AmbuFlex. Hvad, hvorfor og hvordan? Erfaringer med AmbuFlex fra Epilepsiklinikken, Aarhus Universitetshospital.

Transkript

1 AmbuFlex Hvad, hvorfor og hvordan? Erfaringer med AmbuFlex fra Epilepsiklinikken, Aarhus Universitetshospital. Per Sidenius, ledende overlæge, Neurologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Birgitte Jensen Hanner, sygeplejerske, Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital Lene Elbek Overbeck, sygeplejerske, Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital

2 Baggrund og overvejelser: Hvorfor implementere AmbuFlex i afd.? Hvad er PRO og AmbuFlex? Hvad kræver implementering af AmbuFlex af organisationen? Hvad betyder implementering af AmbuFlex for sygeplejen? Hvad siger patienterne?

3 AmbuFlex - formål Behandlingskvalitet Overblik over patientforløb Højne dokumentationen Problemfokusere konsultationen Patientinddragelse Patienten som aktiv spiller Ambulante forløb styret af patientens behov Uddanne patienten Resurseudnyttelse Optimering af konsultationer Undgå konsultationer uden behov Forskning og kvalitetsudvikling

4 Udarbejdelse af spørgeskema 1. Definere formål og population 2. Definere indhold Litteratur Kliniske specialister Patienter 3. Udvikle spørgsmål 4. Pilottest

5

6 AmbuFlex algoritme Grøn: har ikke behov/ønske om kontakt. Automatisk nyt skema efter patientspecifikt interval (fx 3 måneder). Gul: kan have behov for kontakt. Systemet er i tvivl: en kliniker skal se EPJ/PRO og vurdere om patienten skal kontaktes. Rød: har behov/ønske om kontakt.patienten kontaktes (telefon eller konsultation).

7 Rød/gul/grå status

8

9 Status AmbuFlex/ epilepsi Patienter visiteret N=2672 Spørgeskema sendt N=2766 Svarprocent 92.7* Modtaget N= 2354 GRØN 9.8 % GUL 67.7 % RØD 22.5 % GUL/RØD % Håndteret automatisk 9.8 % Håndteret ved opslag i AmbuFlex 37.9 % Kontaktet 52.3 % * Rå/estimeret ved 1. spørgeskema Telefon 41.2 % Spl. 5.8 % Læge 16.1 %

10 Aarhus: AmbuFlex tal Pr i Neurologisk Amb. F: 1579 patienter visiteret til skema hver 12 mdr. 339 patienter visiteret til skema hver 6 mdr. 122 patienter visiteret til skema hver 3 mdr. I alt: 2040 aktive AmbuFlex forløb

11 Aarhus: AmbuFlex tal Stikprøve i perioden : I alt 68 AmbuFlexbesvarelser (21 røde/47 gule) til klinisk håndtering. 11 patienter fik en lægetid 4 patienter fik en sygeplejetid 28 patienter blev kontaktet telefonisk 25 patienter håndteret via opslag

12 Hvad kræver implementering af AmbuFlex af afdelingen? Ledelsesmæssig opbakning Skabe følelse af ejerskab i hele teamet Visitation af patienter hvem er egnet? Fagligt ansvar Struktur i afdelingen arbejdsgang

13

14 Hvad betyder implementering af AmbuFlex for sygeplejen? Bedre brug af resurser Flere sygeplejekonsultationer Samtalen mere struktureret og målrettet - tager udgangspunkt i patientens oplevelser (PRO) Nye etiske overvejelser Faglige dilemmaer og udfordringer Tillid og troværdighed

15

16

17 Hvad siger patienterne? Evaluering af AmbuFlex april 2013 Metode: Semistrukturerede interviews ved antropolog (13 patienter) Resultater: 1. Brugerens oplevelse af AmbuFlex 2. Forståelse af information 3. Tryghed 4. Læringsaspektet 5. Papir eller digitalt 6. Sammenfatning 7. Handicappede brugere

18 Hvad siger patienterne? Resultater 1. Brugerens oplevelse af AmbuFlex systemet (tilfredshed og accept) Besøg på hospitalet Skema i forhold til konsultation Dokumentation Samfundsbevidsthed Ulemper Det her går meget mere i dybden end mine konsultationer (Kvinde, 45) Man er sikker på, at de har det hele sort på hvidt, og at de ved, hvordan man har det (Mand, 41) Det er nogle patienter, der har det værre end mig, det er bedre at bruge tiden på dem (Mand, 37)

19 Opskrift på en go AmbuFlex Diagnosegruppe Ambulante patienter Mange rutineprægede kontroller PRO data er klinisk centrale Klinisk hands-on ikke nødvendig Organisation Klinikernes ejerskab Ledelsesmæssig opbakning Patienten Indflydelse Adgang til egne data via Sundhed.dk

20 Yderligere information: kan findes på: Ambuflex.dk Vestkronik.dk