Maria Pedersen marts kontakt med sindslidende i hjemmeplejen VELKOMMEN. Kontakt med sindslidende borgere i hjemmepleje. Dag 2.

Transkript

1 VELKOMMEN Kontakt med sindslidende borgere i hjemmepleje Dag 2.

2 Team møde Sæt Jer sammen i teamet Skriv tre eller fire pointer ned fra i går Hvad lærte du? Har du ændret syn på noget Hvad mangler du? Skriv det I jeres portfolio

3 Program Dag 2. Velkommen Myter og fordomme Relations teori Frokost Psykoser. Årsag, symptomer og adfærd Film : Sindssyg farlig Vi arbejder med symptomer, adfærd ved psykoser og relations teori Opsamling og Tak for i dag.

4 Myter og fordomme en begrebsafklaring Fordomme: Myter: I almindelig tale er en myte fiktion. Fiktion = noget opfundet. Derfra stammer den senere brug af ordet om alle slags påhit, indbildning En fordom er, som ordet siger, en negativ, ubevist og generaliserende påstand, hvis rigtighed der ikke argumenteres nærmere for. Med fordomme mener man sædvanligvis noget nedsættende. Generelt kan man sige at fordomme forekommer overalt, hvor man foretrækker at tro på noget frem for at undersøge tingene og indhente troværdig viden.

5 4-5 personer Øvelse Hvilke myter og fordomme er der sædvanligvis knyttet til mennesker med psykiske lidelser? Skriv jeres overvejelser op på et flip-over papir og hæng det op Præsenter Jeres myter og fordomme

6

7 Gitte Haslebo s relationsteori Gitte Haslebo: Psykolog, hævder at det er et spørgsmål om valg af erkendelsesteori, hvordan vi bærer os ad med at forstå andre. Hun opererer med to forskellige typer af forståelsesformer: den individorienterede hverdagsforståelse (lineære), og den relationsorienterede forståelse (relationelle). Individorienteret hverdagsforståelse: Problem- og mangeltænkning: Opmærksomhed på problemer, fejl og mangler -At løse problemet Fejl og mangler Problemidentifikation: Årsagsanalyse Løsningsmuligheder -Handleplan

8 Gitte Haslebo s relationsteori Vurderer/ kategoriserer: -Adfærd bliver til personlighed -Der drages konklusioner om andres personlighed ud fra deres handlinger -Personligheden opfattes som noget grundlæggende ved det enkelte individ, som kun vanskeligt kan ændres over tid.- Problemsøgende -Stigmatisere/ udstøde -Tale om i stedet for tale med Punktuere hændelsesforløb: eks. på konflikt: Valg af starttidspunkt (det er ofte den anden der startede) Årsag (hans handling er årsag til min) Skyld (hvad jeg gør, er hans skyld) Hensigt (det var også hans hensigt) - Ansvarsfralæggelse (den anden må ændre sig først) Ud fra den tankegang fritages vi selv for at overveje hvorvidt vi selv kunne have en indflydelse på andres adfærd Det bliver et spørgsmål om at kategorisere og vurdere andre, hvor vi taler om i stedet for at tale med

9 Gitte Haslebo s relationsteori Relationsorienteret forståelse: Ressource og værditænkning -Opmærksomhed på værdier, ressourcer og ønsker At skabe fremtiden: Identificere det vellykkede og værdifulde Skabe billeder af en ønskværdig fremtid Skabe fælles billeder af en opnåelig fremtid Igangsætte processer til at virkeliggøre fremtidsbilledet Personligheden ændres efter omstændighederne: Efter relation/ kultur/ kontekst/ situation Undersøge hvorfor personen gør som personen gør tale med: Forstå kompleksitet Ressourcesøgende Reflektere over egen rolle Fokus på succes

10 Gitte Haslebo s relationsteori Walk and talk Find en makker Drøft situationer hvor I har mødt borgere med henholdsvis den ene eller anden relationstilgang Hvilken indflydelse kunne din tilgang have på jeres kontakt/ relation? Lad os andre høre om en situation

11 FROKOST

12 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Hvis man har en psykose, har man en psykisk sygdom som gør at man har været eller er psykotisk. At være psykotisk betyder at man har nedsat realitetstestning, dvs. at man har problemer med at skelne mellem hvad der er virkeligt, og hvad der er uvirkeligt. Begrebet psykose er centralt i lovgivningen om tvang på psykiatriske afdelinger. Psykose er også vigtigt i forbindelse med straffeloven, hvor det har betydning om et menneske, som har begået noget kriminelt, har været utilregnelig i gerningsøjeblikket pga. sindssygdom. En psykose er en psykisk tilstand, hvor personen mister evnen til at afstemme egne oplevelser og forestillinger med omverdenen - og derfor i tiltagende grad lever i en verden af egne forvrængede forestillinger. Der kan være mange små tegn på, at ens virkelighedsopfattelse forandres. For eksempel kan personen opleve, at der sker ændringer i sin opfattelse af egen identitet, kropsoplevelse, tankeverden og måde at sanse omverdenen på. For nogle bliver selvfølgeligheden i de sociale omgangsformer med andre udvisket. Derfor kan personen føle, at det er nødvendigt at isolere sig fra familie, venner og arbejdskolleger.

13 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Organisk psykose omfatter følgende: Hjernesvulst Demens Multipel sklerose Syfilis Alzheimers sygdom Parkinsons sygdom AIDS Malaria Influenza Fåresyge Urinvejsinfektion Narkose Funktionel psykose omfatter følgende: Hjernetumorer Stofmisbrug amfetamin, kokain, alkohol blandt andre Hjerneskade Skizofreni, skizofreni lidelse, skizoaffektiv lidelse, kort psykotisk lidelse Bipolar lidelse (mani/ depression) Svær klinisk depression Svær psykosocial stress Søvnmangel Nogle centrale epileptiske lidelser især hvis tindingelappen er ramt Eksponering for nogle traumatiske begivenheder (voldelig død, osv.) Pludselig eller for hurtig ophør af medicin

14 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Forandret virkelighedsopfattelse: Uro forvirring Hvis jeg sidder et sted, kan jeg have det som om, jeg egentligt ikke er der. Jeg kan sagtens se, hvad der foregår - se omverdenen og de folk, der er der, men jeg føler selv, at jeg sidder meget langt tilbage og ser ud på folk igennem en rude sådan en mærkelig følelse. Jeg kan ikke selv forklare, hvorfor jeg er så langt væk fra alt og alle, men det er lige som om, jeg er kommet hen i en anden verden. Hvis ikke jeg mærker på mig selv, er det lige som om jeg er helt forsvundet. Det er svært at forklare. Når du har en psykose, opfatter du virkeligheden urealistisk. Du er ikke fuldt ud i stand til at tage vare på dig selv og situationen kan blive farlig. Hallucinationer: Sanseoplevelser uden ydre påvirkning: Høre- lugte- smag- føle- og synssansen. Hørelseshallucinationer kan opleves som alle forskellige slags lyde, ofte er det stemmer, der enten lyder som om de kommer et sted fra rummet eller rungende lyde inde i hovedet. Ofte omtaler disse stemmer den psykotiske i negative vendinger. Hallucination på følelsessansen ses ikke så ofte. Lugt- og smagshallucinationer forekommer mere sjældent men er ikke ualmindelige især ikke ved skizofrene. Synshallucinationer forekommer oftest i forbindelse med psykoser der er forårsaget af forgiftning eller hjerneskade. Stoffer også kendt som hallucinogener eksempelvis LSD frembringer hallucinationer på synet. Hvis sådanne hallucinationer forekommer i upåvirket tilstand kan det være et tegn på abstinenser.

15 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Vrangforestillinger: Vrangforestillinger er opfattelser som ikke stemmer overens med virkeligheden, og ikke deles af andre. Borgeren kan være mere eller mindre overbevist om hvor realistiske forestillingerne er. Jo mere man tror på dem jo mere handler man i overensstemmelse med vrangforestillingerne. Storhedsforestillinger (megalomane vrangforestillinger): Ideer om egen storhed og magt. Depressive vrangforestillinger: Personen føler sig skyldig i alle slags ulykker. Forfølgelsesforestillinger: Man bliver forfulgt eller nogen planlægger en sammensværgelse. Selvhenførende vrangforestillinger: Nogle holder øje med en. Bizarre vrangforestillinger: Forestillinger der er fuldkommen utænkelige som eksempelvis at man stammer fra en anden planet, denne type ses især ved skizofrene. Jalousi forestillinger : Ideer om ens partner er utro. Tankepåvirkningsoplevelser: Fx oplevelsen af at ens tankerne bliver sendt ud gennem en radio, så alle kan høre dem (tankespredning), at ens tanker kan høres af andre (tankehørlighed), at ens tanker giver ekko inden i hovedet (tankeekko), at andre kan sætte tanker ind i ens bevidsthed (tankepåføring) eller at andre kan fjerne ens tanker (tankefradrag). Styringsoplevelser: Oplevelsen af at andre personer overtager kontrollen med ens tanker eller følelser.

16 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Tankeforstyrrelser: Tankeforstyrrelser som fremgår af ordet er forstyrrelser i tænkningen og ses ofte ved folk lidende af skizofreni. Tankeforstyrrelser kan eksempelvis vise sig som dannelse af nye ord (neologismer), talestrøm ud af en tangent (tangentialitet), usammenhængende tale(inkoheræns), privat logik og tanke- og talepres, mv. Humørændringer: Humørændringer kan komme ved følelsen af tomhed og det kan være svært for personen at udtrykke følelser. Manglende sygdomsindsigt: Ofte har den psykotiske svært ved at se sin egen ualmindelige opførsel eller opfattelse af omverdenen. Den manglende sygdomserkendelse er derfor ofte grundlag for vanskelighederne mellem borgeren, pårørende og behandlere. Det ses dog alligevel der ved nogen psykotiske er en smule sygdomsfornemmelse som kan komme til udtryk på anden vis f.eks. at borgeren beskriver sin tilstand som en "krise." Dette kan ofte være med til at skabe kontakt mellem behandler og borger.

17 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Hvad ser/ hører vi? - Vrangforestillinger - Hallucinationer - Tvangsfænomener - Sære vaner - Sær tale - Forsømmer sig selv manglende hygiejne - Gør nat til dag - Misbrug af alkohol/ stoffer - Aggressiv opførsel - Sociale problemer familie/ bolig/ job osv.

18 Psykoser årsag, symptomer og adfærd Film om psykoser om et psykotisk menneskes adfærd sindsyg farlig

19

20 Tak for i dag Vi ses i morgen