Hospitalsprofiler, samarbejds- og udefunktioner på hospitalerne i Region Hovedstaden

Transkript

1 Koncerndirektionen Kongens Vænge Hillerød Telefon Direkte Fax Web CVR/SE-nr: Dato: 1. oktober 2007 Hospitalsprofiler, samarbejds- og udefunktioner på hospitalerne i Region Hovedstaden I dette notat beskrives det enkelte hospitals fremtidige afdelinger og funktioner som beskrevet i Hospitalsplanen. Beskrivelsen gælder for hvert planlægningsområde og hospital, på det tidspunkt hvor hospitalsplanen er fuldt gennemført på det pågældende område. Til slut i notatet er angivet en række overgangsordninger, da flere ændringer først vil kunne være gennemført efter 4-6 år. Et hovedformål med de beskrevne løsninger er på én gang at sikre en robust sundhedsfaglig og lokal forankring af funktionerne samtidig med entydighed i ledelsen. For samarbejds- og udefunktionerne er det i den sammenhæng væsentligt, at medarbejdere dér og på stamafdelingerne sikres samme gode muligheder for fælles udvikling af faglig kvalitet. Det kan f.eks. opnås gennem fælles uddannelsesprogrammer og rotation mellem stamafdeling og samarbejds- og udefunktion. Samtidig er det imidlertid væsentligt at sikre personalekontinuitet også i samarbejds- og udefunktionerne af hensyn til patienter og samarbejdspartnere, ligesom den enkelte medarbejder skal sikres et dagligt arbejdssted, der ikke hele tiden skifter. Det er ligeledes væsentligt, at der i samarbejds- og udefunktionerne er en lokal ledelse, der har det daglige ansvar for enhedens drift og samarbejdet med det hospital, funktionen udføres på. Ikke alle ændringer i ledelsesmæssige forhold er beskrevet i dette notat. Det er væsentligt, at fastlægge de fremtidige ledelsesforhold på de beskrevne områder, fordi det har væsentlig betydning for opbygningen af de fremtidige funktioner og mulighederne for i videst muligt omfang at fastholde personalet gennem fusionsprocesserne. En række detaljer er ikke omtalt i notatet og vil løbende blive fastlagt i dialog mellem koncerndirektionen og hospitalsdirektionerne. Det gælder f.eks. nærmere retningslini-

2 er for ansvarsfordeling og økonomi vedrørende en række praktiske spørgsmål, der knytter sig til samarbejds- og udefunktionerne. Der vil blive udarbejdet en skabelon for kontrakter mellem hospitalerne. Selv om mange fysiske flytninger først vil finde sted om 4-6 år, viser den aktuelle udvikling, at det allerede nu er nødvendigt at få de kommende ledelser for de forskellige afdelinger på plads. Det skal understreges at dette ikke automatisk betyder, at personale skal flyttes eller have ændringer i deres daglige arbejdssted, men der sikres klarhed over organisation og ledelsesstruktur. Dermed kan lederne og medarbejderne påbegynde en afklaring af kommende funktioner, og den enkeltes ønsker til fremtidige funktioner og fremtidigt arbejdssted kan indgå i den videre planlægning. De almindelige overenskomstregler gælder naturligvis, med mindre andet aftales mellem de involverede parter. Ligeledes er de personalepolitiske principper gældende. Der er en række fordele ved at få de kommende ledelser på plads: Megen usikkerhed kan afklares. Ledelserne skal indgå i arbejdet med planlægning af om- og nybyggerier. Ledelserne får mulighed for gennem visitation at sikre en god kapacitesudnyttelse. Ledelserne vil kunne rekruttere personale med et fremtidigt sigte. Direktionerne vil have ét sted, og ikke to eller flere, at kontakte ved behov for justeringer af aktiviteter, samarbejde med andre afdelinger o.s.v. De steder, hvor mere end to afdelinger indgår i fusionen, skal man ikke igennem flere ansættelsesforløb af ledelserne. Der vil imidlertid også være udfordringer ved, at ledelserne etableres på et tidspunkt, hvor den fysiske sammenflytning ligger år ude i fremtiden: Der skal sikres fortsat funktion på flere adresser. Der vil blive brugt megen ledelsestid på transport indenfor regionen. Mange daglige afklaringer vil kræve deltagelse af flere direktioner, idet der vil være afledte konsekvenser for andre afdelinger på de forskellige adresser. Budget 2008 Der er taget udgangspunkt i det vedtagne budget, hvor der er lagt op til påbegyndelse af en række flytninger og ledelsesmæssige sammenlægninger. Følgende udestår til snarlig afklaring: Pædiatri, fordeling mellem planlægningsområde Byen, Syd og Midt (dog er fusionering af pædiatrien Amager til Hvidovre er del af budgettet). Gynækologi/obstetrik, fordeling mellem planlægningsområde Byen, Syd og Midt (dog er fusionering af ledelserne gynækologi/obstetrik Frederiksberg til Rigshospitalet en del af budgettet). Neurologi, fordeling mellem planlægningsområde Byen, Syd, Midt og Nord hvad angår apopleksi, hovedfunktion neurologi og den specialiserede neurologi. Side 2

3 Følgende flytninger til effektuering i 2008 fremgår af budgettet: 1. Plastikkirurgi fra Helsingør til Herlev 2. Mammakirurgi fra Hørsholm til Herlev 3. Hæmatologi fra Hillerød til Herlev 4. Dermatologi fra Hørsholm til Bispebjerg 5. Akut kirurgi fra Gentofte til Herlev 6. Akut ortopædkirurgi fra Gentofte til Herlev 7. Kirurgi fra Amager til Hvidovre 8. Akut ortopædkirurgi fra Amager til Hvidovre påbegyndes 9. Pædiatri fra Amager til Hvidovre 10. Arbejdsmedicin fra Hillerød og Glostrup til Bispebjerg 11. Akut ortopædkirurgi fra Helsingør til Hillerød 12. Kirurgi fra Helsingør til Hillerød 13. Reumatologi fra Hørsholm til Helsingør 14. Elektiv ortopædkirurgi fra Hørsholm til Helsingør Følgende ledelsesmæssige sammenlægninger er en del af budgettet: A. Karkirurgi - Gentofte og Rigshospitalet B. Thoraxkirurgi - Gentofte og Rigshospitalet C. Neurokirurgi - Glostrup og Rigshospitalet D. Urologi - Frederikssund og Herlev E. Urologi - Frederiksberg og Rigshospitalet F. Oftalmologi - Rigshospitalet, Hillerød, Frederiksberg og Glostrup G. Gynækologi/obstetrik - Frederiksberg og Rigshospitalet H. Kirurgi og ortopædkirurgi i planlægningsområde Syd I. Kliniks farmakologi - Gentofte, Rigshospitalet og Bispebjerg J. Audiologi Bispebjerg, Rigshospitalet og Gentofte K. Klinisk immunologi - ledelse på Rigshospitalet. Herudover forudsættes Tand-Mund-Kæbe kirurgi ledelsesmæssigt samlet på Rigshospitalet. De beskrevne ledelsessammenlægninger gennemføres som udgangspunkt pr. 1. januar Såfremt dette giver praktiske problemer forelægges sagen for koncerndirektionen. Nogle af ledelsessammenlægningerne efterfølges af flytninger/sammenlægninger se punkterne Såfremt et speciale/afdeling ikke er nævnt, afventer det nærmere udmelding, eller der er ikke konsekvenser i hospitalsplanen for pågældende speciale/afdeling. Når fagspecifikke funktioner leveres på et hospital, men hvor lægerne kommer fra andet hospital arrangeres dette primært efter to forskellige modeller. I begge modeller indgås kontrakt mellem de involverede hospitaler som godkendes af koncerndirektionen. Det er ligeledes koncerndirektionen, der inddrages i tilfælde af uklarheder eller uenigheder mellem de to direktioner. Der skelnes mellem en samarbejdsfunktion og en udefunktion. Nedenfor benyttes betegnelsen funktionshospital (F) for det hospital, hvor patienterne be- Side 3

4 handles, mens betegnelsen leveringshospital (L) henfører til det hospital hvor lægerne er ansat. Samarbejdsfunktion: 1. Afdelingsledelsen for enheden refererer til direktionen ved F-hospitalet. 2. F-hospitalet er ansvarlig for budget og aktivitet i enheden. 3. Lægerne er ansat ved L-hospitalet. Der vil være en overlæge som primært arbejder på F-hospitalet og er den daglige lægefaglige kontakt til enheden og hospitalsdirektionen ved F-hospitalet. Afhængigt af funktionens størrelse kan flere læger primært have deres arbejdsfunktion på F-hospitalet. 4. L-hospitalet varetager visitationen til funktionen på F-hospitalet. 5. Øvrigt personale er ansat i enheden på F-hospitalet. Dette personale skal have mulighed for kompetenceudvikling og deltage i fagligt relevante aktiviteter indenfor det aktuelle speciale (ofte på L-hospitalet). Der indgås en kontrakt mellem de involverede hospitaler om lægelig betjening på F-hospitalet. Kontrakten skal indrettes, så der er et økonomisk incitament for afdelingen på L-hospitalet til at levere det tilstrækkelige fremmøde også ved meraktivitetsindsatser. Udefunktion: 1. Læger og øvrigt personale er ansat ved L-hospitalet. Der er fast arbejdende afsnitsledelse (typisk overlæge og afdelingssygeplejerske), som refererer til afdelingsledelsen på L-hospitalet. Afsnitsledelsen varetager den daglige kontakt til direktionen på F-hospitalet. 2. L-hospitalet varetager visitation til funktionen på F-hospitalet. 3. L-hospitalet er ansvarlig for budget og aktivitet. 4. Lokaleforbrug, hjælpefunktioner, indkøb og rengøring mv. aftales mellem de to hospitaler og fastlægges i en kontrakt. Kontrakten skal indrettes så der er økonomisk incitament for F-hospitalet til at levere det tilstrækkelige grundlag for funktionen også ved meraktivitetsindsatser. MED-organisation: Medarbejderne er i følge MED-aftalen tilknyttet MED-organisationen på den virksomhed hvor de er ansat. For medarbejdere hvor det daglige arbejdssted er placeret på en anden virksomhed, vil der tillige blive aftalt hvilke relationer medarbejderne skal have i forhold til denne virksomheds MED-organisation. Medicinske afdelinger Samarbejds- og udefunktioner berører for størstedelen kirurgiske og tværgående specialer, mens medicinske afdelinger kun i mindre grad har udefunktioner eller samarbejdsfunktioner. Side 4

5 På alle hospitaler refererer de medicinske afdelinger direkte til den lokale hospitalsdirektion og er ansvarlig for budget og aktivitet. Via samordningsudvalgene udmøntes det lokale samarbejde mellem hospital, kommune og praksissektor. Selv om hvert hospital er tildelt specifikke lokale opgaver, skal det understreges, at Region Hovedstaden skal ses som én samlet faglig og produktionsmæssig enhed, hvor de enkelte hospitaler, psykiatrien og primærsektoren alle indgår. Planlægningsområde Nord Helsingør Hospital Medicinsk afdeling, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri og reumatologi. Sidstnævnte speciale varetages for planlægningsområde Nord. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner fra Hillerød Hospital: ortopædkirurgi Rygkirurgi varetages i et fagligt samarbejde med rygenheden på Glostrup Hospital. Anæstesiologi Udefunktionen varetager det anæstesiologiske beredskab for Helsingør Hospital. diagnostisk radiologi klinisk biokemi svangre ambulatorium Klinisk immunologi varetages som telemedicinsk udefunktion fra Rigshospitalets klinisk immunologiske afdeling. Der skal være mulighed for tapning af bloddonorer. Frederikssund Hospital Medicinsk afdeling, hvor følgende specialer er repræsenteret: Intern medicin, geriatri og neurorehabilitering. Sidstnævnte specialfunktion varetages for planlægningsområde nord. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner fra Hillerød Hospital: Side 5

6 ortopædkirurgi anæstesiologi Udefunktionen varetager det anæstesiologiske beredskab for Frederikssund Hospital. diagnostisk radiologi klinisk biokemi svangre ambulatorium Klinisk immunologi varetages som telemedicinsk udefunktion fra Rigshospitalets klinisk immunologiske afdeling. Der skal være mulighed for tapning af bloddonorer. Hillerød Hospital Fælles akutmodtagelse. Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri, infektionsmedicin og nefrologi. Kirurgiske afdelinger: ortopædkirurgi kirurgi gynækologi og obstetrik pædiatri neurologi klinisk onkologi palliativ behandling demensteam øre-næse-hals inkl. audiologi anæstesiologi inkl. intensiv diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin klinisk mikrobiologi patologisk anatomi og cytologi. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: urologi fra Herlev Hospital oftalmologi fra Glostrup Hospital arbejdsmedicin fra Bispebjerg Hospital klinisk immunologi fra Rigshospitalet. Reumatologisk tilsynsfunktion varetages fra Helsingør Hospital Side 6

7 Planlægningsområde Midt Gentofte Hospital Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi inkl. specialfunktion, lungemedicin inkl. specialfunktion, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri og reumatologi. Sidstnævnte speciale varetages for planlægningsområde Midt. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. Kirurgisk speciale: Enhed for rationel planlagt kirurgi. Samarbejdsfunktion med Herlev Hospital. Enheden omfatter specialerne ortopædkirurgi og kirurgi med læger ansat på Herlev Hospital samt øre/næse/hals med læger ansat på Gentofte Hospital. Øvrigt personale er ansat på Gentofte Hospital. De kirurgiske og ortopædkirurgiske afdelinger på Herlev Hospital varetager inden for deres respektive specialer visitation til enheden efter godkendte visitationsretningslinier Enheden kan varetage opgaver for andre specialer og andre hospitaler efter kontrakt. Gentofte Hospital er ansvarlig for budget og aktivitet. Enhedens ledelse refererer til hospitalsdirektionen på Gentofte Hospital. øre-næse-hals inkl. audiologi dermatologi og allergologi anæstesiologi inkl. intensiv diagnostisk radiologi kliniske fysiologi og nuklearmedicin. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: karkirurgi fra Rigshospitalet Enheden for rationel planlagt kirurgi kan stille ydelser til rådighed for karkirurgien efter kontrakt klinisk immunologi fra Rigshospitalet patologisk anatomi og cytologi samt svangre ambulatorium fra Herlev Hospital Herlev Hospital Fælles akutmodtagelse. Side 7

8 Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri, infektionsmedicin, nefrologi og hæmatologi. Kirurgiske afdelinger: ortopædkirurgi kirurgi gynækologi og obstetrik urologi plastikkirurgi mammakirurgi. pædiatri neurologi klinisk onkologi inkl. strålebehandling palliativ behandling demensteam anæstesiologi inkl. intensiv tværfagligt smertecenter diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin klinisk mikrobiologi patologisk anatomi og cytologi. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktion: Klinisk immunologi fra Rigshospitalet Reumatologisk tilsynsfunktion varetages fra Gentofte Hospital Planlægningsområde Syd Amager Hospital Medicinsk afdeling, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri og reumatologi. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. diagnostisk radiologi. Teleradiologisk samarbejde med Hvidovre Hospital etableres. Side 8

9 Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner fra Hvidovre Hospital: ortopædkirurgi anæstesiologi Udefunktionen varetager det anæstesiologiske beredskab for Amager Hospital. svangre ambulatorium. Klinisk immunologi varetages som telemedicinsk udefunktion fra Rigshospitalets klinisk immunologiske afdeling. Der skal være mulighed for tapning af bloddonorer. Glostrup Hospital Medicinsk afdeling, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri og reumatologi. Sidstnævnte speciale varetages for planlægningsområde Syd. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. Kirurgiske specialer: Rygenhed (videnscenter). Samarbejdsfunktion med Rigshospitalet. Enheden omfatter specialerne neurokirurgi og ortopædkirurgi med lægerne ansat på Rigshospitalet samt reumatologi med lægerne ansat på Glostrup Hospital. Enheden ledes af en afdelingsledelse, der refererer til direktionen på Glostrup Hospital. Glostrup Hospital er ansvarlig for budget og aktivitet. Neurokirurgiske- og ortopædkirurgiske rygkirurger er ansat på Rigshospitalet. Glostrup Hospitals reumatologiske afdeling varetager den reumatologiske funktion for enheden. Der etableres et ledelsesforum med afdelingsledelsen og repræsentanter fra neurokirurgi, ortopædkirurgi og reumatologi. Øvrige personale er ansat på Glostrup Hospital. Rygenheden varetager visitation af rygpatienter i samarbejde med ortopædkirurgisk afdeling Hillerøds, rygkirurgiske funktion i Helsingør. Elektiv kirurgisk enhed. Samarbejdsfunktion med Hvidovre Hospital. Enheden ledes af en afdelingsledelse, der referer til direktionen på Glostrup Hospital. Glostrup Hospital er ansvarlig for budget og aktivitet. Ortopædkirurgiske og kirurgiske læger er ansat på Hvidovre Hospital. Øvrige personale er ansat på Glostrup Hospital. De kirurgiske og ortopædkirurgiske afdelinger på Hvidovre Hospital varetager inden for deres respektive specialer visitation til enheden efter godkendte visitationsretningslinier Side 9

10 neurologi inkl. klinisk neurofysiologi specialiseret rehabilitering (respirations øst, Hornbæk funktionen, neurorehabilitering Hvidovre) demensteam oftalmologi anæstesiologi inkl. intensiv diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: klinisk immunologi fra Rigshospitalet arbejdsmedicin fra Bispebjerg Hospital svangre ambulatorium fra Hvidovre Hospital Hvidovre Hospital Fælles akutmodtagelse. Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri, infektionsmedicin. Kirurgiske afdelinger: ortopædkirurgi kirurgi gynækologi og obstetrik. pædiatri klinisk onkologi palliativ behandling anæstesiologi inkl. intensiv diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin klinisk mikrobiologi patologisk anatomi og cytologi. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: klinisk immunologi og dialyse fra Rigshospitalet. Neurologisk og reumatologisk tilsynsfunktion varetages fra Glostrup Hospital Side 10

11 Planlægningsområde Byen Frederiksberg Hospital Medicinsk afdeling, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, geriatri og reumatologi. Sidstnævnte speciale varetages for planlægningsområde Byen. Den medicinske modtagelse og skadestuen samtænkes. Kirurgiske specialer: Elektiv kirurgisk enhed. Samarbejdsfunktion med Rigshospitalet og Bispebjerg Enheden varetager urologi,hvor lægerne er ansat på Rigshospitalet,og ortopædkirugi, hvor lægerne er ansat på Bispebjerg Hospital. Enheden ledes af en afdelingsledelse, der refererer til direktionen på Frederiksberg Hospital. Frederiksberg Hospital er ansvarlig for budget og aktivitet. For både urologi og ortopædkirurgi sikres ansvarlig daglig lægelig ledelse. Øvrige personale der betjener urologisk og ortopædkirurgisk funktion er ansat på Frederiksberg Hospital. De Urologiske og ortopædkirurgiske afdelinger på henholdsvis Rigshospitalet og Bispebjerg Hospital varetager inden for deres respektive specialer visitation til enheden efter godkendte visitationsretningslinier. diagnostisk radiologi. Teleradiologisk samarbejde med Bispebjerg Hospital etableres. klinisk fysiologi og nuklearmedicin. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: anæstesiologi fra Bispebjerg Hospital. Udefunktionen betjener elektiv kirurgisk enhed og varetager det anæstesiologiske beredskab for Frederiksberg Hospital. oftalmologi fra Glostrup Hospital. Svarende til andre udefunktioner er læger og øvrigt personale ansat ved Glostrup Hospital. Den lokale afsnitsledelse refererer til afdelingsledelsen på Glostrup Hospital og varetager den daglige kontakt til den kirurgiske elektive enhed og direktionen på Frederiksberg Hospital. Glostrup Hospital er ansvarlig for budget og aktivitet. Glostrup Hospital varetager visitationen til funktionen. Side 11

12 Frederiksberg og Glostrup Hospital indgår kontrakt vedr. lokaler, hjælpefunktioner, rengøring mv. klinisk immunologi fra Rigshospitalet dialyse fra Rigshospitalet svangre ambulatorium fra Rigshopitalet Bispebjerg Hospital Fælles akutmodtagelse. Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, endokrinologi, infektionsmedicin og geriatri. Kirurgiske afdelinger: ortopædkirurgi kirurgi. palliativ behandling demensteam neurologi dermatologi og venerologi klinisk farmakologi arbejdsmedicin inkl. giftinformationen anæstesiologi inkl. intensiv diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin patologisk anatomi og cytologi. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktion: klinisk immunologi fra Rigshospitalet. Reumatologisk tilsynsfunktion varetages fra Frederiksberg Hospital. Rigshospitalet Regionens traumecenter. Medicinske afdelinger, hvor følgende specialer er repræsenteret: Kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, infektionsmedicin, reumatologi, nefrologi og hæmatologi samt lungemedicin. Side 12

13 Kirurgiske afdelinger: ortopædkirurgi kirurgi børnekirurgi karkirurgi thoraxkirurgi gynækologi og obstetrik urologi plastikkirurgi mammakirurgi. pædiatri klinisk onkologi inkl. stråleterapi neurologi inkl. neurofysiologi neurokirurgi øre-næse-hals tand-mund-kæbe kirurgi demensteam (+specialiseret funktion) anæstesiologi inkl. intensiv tværfagligt smertecenter diagnostisk radiologi klinisk fysiologi og nuklearmedicin klinisk mikrobiologi patologisk anatomi og cytologi klinisk genetik klinisk immunologi inkl. transplantationsimmunologi. Med lokal afsnitsledelse er der følgende udefunktioner: oftalmologi fra Glostrup Hospital klinisk farmakologi fra Bispebjerg Hospital audiologi fra Gentofte Hospital Bornholm Hospital Der henvises til hospitalsplanen. Side 13

14 Overgangsordninger Som anført indledningsvis er overstående beskrivelser gældende når Hospitalsplanen er fuldt gennemført. Imidlertid vil der i en lang række situationer være behov for overgangsløsninger. Alene den manglende mulighed for fysisk sammenflytning før en række byggerier er færdiggjort nødvendiggør overgangsordninger. Planlægningsområde Nord: Inden neurorehabiliteringen (Esbønderup) kan flytte fysisk til Frederikssund Hospital etableres afdelingsledelse på Esbønderup pr med reference til hospitalsdirektionen i Frederikssund. Planlægningsområde Midt: Allergologi. Gentofte Hospitals direktion fastlægger den organisatoriske indplacering efter drøftelse med afdelingsledelserne Gentofte, klinikledelsen Rigshospitalet og funktionsledelsen Hillerød. Indtil den fysiske sammenlægning er mulig bevares funktioner på Rigshospitalet og Hillerød som udefunktioner. Audiologien fortsætter på Bispebjerg Hospital til nødvendige lokaler er etableret på Gentofte. Planlægningsområde Syd: Urologi, Amager. Den aktuelle udefunktionen fra Herlev fortsætter indtil videre uændret. Når anæstesifusionering Hvidovre Amager er gennemført overgår anæstesibetjeningen til Hvidovre. Etablering af afdelingsledelserne for kirurgi og for ortopædkirurgi i planlægningsområdet Syd (Amager, Hvidovre og Glostrup) koordineres med etablering af ledelsen af den elektive kirurgiske enhed på Glostrup Hospital. Planlægningsområde Byen: Thoraxkirurgi. Midlertidig udefunktion på Gentofte fra Rigshospitalet. Arrangeres med Lokal klinikledelse på Gentofte Hospital, der refererer til centerdirektøren for Rigshospitalets Hjertecenter. Karkirurgi. Indtil fysisk plads er etableret på Rigshospitalet fortsætter nuværende aktivitet stort set uændret på Gentofte Hospital. Lokalt sikres dette med en afsnitsledelse der refererer til klinikledelsen på Rigshospitalet. Gynækologi og obstetrik. Midlertidig udefunktion på Frederiksberg fra Rigshospitalet. Arrangeres med Lokal klinikledelse på Frederiksberg Hospital, der refererer til centerdirektøren for Rigshospitalets Juliane Marie Center. Tand-mund-kæbe kirurgi. Indtil fysisk sammenflytning på Rigshospitalet er mulig, bevares funktioner på Hillerød Hospital og Glostrup Hospital som udefunktioner fra Rigshospitalet. Klinisk farmakologi. Funktioner på Gentofte Hospital og Rigshospitalet fortsætter til fysisk samling på Bispebjerg Hospital er mulig. Side 14