Høringssvar fra OUH til oplæg til sundhedsplan for Region Syddanmark

Transkript

1 Region Syddanmark Sundhedsområdet, Planlægning og Udvikling Att.: Marie Hauge Wegner FMU Kontakt: Direkte tlf august 2013 Side 1/5 Høringssvar fra OUH til oplæg til sundhedsplan for Region Syddanmark Oplæg til Sundhedsplan for Region Syddanmark, som OUH har modtaget til høring, har været rundsendt til kommentering i FMU, og på baggrund heraf har OUH sammenfattet følgende bemærkninger til oplægget til sundhedsplan: Generelt OUH finder generelt, at emnerne er relevante og dækkende for en sundhedsplan. En opdeling i ydre og indre sammenhæng og dermed fokus på de to hovedområder giver god mening i forhold til fremtidens sundhedsvæsen. OUH finder det positivt, at man med sundhedsplanen har en fælles ramme, der samler planer, strategier, politikker og aftaler på sundhedsområdet. OUH er enig i de valgte indsatsområder: Sammenhæng i patientforløb, patientinddragelse og lighed i sundhed samt kvalitetsudvikling, sundhedsinnovation og forskning. Det er vurderingen, at indsatsområderne med afsæt i regionens sundhedsvision tilsammen kan bidrage til at håndtere de udfordringer, som sundhedsvæsenet står over for i de kommende år. OUH finder det generelt vigtigt, at medarbejderne inddrages i planerne, hvilket bl.a. kan ske via drøftelse i MED-systemet på alle niveauer, når visionen skal gøres til virkelighed. Der skal således være opmærksomhed på bredt at inddrage medarbejderne i drøftelserne af arbejdsforhold samt personale-, samarbejds- og arbejdsmiljøforhold og i forbindelse med implementering af større ændringer i organiseringen af arbejdet i afdelingerne/enhederne, herunder indførelse af ny teknologi. Arbejdet med at sikre et godt psykisk og fysisk arbejdsmiljø på alle enheder er en forudsætning for realisering af visionen. Struktur og rammer for sundhedsvæsenet OUH noterer sig, at det er besluttet at indføre visitation på skadebehandling, og man ser frem til at indgå i drøftelser af, hvilke konsekvenser det skal have for den fremtidige drift af skadebehandlingstilbud.

2 Side 2/5 OUH er på alle planer engageret i også under dispositionsfasen at skabe et gennemarbejdet og solidt plangrundlag for det nye akutsygehus i Odense. OUH anser det for afgørende, at der inden for det præhospitale område findes og etableres en løsning, der sikrer mulighed for på Nyt OUH at modtage patienter, der ankommer med store redningshelikoptere. OUH ser frem til at kunne flytte ind i Nyt OUH, men da der i en årrække frem til ibrugtagningen af Nyt OUH fortsat skal udføres behandling og pleje på den nuværende matrikel, og med forventet stigning i aktivitet og ydelser som påpeget i sundhedsplanens indledende kapitel om sundhedstilstanden hos borgerne i Region Syddanmark, kan det ikke undgås, at der fortsat vil være behov for mindre investeringer for at tilpasse dimensioneringen og optimere udnyttelsen af den eksisterende bygningsmasse. I den sammenhæng bør der ligeledes være opmærksomhed på, at en succesfyldt ibrugtagning af Nyt OUH i de kommende år nødvendiggør en løbende tilpasning af de nuværende arbejdsgange mv. til koncepterne for det fremtidige universitetshospitals virke. Der vil således internt i Odense Universitetshospitals organisation skulle arbejdes intensivt med driftstilpasninger på en lang række områder, udvikling af nye arbejdsgange, udvikling af nye digitale løsninger mv. for at sikre, at Odense Universitetshospital som samlet organisation er parat til ibrugtagningen af Nyt OUH. Dette vil formentlig give behov for såvel udviklingsressourcer som for egentlige investeringer. Det er fint med oplistning af generelle præmisser for fordeling af specialfunktioner internt i RSD. Ift. tabel 4.3 må det bemærkes, at der varetages urologi og nefrologi (dialyse) på Svendborg Sygehus. Desuden varetages veneklinikken i Nyborg under specialet karkirurgi. OUH lægger afgørende vægt på at kunne varetage, fastholde og udvikle de tildelte højt specialiserede funktioner og herunder også muligheder for at tiltrække og udvikle nye funktioner. OUH forventer, at der i planperioden vil komme en revision af specialeplanen. Også i den sammenhæng ønsker OUH i bred forstand et kontinuerligt fokus på de forudsætninger der er for varetagelsen af højt specialiserede behandling, herunder kvalitet, volumen, forskning og dokumentation. Sammenhæng i patientforløb Der tales flere steder om, at patienten/borgeren skal opleve sammenhængende forløb. Det bemærkes i den sammenhæng, at PaRIS-projektet på OUH bl.a. har vist, at patientens fokus er på sammenhæng mellem ophold på sygehuset og patientens eget liv. Der ligger megen god viden i PaRIS projektet, som kan bruges i det fremadrettede arbejde. Det kunne være en fordel at uddybe, hvorfor man i sundhedsplanlægningen er så optaget af indre og ydre sammenhæng: Fx kunne følgende forhold nævnes: Risiko for at borgeren/patienten falder mellem to stole i overgangen. Derfor skal fokus sættes på indholdet i overgangen, jf. LEAN. Ad 5.1: I forhold til den Indre sammenhæng kunne OUH s arbejde med programledelserne nævnes som eksempel i Sundhedsplanen:

3 Side 3/5 Antallet af kræftpatienter har været markant stigende de sidste år. For at de ekstra patientforløb ikke skal forringe kvaliteten arbejdes der hele tiden på nye tiltag for at sikre de bedst mulige patientforløb samt indre sammenhæng. OUH har på den baggrund nedsat 12 programledelser (kræftpakkeledelser) med en stærk ledelsesmæssig forankring. Programledelserne har ansvar for hvert deres kræftområde, og i ledelserne deltager alle centrale aktører i et kræftforløb på tværs af afdelinger. Det betyder, at problemstillinger ikke kun ses i relation til en afdeling, men derimod til hele patientforløb. Det er opgaven at sikre, at den eneste acceptable ventetid er den fagligt begrundede ventetid, og at der er tilstrækkelig kapacitet i de enkelte procestrin i patientforløbet. Mindre problemstillinger løses internt i programledelserne, men der har været lokaliseret flere centrale flaskehalse, som OUH s direktion efter anvisning fra programledelserne har løst fx er operations- og intensivkapaciteten udvidet markant, så ventetiden til operation og antallet af aflyste kræftoperationer er væsentlig nedbragt. 5, linje 6: At systemet skal sikre sammenhæng i forløb gælder alle borgere/patienter der har kontakt til systemet og ikke særligt for de mest sårbare patienter. Samarbejdet mellem somatikken og psykiatrien er omtalt 3 steder i afsnittet (side 35, side 40 og side 45). Teksterne bør koordineres. Det kan i den sammenhæng nævnes, at OUH - for at bidrage til koordinering af planer for og indsatser på det somatiske og psykiatriske område - har taget initiativ til at afholde regelmæssige møder mellem OUH s direktion og direktionen i Psykiatrien i Region Syddanmark. Første møde blev holdt medio juni. Ad 5.1.4, afsnit 3, linje 5: Det kan misforstås, når der skrives, at der skal foreligge en plan for patientforløbet inden for 4 timer efter ankomst. Det drejer sig om en foreløbig behandlingsplan der henvises til formuleringen i instruks i Infonet. OUH har fokus på at sikre de akutte patienter samme høje kvalitet i modtagelse, udredning og behandling over hele døgnet. OUH er via repræsentation i Det administrative Kontaktforum og det lokale samordningsforum engageret i at implementere sundhedsaftaler mellem region, kommuner og praksissektor. OUH indgår sammen med Region Syddanmark og Odense Kommune i et partnerskabsprojekt om Integrated Care, og arbejdet hermed vil blive fortsat ud fra de fastlagte retningslinjer. Patientinddragelse og lighed i sundhed OUH finder det positivt, at Sundhedsplanen fremhæver indsatsen for patientinddragelse og er ligeledes enig i, at det er vigtigt, at der er brug for både fælles regionale og lokale indsatser. Der skal lokalt skabes mulighed for udvikling af tilgange, metoder og teknologier til patientinddragelse, der afspejler de lokale og den enkelte patients behov. Patientinddragelse bør omfatte såvel udredning, behandling og pleje samt forebyggelse og genoptræning.

4 Side 4/5 Kvalitetsudvikling, sundhedsinnovation og forskning Det stærke fokus på kvalitet afspejler sig bl.a. i Sundhedsplanens fokus på levere det nødvendige og rigtige antal sundhedsydelser til borgerne, bl.a. med afsæt i indsats over for borgere med kroniske sygdomme, utilsigtede hændelser og standardiserede hændelser. På det generelle niveau er OUH enig i denne tilgang. OUH bemærker ligeledes, at der er indført en afregningsmodel, der understøtter denne tænkning, og som giver plads til en mindre stigning i antallet af ydelser. Konsekvenserne af denne afregning afventes. Ikke mindst bliver det interessant at følge udviklingen i afregningsmodellen i relation til den forventede stadig stigende vækst i antallet af patienter med kroniske sygdomme. Kravene til dokumentation og monitorering er stigende. Det forbedrer mulighederne for at følge udviklingen i de mål og indsatser, man opstiller for sundhedsvæsenet. Samtidigt er det dog også ressourcekrævende. OUH finder det derfor positivt, at der i Sundhedsplanen er fokus på at reducere dokumentationskravene og sanere i monitoreringerne efter tre år med målopfyldelse. OUH forholder sig positivt til tankerne om sundhedsinnovation og indgår fortsat konstruktivt i anvendelse og videreudvikling af løsninger inden for telemedicin og velfærdsteknologi samt sundheds-it. På side 64 og 65 (afsnit ) beskrives fremtidssikret byggeri og Sundhedsinnovatoriet. Der står bla. Sundhedsinnovatoriet er en del af Syddansk Sundhedsinnovation og har til opgave at facilitere brugerdrevne innovationsprocesser og prototypeudvikling som et integreret led i driften af sundhedsvæsnet og byggeprocesser. Den 700m2 store hal i Sundhedsinnovatoriet giver mulighed for at inddrage brugerne i udviklingen og afprøvningen af fuld skala modeller af løsninger til bl.a. de nye sygehusbyggerier, som f.eks. sengeafsnit eller operationsstuer. Her kunne tilføjes: Visionen for brugerinddragelse er, at Sundhedsinnovatoriet skal være et sted hvor medarbejderne kan udvikle og afprøve nye arbejdsgange og arbejdsprocesser og herunder sikre, at vurderingen af processerne lever op til arbejdsmiljølovens paragraffer om at sikre de ansattes fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Det er en fremragende mulighed for at skabe nye sygehuse hvor både patientbehandlingen og arbejdsmiljøet er i top. Det bør også understreges, at der generelt arbejdes med innovation inden for medicinsk teknologi, hvilket på OUH fx kommer til udtryk gennem etableringen af CIMT, Center for Innovativ Medicinsk Teknologi. I forhold til forskning er det godt med det stærke fokus på udvikling af såvel excellente forskningsmiljøer som tværgående forskningsmiljøer. Region Syddanmark har i kraft af de tætte samarbejder mellem sygehuse og kommuner og ikke mindst med SDU nogle meget stærke muligheder for at styrke den samlede forskningsmæssige indsats til gavn for borgere og patienter i Region Syddanmark og de øvrige regioner i DK, som der er etableret tætte samarbejder med.

5 Side 5/5 OUH har senest med udarbejdelsen af en strategi for lægelig videreuddannelse bidraget til at sikre kvalitet i den igangværende videreuddannelse og skabe grundlaget for fortsat tilknytning af kvalificeret arbejdskraft til drift og udvikling af behandlingen på sygehusene. Mål og målopfyldelse i de kommende år Der er i sundhedsplanens sidste kapital defineret en række konkrete mål for sundhedsvæsenet i RSD. Der er tale om ambitiøse mål, der motiverer til en fælles og stærk indsats på såvel den enkelte institution som på tværs af institutioner og sektorer. Dermed danner Sundhedsplanen en god ramme for det samlede løft af sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Venlig hilsen Jane Kraglund Adm. Sygehusdirektør Formand for FMU Kirsten Nikolajsen Sygeplejerske Næstformand for FMU