Temadag d. 5. maj Sundhedsfremmende og forebyggende modelprojekter for de socialt mest udsatte alkohol- og stofmisbrugere og hjemløse

Transkript

1 Faglig status 2010 Temadag d. 5. maj Sundhedsfremmende og forebyggende modelprojekter for de socialt mest udsatte alkohol- og stofmisbrugere og hjemløse Rikke Primdahl

2 Hvor skal vi have fokus fremadrettet baggrund for fokus og struktur i statusrapporten Overordnet skal vi: Forsøge at placere arbejdet i projekterne/værestederne i den større sammenhæng af indsatser omkring målgruppen Forsøge at klarlægge betydningen af arbejdet i værestederne/projekterne hvordan spiller væresteder en særlig rolle i indsatsen? Derfor skal vi: Pege på centrale kerneydelser Beskrive aktiviteternes betydning Beskrive det sundhedsfaglige perspektiv Fokusere på hvordan vi får målgruppen motiveret til at deltage

3 Den faglige ramme Direkte sundhedsfremmende aktiviteter Mål: motiveret målgruppe, empowerment, god og regelmæssig kontakt til det etablerede system. Udvikling af det tværfaglige og -sektorielle samarbejde netværkssamarbejdet Mål: Kontinuitet samt bedre kommunikation og forståelse på tværs af faggrupper, udvikling af tillidsrelationer ml. brugere og system. Helbredsundersøgelse Mål: Tillidsrelationer til systemet, viden og håndtering af egne sundhedsproblemer.

4 Direkte sundhedsfremmende aktiviteter Metoder og aktiviteter: Rekruttering/opsøgende arbejde At møde borgeren i det nære miljø Rummelig, tilgængelig og vedvarende Word of mouth Kram-aktiviteter Tilbud om fodterapi, fysioterapi, diætist, tandpleje Mobil sundhedscafé Motiverende samtaler/sundhedssamtaler Kurser for medarbejdere: Rygestop, samtaler, misbrug, dobbeltdiagnose, smitsomme sygdomme mm.

5 Udvikling af det tværfaglige- og tværsektorielle samarbejde Metoder og aktiviteter: Ledsagelse/mentorordning Formelle møder Uformel personlig kontakt Samarbejde med regionspsykiatri gnm. ½ stilling i projektet. Tværfaglige arbejdsgrupper - udarbejdelse af handleplaner Temadage, workshops

6 Helbredsundersøgelser Metoder og aktiviteter: Ansættelse af sygeplejerske/lægekonsulenter Tilbud om basal sygepleje Screening ift. identifikation af sundhedsrisici og relevant behandling Et projekt udfører vederlagsfri hepatitisscreening

7 Direkte sundhedsfremmende aktiviteter I Resultater og erfaringer: Sundhed er i varierende grad blevet er integreret del af dagligdagen Alle projekter gennemfører sundhedssamtaler forskellig vægtning og forskellig struktur Stort engagement og deltagelse i madordninger, motion og rygestopkurser Enkelte oplever nedsat alkoholforbrug og motivation for at nedtrappe forbrug at stoffer Et projekt oplever stor succes med tandbehandling selvværd, mere socialt samvær, kost, fokus på egenomsorg Rygestop blandt brugere og medarbejdere Brugere kommer på eget initiativ med forslag til nye aktiviteter Medarbejdere efterspørger sundkost og tager initiativ til nye aktiviteter

8 Direkte sundhedsfremmende aktiviteter II Resultater og erfaringer: Flere projekter oplever stor efterspørgsel på fodterapi, fysioterapi, diætist og helbredsundersøgelse/-samtale ex. melder afbud, tager venner med Flere brugere udviser ny lyst og energi til at håndtere problemstillinger Flere brugere er motiveret for at genetablere brudte relationer Flere brugere viser mod på selv at søge kontakt til det etablerede system Stort set alle projekter oplever en øget og bedre kontakt til den praktiserende læge

9 Brugernes kontakt til det etablerede system ¾ af brugerne vurderer, at de har haft behov for hjælp fra sundhedsprojektet til at kontakte det etablerede sundhedsvæsen (fx. læge, tandlæge, fysioterapeut, hospital, misbrugsbehandling el. lign.): Egen praktiserende læge 81% Tandlægen 30% Alkoholmisbrugsbehandling 22% Skadestuen 20% Praktiserende speciallæge 22% Stofmisbrugsbehandling 27% Indlagt på somatisk hospital 28% Fysioterapeut 30% Hospitalets ambulatorium 36%

10 Udvikling af det tværfaglige- og tværsektorielle samarbejde Resultater og erfaringer Alle projekter oplever bedre samarbejde med enkelte eller flere samarbejdspartnere ved at: Der er udbredt et kendskab til projektets tilbud Der er kommet en bedre dialog Samarbejdspartnere tager initiativ til kontakt, opfølgning, fortsat samarbejde Samarbejdspartnere henviser patienter Mundtlige og skriftlige samarbejdsaftaler Handleplaner for arbejdsgange og funktioner på tværs af afdelinger i kommunen Netværksgrupper/arbejdsgrupper Et projektet har etableret en lettere adgang til psykiatrien og bedre psykiatrisk udredning

11 Helbredsundersøgelser Resultater og erfaringer Flere projekter gennemfører sundhedstjek flere brugere er sendt til udredning eller opfølgning hos læge Flere har udarbejdet spørgeskemaer og handleplaner Alle projekter har en sundhedsfaglig ressourceperson fast tilknyttet Enkelte tilbyder basal sygepleje Brugerne har tillid til den sundhedsfaglige ressourceperson Henvender sig på eget initiativ Har en afsmittende effekt på tilliden til det etablerede sundhedssystem

12 Helbredsundersøgelse Resultater og erfaringer 80% af brugerne har fået gennemført, og næsten fulgt op på, helbredsundersøgelser (2% er ikke fulgt op) Ca. 25% har selv kontaktet projektets sundhedsfaglige personer 10 % flere har haft kontakt til egen læge

13 Kerneydelser i det sundhedsfremmende arbejde for alkolhol-, stofmisbrugere og hjemløse Tilgængelighed og fleksibilitet Fast tilknyttet sundhedsfagligt personale Kender til målgruppens problematikker Fokus på det hele menneske og ikke kun misbrug Tid, tryghed, tillid Sammenhæng og kontinuitet i forløb Kan konkretisere borgerens sundhedsmæssige problemer og agere i sundhedssystemet bedre kontakt til systemet, især PL Mere fokus på sundhed i værestedet og blandt medarbejdere generelt Ledsagelse-/kontaktperson, tovholder, casemanager Kontinuitet Individuelt orienteret Uformel opsøgende kontakt Tilbud om gratisaktiviteter det sociale elements betydning i den sundhedsfaglige indsats, mulighed for de små skridt Medarbejdere deltager i aktiviteter sammen med brugerne -rollemodeller

14 Forankring Der skal være en benefit for kommunen i forhold til den videre drift Argumentere for at den generelle belastning på sundhedsvæsenet mindskes Øget kontakt til den praktiserende læge kan betyde færre indlæggelser Bedre selvoplevet helbred kan medføre færre indlæggelser Bedre fysisk og psykisk helbred kan medføre kortere behandlingsforløb og færre tilbagefald Prestige for kommunen Projektet får fat på nye/flere udsatte Velskrevne metoder Hvad betyder det, at der ansættes sundhedsfagligt personale?

15 De enkelte projekters kerneindsatser Fredericia Fast tilknyttet læge Tilbud om samtale med diætist Samarbejde mellem læge og diætist Herlev Opsøgende gadeplansarbejde hvordan får vi fat i socialt mest udsatte? Tandbehandling Tværgående følgegrupper Handleplaner udarbejdelse, gennemførelse, effekt Ledsagelse

16 De enkelte projekters særegne indsatser Langeland Handlingsvejledning for SKP-ordningen Etablering af behandlingssatellit i samarbejde med Svendborg Kommune Varm mad og sund snak /mad og kostpolitikker - hvordan bliver gratis mad en metode til mere fokus på sundhed og ikke blot et måltid? Motivering af målgruppen til deltagelse i div. aktiviteter Personale som rollemodeller Lolland Du Bestemmer Mobil café Sund mad og motion samme dag

17 De enkelte projekters særegne indsatser Odense Ledsagelsesordning koordinator Betydning for borgerens kontakt til systemet Betydning for udviklingen af de samarbejdet med det etablerede system Tilbud om fodterapi og fysioterapi Randers Fast tilknyttet sygeplejerske i værestedet Køreplan for observation redskab i kontakten til praktiserende læge eller 112 Motivering af målgruppen til deltagelse i div. aktiviteter

18 De enkelte projekters særegne indsatser Silkeborg Sygeplejersker er tilgængelige for målgruppen Ledsagefunktion/koordinator Samarbejde med regionspsykiatrien Arbejdsgrupper om dobbelt diagnose Ålborg Social- og sundhedsassistent er fast tilknyttet værestedet Ledsagelsesordning Motivering af målgruppen til deltagelse i aktiviteter