenfor. 22

23 4.2 sskalaen Pointene tildeles som nævnt på baggrund af observationerne på de enkelte indikatorer. Der gives 1 point hvis indikatoren er opfyldt, ½ point ved delvis opfyldt og 0 point ved ikke opfyldt. Hvis en observation ikke er relevant (f.eks. hvis en borger ikke modtager den ydelse, som indikatoren omhandler eller hvis borgeren ikke kan deltage i interview), registreres det som ikke relevant. Målopfyldelsen for en indikator udregnes på baggrund af relevante besøg hos borgerne. Målopfyldelsesprocenten udregnes som en procentdel af. Hvis der eksempelvis er 5 relevante besøg, kan der maksimalt opnås 5 point. Målet udregnes som et gennemsnit af de indikatorer, der indgår i målet. Jo højere score, des højere grad af målopfyldelse. Den samlede score beregnes: 76- opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt 0-50 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen alvorlige I det faglige skøn tages der højde for alvorligheden af de fejl, der er konstateret. Det kan betyde, at en eller få alvorlige fejl kan føre, at det samlede tilsynsresultat ikke godkendes, selv om der opnås mange point i den kvantitative vurdering. indebærer alvorlige konsekvenser for borgeren, herunder særligt følgende: Der er et alvorligt misforhold mellem borgerens behov og de tildelte eller leverede ydelser Der konstateres sundhedsskadelige hygiejniske forhold i hjemmet alvorlig risiko for borgerens helbred Kvaliteten i den personlige pleje fører, at der er alvorlig risiko for borgerens helbred Borgeren er udsat for dokumenterbare alvorlige krænkelser i forhold til personlige ønsker, grænser og levevis. Andre alvorlige forhold kan også føre en skærpet bedømmelse efter tilsynsførendes faglige kvalificerede vurderinger. I alle tilfælde skal afvigelser fra point-bedømmelsen beskrives særskilt, så det fremgår tydeligt, hvad begrundelsen er. 23

24 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Iben Plange Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Strategi og analysestaben Sjællandsgade København N Tlf. nr Underskrifter Dato: 25. september 2013 Karin Kappel Chefkonsulent, sygeplejerske BDO KR Kommunernes Revision Havneholmen København V 24

25 6 Bilag - Høringssvar for opklarende informationer BDO har ikke modtaget høringssvar indenfor tidsfristen 25

26 7 Bilag Formel høring Vedr.: Tilsynsrapport. Uanmeldt tilsyn den 23. september 2013 hos 4 borgere, som benytter privat hjemmehjælp, Tip Top pleje Aps, Valhøjs Alle 160, 2720 Vanløse. Ældrerådet har fået ovenstående rapport til høring og har følgende kommentarer: Ældrerådet har noteret sig, at rapporten er godkendt, som dog ikke er alvorlige. Ældrerådet har noteret sig, at der ikke er udarbejdet døgn og ugeplaner i forhold til de interviewede borger, og der der sammenhæng visiterede ydelser, handlevejledende og individuelle beskrivelser af plejen og omsorgen og beskrivelse af borgernes ressourcer, Til ældrerådet store glæde, er det bemærket, at borgerne oplever at hjælpen tilrettelægges efter borgernes ønsker og vaner. Med venlig hilsen Kirsten Nissen Formand for sundhed og omsorgsudvalget Annette Hellmann Næstformand 26