Når r den kliniske retningslinje er sendt ind til centret hvad så? s. Århus Universitetshospital Århus Sygehus Pia Dreyer

Transkript

1 Når r den kliniske retningslinje er sendt ind til centret hvad så? s Århus Universitetshospital Århus Sygehus 22. september 2010

2 Program Fra viden til handling Motivation Tidsperspektivet Fra indsendelse til implementering Så en gang til

3 Fra viden til handling At udarbejde en klinisk retningslinje er, at samle den evidens, der findes på et givet område, således at det er muligt at omsætte viden og dermed anbefalinger til konkret handling (Sestoft og Rohde 2010)

4 Motivation Referenceprogrammer Kliniske retningslinjer på sygehusniveau temperaturmåling håndhygiejne Specifik praksis instrukser retningslinjer kliniske retningslinjer

5 Tidsperspektivet Arbejdsgruppe der skal udarbejde den kliniske retningslinje Fokuserede spørgsmål litteratursøgning - vurdering af litteraturen - revurdering af litteraturen - diskussion af litteraturen - diskussion med praksisfællesskabet - formulering af anbefaling Tidskrævende proces Kollegaerne spørger Bliver den kliniske retningslinje overhalet indenom af praksis?

6 Fra indsendelse til implementering Den kliniske retningslinje indsendes til bedømmelse Implementering nye instrukser plakater - praksis undervises Evidensbaseret praksis Tiden går Der spørges til evidensen, kan det nu passe?

7

8 Fortælling Jeg kom tilfældigt over i afdelingen i andet anliggende. Godt du kommer. Der er en H-læge på tilsyn, og han er tosset over, at vi ikke må skylle med saltvand. Han skændes med en ny sygeplejerske, der siger, at der er evidens for, at man ikke skal skylle med saltvand. Den evidens vil han gerne se, og der er i øvrigt igen der skal bestemme hvad han ordinerer, hvis han mener der skal skylles med saltvand, skal der skylles med saltvand. Nu leder alle for at finde artiklerne med evidensen for, at der ikke skal skylles med saltvand.

9

10 Så en gang til Bedømmelsen af den indsendte kliniske retningslinje Der diskuteres, den gamle litteratur læses igen og der laves en ny søgning Flere nye studier er kommet til Uenighed i litteraturen i forhold til anbefalingerne Hvad gør vi så med anbefalingerne? Hvad siger vi til vores kollegaer?

11

12 Nyeste forskning At arbejde evidensbaseret i praksis betyder, at man hele tiden er vidende om nyeste forskning indenfor feltet

13 Evidens-Based Practice Integration af den bedst tilgængelige viden med patientens præferencer og det kliniske skøn Sackett DL, 1996

14 Evidens-Based Practice Without clinical expertise, practice risks becoming tyrannised by evidence, for even excellent external evidence may be inapplicable to or inappropriate for an individual patient Sackett DL, 1996

15 Evidens-Based Practice Integration af den bedst tilgængelige viden med patientens præferencer og det kliniske skøn Sackett DL, 1996

16 Evidensbaseret praksis Løbende reviderer praksis Instrukser Retningslinjer Kliniske retningslinjer

17 At holde gang i processen Styring og ledelse af hvem Formand for arbejdsgruppen? En specialeansvarlig? En klinisk sygeplejespecialist?

18 Konklusion Evidensbaseret praksis Gode fokuserede spørgsmål Tværfagligt samarbejde Delt ansvar Ledelsesopbakning

19 Spørgsm rgsmål?