Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland

Transkript

1 Lægeforeningen Midtjylland Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland Juni 2016

2 Indhold 1. BAGGRUND FOR PROJEKTET VISION OG STRATEGISKE MÅLSÆTNINGER LANDSDELSPROGRAMMET OG ORGANISERINGEN I REGION MIDTJYLLAND 4 4. ØKONOMI AFRUNDING

3 1. Baggrund for projektet Regeringen, KL og Danske Regioner har indgået aftale om at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hele landet inden udgangen af Beslutningen indgår i økonomiaftalen for såvel regionernes som kommunernes økonomi 2016 (ØA 16). Beslutningen bygger bl.a. på erfaringerne fra TeleCare Nord, hvor man i Region Nordjylland har implementeret telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hele regionen. Det er mellem parterne aftalt, at udbredelsen skal organiseres i fem selvstændige landsdelsprogrammer med deltagelse af region, kommuner og almen praksis. Hver landsdel får, med ophæng i sundhedsaftalerne, ansvar for at sikre implementeringen. Projektet styres af en national porteføljestyregruppe, der blandt andet skal holde snor i, at viden og best practice deles på tværs af landsdelsprogrammerne. Det er også den nationale styregruppes opgave at drøfte og anbefale mulige løsninger, hvis der opstår problemer i de fem landsdelsprogrammer. Styregruppen skal desuden drøfte årlige reviews af arbejdet i landsdelene og dermed løbende følge op på indfrielsen af de strategiske målsætninger i projektet. Om projektinformationen Denne projektinformation er lavet for at give et kortfattet overblik over, hvad beslutningen om at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL helt konkret indebærer. Hovedpointer: Én fælles løsning for Region Midtjylland: Hver landsdel skal udvikle og etablere en telemedicinsk løsning, formulere en konkret opgave- og ansvarsfordeling og etablere en service- og logistikfunktion. Ansvaret for at udvælge en telemedicinsk løsning ligger ikke i klyngerne, men hos programstyregruppen, der har det overordnede ansvar for implementeringen i Region Midtjylland. De lokale implementeringsgrupper i klyngerne bliver ansvarlige for at planlægge og implementere den telemedicinske løsning på lokalt niveau. Der vil være brug for et tæt samarbejde på tværs af klyngerne. Implementeringsgrupperne vil blive tilbudt løbende implementeringsstøtte fra det fælles programsekretariat. Der udarbejdes én fælles implementeringsplan for landsdelsprogrammet. Der vil blive brug for at formulere lokale implementeringsplaner med den nødvendige lokale tilpasning, men stadig inden for rammerne af den fælles implementeringsplan. 3

4 2. Vision og strategiske målsætninger De strategiske målsætninger for indsatsen der formuleret nationalt og sigter på, at borgere med KOL oplever: færre indlæggelser og færre ambulatoriebesøg øget behandlingskvalitet, mere fleksibilitet, øget tryghed i hverdagen, samt øget sygdomsmestring. at det, for borgere og medarbejdere, er nemt at anvende de telemedicinske løsninger. 3. Landsdelsprogrammet og organiseringen i Region Midtjylland Den konkrete opgave- og ansvarsfordeling fastlægges i fem landsdelsprogrammer, ét for hver region med tilhørende kommuner og almen praksis, så der tages højde for lokale forskelle. I hver landsdel etableres en telemedicinsk løsning for hjemmemonitorering, udarbejdes en konkret opgave- og ansvarsfordeling mellem hospitaler, kommuner og almen praksis, samt etableres fælles service- og logistikfunktioner. I Region Midtjylland er der nedsat en programstyregruppe, der har ansvaret for at definere rammerne for den telemedicinske indsats i regionen. De lokale klyngestyregrupper vil inden for de af styregruppen formulerede rammer være ansvarlige for den praktiske gennemførelse og lokale implementering af indsatsen. Fælles Servicecenter for Telesundhed, der er etableret som et samarbejde mellem Region Midtjylland og alle kommuner, er udvalgt til at varetage opgaverne omkring teknologi, support, logistik etc. Nedenfor præsenteres programorganiseringen i Region Midtjylland, samt en kortfattet beskrivelse af opgave- og ansvarsfordelingen. 4

5 Figur: Programorganisering i Region Midtjylland Programstyregruppe Den fælles regionale/kommunale styregruppe afholdt sit første møde den 20. maj Styregruppen har det overordnede ansvar for implementeringen på landsdelsniveau. Hertil hører, at telemedicinsk hjemmemonitorering implementeres og forankres i organisationerne i form af nye samarbejdsaftaler, processer, instrukser og arbejdsgange. Det er styregruppens ansvar at fastlægge principper og rammer for landsdelsprogrammets aktiviteter, samt at sikre, at disse rammer overholdes. Ligeledes er det styregruppen, der behandler/godkender større afvigelser i projektet. Indledningsvist vil der være brug for, at styregruppen forholder sig til: Beslutning om inklusionskriterier i forhold til målgruppen "borgere med KOL" Kortlægning af igangværende telemedicinske indsatser i behandlingen af KOL og opsamling af erfaringer Fastlæggelse af tidsplan for implementering af landsdelsprogrammet. Oversigten over medlemmer af programstyregruppen kan findes på (under telemedicinske projekter). 5

6 Programsekretariat (implementeringssekretariat) Erfaringer fra bl.a. TeleCare Nord og implementeringen af telemedicinsk sårvurdering viser, at det er hensigtsmæssigt at etablere et fælles reginalt/kommunalt programsekretariat med ansvar for at understøtte og monitorere implementeringsprocessen. Sekretariatet har en koordinerende funktion og har ansvar for selve fremdriften i, og monitorering af, implementeringen. Sekretariatet har bl.a. til opgave at forsyne de involverede arbejdsgrupper med information og viden om projektet, sikre kommunikation mellem nationale og regionale arbejdsgrupper og facilitere netværk med fokus på vidensdeling og læringsopsamling. Programsekretariatet står endvidere for at forberede materiale og beslutningsoplæg til programstyregruppen og understøtte de forskellige projektspor, som er forudsætninger for implementering i Region Midtjylland. Programsekretariatet er under etablering og organiseres under Center for Telemedicin i Region Midtjylland. Lokale implementeringsgrupper i klyngerne De lokale implementeringsgrupper vil blive etableret under de lokale klyngestyregrupper. Implementeringsgrupperne vil blive ansvarlige for at planlægge og implementere telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL, såvel teknisk som organisatorisk, i den enkelte klynge, så der sikres en tilpasning til den lokale kontekst. De væsentligste opgaver for de lokale implementeringsgrupper vil være at bidrage til udarbejdelse af samarbejdsaftaler og retningslinjer for det tværsektorielle samarbejde. Desuden vil der være behov for at kortlægge det nuværende kompetenceniveau og det konkrete behov for uddannelse, kurser og e-læring. Implementeringsgrupperne bør bestå af repræsentanter fra hospital, kommuner og almen praksis. Landsdelsprogrammet for Region Midtjylland Det er landsdelsprogrammet, som fastlægger modellen for, hvordan telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL skal udvikles og implementeres i Region Midtjylland og tilhørende kommuner. Implementeringen vil skulle ske under hensyntagen til leverancerne fra de nationale forudsætningsprojekter. I landdelsprogrammet etableres 4 projektspor: 1. Økonomi og jura (opgaver vedr. budget, business case, finansieringsmodeller, persondata mv.) 2. Teknik og it-infrastruktur (opgaver vedr. fastlæggelse af krav til teknisk udstyr, udbudsproces mv.) 3. Sundhedsfagligt indhold og organisering (opgaver vedr. samarbejdskonceptet, kliniske retningslinjer, arbejdsgange mv.) 4. Uddannelse og kompetenceudvikling (opgaver vedr. uddannelsesaktiviteter i forhold til sundhedsprofessionelle, borgere og pårørende). De opgaver, som står beskrevet ovenfor under de 4 spor, er på ingen måde udtømmende, men en illustration af de mange elementer, der skal spille sammen. Opgaverne vil blive løst i tæt samarbejde med de lokale implementeringsgrupper, så løsningerne bedst muligt understøtter de lokale implementeringsbehov. Det er altså ikke opgaver, som direkte forventes løst i de lokale implementerings-grupper, men derimod i fælles samarbejde på tværs af geografi og sektorer. 6

7 Nationale forudsætningsprojekter opgaver der løses nationalt Det er ikke alle opgaver, som skal løses i regi af landsdelsprogrammet. Nationalt er der iværksat flere såkaldte forudsætningsprojekter, som er rammesættende og/eller understøttende for implementeringen af landsdelsprogrammerne. Udarbejdelse af vejledende, nationale kliniske retningslinjer for telemedicin til borgere med KOL Retningslinjerne forventes at berøre patientgruppen, det sundhedsfaglige indhold i det telemedicinske tilbud, samt samarbejdet mellem hospital, kommune og almen praksis mv. Etablering af national it-infrastruktur til telemedicin Løsningen etableres med udgangspunkt i modning af den eksisterende infrastruktur. Det betyder, at projektets leverancer tager afsæt i det tekniske og organisatoriske setup, der er skabt omkring fællesoffentlige løsninger KIH (Klinisk Integreret Hjemmemonitorering) og NSP (National Service Platform). Udarbejdelse af ny business case Der udarbejdes en revideret business case for den landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Business casen kvalificerer det økonomiske potentiale med udgangspunkt i de nye data fra Aalborg Universitet (på baggrund af TeleCare Nord) og stratificerer anvendelse af telemedicin på de mest oplagte subgrupper af borgere med KOL. Service- og logistikfunktioner Der leveres analyser og opstilles modeller for landsdelsprogrammernes organisering af logistik og support. Etableringen af Fælles Servicecenter i Region Midtjylland i samarbejde mellem region og kommuner giver gode forudsætninger for at løse denne opgave. 4. Økonomi I rammebudgettet for national udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er der i perioden afsat i alt 47 mill. kr. af statslige midler til initiativet. Der udmøntes 35,5 mill. kr. i 2016, 3,7 mill. kr. i 2017, 3,7 mill. kr. i 2018 og 4,1 mill. kr. i Heraf går 10 mill. kr. til at etablere de service- og logistikfunktioner, der skal håndtere de praktiske arbejdsgange, der er forbundet med at opsætte og nedtage telemedicinsk udstyr i borgernes hjem. Af de 47 mill. kr. er der afsat 21.3 mill. kr. til etablering og modning af den tekniske, it-mæssige infrastruktur. Det er vigtigt at understrege, at der ikke som en del af ØA 16 er afsat midler til den lokale implementering af landsdelsprogrammer. Der skal derfor påregnes en betragtelig regional/kommunal medfinansiering i forbindelse med udbredelsen. Konkret vil der være behov for finansiering af bl.a.: Organisering og implementering af landsdelsprogrammet Modning af den lokale telemedicinske infrastruktur Uddannelse/kompetenceudvikling af det sundhedsfaglige personale Uddannelse af borgere og pårørende Indkøb/leasing og drift af telemedicinsk udstyr. 7

8 Udgifterne og fordelingen af disse er på nuværende tidspunkt ukendt. Udgifterne vil bl.a. afhænge af, hvilke borgere med KOL, der inkluderes, typen af udstyr, samt varigheden af udstyrets anvendelse hos den enkelte borger. 5. Afrunding Programstyregruppen i Region Midtjylland er godt i gang med det indledende arbejde og har afholdt de 2 første møder i maj og juni. Implementeringsplanen og kommissorier for de 4 projektspor, der skal nedsættes, er godkendt og klar til at opstartsfasen som sættes i gang umiddelbart efter sommeren. Der er stor opmærksomhed på, at sikre de bedst mulige rammer for den lokale opgaveløsning og implementering i klyngerne. Det tværsektorielle programsekretariatet vil løbende tilbyde implementeringsstøtte til de lokale implementeringsgrupper og sikre videndeling på tværs af klynger i form at etablering af netværk. Sekretariatet vil endvidere løbende orientere om udbredelsen og informere om status på processen via bl.a. nyhedsbreve og information på hjemmesiden. Det er desuden muligt at tilmelde sig nyhedsbrevet for KOL projektet via hjemmesiden for Center for Telemedicin. Læs mere på Center for Telemedicins hjemmeside: Læs mere på Digitaliseringsstyrelsens hjemmeside: 8

9 Grafisk præsentation af projektet Illustrationen viser, hvilke aktiviteter og aktører der i brede træk indgår i projektet, og hvilke mål, milepæle og gevinster, der i fællesskab arbejdes hen imod i forbindelse med implementeringen af telemedicin til borgere med KOL. 9