Paradigm Veo. Brugsanvisning. Version: DeviceUG_with_PrinterMarks.xsl Language: da

Transkript

1 Paradigm Veo Brugsanvisning

2 2008 Medtronic MiniMed, Inc. Alle rettigheder forbeholdes. Bolus Wizard (Bolusguide), CareLink, Dual Wave (Kombineret), Guardian, MiniLink, Paradigm, Quick-serter, Quick-set, Silhouette, Sof-set og Square Wave (Forlænget) er registrerede varemærker tilhørende Medtronic MiniMed, Inc. Easy Bolus (Hurtig Bolus), Enlite og Veo er varemærker tilhørende Medtronic MiniMed, Inc. Energizer er et registreret varemærke tilhørende Eveready Battery Company. Glucagon Emergency Kit er et registreret varemærke tilhørende Eli Lilly and Company _a REF MMT-554 MMT-754

3 Kontakter: Afrika: Medtronic Africa (Pty) Ltd. Tlf.: +27 (0) Australien: Medtronic Australasia Pty. Ltd. Tlf.: (produktordre) Tlf.: (kundeassistance) Bangladesh Sonargaon Healthcare Pvt Ltd Mobil: (+91) eller (+880) Belgien: N.V. Medtronic Belgium S.A. Tlf.: Brasilien: Medtronic Comercial Ltda. Tlf.: +(11) Canada: Medtronic of Canada Ltd. Tlf.: (uden afgift) Danmark: Medtronic Danmark A/S Tlf.: Europa: Medtronic Europe S.A. Hovedkontor for Europa, Mellemøsten og Afrika Tlf.: +41 (0) Finland: Medtronic Finland Oy Tlf.: Hjælpelinje: Frankrig: Medtronic France S.A.S. Tlf.: +33 (0) Grækenland: Medtronic Hellas S.A. Tlf.: Holland, Luxembourg: Medtronic B.V. Tlf.: +31 (0) uden afgift: Hong Kong: Celki International Ltd. Tlf.: Indien: India Medtronic Pvt. Ltd Tlf.: (+91) / Mobil: (+91) Irland: Accu-Science LTD. Tlf.: Israel: Agentek Tlf.: Italien: Medtronic Italia S.p.A. Tlf.: Fax: Servizio assistenza tecnica: Nº verde 24 t: Japan: Medtronic Japan Co. Ltd. Tlf.: Kina: Medtronic (Shanghai) Ltd. Tlf.: eller Korea: Medtronic Korea, Co., Ltd. Tlf.: Kroatien Medtronic Adriatic Tlf.: Fax: Latinamerika: Medtronic, Inc. Tlf.: 1(305) Fax: 1(786) Letland: Ravemma Ltd. Tlf.: Malaysia: Medtronic International Ltd. Tlf.: Mellemøsten og Nordafrika: Regional Office Tlf.: New Zealand: Medica Pacifica Tlf.: timer vagttelefon: Norge: Medtronic Norge A/S Tlf.: Fax: Polen: Medtronic Poland Sp. Z.o.o. Tlf.: Portugal: Medtronic Portugal Lda Tlf.: Fax: Puerto Rico: Medtronic Puerto Rico Tlf.: Rusland: Medtronic B. V. Tlf.: t:

4 Schweiz: Medtronic (Schweiz) AG Tlf.: +41 (0) timers hotline: Fax generelt: +41 (0) Serbien & Montenegro: Epsilon Tlf.: Singapore: Medtronic International Ltd. Tlf.: eller Slovakiet: Medtronic Slovakia O.Z. Tlf.: Fax: Slovenien: Zaloker & Zaloker d.o.o. Tlf.: Fax: Spanien: Medtronic Ibérica S.A. Tlf.: Fax: timers hotline: Sri Lanka Swiss Biogenics Ltd. Mobil: (+91) eller (+94) Storbritannien: Medtronic Ltd. Tlf.: Sverige: Medtronic AB Tlf.: Fax: Taiwan: Medtronic-Taiwan Ltd. Tlf.: Fax: Uden afgift: Thailand: Medtronic (Thailand) Ltd. Tlf.: lokal 1 Tjekkiet: Medtronic Czechia s.r.o. Tlf.: ( ) Tyrkiet: Medtronic Medikal Teknoloji Ticaret Ltd. Sirketi. Tlf.: Tyskland: Medtronic GmbH Geschäftsbereich Diabetes Tlf.: Fax: timers hotline: USA: Medtronic Diabetes Global Headquarters Tlf.: timers hjælpelinje: For bestilling af forsyninger: Ungarn: Medtronic Hungária Kft. Tlf.: Østrig: Medtronic Österreich GmbH Tlf.: +43 (0) timers hotline:

5 Vigtig sikkerhedsinformation vedrørende Deres Paradigm insulinpumpe (gælder alle modeller) Undgå at nedsænke pumpen i vand Selvom der sandsynligvis ikke vil opstå vandskade, hvis der kommer sprøjt på Deres pumpe, eller den kommer ned i vand i meget kort tid, skal De undgå at nedsænke Paradigm insulinpumpen i vand. Hvis De svømmer eller deltager i andre vandaktiviteter, skal De altid koble Paradigm pumpen fra og tilslutte den igen, når De er kommet ud af vandet. Hvis pumpen ved et uheld kommer under vand, skal De hurtigt tørre den med en blød, ren klud og kontrollere, at den fungerer korrekt; det kontrolleres ved at vælge Selvtest i pumpens FUNKTIONSMENU. Hvis De tror, at der er kommet vand i pumpen, eller hvis De observerer andre mulige fejlfunktioner ved pumpen, skal De kontrollere Deres blodsukker, behandle højt blodsukker (om nødvendigt) med en injektion og kontakte Deres lokale hjælpelinje eller repræsentant for yderligere assistance. Symptomer på højt blodsukker omfatter træthed, stor tørst og kvalme. De bør altid kontakte Deres sundhedspersonale, hvis De konstaterer meget højt eller lavt blodsukkerniveau, eller hvis De har spørgsmål vedrørende Deres behandling. Elektrostatisk udladning Selvom Deres Paradigm pumpe er konstrueret til at være upåvirket af typiske niveauer af elektrostatisk udladning (ESD), kan meget høje niveauer af ESD forårsage nulstilling af pumpens software og en tilhørende alarm for pumpefejl. I de fleste tilfælde vil udsættelse for høje niveauer af ESD udløse pumpens A-13 alarm, og under visse omstændigheder kan udsættelse for høje niveauer af ESD forårsage alarmerne A-44, Bolus stoppet eller Maks. afgivelse. Høje niveauer af ESD optræder mest i situationer, hvor den relative luftfugtighed er meget lav, som f.eks. inde i en opvarmet bygning om vinteren, når det er koldt udenfor. Hvis der opstår en A-13 alarm eller en anden fejlalarm i pumpen, skal De trykke på knapperne ESC og ACT for at slette alarmen. Hvis De ikke kan slette alarmen ved at trykke på ESC og ACT, kan det være nødvendigt at tage batteriet ud og sætte det ind igen for at slette alarmen. Når De har slettet alarmen, skal De altid kontrollere, at pumpen er indstillet til den rigtige dato og tid, og at alle andre indstillinger (basaldosis, maks. basal og bolusgrænser osv.) er programmeret med de ønskede værdier, da nulstilling af softwaren kan slette Deres tidligere programmerede indstillinger. Se afsnittet om alarmer og advarsler i denne brugsanvisning for yderligere information om, hvad De skal gøre, hvis pumpen viser en fejlalarm eller andre advarselsmeddelelser. Kontakt venligst den lokale hjælpelinje eller repræsentant for at indberette enhver fejlalarm eller andre problemer, der opstår med pumpen.

6 Garanti Medtronic Diabetes garanterer Medtronic MiniMed insulinpumpen for defekte materialer og produktion i en periode på 4 år fra købsdatoen. I garantiperioden vil Medtronic Diabetes, efter eget valg, enten reparere eller erstatte (med en ny eller recertificeret pumpe efter Medtronic Diabetes valg) enhver defekt pumpe eller motor, der er omfattet af de heri nævnte betingelser og undtagelser. Hvis en pumpe repareres eller udskiftes, bliver garantiperioden ikke forlænget. Denne garanti er kun gældende, hvis Medtronic MiniMed insulinpumpen bliver brugt i overensstemmelse med producentens instruktioner. Denne garanti gælder ikke: Hvis skaden skyldes ændringer eller modifikationer af pumpen, som er foretaget af brugeren eller tredjemand efter salgsdatoen. Hvis der benyttes infusionssæt og/eller sprøjter fra andre leverandører end Medtronic sammen med insulinpumpen. Hvis skaden skyldes service eller reparation, der er udført af enhver anden person eller virksomhed end producenten. Hvis skaden skyldes Force Majeure eller anden hændelse, som er uden for producentens kontrol. Hvis skaden skyldes forsømmelse eller ukorrekt brug, herunder, men ikke begrænset til: forkert opbevaring, nedsænkning i vand eller fysisk overlast, som f.eks. tabt eller lignende. Denne garanti er personlig over for den oprindelige bruger. Enhver form for salg, udlejning, videregivelse eller brug af det produkt, der er dækket af denne garanti, til eller af en anden bruger end den oprindelige bruger, medfører, at denne garanti øjeblikkeligt ophører. Denne garanti gælder ikke for batterier, infusionssæt, sprøjter og andet tilbehør. Retsmidlerne, der er givet i denne garanti, er de eneste midler, der er til rådighed i forbindelse med overtrædelser. Hverken Medtronic Diabetes eller dennes leverandører eller distributører kan gøres ansvarlige for nogen som helst tilfældige, afledte eller særlige skader af nogen art, som er opstået eller afledt af en defekt i dette produkt. Uanset ovenstående ændrer betingelserne i nærværende garanti ikke forbrugernes lovbestemte rettigheder og søger ej heller i modstrid med gældende lov at udelukke noget ansvar. Alle andre garantier end lovbestemte garantier, det være sig udtrykte eller underforståede, afvises, herunder garanti for salgbarhed og egnethed til et specielt formål.

7 Indhold Kapitel 1: Indledning... 1 Assistance... 1 Nødhjælpssæt... 1 Engangsudstyr... 2 Tilbehør... 2 Sådan bæres pumpen... 3 Således anvendes denne brugsanvisning... 3 Brugersikkerhed... 5 Indikationer... 5 Kontraindikationer... 5 Advarsler... 5 Pumpe... 5 Sprøjte og infusionssæt... 5 Sensor... 6 Sender... 6 Magnetfelter... 6 Røntgen-, MR- og CT-scanninger... 6 Forholdsregler... 7 Undgå ekstreme temperaturer... 7 Infusionssæt og indstikssteder... 7 Sensor... 7 Bivirkninger... 7 Bemærk... 8 Insulinpumpe og RF-udstyr... 8 Radiofrekvensforstyrrelser fra andre apparater... 9 Kapitel 2: Grundlæggende information Pumpen Indhold vii

8 Isæt batteriet Pumpens knapper Pumpens skærm HOME-skærm Skærmikoner Batteri Tidsdisplay Sprøjtevolumen Advarsels- og alarmikoner Sensorikoner Rullemenu Skærmens baggrundslys Bip/vibration Betjeningsfunktioner Normal-funktion Special-funktion Alarm-funktion Menuer HOVEDMENU BOLUSMENU STOP SENSOR REGISTRERING AF DATA BASALMENU SPRØJTE + SÆT FUNKTIONSMENU STATUS-skærm Hvis De fjerner pumpen Kapitel 3: Grundlæggende programmering Indstilling af tid og dato Sådan vælges sprog Bolus Indstilling af normal bolus Normal måltidsbolus ved brug af ombytningssystemet Bolus-øvelse: Øvelse med normal måltidsbolus ved brug af ombytningsenheder viii Indhold

9 Normal måltidsbolus ved brug af kulhydrat-tælling Øvelse med normal måltidsbolus ved brug af kulhydrater Måltidsbolus, korrektionsbolus og insulinfølsomhed Øvelse: Måltidsbolus Kontrollér Deres bolusafgivelser Bolusdetaljer Grænse for maksimal bolus Eksempel 1: Maks. bolus Eksempel 2: Maks. bolus Trinstørrelse Eksempel: Trinstørrelse BG påmindelse Registrering af data Sådan slås funktionen Registrering af data til Indtastning af BG-målinger Indtastning af insulininformation Indtastning af information om kulhydrater Indtastning af information om motion Indtastning af andre markører (Andet) Visning af historik for registrering af data Basal Start- og stoptider Deres basal-indstillinger Basalprogrammering og -afgivelse Nuværende basalafgivelse Daglige basaldoser Indstilling af Maks. basaldosis Eksempel 1: Maks. basal Eksempel 2: Maks. basal Stoppe pumpen Genoptag pumpeafgivelse Eksempel: Funktionen Stop Øvelse: Funktionen Stop Øvelse: Genoptag basalafgivelsen efter et stop Kapitel 4: Start på insulin Sådan forbereder De pumpen til brug Indhold ix

10 Opfyldning af sprøjten Opfyldning af sprøjten Udskiftning af Deres infusionssæt Udtagning af sprøjten Tilbagestilling af pumpen Indsættelse af sprøjten i pumpen Fyldning af slangen Indstik af infusionssættet Quick-set infusionssæt (med Quick-serter ) Fyldning af kanylen Frakobling af Quick-set Tilslutning af Quick-set igen Journalisering for diabetesbehandling Bestemmelse af Deres pumpeindstillinger Kapitel 5: Brug af funktionen Bolusguide Hvad er det? Kulhydrattælling Deres blodsukkermåling Deres personlige indstillinger for funktionen Bolusguide Således fungerer Bolusguide Bolusguide advarsler HØJT BG LAVT BG MAKS. BOL. OVERSKRED Således programmeres Bolusguide-funktionen Sådan slås funktionen Bolusguide til Valg af kulhydratenheder Indstilling af kulhydratombytningsforhold Indstilling af blodsukkerenheder Insulinfølsomhed Indstilling af blodsukkermål Om aktiv insulin Aktiv insulintid Kontrollér Deres Bolusguide-indstillinger BG apparatvalg Anvendelsesregler for apparat x Indhold

11 Tilføjelse, sletning eller kontrol af apparat-id'er Normal bolus ved hjælp af Bolusguide Eksempler på funktionen Bolusguide Eksempel 1: Blodsukkerniveau på forventet mål (normal blodsukker) og ingen aktiv insulin Eksempel 2: Blodsukkerniveau over mål (højt blodsukker) og ingen aktiv insulin Eksempel 3: Blodsukkerniveau under mål (lavt blodsukker) og ingen aktiv insulin Eksempel 4: Blodsukkerniveau over mål (højt blodsukker) med aktiv insulin Eksempel 5: Blodsukkerniveau under mål (lavt blodsukker) med aktiv insulin Kapitel 6: Optimering af pumpebehandling Forlænget og kombineret bolus Sådan slås muligheden kombineret/forlænget bolus til Forlænget eller kombineret bolus uden Bolusguide Øvelse med forlænget bolus Øvelse i kombineret bolus Anvendelse af Bolusguide til en forlænget eller kombineret bolus Hurtig bolus Indstilling af Hurtig bolus Indstilling af trinværdi Afgivelse af Hurtig bolus Eksempel 1: Hurtig bolus Nu er det Deres tur: Øvelse i Hurtig bolus Mistet boluspåmindelse Tilføjelse, sletning eller kontrol af boluspåmindelser Tilføj Slet Kontrollér Basalmønstre Sådan slås mønstre til Programmering af et mønster Vælg et mønster Eksempel 1: Basalmønstre Eksempel 2: Basalmønstre Nu er det Deres tur: Midlertidige basaldoser Hvordan fungerer midlertidig basal? Indhold xi

12 Midlertidige basaltyper Insulindosis (E/T) Procent af basal Kapitel 7: Sensorfunktioner Sådan indtastes sensorindstillinger Sådan tændes sensoren Sådan slås glukoseadvarslerne til Indstilling af glukosegrænser Valg af BG-enheder (blodsukkerenheder) Indstilling af glukosegrænse-starttid Sådan indstilles Høj gentag Sådan indstilles Lav gentag Indstilling af glukoseforvarsel Indstilling af hastighedsændringsadvarslerne Sådan indstilles Stop lav glukose Sådan indstilles Kal.gentag Indstilling af kalibreringspåmindelse Sådan slås Autokalibrér til Indtastning af sender-id Indstilling af værdi for Svagt signal Indstilling af sensorglukosekurve-timeout Kontrol af indstillinger Sådan bruges Sensordemo Senderen Senderoplader Indsættelse af et batteri i den grå oplader Indsættelse af et batteri i den blå oplader Opladning af senderen Start af sensoren Indstik af Enlite -sensoren Sådan forbindes senderen til sensoren Forberedelse af sensoren til kommunikation Kalibrering af sensoren Indtastning af BG-værdi xii Indhold

13 Kapitel 8: Brug af sensoren Statusskærme Læsning af sensorglukosekurverne Åbning og visning af kurver Kurverne Eksempler på kontinuerlige sensorglukosekurver timers kurve timers kurve timers kurve timers kurve Sådan kontrolleres der for hurtige ændringer i sensorglukose Hurtigændringspilene Sådan gøres glukoseadvarsler lydløse Kalibreringshistorik Sensoradvarselshistorik Frakobling af senderen og fjernelse af sensoren Frakobling af sensoren fra senderen Fjernelse af sensoren Opbevaring Brug af systemet i vand Kapitel 9: Funktioner Kontrol af alarmer Indstilling af Deres advarselstype Automatisk stop ADV. LAV SPRØJTE (advarsel for lavt sprøjteindhold) Kontrollér daglige insulintotaler Pumpedatastyring Information om insulinafgivelse Sensorglukose-information Information fra blodsukkerapparat OUK-beregning Personlige påmindelser Alarmur Fjernbetjeningsvalg Sådan slås fjernbetjeningsfunktionen til Tilføj, slet eller kontrollér fjernbetjenings-id'er Indhold xiii

14 Funktionen andre enheder Børnesikringsfunktion Sådan slås børnesikringen til Eksempel 1: Børnesikring Eksempel 2: Børnesikring Tastaturlås-funktionen Låsning af tastaturet Oplåsning af tastaturet Selvtest Brugerindstillinger Sådan gemmes indstillingerne Sådan gendannes indstillingerne Sådan slettes indstillinger Historik Kapitel 10: Behandlingssoftware CareLink Personal software Rapporter Dagbog Kapitel 11: Opfølgning på insulinpumpebehandling Anbefalet opfølgning Hver dag Hver måned Hver tredje måned Laboratorietests Ved hvert besøg Årligt Kapitel 12: Fejlfinding og advarsler/alarmer Min pumpe udsender alarmen INGEN AFGIVELSE Hvad sker der, hvis jeg har pumpens batteri taget ud for længe? Hvorfor holder mit pumpebatteri ikke så længe? Hvad er en KONTR. INDST. alarm? Min skærm er forvrænget Pumpen beder mig om at tilbagestille Min bolus stoppede xiv Indhold

15 Mine pumpeknapper fungerer ikke korrekt under en bolus Min pumpe vil ikke vise blodsukkermålingen fra mit apparat Jeg har tabt pumpen Min pumpe har været neddyppet i vand Jeg kan ikke fremkalde skærmen BRUGERINDSTILLINGER Advarsler Eksempel: Hvad der skal gøres Pumpeadvarselstilstande LAV SPRØJTE LAVT BATTERI Sensor advarselstilstande SVAGT SIGNAL LYDLØS ADVARSEL MISTET BOLUS TABT SENS. SIG LAV SENDER OPLAD SENDER SKIFT SENSOR SENSOR SLUT KAL.FEJL BG-VRD NU BG-VRD KL LAV X,X MMOL/L (XX MG/DL) HØJ XX,X MMOL/L (XXX MG/DL) LAVT FORVARSEL HØJT FORVARSEL ØGN. HASTIGHED MNSKN.HASTIGHED SENSORFEJL Alarmer Hvad der skal gøres Alarmtilstande A (ALARM) AUTOM STOP BATT. UD OMRÅDE BOLUS STOPPET Indhold xv

16 KNAPFEJL KONTR. INDST F (FEJL) TOM SPRØJTE FEJL BATT.TEST AFSLUT OPFYLDNING MAX. PFYL. NÅET MAKS. AFGIVELSE MOTORFEJL INGEN AFGIVELSE INGEN SPRØJTE FRA EJ STRØM NULSTILL SVAGT BATTERI STOP LAV GLUK Test af senderen Sådan forbindes kontrolstikket Sådan frakobles kontrolstikket Fejlfinding vedrørende sensorfunktioner Genforbindelse af gammel sensor Find tabt sensorsignal Forståelse af sender, kontrolstik og oplader Kapitel 13: Vedligeholdelse Batteri Opbevaring Sådan rengøres pumpen Rengøring af senderen Rengøring af indstikskyderen (serteren) Kapitel 14: Pumpespecifikationer Alarmer og fejlmeddelelser Alarmhistorik Tonehøjde Baggrundslys Basal BG mål xvi Indhold

17 Bolusafgivelse Maksimumsbolus Bolushistorik Bolusenheder Bolusguide-funktion Kulhydratforhold Kulhydratenheder Daglige totaler Standardskærm Nøjagtighed for afgivelse Pumpemotor Kombineret bolus Hurtig bolus Fyldning af infusionssættet Infusionstryk Insulinfølsomhed Advarsel om lavt sprøjteindhold Blodsukkerapparatværdi Normal bolus Registrering af tillukning Procent midlertidig basal Strømforsyning Historik for Sprøjte + Sæt Program-sikkerhedskontrol Pumpestørrelse Pumpens vægt Fjernbetjening Sprøjte Forlænget bolus Midlertidig basaldosis Skærm med tid og dato Krav til omgivelser Status-skærm Bolusguide specifikationer Eksempler på funktionen Bolusguide Standardindstillinger for insulinafgivelse Standardindstillinger for Bolusguide Indhold xvii

18 Sensorfunktioners standardindstillinger Vejledning og fabrikanterklæring Ikonoversigt Ordliste Stikordsregister xviii Indhold

19 Indledning Tak for, at De har valgt Medtronic Diabetes (juridisk navn: Medtronic MiniMed, Inc.) som Deres partner til at hjælpe Dem med at få bedre kontrol med Deres diabetes. Uanset om De starter på pumpebehandling for første gang, eller De opgraderer fra en tidligere model, mener vi, at kombinationen af den nyeste teknologi og den enkle, menubetjente programmering af pumpen vil give Dem mange fordele. Kapitel 1 Denne brugsanvisning er beregnet til at hjælpe Dem til at forstå pumpebehandling og betjeningen af Deres MiniMed Paradigm Veo system. Vi anbefaler meget, at De har et tæt samarbejde med Deres sundhedspersonale, så De opnår en sikker og komplet pumpestart. Assistance Kontakt Deres lokale hjælpelinje eller repræsentant for at få assistance. Information om hjælpelinjen eller repræsentanten i Deres område findes i listen over kontaktinformation for Medtronic Diabetes i begyndelsen af denne brugsanvisning. Nødhjælpssæt Sørg for altid at medbringe et nødhjælpssæt, så De er sikker på, at De altid har de nødvendige forsyninger med Dem. Lad et familiemedlem, en kollega og/eller en ven eller veninde vide, hvor dette nødhjælpssæt opbevares. Se venligst afsnittet Brugersikkerhed i dette kapitel for yderligere oplysninger vedrørende pumpesikkerhed. Deres nødhjælpssæt bør indeholde følgende dele: Hurtigtvirkende glukosetabletter Tilbehør til måling af blodsukker Tilbehør til måling af ketoner Ekstra Paradigm kompatibelt infusionssæt og Paradigm sprøjte Insulinsprøjte og hurtigtvirkende analog insulin (med doseringsvejledning fra Deres sundhedspersonale) Hurtigt referencekort Forbindinger og plastre Glucagon Emergency Kit Ekstra alkaliske batterier i størrelse AAA (mærket Energizer anbefales) Indledning 1

20 FORSIGTIG: Hvis De giver Dem selv insulin ved hjælp af en sprøjte, kan Bolusguide ikke bestemme den aktive insulin i Deres system korrekt. Rådfør Dem med Deres sundhedspersonale om, hvor længe De skal vente efter en manuel injektion, før De kan stole på den beregning af aktiv insulin, som funktionen Bolusguide udfører. Engangsudstyr Pumperne bruger engangssprøjter og engangsinfusionssæt til insulinafgivelse. Installationsvejledning for Paradigm sprøjte og Paradigm-kompatible infusionssæt findes i kapitlet Start på insulin. Sprøjter 554 pumpen er kun beregnet til brug sammen med en 176-enheders Paradigm sprøjte (MMT-326A). 754 pumpen kan bruges sammen med enten 300-enheders Paradigm sprøjten (MMT-332A) eller 176-enheders sprøjten afhængigt af Deres insulinbehov. Infusionssæt Medtronic Diabetes tilbyder flere forskellige Paradigm-kompatible infusionssæt, der passer til Deres behov. Kontakt Deres sundhedspersonale, som vil hjælpe Dem med at vælge et infusionssæt, der passer til Deres behov. Udskift infusionssættet hver 2. eller 3. dag. ADVARSEL: Af hensyn til Deres sikkerhed er pumpen blevet grundigt afprøvet for at påvise, at den fungerer korrekt, når den bruges sammen med Paradigm sprøjter og Paradigm-kompatible infusionssæt, som produceres eller distribueres af Medtronic Diabetes. Vi anbefaler brug af Medtronic Diabetesinfusionssæt og -sprøjter, da vi ikke kan garantere korrekt funktion, hvis pumpen bruges sammen med andre sprøjter eller infusionssæt fremstillet af tredjemand, hvorfor vi ikke er ansvarlige for nogen form for skade på eller fejlfunktion af pumpen i forbindelse med en sådan brug. Tilbehør Blodsukkerapparat Deres pumpe kan bruges sammen med et blodsukkerapparat (ekstraudstyr), der benytter MWT1-teknologi (hvor eller hvis et sådant er tilgængeligt). MWT1 er en trådløs teknologi, der benytter radiofrekvenser (RF), og som bruges til at sende information fra blodsukkerapparatet til pumpen. Deres pumpe kan programmeres til automatisk at modtage blodsukkermålinger fra dette apparat. Alle blodsukkerapparater, der henvises til i denne brugsanvisning, benytter MWT1-teknologi. Fjernbetjening Paradigm fjernbetjeningen (ekstraudstyr) kan bruges sammen med pumpen til at afgive normale boluser og til at stoppe/genstarte pumpen i en given afstand fra pumpen. (Denne brugsanvisning giver programmeringsvejledning for fjernbetjeningen. Vejledning i brug af fjernbetjeningen findes i den medfølgende brugsanvisning). 2 Indledning

21 Medtronic MiniLink sender Senderen (MMT-7703) er en lille enhed, som er forbundet til sensoren. Den leveres med et kontrolstik og en oplader. Når senderen er forbundet til sensoren, som er indsat i kroppen, initialiserer den automatisk sensoren og begynder regelmæssigt at sende glukosedata til pumpen med brug af et radiosignal. Sensor Sensoren (MMT-7002/MMT-7003/MMT-7008) omdanner kontinuerligt små mængder glukose fra fedtvæv under huden til et elektronisk signal. Dette signal sendes til senderen. Carelink USB overførselsenhed Medtronic Diabetes Carelink USB (MMT-7305) bruges til at overføre pumpedata fra Paradigm 554 eller 754 til diabetesbehandlingssoftwaren ved brug af en USB-port på Deres computer. Det er ikke sikkert, at alle enheder eller alt tilbehør kan leveres i alle de lande, hvor pumpen er godkendt. Kapitel 1 Kontakt Deres lokale repræsentant for bestilling af varer. Information om Medtronic Diabetes' kontor i Deres område findes på det vedlagte kontaktkort. Sådan bæres pumpen Pumpen kan bæres på forskellige måder. Medtronic Diabetes har ekstraudstyr, der kan skjule og beskytte pumpen samt gøre det mere bekvemt at bære den. Yderligere information findes i tilbehørskataloget. Hylster Til at bære pumpen i bæltet. Pumpeklips Til at bære pumpen under tøjet. Beskyttertop Hvis De dyrker sport, eller hvis pumpen bruges af et barn, kan beskyttertoppen bruges til at beskytte pumpen mod at blive koblet fra. Læderetui Blødt læder foret med nylon. Designet passer til forretningsmæssig eller formel påklædning. Velcro-flappen giver nem adgang for programmering. Bær det lodret med den indbyggede bælteklips. Således anvendes denne brugsanvisning BEMÆRK: Skærmbillederne i denne brugsanvisning er kun eksempler. Skærmene på Deres pumpe kan afvige en smule. Der findes trin-for-trin instruktioner i de enkelte afsnit i denne brugsanvisning. I ordlisten finder De definitioner på betegnelser og funktioner. Betegnelser og symboler, der anvendes i denne brugsanvisning, er angivet i nedenstående tabel. Indledning 3

22 Termer Tryk på Hold Vælg Forlad menuerne Pumpens knapper Skærm- og menunavne Menuvalg Blinkende skærmpunkt Betydning at trykke på en knap og slippe den at trykke vedvarende på en knap at trykke på eller for at fremhæve et skærmpunkt, som De ønsker at vælge at trykke på ESC, indtil HOME-skærmen fremkommer altid med fed skrift og store bogstaver, f.eks. ESC, ACT altid med store bogstaver; f.eks HOVEDMENU, TILBAGESTIL-skærm altid med fed skrift, f.eks. Indst. 24-timers ur, Til, Fra brugeren kan ændre værdien for dette punkt med knapperne eller BEMÆRK og TIP FORSIGTIG ADVARSEL Gå til...-skærmen. yderligere nyttig information advarer om en mulig risiko, som kan forårsage en mindre eller moderat beskadigelse af udstyret, hvis den ikke forhindres advarer om en mulig risiko, som kan resultere i død eller alvorlig personskade, hvis den ikke forhindres. Kan også beskrive mulige alvorlige bivirkninger og risici vedrørende sikkerhed når et trin instruerer Dem om at gå til en bestemt skærm, vises stien til pågældende skærm. Eksempel: Gå til ALARMMENU. Hovedmenu > Funktioner > Alarm 1 Fra HOVEDMENU vælg Funktioner og tryk på ACT. 2 I FUNKTIONSMENU vælg Alarm og tryk på ACT. 3 ALARMMENU fremkommer. 4 Indledning

23 Brugersikkerhed Indikationer Paradigm 554/754 pumpesystemerne er indikeret til kontinuerlig afgivelse af insulin ved indstillede og variable doser til behandling af personer med diabetes mellitus. Desuden er pumpesystemet indikeret til kontinuerlig overvågning af glukoseniveauer i vævet under huden samt episoder med lavt eller højt glukoseniveau. Pumpen viser kontinuerligt glukoseværdier og lagrer disse data, så de kan analyseres for at finde mønstre og forbedre diabetesbehandlingen. Pumpehistorik kan downloades til en computer for analyse af tidligere glukoseværdier. Kapitel 1 De kontinuerlige glukoseværdier, der leveres af Paradigm 554/754 pumpesystemerne, er ikke beregnet til at blive brugt direkte til justering af behandlingen. De giver snarere en indikation af, at der måske bør tages en bekræftende fingerprik-måling. Alle justeringer af behandlingen skal baseres på målinger, der er taget ved hjælp af et hjemme-blodsukkerapparat og ikke baseret på den værdi, som pumpen viser. Kontraindikationer Pumpebehandling anbefales ikke til patienter, der er uvillige til eller ude af stand til at udføre mindst fire (4) blodsukkermålinger pr. dag samt til at være i regelmæssig kontakt med deres sundhedspersonale. Vellykket insulinpumpebehandling kræver tilstrækkeligt godt syn og god hørelse til, at patienten kan genkende pumpens signaler og alarmer. Advarsler Pumpe Pumpen er ikke velegent til brug, hvor der forekommer brændbare blandinger af anæstesimidler med luft, ilt eller kvælstofoverilte. Sprøjte og infusionssæt Standard luer-sæt er ikke kompatible med Medtronic MiniMed Paradigm pumpen. Medtronic Diabetes Paradigm sprøjter og Paradigm-kompatible infusionssæt er konstrueret specielt til brug sammen med pumpen. De må ikke foretage nogen ændringer af Paradigm sprøjten eller det Paradigm-kompatible infusionssæt. De må ikke komme andre former for medicin/medikamenter i den sprøjte, der bruges sammen med denne pumpe. De må i denne pumpe udelukkende bruge den insulin, som Deres læge har ordineret. Indledning 5

24 Sensor Sensoren kan medføre særlige behov i forbindelse med Deres helbredsmæssige tilstand eller medicinering. Drøft venligst disse forhold og medicinering med Deres læge, inden sensoren bruges. Blødning, hævelse, irritation og/eller infektion ved indstiksstedet er mulige risici i forbindelse med indstik af sensoren og opstår undertiden på grund af ukorrekt indstik eller dårlig hygiejne på indstiksstedet. Sender Produktet indeholder små dele, som hvis de puttes i munden, kan udgøre en kvælningsrisiko for små børn. Det ekstra plaster skal fjernes, hvis det forårsager irritation eller en reaktion. Senderen bør afbrydes fra sensoren under flyrejser, eller hvis den forstyrrer andet udstyr. Magnetfelter Brug ikke pumpe-etuier, der har magnetisk lukke-anordning. Udsæt ikke Deres insulinpumpe for MR-scannere eller lignende udstyr, der frembringer kraftige magnetfelter. Kommer pumpen i umiddelbar nærhed af magnetfelter fra MR-scannere eller lignende udstyr, kan det forårsage skade på den del af pumpens motor, der regulerer insulindoseringen. Dette kan medføre en overdosering og alvorlig hypoglykæmi. Deres pumpe skal tages af og efterlades uden for lokalet, hvis De skal have foretaget en MR-scanning. Hvis Deres pumpe ved et uheld udsættes for kraftige magnetfelter, skal pumpebehandlingen afbrydes, og Deres lokale hjælpelinje eller repræsentant kontaktes for yderligere assistance. Røntgen-, MR- og CT-scanninger Hvis De skal have foretaget røntgen-, CT-scanning, MR-scanning eller på anden måde udsættes for stråling, skal De tage pumpen, sensoren, senderen, blodsukkerapparatet og fjernbetjeningen af, inden De går ind i et lokale, der rummer noget af nævnte udstyr. Paradigm pumpen er konstrueret til at tåle almindelige elektromagnetiske påvirkninger. Dette gælder også fra sikkerhedssystemer i lufthavne. Husk at bære det nødhjælpskort, De har fået, når De rejser. Dette kort giver information til brug i lufthavne. 6 Indledning

25 Forholdsregler Selvom pumpen har mange sikkerhedsalarmer, kan den ikke advare Dem, hvis sættet er utæt, eller hvis insulinen har mistet sin styrke. Det er derfor absolut nødvendigt, at De måler Deres blodsukkerniveau mindst fire gange om dagen. Hvis Deres blodsukker er uden for området, skal De undersøge pumpen og infusionssættet for fejl for at sikre, at den nødvendige mængde insulin bliver afgivet. Undgå ekstreme temperaturer 1 Undgå at udsætte pumpen og fjernbetjeningen for temperaturer over 42 C (108 F) eller under 1 C (34 F). 2 Insulinopløsninger fryser til is tæt ved 0 C (32 F), og de nedbrydes ved høje temperaturer. Hvis De opholder Dem udendørs, når det er koldt, skal De bære pumpen tæt mod kroppen og dække den til med varmt tøj. Hvis De opholder Dem et varmt sted, skal De sørge for at holde Deres pumpe og insulin kølig. 3 De må ikke dampsterilisere eller autoklavere pumpen eller fjernbetjeningen. Infusionssæt og indstikssteder Undgå at bruge et indstikssted for infusionssættet, der kan blive irriteret af tøj, bælte, seler, taske etc. eller ved kraftige aktiviteter og motion. Kapitel 1 Sensor Inden De dyrker motion, bør De sikre Dem, at sensoren sidder godt fast. Bivirkninger Brug af sensorfunktionen kræver indstik af en glukosesensor i huden. Blødning, hævelse, blå mærker eller infektion ved sensorens indstikssted er mulige risici ved sensorbrug. Sensoren bør fjernes, hvis der viser sig rødmen, smerter, ømhed eller hævelser ved indstiksstedet. Det ekstra plaster skal fjernes, hvis det forårsager irritation eller en reaktion. Kontakt Deres læge og Deres lokale repræsentant i tilfælde af nogen som helst form for bivirkning. Indledning 7

26 Bemærk FORSIGTIG: Enhver ændring eller modifikation af komponenterne, der ikke er udtrykkeligt godkendt af Medtronic Diabetes, kan betyde, at De ikke kan betjene Deres udstyr. Insulinpumpe og RF-udstyr Pumpen, blodsukkerapparatet, senderen og fjernbetjeningen overholder United States Federal Communications Commissions standarder og internationale standarder for elektromagnetisk kompatibilitet. Undlad at bruge blodsukkerapparatet med RF-teknologi til at sende blodsukkermålinger til pumpen, mens De befinder Dem i et fly. Indtast Deres blodsukkerværdi manuelt. Enhederne overholder FCC-reglernes afsnit 15. Brugen af enheden skal overholde følgende to betingelser: (1) Denne enhed må ikke forårsage skadelig interferens, og (2) denne enhed skal kunne tåle enhver modtaget interferens, inklusive interferens, der kan forårsage utilsigtet funktionsmåde. Den påvirker ikke RF-signaler, der transmitteres af ydre kilder. Disse standarder er beregnet til at give rimelig beskyttelse mod kraftig radiofrekvensinterferens samt til at forhindre, at enheden fungerer på utilsigtet vis på grund af uønsket elektromagnetisk interferens. Brugen af enheden skal overholde følgende to betingelser: 1 Denne enhed er blevet testet, og den overholder forskrifterne for sådanne enheder i det land, hvor De bor. Vedrørende de specifikke forskrifter og testresultater for det land, hvor De bor, bedes De kontakte Deres lokale repræsentant. 2 Denne enhed frembringer, bruger og kan udstråle radiofrekvensenergi, og hvis den er installeret og anvendt i overensstemmelse med vejledningen, kan den alligevel forstyrre radiokommunikation med skadelig interferens. Hvis enheden forstyrrer radio- eller fjernsynsmodtagelse, opfordres De til at prøve at fjerne interferensen ved hjælp af en eller flere af nedenstående forholdsregler: Drej eller flyt insulinpumpen/fjernbetjeningen/senderen/blodsukkerapparatet Forøg afstanden mellem insulinpumpen/fjernbetjeningen/senderen/blodsukkerapparatet og den enhed, der modtager/udsender interferens Blodsukkerapparatet og senderen sender informationer til pumpen ved hjælp af radiofrekvenser. Hvis der bruges andet udstyr, som anvender radiofrekvenser som f.eks. mobiltelefoner, trådløse telefoner og trådløse netværk, kan de forhindre kommunikationen mellem pumpen og blodsukkerapparatet. Denne interferens vil ikke forårsage, at der sendes ukorrekte data, og den vil ikke have skadelig indflydelse på pumpen eller blodsukkerapparatet. Kommunikationen kan sandsynligvis genoprettes ved at gå væk fra eller slukke disse andre apparater. Se kapitlet Fejlfinding og advarsler/alarmer for information om afhjælpning af eventuelle interferensproblemer. 8 Indledning

27 Trådløs transmission mellem pumpen og senderen inden for rækkevidden på 1,8 meter (6 fod) kan blive afbrudt afhængigt af, hvordan senderen vender, og hvordan pumpen er placeret på kroppen. Flyt pumpen tættere på senderen, eller flyt den til en anden position. Hvis der er forekommet en "Find tabt sens.sig." alarm, så prøv igen: Hovedmenu > Sensor > Link til sensor > Find tabt sens. sig. Hvis De har spørgsmål, bedes De kontakte Deres lokale Medtronic Diabetes-repræsentant. Radiofrekvensforstyrrelser fra andre apparater Almindelig forbrugerelektronik, der sender inden for samme frekvensområde, som MMT-7703 MiniLink senderen anvender, kan forhindre pumpen i at modtage glukoseinformation, der sendes af senderen. De fleste mobiltelefoner og 900 MHz trådløse telefoner kan, når der sendes eller modtages, forårsage signifikante forstyrrelser i sender-modtager-kommunikationen. Det er sandsynligt, at andre apparater, der benyttes inden for tilsvarende frekvensområder, vil have en lignende virkning. Denne interferens vil imidlertid ikke forårsage, at der sendes ukorrekte data, og vil heller ikke have skadelig indflydelse på Deres sender. Kapitel 1 Pumpen indeholder en programmérbar SVAGT SIGNAL-advarsel, som gør opmærksom på det, når en eller flere forventede transmissioner fra senderen ikke bliver modtaget som forventet af pumpen. (Pumpen vil ligeledes udsende en TABT SENS.SIG.-advarsel, hvis kommunikationen er afbrudt i længere tid). Kommunikationsproblemer kan ofte afhjælpes ved at: sikre, at der er mindre end 1,8 meter (6 fod) mellem den modtagende enhed og senderen for at inddrage blodsukkerapparater, der benytter radiosignaler; slukke for eller fjerne sig fra andre enheder, der udsender radiosignaler; eller dreje eller flytte senderen eller den modtagende enhed eller begge enheder. Kommunikationsproblemer kan også opstå på grund af forstyrrelser fra mobiltelefoner. Afprøvninger, der er udført med en række forskellige mobiltelefoner, indikerer, at under sending af en glukoseværdi kan modtagelsen af den sendte værdi blive forstyrret, hvis en mobiltelefon bruges inden for 31 cm (12") fra modtagende enheder, sendere eller blodsukkerapparater, der benytter radiofrekvenser. I tilfælde af sådan interferens kan normal kommunikation genoprettes ved at: slukke mobiltelefonen eller; holde mobiltelefonen mindst 31 cm (12") fra den modtagende enhed, senderen eller blodsukkerapparatet, mens der sendes en glukosemåling. Hvis De har spørgsmål, bedes De kontakte Deres lokale Medtronic Diabetes-repræsentant. Indledning 9

28 10 Indledning

29 ESC Grundlæggende information Pumpen FORSIGTIG: Brug aldrig skarpe genstande til at trykke på knapperne på Paradigm pumpen, da dette kan beskadige knapperne eller ødelægge forseglingen af pumpen. Eksempler på skarpe genstande, der kan beskadige tastaturet, er neglefile, penne eller blyanter, papirklips, knive, sakse og nøgler. Sådan ser pumpen ud. Sprøjtevinduet gør det muligt at se insulinen i sprøjten. Sprøjten med slangeforbindelse sættes ind i sprøjterummet i pumpen. Kapitel 2 batterirum skærm sprøjtevindue slangeforbindelse sprøjterum knapper Grundlæggende information 11

30 Isæt batteriet FORSIGTIG: Der må ikke anvendes genopladelige eller kul-zink batterier i pumpen. Brug et nyt Energizer AAA alkalisk batteri, størrelse E92, type LR03, for at opnå det bedste resultat. Medtronic Diabetes har konstrueret pumpen til kun at acceptere et nyt batteri. Af sikkerhedshensyn vil alarmen SVAGT BATTERI eller FEJL BATT.TEST lyde, hvis De indsætter et batteri, der ikke har fuld spænding. Hvis De modtager en SVAGT BATTERI-alarm, skal De reagere på alarmen og fortsætte. Pumpen vil stadig fungere normalt, men med reduceret batterilevetid. Pumpen bruger ét alkalisk AAA batteri. 1 Sørg for, at alt følgende sker: Slet (ESC, ACT) eventuelle alarmer og/eller advarsler inden fjernelse og udskiftning af batteriet. Sørg for, at pumpen er i "tomgang" i HOME-skærmen, når De fjerner batteriet. Fjern IKKE batteriet under en bolusafgivelse eller en Fyld kanyle-afgivelse. 2 Brug kanten af en mønt til at fjerne batterilåget. Drej låget venstre om (mod uret). 3 Fjern det gamle batteri og bortskaf det i overensstemmelse med lokale regler og love. Indsæt et nyt batteri i pumpen med den negative pol [symbolet (-)] først. Kontrollér etiketten på bagsiden af pumpen for at sikre, at De sætter batteriet korrekt i. BEMÆRK: Undlad at bruge batterier, der er blevet opbevaret koldt såsom i køleskab eller i en bil om vinteren i kolde områder. batterilåg batteri 4 Anbring batterilåget i pumpen og luk det ved at dreje det, så rillen har retningen på linje med pumpen som vist her: FORSIGTIG: Skru IKKE låget for stramt på. Batterilåget må ikke drejes mere end fire halve omgange. Hvis De strammer låget for meget, kan De måske ikke få det af igen, og pumpen kan blive beskadiget. en halv omgang en halv omgang 12 Grundlæggende information

31 5 Mens pumpen tændes, vil den vise en eller flere skærme, indtil HOME-skærmen vises. Hvis HOME-skærmen ikke fremkommer, følg da disse trin: a. Kontrollér, at batteriet er indsat korrekt. Hvis batteriet er sat omvendt i, skal det tages ud og isættes korrekt. HOME-skærm b. Hvis pumpen stadig ikke tænder, eller alarmen FEJL BATT. TEST aktiveres, skal batteriet tages ud og erstattes med et nyt. c. Hvis pumpen stadig ikke tænder, skal De ringe til Deres lokale hjælpelinje eller repræsentant. 6 Kontrollér, at tidspunktet og datoen er korrekt. Hvis der er gået mere end fem minutter, siden batteriet blev taget ud, bliver De bedt om at kontrollere klokkeslæt og dato. Se afsnittet Indstilling af tid og dato i kapitlet Grundlæggende programmering for vejledning i programmering. 7 Tryk på ESC for at se STATUS-skærmen og kontrollere, at der ikke er aktive alarmer. Hvis der er en aktiv alarm, så følg vejledningen på skærmen. Kapitel 2 Pumpens knapper Pumpens knapper bruges til at navigere i menuerne og skærmene og til at programmere pumpens funktioner. EKSPRESBOLUSknap OP-knap Fra HOME-skærmen er denne knap HURTIG BOLUSknappen NED-knap ESC-knap ACT-knap Grundlæggende information 13

32 Følgende tabel beskriver, hvordan knapperne på pumpen bruges fra HOME-skærmen: Knap Beskrivelse HURTIG BOLUS-knap Genvej til at indstille og afgive en Hurtig bolus. Tænder/slukker baggrundslyset. Åbner HOVEDMENU. Åbner pumpens STATUS-skærm, hvis sensorfunktionen er slået fra. Åbner følgende skærme og kurver fra HOME-skærmen, hvis sensorfunktionen er slået til: 1 tryk åbner den sidst valgte sensorkurve. 2 tryk åbner pumpens STATUS-skærm. 3 tryk åbner SENSORSTATUS-skærmen. EKSPRESBOLUS-knap Genvej til indstilling af en vilkårlig bolus. Følgende tabel beskriver, hvordan knapperne på pumpen bruges fra menuerne og programmeringsskærmene: Knap Beskrivelse Forøger eller reducerer værdien for det blinkende punkt. Ruller op eller ned mellem punkterne i en liste. Accepterer et valgt menupunkt eller aktiverer en valgt indstilling. Vender tilbage til forrige skærm eller forlader menuen. Forlader et uønsket menupunkt igen, hvis der endnu ikke er trykket på ACT-knappen. Tryk på denne samtidigt med for at slå baggrundslyset til, når der vises menuer. Brug den som en slags Shift-tast ved at trykke på den i kombination med en anden knap for derved at få adgang til bestemte funktioner. 14 Grundlæggende information

33 Pumpens skærm Skærmen viser fem tekstlinjer ad gangen. Den første er betjeningsfunktionen. Den anden er den nuværende åbne menu eller funktion. De sidste tre linjer viser enten information eller tekst, som De kan vælge for den nuværende funktion. BEMÆRK: Den skærmtekst, der vises i eksemplerne i denne brugsanvisning, svarer måske ikke helt til teksten på Deres pumpes skærm. Følg vejledningen på Deres pumpes skærm. Hvis De har spørgsmål, bedes De kontakte Deres lokale repræsentant. HOME-skærm HOME-skærmen er startpunktet for adgang til programmeringsskærmene. Når der i ca. 30 sekunder ikke er trykket på nogen knapper, vender pumpen tilbage til denne skærm. Kapitel 2 Når De trykker på ACT fra HOME-skærmen, kommer HOVEDMENU frem. Når pumpen er tændt, vises følgende ikoner altid øverst på skærmen: ikon for sprøjtevolumen, klokkeslæt (12- eller 24-timers format) og batteriikonet. Hvis disse ikke ses, er pumpen slukket. Skærmikoner Der vises forskellige ikoner øverst på pumpeskærmen f.eks. de ikoner for tid, batteri og sprøjte, som er nævnt ovenfor. Ikonernes betydning beskrives i de næste afsnit. Batteri Batteriikonet indikerer, hvor lang den resterende levetid for batteriet er. Der er fire segmenter i ikonet. Hvert segment svarer til ca. 25 procent af batteriets fulde levetid; antallet af segmenter viser således, hvor megen batterikapacitet der er tilbage, før tilstanden Lavt batteri nås. Hvis der kun er ét segment tilbage, skal De sikre Dem, at De har et nyt batteri parat. Mindst 75% tilbage Lavt batteri Grundlæggende information 15

34 Tidsdisplay Den aktuelle tid på dagen vises øverst på pumpeskærmen i det format, De vælger: 12- eller 24-timers format. AM eller PM vises kun i 12-timers formatet. For vejledning i indstilling af tid for pumpen henvises til afsnittet Indstilling af tid og dato i kapitlet Grundlæggende programmering. Sprøjtevolumen Ikonet for sprøjtevolumen angiver, hvor megen insulin der er i pumpen. Dette ikon er også inddelt i fire segmenter. Hvert segment svarer til ca. 25 procent af den fulde sprøjtevolumen, og antallet af segmenter viser således, hvor meget der er tilbage. Derved kan De holde øje med, hvor megen insulin der er tilbage i pumpen. Se STATUS-skærmen for at se det nøjagtige antal enheder, der er tilbage i sprøjten. BEMÆRK: For Paradigm 754 pumpen vises sprøjteikonet kun som fuldt, hvis De bruger en fyldt 300-enheders Paradigm sprøjte. Ikonet vises ikke fuldt, hvis De bruger en 176-enheders Paradigm sprøjte. Advarsels- og alarmikoner Kun når der er en advarsels- eller alarmtilstand for pumpen, vises der en åben (ikke udfyldt) ring (advarsel) eller en udfyldt ring (alarm) i øverste del af pumpeskærmen. For information om alarmer og advarsler henvises til kapitlet Fejlfinding og advarsler/alarmer. Tidsdisplay 24-timers 12-timers 75 til 100% tilbage Mindre end 25% tilbage Advarselsikon Alarmikon Sensorikoner Et mørkt sensorikon betyder, at sensoren er tændt, og at pumpen modtager sensordata. Et sensorikon i en lys farve med en mørk ring omkring betyder, at sensoren er tændt, men at pumpen ikke modtager sensordata. Yderligere information om sensoren findes i kapitlet Sensorfunktioner. Sensorfunktionen er slået til og pumpen modtager sensordata Sensorfunktionen er slået til men pumpen modtager ikke sensordata 16 Grundlæggende information

35 Rullemenu Hvis der er mere tekst, end skærmen kan vise, fremkommer der en rulleskakt i højre side af skærmen. Tryk på for at se yderligere tekst. Skærmens baggrundslys Når De trykker på fra HOME-skærmen, tændes eller slukkes lyset på rullemenu skærmen. Under programmering kan De tænde baggrundslyset ved at trykke samtidigt på både og. Lyset vil forblive tændt, mens der trykkes på pumpeknapperne. Det forbliver tændt, så længe den nuværende skærm er aktiv. For at spare på batteriet vil baggrundslyset automatisk slukke, mens pumpen vibrerer. Når vibreringen er afsluttet, tændes lyset igen. Baggrundslyset kan ikke tændes, når batteriet har lav spænding eller er brugt op. Kapitel 2 Bip/vibration Deres pumpe vil bippe eller vibrere for at indikere aktivitet. Se afsnittet Indstilling af Deres advarselstype i kapitlet Funktioner for oplysninger vedrørende indstilling. Betjeningsfunktioner Når en speciel funktion er aktiv, eller hvis der er en tilstand, der kræver Deres opmærksomhed, indikerer skærmen det. De aktive funktioner og pumpens status vil bestemme betjeningsfunktionen. Skærmbillederne for de tre funktionsmåder vises i det følgende afsnit. Grundlæggende information 17

36 Normal-funktion Betjeningsfunktion for standard pumpefunktioner for normal basal- og bolusafgivelse. Ingen specielle funktioner er aktive (såsom basalmønstre, midl. basal og andre). Der findes ingen alarmer eller advarsler. Special-funktion Indikerer, at en specialfunktion er aktiv, eller at en eller flere advarselstilstande eksisterer. Special-funktionen begrænser ikke nogen af pumpefunktionerne. Når pumpen er i special-funktion, vises der en åben (ikke udfyldt) ring øverst på skærmen, og pumpen bipper/vibrerer med jævne mellemrum for at minde Dem om tilstanden. Tilstande og funktioner, som sætter pumpen i Special-funktion er: Lavt sprøjteindhold Lavt batteri Børnesikring er slået til Kombineret/forlænget bolusafgivelse Basalmønster A eller B er aktivt Sensor-advarsler Midlertidig basalafgivelse Lydløs advarsel er aktiv Alarm-funktion ADVARSEL: Når pumpen er i Alarm-funktion, hvor der vises en udfyldt ring, stoppes alle insulinafgivelser. Indikerer, at insulinafgivelsen er stoppet. Dette kan betyde, at pumpen er i funktionsmåden Stop. Det kan også betyde, at en alarm er aktiv, eller at der er en alarmtilstand, der kræver øjeblikkeligt indgreb, for at insulinafgivelsen kan genoptages. En udfyldt ring vises øverst på skærmen, og pumpen bipper med jævne mellemrum, indtil pumpen bringes ud af funktionsmåden Stop, eller tilstanden bringes til ophør. Skærmen vil vise tekst, der beskriver den tilstand, der satte pumpen i Alarm-funktion. For eksempel gælder, at hvis sprøjten er tom, vil TOM SPRØJTE fremkomme på skærmen. 18 Grundlæggende information

37 Når pumpen er i Alarm-funktion, vil den bippe eller vibrere med jævne mellemrum for at minde Dem om tilstanden. Hyppigheden af bip eller vibration afhænger af den tilstand, der udløste Alarm-funktionen. Se afsnittet Alarmtilstande i kapitlet Fejlfinding advarsler/alarmer for oplysninger om alarmtilstande, der vil udløse funktionsmåden Alarm. Se afsnittet Stoppe pumpen i kapitlet Grundlæggende programmering for oplysninger om funktionsmåden Stop. Menuer HOVEDMENU er det højeste menuniveau. De lavere menuniveauer indeholder undermenuer, funktions-, status- og programmeringsskærme. Menuerne beskrives i de følgende afsnit. Tip: Hvis et punkt på skærmen blinker under programmeringen, kan værdien ændres ved tryk på eller. Kapitel 2 HOVEDMENU Højeste menuniveau i menusystemet. Når De trykker på ACT fra HOME-skærmen, kommer HOVEDMENU frem. BOLUSMENU Indeholder indstillingerne og funktionerne for bolusafgivelser. Knappen giver direkte adgang til funktionen MANUEL BOLUS eller BOLUSGUIDE, uden at det er nødvendigt at navigere gennem menuerne. Se kapitlet Grundlæggende programmering for information om manuel bolus, eller se afsnittet Brug af Bolusguide-funktionen for afgivelse af bolus ved hjælp af funktionen Bolusguide. STOP Stopper alle aktuelle insulinafgivelser. Se afsnittet Stoppe pumpen i kapitlet Grundlæggende programmering for yderligere information. SENSOR Indeholder funktionerne til indstilling af interfacet mellem sensoren og pumpen og adgang til pumpens sensorfunktioner. Grundlæggende information 19

38 REGISTRERING AF DATA Indeholder de valgmuligheder, som De bruger til indtastning af information om forskellige hændelser i systemet. Eksempler på hændelser omfatter: mængden af insulin brugt til injektioner; og mængden af kulhydrater indtaget under måltider eller mellemmåltider. Valgmuligheden Registrering af data vises i HOVEDMENU, når denne funktion er blevet slået til i menuen FUNKTIONSMENU. Se afsnittet Registrering af data i kapitlet Grundlæggende programmering for yderligere detaljer. BASALMENU Indeholder funktionerne til indstilling og afgivelse af basaldoseringen. Se afsnittet Basal i kapitlet Grundlæggende programmering for yderligere information. SPRØJTE + SÆT Indeholder funktionerne til udskiftning af sprøjten og opfyldning af infusionssættet med insulin. Se afsnittet Udskiftning af Deres infusionssæt i kapitlet Start på insulin for yderligere information. FUNKTIONSMENU Indeholder funktioner for Deres sikkerhed og bekvemmelighed. Se kapitlet Funktioner for yderligere information. STATUS-skærm Skærmen STATUS viser information om pumpens nuværende aktivitet. Foretag kun kontrol af pumpestatus (tryk ESC), når De ikke programmerer pumpen. Hvis De trykker på ESC under programmeringen, vil de indstillinger, som De prøver at foretage, blive annulleret. Hvilken information, der vises på STATUS-skærmen, afhænger af pumpens nuværende aktiviteter og tilstande. STATUS-skærmen åbnes ved at trykke på ESC, indtil STATUS-skærmen fremkommer. For at se mere tekst på STATUS-skærmen skal De trykke på eller for at rulle igennem og se al informationen. STATUS-skærmen forlades ved at trykke på ESC, indtil STATUS-skærmen forsvinder. 20 Grundlæggende information

39 Skærmen indeholder information om: Seneste bolus-insulinafgivelse Aktuel basalinsulinafgivelse Mængden af aktiv insulin, hvis relevant Specielle funktioner, der er tændt Seneste alarm/advarsel, der blev fjernet inden for de seneste 24 timer Den seneste blodsukkerapparatmåling, der er modtaget inden for de seneste 24 timer Sprøjtestatus Batteristatus Tid og dato Se kapitlet Pumpespecifikationer for en komplet liste over den information, der er tilgængelig i STATUSskærmen. Kapitel 2 Hvis De fjerner pumpen Der kan være tilfælde, hvor De ønsker eller er nødt til at fjerne pumpen. Hvis De skal tage pumpen af og opbevare den, anbefales det, at De gør følgende: Opbevar pumpen med batteriet isat. Skriv Deres nuværende basaldoser ned, og benyt funktionen Gem indstillinger (se afsnittet Sådan gemmes indstillinger i kapitlet Funktioner). Nulstil basaldoserne til 0 (nul), deaktivér RF valg (blodsukkerapparat, fjernbetjening) og indstil Autom. Stop til tankestreger eller nuller, så batteriets levetid bevares længst muligt. Husk, at Deres krop stadig behøver insulin, mens pumpen er fjernet. Det er vigtigt, at De kontakter Deres sundhedspersonale for at finde frem til en anden metode, hvormed De kan få Deres insulin. De kan fjerne pumpen i op til 1 time, uden at De behøver at tage insulin. Hvis De fjerner pumpen i mere end 1 time, skal De tage Deres insulin på en anden måde f.eks. ved injektion af hurtigtvirkende analog insulin, eller ved at De tilslutter pumpen igen for at tage boluser. Tag injektionen eller bolusen ca. hver fjerde time. Beregn den mængde insulin, De skal tage, ud fra Deres totale mængde basalinsulin i fire (4) timer. Medregn den mængde, som De behøver til boluser ved måltider og til korrektioner. Hvis Deres pumpe skal være frakoblet i flere dage, skal De vende tilbage til behandling med mange injektioner. Grundlæggende information 21

40 22 Grundlæggende information

41 Grundlæggende programmering Indstilling af tid og dato Det er nødvendigt at indstille den korrekte tid og dato i pumpen for at opnå nøjagtig afgivelse af basalinsulin, og tid plus dato giver mulighed for at have en nøjagtig registrering af insulinafgivelser og andre pumpefunktioner. De kan vælge at indstille uret til 12- eller 24-timers format. De skal nulstille tiden og datoen, hvis De modtager alarmen KONTR. INDST. (kontrollér indstillinger), eller hvis De sletter pumpens indstillinger (funktionen Slet indstillinger). 1 Gå til TID/DATO INDST.-skærmen. Hovedmenu > Funktioner > Tid/Dato Kapitel 3 2 Vælg Indst. 12-timers ur eller Indst. 24-timers ur og tryk på ACT. 3 Tryk på ACT igen for at ændre indstillingerne. Grundlæggende programmering 23

42 4 Foretag ændring af hver indstilling som følger: a. Time Ændr tallet for timer. Tryk på ACT. For 12-timers indstilling tryk på eller, indtil det korrekte A (am) eller P (pm) fremkommer. b. Minutter Ændr tallet for minutter. Tryk på ACT. c. År Ændr tallet for året. Tryk på ACT. d. Måned Ændr tallet for måneden. Tryk på ACT. e. Dag Ændr tallet for dagen. Tryk på ACT. 24 Grundlæggende programmering

43 5 Skærmen TID INDSTILLET TIL vil vise de indstillinger, De har programmeret. Tryk på ACT og forlad menuerne. Deres indstillinger af tid/dato er afsluttet. Sådan vælges sprog Det er muligt at ændre, hvilket sprog der bruges på pumpeskærmen. Det er ikke sikkert, at alle sprog er tilgængelige på alle pumper. Før De vælger et andet sprog, skal De indstille tid/dato ved hjælp af de engelske skærme. Se foregående afsnit. For at skifte sprog på pumpen skal følgende trin gennemføres: 1 Gå til LANGUAGE MENU-skærmen. Main > Utilities > Language Kapitel 3 2 Vælg Deres sprog, og tryk så på ACT. 3 Indstillingen for sprog er nu ændret. Det kan tage flere sekunder, før det nye sprog vises på skærmen. Forlad menuerne. Bolus Der er tre bolustyper: Normal, Forlænget (Square Wave ) og Kombineret (Dual Wave ). Dette afsnit giver vejledning i en normal bolus ved hjælp af EKSPRESBOLUS-knappen og navigation gennem menuerne. (Information om forlænget og kombineret bolus findes i kapitlet Optimering af pumpebehandling.) Grundlæggende programmering 25

44 Funktionen Normal bolus afgiver en øjeblikkelig måltids- eller korrektionsbolus. Den kan afgives på ethvert tidspunkt undtagen under en anden normal bolus. Under en normal bolusafgivelse er de fleste pumpefunktioner deaktiveret, indtil de aktiveres igen efter afgivelse af hele bolusen. Dog er funktionen Stop og skærmen STATUS altid tilgængelige. Indstilling af normal bolus Normal bolus kan bruges til at dække kulhydratet i et måltid eller et mellemmåltid og/eller til at korrigere et blodsukker, der er højere end mål-blodsukkerniveauet. Følgende vejledning er for en normal bolus, når funktionen Bolusguide er slået fra. 1 Gå til BOLUSMENU. Hovedmenu > Bolus Vælg Indstil bolus og tryk på ACT. Gå til trin 2. De kan også bruge knappen EKSPRESBOLUS til at gå til trin 2. Tryk på fra HOME-skærmen. 2 a. Hvis INDSTIL BOLUS-skærmen fremkommer: (Muligheden Kombineret/Forlænget er slået fra) Gå til trin 3. b. Hvis BOLUSTYPE-skærmen fremkommer: (Funktionen Kombineret/Forlænget bolus er slået til) Vælg Normal bolus og tryk på ACT. Gå til trin 3. 3 Skærmen INDSTIL BOLUS (eller INDSTIL NORMAL BOLUS, hvis funktionen kombineret/forlænget er slået til) vises med bolusmængden 0,0 blinkende. Indtast bolusmængden og tryk på ACT. Hvis noget af den af pumpen afgivne bolusinsulin ikke er blevet brugt og er aktiv i kroppen, vil denne skærm vise denne mængde som Akt. ins. (aktiv insulin). Denne mængde er baseret på den indstilling for aktiv insulin, der er valgt i Bolusguide. Mængden af aktiv insulin vises, selv hvis funktionen Bolusguide er slået fra. Tag denne mængde med i betragtning, når De fastlægger Deres bolus. Se afsnittet Om aktiv insulin i kapitlet Brug af funktionen Bolusguide for yderligere vejledning. BEMÆRK: Hvis De har BG påmindelse slået til, vises BG PÅMIND. VARIGH.-skærmen. Den giver Dem mulighed for at indstille længden af det tidsrum, der forløber efter en bolus, inden De påmindes om at kontrollere Deres blodsukker. Se afsnittet BG påmindelse i dette kapitel for information om denne funktion. 4 Skærmen BOLUSAFGIVELSE vises, og normal bolus starter. Pumpen vil bippe/vibrere ved starten af bolusen. Mens bolusen afgives, vil den på skærmen viste mængde blive forøget, indtil hele bolusen er afgivet. Når bolusen er afsluttet, vil pumpen bippe/vibrere igen, og HOME-skærmen vil fremkomme. De følgende øvelseslektioner vil hjælpe med forståelsen af denne pumpefunktion. 26 Grundlæggende programmering

45 Normal måltidsbolus ved brug af ombytningssystemet Normal bolus kan bruges til at dække kulhydratet i et måltid eller et mellemmåltid og til at korrigere et blodsukker, der er højere end det mål-blodsukker, der er valgt til Dem. Frederik har lært, at han skal tage 1 enhed insulin for hver kulhydrat-ombytningsenhed, som han spiser (hver indtagelse af mælk, stivelse eller frugt). I dag vil han spise følgende til frokost: Kalkunsandwich med to skiver brød 2 stivelser 1 lille æble 1 frugt 240 ml fedtfattig mælk 1 mælk Totalt antal kulhydrat-ombytningsenheder = 4 Frederiks frokost indeholder i alt 4 kulhydratombytningsenheder, så han vil tage en måltidsbolus på 4 enheder til sin frokost. Bolus-øvelse: Kapitel 3 BEMÆRK: Kontrollér, at De ikke er forbundet til pumpen, når De øver Dem. Gå gennem menuerne og programmér en normal bolus på 2,0 enheder nu. Kryds af her, hvis De var i stand til at programmere det. Brug EKSPRESBOLUS-knappen, og programmér en normal bolus på 2,0 enheder nu. Kryds af her, hvis De var i stand til at programmere det. Grundlæggende programmering 27

46 Øvelse med normal måltidsbolus ved brug af ombytningsenheder Vælg et måltid, som De eventuelt ville spise, og udfyld de tomme felter. Kulhydrat/måltid: ombytningsenhed: ombytningsenhed: ombytningsenhed: totalt antal ombytningsenheder: De vil tage enheder insulin for hver ombytningsenhed. Deres totale bolus er for dette måltid. Normal måltidsbolus ved brug af kulhydrat-tælling Lydia har lært, at hun skal tage 1 enhed insulin for hver 10 gram kulhydrat. Dette er hendes målforhold mellem insulin og kulhydrat. Hun vil spise følgende til aftensmåltidet: 112 gram grillstegt kylling 0 gram 160 ml ris 30 gram 120 ml kogt broccoli 5 gram 28 gram hvedebolle 15 gram 5 ml margarine 0 gram total mængde kulhydrat (gram) = 50 gram Lydias aftensmåltid indeholder i alt 50 gram kulhydrat. Hendes målforhold mellem insulin og kulhydrat er 1 enhed til 10 gram. Hun vil tage en måltidsbolus på 5 enheder i forbindelse med måltidet. Hun har fundet dette tal ved at dividere 50 (total mængde kulhydrat) med 10 (målforhold mellem insulin og kulhydrat). 28 Grundlæggende programmering

47 Øvelse med normal måltidsbolus ved brug af kulhydrater Vælg et måltid, som De eventuelt ville spise, og udfyld de tomme felter. Kulhydrat/måltid: gram kulhydrat: gram kulhydrat: gram kulhydrat: total mængde kulhydrat (gram): Deres målforhold mellem insulin og kulhydrat: 1 enhed insulin pr. gram kulhydrat. Dividér Deres totale mængde kulhydrat med Deres målforhold mellem insulin og kulhydrat og tag enheder insulin til Deres måltid. Kapitel 3 Grundlæggende programmering 29

48 Måltidsbolus, korrektionsbolus og insulinfølsomhed Jens er parat til at spise sin morgenmad. Han har beregnet, at han behøver 4,0 enheder til sit måltid. Han kontrollerer sit blodsukker og konstaterer, at det er 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Jens ved, at hans blodsukkerniveau er højere end den ønskede blodsukkerværdi, og derfor behøver han ekstra insulin, inden han spiser. Jens' sundhedspersonale har bestemt følgende for ham: BG mål: 6,1 mmol/l (110 mg/dl) Insulinfølsomhed 1 : 2,0 mmol/l/e (36 mg/dl/e) Jens beslutter, at han behøver en korrektionsbolus på 2,5 enheder insulin for at nedsætte det forhøjede blodsukkerniveau. Korrektionsbolusen på 2,5 enheder vil nedsætte det nuværende blodsukkerniveau på 11,1 mmol/l (200 mg/dl) til det ønskede niveau på 6,1 mmol/l (110 mg/dl). forhøjet blodsukker: 11,1 6,1 = 5 mmol/l ( = 90 mg/dl) korrektionsbolus: 5,0 / 2,0 mmol/l/e (insulinfølsomhed) (90 / 36 mg/dl/e) = 2,5 enheder (Han vil tilføje denne korrektionsbolus på 2,5 enheder til de 4,0 enheder insulin, som han behøver til sin måltidsbolus. Jens vil tage en total bolus på 6,5 enheder). 1. Insulinfølsomheden er den mængde (i mmol/l eller mg/dl), som blodsukkeret nedsættes efter injektion af 1 enhed insulin. Rådfør Dem med Deres sundhedspersonale for at bestemme Deres insulinfølsomhed. Øvelse: Måltidsbolus De har bestemt Deres måltidsbolus til: enheder. Deres målblodsukkerområde er: til (gennemsnit er ). Deres nuværende blodsukkerniveau er:. Deres korrektionsfaktor er: 1 enhed insulin vil nedsætte Deres blodsukker. De vil tage enhed(er) insulin for at korrigere Deres høje blodsukkerniveau. Deres totale bolus (måltidsbolus plus korrektionsbolus) er. 30 Grundlæggende programmering

49 Kontrollér Deres bolusafgivelser De kan kontrollere en liste over Deres bolusafgivelser i BOLUSHISTORIK-skærmen. Denne skærm viser en liste over datoer, tider, enheder og typer for de seneste 24 bolusafgivelser. Denne funktion er nyttig til journalisering eller til at kontrollere, om De indgav en bolus ved Deres seneste måltid. Hvis en bolus blev stoppet, inden afgivelsen var afsluttet, vil BOLUSHISTORIK-skærmen kun vise den mængde, der faktisk er afgivet. Se afsnittet Bolusdetaljer i dette kapitel for vejledning i gennemgang af bolusdetaljer. Benyt følgende trin for at gennemse BOLUSHISTORIK-skærmen: 1 Gå til BOLUSHISTORIK-skærmen og rul gennem bolusafgivelserne. Hovedmenu > Bolus > Bolushistorik Kapitel 3 Grundlæggende programmering 31

50 Hvis De har brugt Bolusguide til afgivelse af nogen af disse boluser, viser skærmen BOLUSHISTORIK de kulhydrat/måltid (KH) og blodsukkerværdier, som Bolusguide brugte til at beregne boluserne. (med Bolusguide) dato kulhydratværdi blodsukkerværdi tid mængde/type N = Normal F = Forlænget KN = Normal del af kombineret bolus KF = Forlænget del af kombineret bolus 2 Se vejledningen i afsnittet Bolusdetaljer for nærmere oplysninger vedrørende nogle af disse boluser. Bolusdetaljer De kan se detaljerne for enhver afgivelse i BOLUSDETALJE-skærmen. Detaljerne omfatter: bolustyper: normal, forlænget og kombineret programmeret bolusmængde 32 Grundlæggende programmering

51 afgivet bolusmængde Bolusguide information (hvis anvendt) For at se detaljerne for en hvilken som helst bolus skal De benytte disse trin: 1 Vælg i BOLUSHISTORIK-skærmen den bolus, som De ønsker at se, og tryk på ACT. 2 Detaljerne om pågældende bolusafgivelse vil blive vist på skærmen. Rul igennem detaljerne. Uden Bolusguide Med Bolusguide afgivelse er aktiv Hvis Bolusguiden har beregnet Deres bolus, vises yderligere information på BOLUSDETALJER-skærmen. afgivelse stoppet Kapitel 3 afgivelse afsluttet Tryk på NED-knappen for at se detaljerne. 3 Afslut, når De er færdig. Grundlæggende programmering 33

52 Grænse for maksimal bolus Den maksimale bolus (Maks. bolus) er en sikkerhedsfunktion, der begrænser mængden af insulin, som kan afgives i en enkelt bolus. Fabriksindstillingen er 10,0 enheder. De kan angive grænsen fra 0,0 til 75,0 enheder. Det er vigtigt at drøfte denne funktion med Deres sundhedspersonale for at fastlægge Deres maksimale bolusmængde. Indstilling af grænsen for maksimal bolus foretages med følgende trin: 1 Gå til OPSÆTN. MAKS. BOLUS-skærmen. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Maks. bolus 2 Indtast grænsen for Deres maksimale bolus og tryk på ACT. Hvis De indstiller grænsen for Deres maksimale bolus til mere end 25,0 enheder, viser pumpen en ADVARSELsskærm, fordi den indstillede grænse er over den typiske grænse.for at acceptere den indstillede grænse for maksimal bolus skal De trykke på knappen ACT. For at ændre denne grænse skal De trykke på ESC og indtaste en lavere grænse for maksimal bolus. 3 Deres maksimale bolus er indstillet. Forlad menuerne. Eksempel 1: Maks. bolus Signe benytter meget små doser insulin ved sine måltidsboluser. Som sikkerhedsgrænse har hun og hendes sundhedspersonale indstillet hendes pumpe til en maks. bolus på 5,0 enheder. Eksempel 2: Maks. bolus David er teenager i voksealderen. Han er glad for at spise store måltider og skal have meget store doser insulin til sine måltider. Han indstiller sin pumpe til en maksimal bolus på 35,0 enheder, så han kan tage mere insulin, når det er nødvendigt. Trinstørrelse Funktionen for valg af trinstørrelse giver Dem mulighed for at programmere bolus-insulinafgivelse i på forhånd indstillede trin. Disse trinstørrelser gælder for alle bolusskærme bortset fra skærmen INDSTIL HURTIG BOLUS. Se afsnittet Indstilling af Hurtig bolus i kapitlet Optimering af pumpebehandling for yderligere oplysninger om, hvordan De indstiller trinene for Hurtig bolus. Fra fabrikken er denne funktion for trinstørrelse indstillet til 0,10 enheder og de tilgængelige muligheder er 0,025, 0,05 eller 0,10 enheder pr. trin. 34 Grundlæggende programmering

53 Når De indstiller trinstørrelsen til 0,025, kan De bruge følgende trin til at programmere en bolus: Trin på 0,025 enheder for bolusser på 0,975 enheder eller mindre Trin på 0,05 enheder for en bolus på mellem 1 enhed og 9,95 enheder Trin på 0,10 enheder for en bolus på 10 enheder eller mere Når De indstiller trinstørrelsen til 0,05, kan De bruge følgende trin til at programmere en bolus: Trin på 0,05 enheder for bolusser på 9,95 enheder eller mindre Trin på 0,10 enheder for en bolus på 10 enheder eller mere Når De indstiller trinstørrelsen til 0,10, vil trin øge eller mindske med 0,10 enheder under bolusprogrammering uanset bolusværdien. Sådan programmeres Deres trinstørrelse: 1 Gå til INDSTIL TRINSTØRRELSE-skærmen. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Trinstørrelse 2 Værdien for trinstørrelsen vises blinkende. Ændr værdien og tryk på ACT. 3 Pumpen vender tilbage til BOLUS INDSTILLING-skærmen. Deres trinstørrelse er nu programmeret og klar til brug. Forlad menuerne. Kapitel 3 Eksempel: Trinstørrelse De har indstillet Deres trinstørrelse til 0,025 enheder. De skal indstille pumpen til at levere en bolus på 2,5 enheder. Bolusværdierne på skærmen INDSTIL BOLUS vil ændres i trin på 0,025 enheder, indtil De når 1,0 enhed. Efter denne værdi vil værdien i INDSTIL BOLUS-skærmen ændres i trin på 0,05 enheder, indtil De når 2,5 enheder. BG påmindelse Efter at De har fået en bolus, ønsker De måske at kontrollere Deres blodsukker. BG påmindelsen er en valgfri funktion, der bipper eller vibrerer for at minde Dem om at kontrollere Deres blodsukker efter en bolus. BG påmindelse er ikke tilgængelig efter en Hurtig bolus. Ved leveringen af pumpen er funktionen BG påmindelse slået fra. Grundlæggende programmering 35

54 Ved indstilling af en bolus gælder, at hvis BG påmindelse er slået til, så vil pumpen bede Dem om at angive en BG påmind. varigh. Dette indstiller, hvor længe efter bolusafgivelsen De vil blive mindet om at kontrollere Deres blodsukker. Dette tidsrum kan være fra 30 minutter til 5 timer eller NUL (ingen påmindelse). BG påmindelse er ikke tilgængelig efter en Hurtig bolus. 1 Gå til OPSÆTN. BG PÅMIND.-skærmen. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > BG påmindelse 2 Vælg Til og tryk på ACT. BG påmindelse er nu aktiv. Forlad menuerne. Næste gang De programmerer en bolus, vil pumpen spørge om, hvor lang tid efter bolusafgivelsen De ønsker at blive påmindet om at kontrollere Deres blodsukker. Når BG påmindelser udløses, vil pumpen bippe eller vibrere, og meddelelsen KONTR. BG vil blive vist på skærmen. Pumpen vil bippe eller vibrere regelmæssigt, indtil den er slettet (ESC, ACT). Når De indstiller en BG påmindelse efter en bolus, vil STATUSskærmen vise den tid, der er tilbage, inden påmindelsen udløses. Her indikerer STATUS-skærmen, at BG påmindelsen bliver udløst om 18 minutter. Registrering af data Funktionen Registrering af data lagrer elektronisk visse typer af information. Nogle eksempler omfatter: Blodsukkermålinger (BG) Den mængde insulin, som De bruger Den mængde kulhydrater, som De spiser eller drikker Den motion, som De udøver Andet (dette kan bruges til alt andet efter behov) Sørg for, at De indtaster hændelser på det tidspunkt, hvor de sker, da systemet registrerer tidspunkt for indtastningen. De kan ikke ændre indtastninger, når først informationen er lagt ind i enheden. Den indtastede information kan sendes til Medtronic CareLink Personal softwaren. Her kan den benyttes til at generere behandlingsrapporter, som De kan dele med Deres sundhedspersonale. De kan se op til 10 af de senest lagrede hændelser i skærmen REGISTR. HISTORIK. 36 Grundlæggende programmering

55 Sådan slås funktionen Registrering af data til Valgmuligheden Registrering af data vises i HOVEDMENU, når denne funktion er blevet slået til i menuen FUNKTIONSMENU. Funktionen Registrering af data slås til ved at udføre følgende trin: 1 Gå til skærmen REG. AF DATA TIL/FRA: Hovedmenu > Funktioner > Registreringsvalg 2 Vælg Til og tryk på ACT. De vil nu have muligheden Registrering af data i HOVEDMENU. Indtastning af BG-målinger De kan gemme ikke-kalibrerings blodsukkermålinger i enhedens historik. Ikke-kalibrerings blodsukkermålinger er de målinger, som er taget på tidspunkter, hvor De ikke vil bruge dem til kalibrering f.eks. ved måltider, eller når Deres blodsukker stiger eller falder hurtigt. De kan også vælge at have mulighed for at bruge den indtastede måling til kalibreringsformål. De må ikke foretage kalibrering, hvis sensoren ikke kommunikerer med Deres enhed. Kapitel 3 Grundlæggende programmering 37

56 Inden De kan indtaste blodsukkermålinger, skal De vælge enheder for blodsukker (BG) for funktionen Registrering af data. De kan indstille blodsukkerenheder til mg/dl eller mmol/l. Sådan indstilles blodsukkerenheder: 1 Gå til skærmen BLODSUKKERENHEDER. Hovedmenu > Registrering af data > BG enheder 2 Vælg enten mg/dl eller mmol/l, og tryk så på ACT. Menuen REGISTRERING AF DATA fremkommer. 3 De kan nu indtaste Deres blodsukkermåling. Sådan indtastes blodsukkermålingen: 1 Notér blodsukkermålingen. 2 Gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI. Hovedmenu > Registrering af data > Indtast BG Skærmen INDTAST BG-VÆRDI blinker med streger eller den senest indtastede blodsukkermåling. 3 Indtast den nye måling og tryk på ACT. BG-værdien skal være mellem 1,1 33,3 mmol/l ( mg/dl). En meddelelse spørger, om De ønsker at gemme den nye måling, som vises på skærmen. Hvis informationen er korrekt, skal De vælge Gem BG og trykke på ACT. Deres blodsukkermåling er gemt. Hvis Bolusguide-funktionen er slået fra, fremkommer REGISTRERING AF DATA-skærmen. Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger under Deres blodsukkermålområde, fremkommer skærmen BG gemt. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger under Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Se Indstilling af blodsukkermål, på side 73 for yderligere information. Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger over Deres blodsukkermålområde, og det beregnede korrektionsestimat er større end den indstillede trinstørrelse, vises skærmen BG gemt. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger over Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI i Bolusguide-funktionen for at indtaste en korrektionsbolus. Se Indstilling af blodsukkermål, på side 73 for yderligere information. 38 Grundlæggende programmering

57 Hvis De ønsker at bruge den nye blodsukkermåling til kalibrering, skal De vælge Gem og kalibrér. Denne valgmulighed er tilgængelig, når funktionen Autokalibrering er slået Fra, og Deres sensor kommunikerer med pumpen. Blodsukkermålingen skal være mellem 2 mmol/l (40 mg/dl) og 22,2 mmol/l (400 mg/dl). Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger under Deres blodsukkermålområde, fremkommer skærmen BG gemt. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger under Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Se Indstilling af blodsukkermål, på side 73 for yderligere information. Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger over Deres blodsukkermålområde, og det beregnede korrektionsestimat er større end den indstillede trinstørrelse, vises skærmen BG gemt. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger over Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI i Bolusguide-funktionen for at indtaste en korrektionsbolus. Se Indstilling af blodsukkermål, på side 73 for yderligere information. Hvis informationen ikke er korrekt, skal De vælge Annullér og trykke på ACT. Skærmen REGISTRERING AF DATA fremkommer igen med Indtast BG valgt. Gentag proceduren og indtast den korrekte information. Kapitel 3 Indtastning af insulininformation Følg disse trin for at indtaste mængden af den insulin, De bruger. 1 Gå til skærmen INDTAST INSULIN. Hovedmenu > Registrering af data > Insulinmarkør Skærmen INDTAST INSULIN blinker med streger eller den senest indtastede insulinmængde. 2 Indtast den anvendte mængde insulin, og tryk på ACT. Der vises en meddelelse, som spørger, om De ønsker at gemme denne information. Valgmuligheden Ja er valgt. 3 Kontrollér, at insulinmængden, som vises på skærmen, er korrekt. Hvis informationen er korrekt, skal De trykke på ACT. Den indtastede information gemmes i systemet og kan nu bruges i rapporter. Hvis informationen ikke er korrekt, skal De vælge Nej og trykke på ACT. Menuen REGISTRERING AF DATA fremkommer. Gentag proceduren for at indtaste den korrekte information. Grundlæggende programmering 39

58 Indtastning af information om kulhydrater Dette afsnit viser, hvordan De skal indtaste information om de kulhydrater, som De spiser eller drikker. Inden De begynder Inden De kan indtaste oplysningerne om kulhydrater, skal De vælge kulhydratenhed (Kulhyd.enh.) til brug i funktionen Registrering af data. De kan indstille kulhydratenheder til gram eller ombytningsenheder. Sådan indstilles kulhydratenheder: 1 Gå til skærmen KULHYD. ENH. Hovedmenu > Registrering af data > Kulhyd.enh. 2 Vælg enten Gram eller Ombytning og tryk på ACT. Menuen REGISTRERING AF DATA fremkommer. Nu kan De indtaste kulhydratinformationen. Sådan indtastes kulhydratinformation: 1 Bestem den totale mængde kulhydratenheder i måltidet eller mellemmåltidet, som De vil spise. 2 Gå til skærmen INDTAST KULHYD. Hovedmenu > Registrering af data > Måltidsmarkør 3 Skærmen INDTAST KULHYD. blinker med streger eller med det antal gram kulhydrater eller ombytningsenheder, som De senest har indtastet. 4 Indtast antal kulhydrater i gram eller ombytningsenheder og tryk på ACT. En meddelelse spørger, om De ønsker at gemme den information, som vises på skærmen. Valgmuligheden Ja er valgt. 5 Kontrollér, at det tal, der vises på skærmen, er korrekt. Hvis informationen er korrekt, skal De trykke på ACT. Den indtastede information gemmes i systemet og kan nu bruges i rapporter. Hvis informationen ikke er korrekt, skal De vælge Nej og trykke på ACT. Menuen REGISTRERING AF DATA fremkommer. Gentag trinene herover for at indtaste den korrekte information. Indtastning af information om motion Følg disse trin for at indtaste information om motion. Vær konsekvent og indtast markøren enten før eller efter hver gang motion. 1 Følg stien herunder for at gemme information om motion: Hovedmenu > Registrering af data > Motionsmarkør 2 Der vises en meddelelse, hvis De ønsker at gemme denne information om motion. 3 Foretag valg og tryk så på ACT. 40 Grundlæggende programmering

59 Indtastning af andre markører (Andet) Dette afsnit viser, hvordan De kan indtaste andre markører end Indtast BG-værdi, Insulinmarkør, Måltidsmarkør eller Motionsmarkør. Eksempler på andre markører: Når De tager medicin, når De føler Dem syg, når De er stresset osv. Den anden markør fremkommer i CareLink Personal rapporter og viser, på hvilket tidspunkt De har indtastet den i funktionen Registrering af data. Sådan indtastes andre markører: 1 Følg stien herunder for at gemme markøren Andet: Hovedmenu > Registrering af data > Andet Der vises en meddelelse, som spørger, om De ønsker at indtaste denne markør. 2 Vælg Ja og tryk på ACT. Pumpen gemmer Deres Andet-markør og vender tilbage til skærmen REGISTRERING AF DATA. Visning af historik for registrering af data De kan se op til 10 af de senest registrerede hændelser, der er lagret i enheden. Den seneste hændelse vises øverst på skærmen REGISTR. HISTORIK. Visning af historik for registrering af data: 1 Gå til skærmen REGISTR. HISTORIK: Hovedmenu > Registrering af data > Historik 2 Skærmen REGISTR. HISTORIK viser de gemte hændelser. Hver hændelse er forsynet med dato og klokkeslæt for det tidspunkt, hvor den blev gemt, samt navnet og eventuelle detaljer, der er knyttet til pågældende hændelse. Kapitel 3 Basal Basalinsulin er nødvendig for at opretholde de ønskede blodsukkermålværdier, når De ikke spiser. Deres sundhedspersonale beregner denne mængde for Dem. Basalinsulinen dækker cirka halvdelen af kroppens samlede daglige insulinbehov. Pumpen efterligner Deres bugspytkirtel ved at dosere insulin konstant gennem hele døgnet. De kan indstille insulinpumpen til at ændre dosis i løbet af dagen, så doseringen tilpasses Deres behov. Deres behov afhænger af Deres livsstil og insulinbehov. Nogle mennesker har kun brug for én dosis i løbet af dagen, mens andre har brug for flere. Deres basaldoser består af insulinafgivelser, der har start- og stoptider. Når de først er indstillet, udgør disse doser Deres 24-timers basalmønster og gentages dagligt. Grundlæggende programmering 41

60 Start- og stoptider Når De indstiller Deres basaldosis/-doser i BASALMENU, vil pumpen anmode Dem om at indstille starttidspunktet for hver basalafgivelse. Starttiden for én basaldosis er stoptiden for den forrige dosis. Dette giver Dem kontinuerligt basalinsulin over en 24-timers periode. Starttidspunktet for Deres første basaldosis er midnat (00:00 eller 12:00 a.m.) og kan ikke ændres. Se følgende illustration, som er et eksempel på indstilling af basaldoser. 21:00 Basaldosis 4 starttid 00:00 Basaldosis 1 starttid dosis 4 dosis 1 03:00 Basaldosis 2 starttid dosis 2 24 timer 07:00 Basaldosis 3 starttid dosis 3 Start- og stoptider for basaldoser er for dette eksempel: 00:00 (12:00 a.m.) til 02:59 (2:59 a.m.) for basaldosis 1 03:00 (3:00 a.m.) til 06:59 (6:59 a.m.) for basaldosis 2 07:00 (7:00 a.m.) til 20:59 (8:59 p.m.) for basaldosis 3 21:00 (9:00 p.m.) til 23:59 (11:59 p.m.) for basaldosis 4 Hvis De har brug for en basalinsulin, der starter før midnat og stopper efter midnat, så er De nødt til at indstille to basaldoser. Disse doser har samme mængde, men start- og stoptider der er forskellige. For eksempel er der i den viste illustration behov for en basaldosis fra 21:00 til 02:59 (9:00 p.m til 2:59 a.m.) med samme dosering. Basaldosis 1 starter altid ved midnat og bør indstilles til at stoppe kl. 02:59 (2:59 a.m.). Efter indstilling af basaldoserne 2 og 3 indstilles dosis 4 til at gå fra 21:00 (9:00 p.m.) til 23:59 (11:59 p.m.) med samme dosering som basaldosis 1. Dette giver kontinuerligt basalinsulin fra 21:00 (9:00 p.m.) til 02:59 (2:59 a.m.) med samme dosering. 42 Grundlæggende programmering

61 De kan ikke indstille en starttid for den ene basaldosis således, at den overlapper den næste basaldosis. Tilføjelsen af en ny basaldosis vil slette eventuelle efterfølgende basaldoser. For at opnå de bedste resultater bør De drøfte indstilling eller ændring af Deres basaldosis/-doser med Deres sundhedspersonale. Deres basal-indstillinger De skal programmere basal-indstillinger, før De kan få afgivet basalinsulin. Sørg for at nedskrive Deres basalindstillinger. Det anbefales, at De indstiller basaldoser i samråd med Deres sundhedspersonale. Hvis De planlægger at tage pumpen af i længere tid, f.eks. i mere end én dag, skal De indstille basaldosis til 0,000 E/T (0,000 enheder/time). Dette vil sikre, at pumpens registrering af insulinafgivelse er nøjagtig. Se afsnittet Hvis De fjerner pumpen i kapitlet Grundlæggende programmering for yderligere information. Basalprogrammering og -afgivelse BEMÆRK: De kan ikke ændre indstillingerne for basaldosis, mens en Midl. basal % er aktiv. Kapitel 3 Sådan indstiller De basaldoser: 1 Gå til skærmen INDST. BASALDOSIS 1. Hovedmenu > Basal > Basal indstilling > Indst./redigér basal 2 Skærmen INDST. BASALDOSIS 1 blinker med basaldosis i E/T. 3 Indtast Deres første basaldosis-mængde, og tryk så på ACT. Starttiden for Deres første basaldosis er midnat og kan ikke ændres. 4 Skærmen INDSTIL STARTTID 2 vises. Stregerne under skærmnavnet blinker. Den første basaldosis er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for endnu en basaldosis for dagen, så tryk på ESC. Hvis De har brug for at indstille endnu en basaldosis for dagen, så gennemfør trin 5 og 6. 5 Indtast i skærmen INDSTIL STARTTID 2 starttidspunktet for den næste dosis. 6 Tryk på ACT. Skærmen INDST. BASALDOSIS 2 kommer frem. Indtast dosering. 7 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Den anden basaldosis er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for at indstille flere basaldoser for dagen, så tryk på ESC og gå til trin 9. Hvis De har brug for at indstille flere basaldoser, så gennemfør trin 5 og 6 for hver basaldosis. 8 Når De har programmeret den sidste basaldosis, så tryk på ESC. Grundlæggende programmering 43

62 9 Skærmen BASALDOSIS kommer frem. Deres basaldosis/-doser vil nu blive afgivet som programmeret. Forlad menuerne. BEMÆRK: Pumpen afgiver basaldoser i trin på 0,025 E/T for basaldoser, der er mindre end 1,00 E/T, og i trin på 0,05 E/T for basaldoser på 1,00 E/T eller højere. 10 Når De har afsluttet programmeringen af pumpen, kan De gemme indstillingerne. Se afsnittet Brugerindstillinger i kapitlet Funktioner for vejledning. Nuværende basalafgivelse STATUS-skærmen viser Deres nuværende basalinformation. nuværende basal Daglige basaldoser Skærmen BASAL KONTROL viser Deres daglige basaldoser, der er programmeret til afgivelse fra midnat til midnat. En sammenligning af Deres daglige insulinafgivelser med registreringerne over Deres blodsukkermålinger kan hjælpe Dem til, i samråd med Deres sundhedspersonale, at finde frem til Deres optimale daglige basalinsulindosis. For at kontrollere Deres basaldoser skal De benytte disse trin: 1 Gå til skærmen BASALMENU. Hovedmenu > Basal 2 Vælg Basal kontrol og tryk på ACT. 44 Grundlæggende programmering

63 3 Hvis De ikke bruger mønstre, vises skærmen STANDARD. Afgivelsesdetaljerne for Deres standard basal vil fremkomme. (24-timers total) basalinsulin basaldosis-starttider basalafgivelsesdoser Hvis De bruger mønstre, fremkommer skærmen BASAL KONTROL. Det nuværende basalmønster er fremhævet. Vælg det mønster, som De ønsker at kontrollere. Tryk på ACT. Afgivelsesdetaljerne for pågældende mønster vil fremkomme. Kapitel 3 (24-timers total) basalinsulin basaldosis-starttider basalafgivelsesdoser 4 Forlad menuerne, når De er færdig. Grundlæggende programmering 45

64 Indstilling af Maks. basaldosis Maksimal basaldosis (Maks. basaldosis) er en sikkerhedsgrænse for den mængde basalinsulin, der kan afgives pr. time. Pumpen leveres fra fabrikken med den maksimale basaldosis indstillet til 2,00 enheder pr. time. Det er vigtigt, at De rådfører Dem med Deres sundhedspersonale for fastsættelse af Deres maksimale basaldosis. Denne sikkerhedsfunktion vil ikke tillade programmering af nogen basaldoser, inklusive mønstre og midlertidige basaldoser, der er større end den maksimale basaldosis. Hvis De indstiller Deres maksimale basaldosis, efter at De har indstillet basaldoser, kan De ikke indstille grænsen for maksimal basaldosis til en værdi, der er mindre end en hvilken som helst af de allerede programmerede basaldoser. For at indstille Deres maksimale basaldosis skal De udføre disse trin: 1 Gå til skærmen MAKS. BASALDOSIS. Den maksimale basaldosis vil blinke. Hovedmenu > Basal > Basal indstilling > Maks. basaldosis 2 Ændr dosen og tryk på ACT. 3 Deres maksimale basaldosis er nu programmeret. Forlad menuerne. Eksempel 1: Maks. basal Helen har et meget lavt insulinbehov. Hendes højeste basaldosis er kun 0,400 enheder pr. time. Som en sikkerhedsforanstaltning har Helens sundhedspersonale indstillet hendes pumpe med en maksimal basaldosis på 1,00 enhed pr. time. Eksempel 2: Maks. basal Rasmus har behov for store mængder insulin for at styre sine blodsukkerniveauer. Hans nye pumpe blev leveret fra fabrikken med en indstillet maksimal basaldosis på 2,00 enheder pr. time, men han har behov for 2,80 enheder pr. time tidligt om morgenen. Rasmus vil omprogrammere sin maksimale basaldosis til 3,00 enheder pr. time for at opfylde sit behov. Stoppe pumpen Stop stopper al insulinafgivelse inklusive den aktuelle basalafgivelse og enhver bolus- eller Fyld Kanyleafgivelse, som er i gang. Mens pumpen er stoppet, vil den ikke afgive insulin, før De genstarter den. Når De genstarter pumpen, vil afgivelsen af basalinsulin fortsætte. 46 Grundlæggende programmering

65 Pumpen vil bippe eller vibrere cirka hvert kvarter for at minde Dem om, at den ikke afgiver insulin. Eksempel: De stopper pumpen klokken 11:20. Pumpen vil bippe/vibrere klokken 11:30, 11:45, 12:00 osv., indtil De genstarter pumpen (genoptagelse af basaldoseringer). Når pumpen er stoppet, er den i funktionsmåden Alarm, hvor der vises en udfyldt ring på pumpens skærm. Når pumpen er i funktionen Stop, kan De kun genoptage basal eller se STATUS-skærmen. Hvis funktionen Sensor er slået til, kan De også se sensorkurverne og skærmen SENSORSTATUS. Ingen andre funktioner er tilgængelige. Sådan stoppes pumpen midlertidigt: 1 Vælg Stop i HOVEDMENU, og tryk på ACT. Hovedmenu > Stop 2 STOP vil blinke på skærmen. Tryk på ACT for at stoppe pumpen. 3 Skærmen vil vise, at pumpen er stoppet, og på hvilket tidspunkt den er stoppet. Efter mindre end ét minut vil pumpen vende tilbage til HOME-skærmen med en fyldt ring. Kapitel 3 De kan på pumpens STATUS-skærm kontrollere, at pumpen er stoppet. Grundlæggende programmering 47

66 Genoptag pumpeafgivelse Når pumpen er stoppet, vender den automatisk tilbage til HOME-skærmen med en udfyldt ring. Følg disse trin for at genstarte pumpen og afgivelse af basalinsulin: 1 Fra enhver skærm kan De trykke på ACT, indtil skærmen GENOPTAG fremkommer. Tryk på ACT igen. 2 Pumpen bipper én gang, hvorefter skærmen HOME fremkommer uden den fyldte ring. BEMÆRK: En bolus- eller en Fyld Kanyle-afgivelse, der blev stoppet ved pumpestop, vil ikke genstarte, når pumpen genstartes. De skal genprogrammere og aktivere disse funktioner for at afslutte afgivelsen. Eksempel: Funktionen Stop Helen er klar til at spise frokost. Hun har lige programmeret pumpen til at afgive en måltidsbolus, da telefonen ringer. Helen vil gerne tale i telefon og vil derfor ikke spise frokost med det samme. Hun ved, at hvis hun lader bolusen fortsætte, og hun ikke snart spiser frokost, vil der være risiko for, at hendes blodsukker bliver for lavt. Helen stopper pumpens afgivelse for at stoppe bolusen, men genoptager derefter afgivelsen for at genstarte sin basalinsulin. Når hun er færdig med telefonsamtalen og klar til at spise, kontrollerer hun STATUS-skærmen for at se, hvor megen insulin hun modtog fra den delvise bolus, inden hun stoppede pumpen. Hun vil genprogrammere en ny bolus for den resterende del af den ønskede bolusmængde. 48 Grundlæggende programmering

67 Øvelse: Funktionen Stop 1 Kontrollér, at De IKKE er forbundet til pumpen, når De øver Dem. Programmér pumpen til at afgive en normal bolus på 3,0 enheder. Når bolusen starter, skal De stoppe bolusen ved at stoppe pumpen. Husk, at når De stopper bolusafgivelsen med STOP, vil alle insulinafgivelser stoppe. 2 Vælg nu GENOPTAG afgivelse, så Deres basalinsulin fortsætter. 3 Kontrollér STATUS-skærmen. 4 Hvor megen insulin afgav bolusen, inden De stoppede afgivelsen?. 5 Hvis De ønsker at tage den resterende bolus senere, hvor meget skal De så tage, for at det svarer til 3,0 enheder?. Øvelse: Genoptag basalafgivelsen efter et stop Kontrollér, at De IKKE er forbundet til pumpen, når De øver Dem. Kapitel 3 1 Giv en bolus på 3,0 enheder nu. Stop bolusen, mens afgivelsen sker. 2 Kryds af her, hvis De var i stand til at stoppe bolusen. 3 Genstart nu pumpen. 4 Kryds af her, hvis De var i stand til at genstarte pumpen. Grundlæggende programmering 49

68 50 Grundlæggende programmering

69 Start på insulin Paradigm pumpen er beregnet til brug sammen med E100 insulin. Sådan forbereder De pumpen til brug Inden De fortsætter med trinene i dette kapitel, anbefales det, at De gennemser pumpeoplærings CD-ROM'en, hvis De har en sådan, og gennemfører oplæringen i pumpestart. Når De har øvet Dem og er klar til at bruge pumpen med insulin, skal De sørge for, at klokkeslæt og dato er korrekt indstillet i pumpen. De skal også programmere Deres indstillinger som anvist af Deres sundhedspersonale. De får brug for følgende: Pumpe Insulin (E100) Paradigm sprøjte og brugsanvisning Paradigm-kompatibelt infusionssæt og brugsanvisning Kapitel 4 Opfyldning af sprøjten ADVARSEL: Brug af kold insulin kan medføre luftbobler i sprøjten og slangen. Hvis De opbevarer insulin i køleskabet, så giv insulinen tid til at komme op på stuetemperatur, før De begynder at fylde sprøjten op. De skal sørge for at fjerne eventuelle luftbobler ved opfyldning af sprøjten. FORSIGTIG: Insulin leveres i forskellige flasketyper afhængigt af, hvilket land De befinder Dem i. Hvis Deres insulinflaske er anderledes end den, der beskrives i brugsanvisningen, bedes De kontakte Deres sundhedspersonale for at få vejledning i at fylde sprøjten. Start på insulin 51

70 Opfyldning af sprøjten 1 Tag sprøjten ud af pakningen. Sørg for, at stempelstangen er trukket helt tilbage. 2 Rengør flasken med sprit. 3 Sørg for ikke at trykke stemplet ned, og sæt overføringsledet fast på flasken. 1 stempelstang 3 sprøjte overføringsled flaske 4 Tryk stemplet ned for at skabe tryk i flasken. 5 Hold på stempelstangen, vend flasken om så den er opad, og træk langsomt stemplet ned for at fylde sprøjten. 6 Bank på siden af sprøjten for at sikre, at evt. luftbobler stiger op til toppen af sprøjten Pres stemplet langsomt opad, lige nok til at fjerne eventuelle luftbobler fra sprøjten. 8 Træk langsomt stemplet ned for at fylde sprøjten med det ønskede antal enheder. 9 Hold med flasken nedad på overføringsleddet. Drej sprøjten imod uret, og træk den lige op for at fjerne flasken fra overføringsleddet. 52 Start på insulin

71 10 Sæt slangeforbindelsen på sprøjten. Drej slangeforbindelsen med uret, idet De trykker den forsigtigt mod sprøjten, indtil De kan mærke, at den glider ind. Skub indad og fortsæt med at dreje, indtil sprøjten og forbindelsen låses med et klik Bank på siden af sprøjten for at fjerne eventuelle luftbobler. 12 For at sprøjte luftbobler ud, der er steget op til toppen af sprøjten, trykkes stemplet op, indtil De ser insulin i slangen. 13 Drej stemplet mod urets retning, uden at trække i det, for at fjerne det fra sprøjten Kapitel 4 14 Brug sprøjten, så snart De har fyldt den. Den må ikke opbevares i fyldt tilstand. Start på insulin 53

72 Udskiftning af Deres infusionssæt Udtagning af sprøjten Hver gang De tager en sprøjte ud af pumpen og udskifter den, skal De tilbagestille pumpen og fylde infusionssættet med insulin. 1 Fjern hele infusionssættet fra Deres krop. 2 Fjern beskyttertoppen, hvis monteret. 3 Drej slangeforbindelsen en halv omgang mod uret, og træk derefter sprøjten og forbindelsen ud af pumpen. 3 slangeforbindelse - drej en halv omgang venstre om (mod uret) 4 Bortskaf Deres brugte sprøjte og infusionssæt på sikker måde i en beholder til skarpe genstande. 5 De skal nu tilbagestille pumpen som beskrevet i næste afsnit. Tilbagestilling af pumpen Inden De fortsætter, skal De sikre, at infusionssættet IKKE er tilsluttet Deres krop, og at sprøjten IKKE er i pumpen. 54 Start på insulin

73 ADVARSEL: Inden De tilbagestiller eller fylder pumpen, skal De sørge for, at infusionssættet ikke er tilsluttet Deres krop. Sæt aldrig en sprøjte i pumpen, mens dens slange er tilsluttet Deres krop. Overholdes dette ikke, kan det resultere i en utilsigtet indsprøjtning af insulin. 1 Hvis De har taget sprøjten ud og udskifter den, skal De gå til TILBAGESTIL-skærmen. Hovedmenu > Sprøjte + sæt > Sprøjte-indstilling 2 I TILBAGESTIL-skærmen tryk på ACT for at starte tilbagestillingsprocessen. TILBAGESTILLING-skærmen vises, mens pumpen tilbagestilles. 3 Efter at pumpen er tilbagestillet, vises skærmen TILBAGESTIL FULDFØRT. Hvis De øver Dem: a. De må IKKE indsætte sprøjten i pumpen. Kontrollér, at den røde forsendelseshætte er indsat i sprøjterummet som ved levering. b. Tryk på ACT og fortsæt med instruktionerne i afsnittet Fyldning af slangen i dette kapitel. Hvis De ikke øver Dem, så fortsæt til næste afsnit for at indsætte sprøjten i pumpen. Indsættelse af sprøjten i pumpen Hvis sprøjten allerede er indsat i pumpen, så fortsæt til næste afsnit. De skal følge disse trin i den beskrevne rækkefølge. Hvis De øver Dem, må De IKKE indsætte sprøjten i pumpen. FORSIGTIG: De skal tilbagestille pumpen, inden De indsætter en ny sprøjte. Som en del af pumpens funktion beregner den sprøjtevolumenen. For at sikre korrekt beregning af volumenen er pumpen konstrueret til at skulle tilbagestilles, inden De indsætter sprøjten. Kapitel 4 1 Hvis det er første gang, pumpen skal anvendes, skal den røde forsendelseshætte på sprøjterummet fjernes. ADVARSEL: De må ikke indsætte sprøjten i pumpen, hvis De ikke har tilbagestillet den. Dette kan resultere i unøjagtig insulinafgivelse. Sæt aldrig en sprøjte i pumpen, mens dens slange er tilsluttet Deres krop. Overholdes dette ikke, kan det resultere i en utilsigtet indsprøjtning af insulin. 2 Indsæt sprøjten i toppen af pumpekassen. Start på insulin 55

74 3 Drej slangeforbindelsen cirka 1/2 omgang med uret, indtil forbindelsen sidder fast. Slangeforbindelsen skal have vandret retning på linje med pumpen som vist her. 2 3 slangeforbindelse 4 Sæt beskyttertoppen på, hvis De ønsker det. 5 Hvis pumpen er vendt tilbage til HOME-skærmen, så tryk på ACT for at få vist skærmen TILBAGESTIL FULDFØRT. Tryk igen på ACT for at komme til skærmen FYLD SLANGE. 6 De skal nu fylde infusionssættets slange som beskrevet i næste afsnit. Fyldning af slangen Det er nødvendigt at fylde infusionssættets slange med insulin, inden De foretager indstik af sættet i kroppen. ADVARSEL: Inden De fylder infusionssættets slange, skal De sørge for, at infusionssættet ikke er tilsluttet Deres krop. Sæt aldrig en sprøjte i pumpen, mens dens slange er tilsluttet Deres krop. Overholdes dette ikke, kan det resultere i en utilsigtet indsprøjtning af insulin. 1 Efter at pumpen er tilbagestillet, vises skærmen FYLD SLANGE. a. Hvis infusionssættet IKKE er frigjort fra Deres krop, skal De trykke på ACT for at vælge Nej på skærmen. Når De har frigjort infusionssættet fra kroppen, skal De trykke på ACT på den næste skærm for at fortsætte. b. Hvis infusionssættet er frigjort fra Deres krop, så vælg Ja på skærmen FYLD SLANGE. Tryk på ACT for at komme til den næste FYLD SLANGE-skærm. 2 Tryk og hold på ACT. Pumpen vil bippe seks (6) gange som indikation på, at pumpen placerer sprøjten. 56 Start på insulin

75 3 Efter at sprøjten er placeret, skal De fylde infusionssættets slange med insulin. Tryk og hold på ACT, indtil der dannes insulindråber på spidsen af infusionssættets nål, og slip så. Følg vejledningen på skærmen. De vil høre bip, efterhånden som pumpen fylder slangen med insulin. Kontrollér, at der ikke er nogen luftbobler i slangen. ADVARSEL: Hvis skærmen FYLD SLANGE ikke fremkommer, må De IKKE fortsætte. De må IKKE foretage indstik af infusionssættet i Deres krop. Kontakt Deres lokale Medtronic-repræsentant for at få assistance. Sørg for at fjerne eventuelle luftbobler, når De fylder infusionssættets slange. Hvis De bruger mere end 30 enheder insulin til at fylde infusionssættets slange, vises alarmskærmen MAX. PFYL. NÅET. Hvis De modtager denne alarm, så følg disse trin: a. Kontrollér, at De ikke er tilsluttet til pumpen. b. Læs meddelelsen på skærmen, og tryk derefter på ESC, ACT for at slette. c. For at fortsætte fyldningen af infusionssættets slange skal De vælge Ja, fortsæt og trykke på ACT. Se næste trin vedrørende fortsættelse. Hvis De har lavet en fejl, skal De vælge Nej, tilbagestil og trykke på ACT. TILBAGESTIL-skærmen fremkommer. Se instruktioner vedrørende tilbagestilling af pumpen og isætning af insulin i dette kapitel. 4 Der vises en meddelelse: KAN DE SE DRÅBER VED SLANGENS ENDE? Tryk ikke på ESC, da et sådant tryk vil udløse en AFSLUT OPFYLDN.-alarm efter 10 minutter. Sørg for at fuldføre dette Fyld slange-trin. Vælg Ja eller Nej. a. Hvis De IKKE ser dråber ved nålens spids, så vælg Nej og tryk på ACT. Kontrollér, at infusionssættet IKKE er forbundet til Deres krop. Følg instruktionerne på FYLD SLANGE-skærmene for at fortsætte fyldningen af infusionssættets slange med insulin. b. Hvis De ser dråber danne sig ved nålens spids, så vælg Ja og tryk på ACT. Skærmen FYLD KANYLE kommer frem. 5 De kan nu foretage indstik af infusionssættet i Deres krop som beskrevet i næste afsnit. Kapitel 4 Indstik af infusionssættet ADVARSEL: De må ikke skrue slangeforbindelsen af og skrue den på sprøjten igen, mens infusionssættet er forbundet til Deres krop. Når De har udført alle følgende punkter, er De klar til at foretage indstik af infusionssættet i Deres krop: fyld sprøjten tilbagestil pumpen Start på insulin 57

76 indsæt sprøjten i pumpen og fyld infusionssættet med insulin De viste kropsområder (skraverede) er de bedste til indstik af infusionssæt. Undgå et 5-centimeters (2") område omkring navlen. Det er vigtigt, at De udskifter infusionssættet hver anden til tredje dag. Sørg for at skifte mellem steder for indstik af infusionssættet, så det enkelte indstikssted ikke bliver brugt for ofte. Det abdominale område er det mest almindelige sted for indstik af infusionssættet, da absorptionen er meget ensartet. For at holde de abdominale indstikssteder sunde finder nogle mennesker det nyttigt at bruge en visuel plan for at hjælpe dem med at skifte mellem indstiksstederne på en systematisk måde. Her er to almindeligt anvendte metoder. For maksimal effektivitet kan De bruge begge metoder, idet De skifter mellem dem: Forestil Dem, at der er tegnet et ur på abdomen med centrum i navlen. Flyt (rotér) infusionsstederne, idet De starter ved klokken 12, rotér videre til klokken 3, klokken 6 osv. Forestil Dem bogstavet M eller W på hver side af navlen. Start ved den yderste spids og fortsæt fra spids til spids gennem bogstavet. Medtronic Diabetes tilbyder forskellige infusionssæt til pumpen. Vejledning for Quick-set begynder på næste side som et eksempel. Se altid den vejledning, som blev leveret sammen med Deres infusionssæt. Når infusionssættet er indsat, skal De se afsnittet Fyldning af kanyle i dette kapitel for at fylde infusionssættets kanyle. 58 Start på insulin

77 Quick-set infusionssæt (med Quick-serter ) Der er forskellige infusionssæt at vælge imellem til brug sammen med Deres pumpe. Som et eksempel viser følgende procedure, hvordan De indsætter infusionssættet Quick-set. Se altid den vejledning, som blev leveret sammen med Deres infusionssæt Kapitel Start på insulin 59

78 Fyldning af kanylen Fyldning af den bløde kanyle med insulin er nødvendig efter indstik af infusionssættet i Deres krop og udtræk af indføringsnålen. De nødvendige insulinmængder til fyldning af kanylen afhænger af typen af det anvendte infusionssæt. Denne information findes i vejledningen til infusionssættet. Hvis De bruger et infusionssæt med en nål, så tryk på ESC for at springe dette trin over. Hvis De ikke fuldførte trinene for Fyld Kanyle, vil pumpen udløse en AFSLUT OPFYLDN.-alarm. Hvis De er nødt til at springe trinet for fyldning af kanyle over, tryk da på ESC for at undgå at modtage denne alarm. 1 Når De har fyldt infusionssættets slange, vises skærmen FYLD KANYLE. Den viser en meddelelse om at tilslutte infusionssættet til kroppen. Tryk på ACT for at fylde kanylen. De kan springe dette trin over ved at trykke på ESC, indtil De ser HOVEDMENU-skærmen. Hvis De ikke fuldførte dette trin, vises skærmen SPRØJTE + SÆT MENU efter 15 minutter. Efter 10 minutter udløser pumpen en AFSLUT OPFYLDN.-alarm. 2 Indtast mængden for Deres type infusionssæt, og tryk så på ACT. De kan springe dette trin over ved at trykke på ESC, indtil De ser HOVEDMENU-skærmen. Hvis De ikke fuldførte dette trin, vises skærmen SPRØJTE + SÆT MENU efter ét minut. Efter 10 minutter udløser pumpen en AFSLUT OPFYLDN.-alarm. 3 Når kanylen begynder fyldningen, vil skærmen FYLDER KANYLE tælle op i enheder, efterhånden som de leveres. Pumpen vil bippe eller vibrere, når kanylen er fuld. For at se, hvor meget insulin der blev afgivet for at fylde infusionssættet: 1 Gå til skærmen HISTORIK. Hovedmenu > Sprøjte + sæt > Historik 2 Rul gennem listen over insulinafgivelser. Bogstavet "S" i slutningen af linjen indikerer, at der blev afgivet insulin til fyldning af slangen. Bogstavet "K" i slutningen af linjen indikerer, at der blev afgivet insulin til fyldning af kanylen. Forlad menuerne. 60 Start på insulin

79 Frakobling af Quick-set Quick-set'et giver Dem frihed til midlertidig frakobling fra pumpen, uden at De skal fjerne infusionssættet fra kroppen. 1 Hold sidegrebene på forbindelsesdelen med Deres fingre. 2 Drej forbindelsesdelen imod uret. 3 Fjern forbindelsesdelen fra stedet Tilslutning af Quick-set igen Anbring forbindelsesdelen (den flade side nedad) på infusionsstedet, indtil den er helt indsat. Klem ikke forbindelsesdelen på grebene på den flade side. Kapitel Start på insulin 61

80 Journalisering for diabetesbehandling Nu da De bruger pumpen, vil vi bede Dem om at kontrollere Deres blodsukker med jævne mellemrum. Det er vigtigt at kontrollere Deres blodsukker ofte og nedskrive blodsukkermålingerne, de måltider De spiser, den motion De udfører og enhver anden ting, som kan forklare Deres blodsukkerresultater. De skal foretage kontrollen på de anbefalede tidspunkter og ethvert andet tidspunkt, hvor De føler, at Deres blodsukker er højt eller lavt. Det er vigtigt, at De inkluderer Deres måltidsboluser, korrektionsboluser, den mængde kulhydrat De spiser, basaldosis og enhver anden information, som kan hjælpe Deres sundhedspersonale med at justere pumpeindstillingerne. Det er meget vigtigt at betragte Deres blodsukkermålinger som en nødvendig feedback med hensyn til Deres diabetesbehandling, ikke som oplysninger om Dem eller Deres selvværd. Prøv på ikke at reagere følelsesmæssigt på tallene og bedøm dem ikke for hårdt. De vil i løbet af kort tid lære at ændre tallene nemt og præcist ved hjælp af insulinpumpebehandlingen. Mål mindst fire til seks gange om dagen. Dette er de anbefalede tidspunkter for kontrol for bestemmelse af indstillinger: Om natten (af og til ca. klokken 02:00-03:00) Før morgenmaden (fastende) Efter morgenmaden (ca. to (2) timer efter måltidet) Før frokost Efter frokost (ca. to (2) timer efter måltidet) Før aftensmaden Efter aftensmaden (ca. to (2) timer efter måltidet) Ved sengetid Inden De kører bil, motorcykel eller lignende Bestemmelse af Deres pumpeindstillinger Deres sundhedspersonale vil bruge Deres daglige blodsukkerdagbog til at programmere pumpen. Det er meget vigtigt at skrive alt ned i Deres dagbog i de første uger efter starten på pumpebehandlingen. De skal ikke alene notere Deres blodsukkermålinger, men det er vigtigt at spise regelmæssigt fastsatte måltider og holde Deres aktivitet så ensartet som muligt. Indtil De og Deres sundhedspersonale har bestemt de pumpeindstillinger, der fungerer bedst for Dem, er det vigtigt at indtage måltider, for hvilke det er nemt at tælle kulhydraterne. Når Deres korrekte basaldosis er bestemt, kan De eksperimentere med forskellige typer og mængder af mad. 62 Start på insulin

81 Når De og Deres sundhedspersonale er tilfredse med Deres første pumpeindstillinger, kan De begynde at eksperimentere med forskellig slags måltider, tidspunkter for måltiderne og motionsprogrammer. Kapitel 4 Start på insulin 63

82 64 Start på insulin

83 Brug af funktionen Bolusguide Hvad er det? Bolusguide er en funktion, der beregner en estimeret bolus til at understøtte måltider eller korrigere højt blodsukker. For at anvende denne funktion har De brug for følgende information: Kulhydrattælling De skal vide, hvilke fødevarer der indeholder kulhydrater og vide, hvordan De tæller kulhydrater. Deres blodsukkermåling Det er nødvendigt, at De kender Deres blodsukkermåling (BG måling). Når De bruger Bolusguide, kan pumpen arbejde med blodsukkerapparatet med MWT1 teknologi for automatisk modtagelse af Deres blodsukkermåling. MWT1 er en trådløs teknologi, der benytter radiofrekvenser (RF), og som bruges til at sende information fra blodsukkerapparatet til pumpen. Deres pumpe kan programmeres til automatisk at modtage blodsukkermålinger fra dette apparat. Alle blodsukkerapparater, der henvises til i denne brugsanvisning, benytter MWT1 teknologi. Afsnittet BG apparatvalg i dette kapitel giver yderligere information. Hvis De ikke bruger dette apparat, skal De indtaste Deres blodsukkerværdi manuelt. Deres personlige indstillinger for funktionen Bolusguide Blodsukkerapparat Blodsukkermålinger Ud over Deres blodsukkermåling og/eller Deres måltidsindtastning bruger Bolusguide de personlige indstillinger, som De programmerer i pumpen. (For vejledning henvises til afsnittet Således programmeres Bolusguide-funktionen i dette kapitel). Kapitel 5 kulhydratenheder (gram eller ombytningsenheder) kulhydratforhold (i gram kulhydrat/enhed insulin eller insulinenhed/kulhydrat ombytningsenhed) blodsukkerenheder (mmol/l eller mg/dl) insulinfølsomhed Brug af funktionen Bolusguide 65

84 blodsukkermålområde aktiv insulintid (timer) Få denne information fra Deres sundhedspersonale og tal med sundhedspersonalet, inden De foretager ændringer, så De opnår de bedste resultater. Notér Deres indstillinger i følgende tabel Deres Bolusguideindstillinger: Kulhydratenheder: Information Deres Bolusguide-indstillinger Kulhydratforhold: Bolusguide bruger dette forhold til beregning af måltidsbolus. Hvis De tæller kulhydrater: Dette er mængden af kulhydrater i gram, som dækkes af én enhed insulin. område: gram/enhed Hvis De tæller ombytningsenheder: Dette er den mængde insulin, der kræves for at dække én (1) (kulhydrat) ombytningsenhed. område: 0,075 15,0 enheder/ombytningsenhed BEMÆRK: Deres kulhydratforhold kan variere i løbet af dagen. Pumpen tillader programmering af op til otte (8) forskellige kulhydratforhold. Indstilling gram eller ombytningsenheder 1: starttid (midnat) 2: 3: (yderligere indstillinger, hvis nødvendigt) 4: 5: 6: 7: 8: Blodsukkerenheder: (hvordan De registrerer blodsukkeret) mmol/l eller mg/dl 66 Brug af funktionen Bolusguide

85 Information Deres Bolusguide-indstillinger Insulinfølsomhed: Dette forhold bruges til beregning af Deres korrektionsbolus. Dette forhold angiver, hvor mange enheder blodsukkeret nedsættes af 1,0 enhed insulin. område: 0,5 22,2 mmol/l/e eller mg/dl/e BEMÆRK: Deres insulinfølsomhed kan variere i løbet af dagen. Pumpen tillader programmering af op til otte (8) forskellige insulinfølsomheder. Indstilling Blodsukkerenheder starttid reduceret / (midnat) 1 enhed insulin 1: 2: 3: (yderligere indstillinger, hvis nødvendigt) 4: 5: 6: 7: 8: Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 67

86 Information Deres Bolusguide-indstillinger Blodsukkermålområde: Hvis Deres nuværende blodsukker er over blodsukkermålområdet, vil Bolusguide beregne en korrektionsdosis. Hvis Deres nuværende blodsukker er under blodsukkermålområdet, vil Bolusguide beregne en negativ korrektion og trække den fra Deres måltidsbolus. område: 3,3 13,9 mmol/l eller mg/dl BEMÆRK: Pumpen tillader programmering af op til otte forskellige blodsukkermålområder. Aktiv insulintid: Bolusguide bruger denne tid til at beregne den aktive insulin i Deres system (se afsnittet Om aktiv insulin i dette kapitel). Brug den af Deres sundhedspersonales anbefalinger vedrørende aktiv insulintid, som bedst passer til den insulintype, som De bruger, og til Deres fysiologiske insulinoptagelseshastighed. område: 2-8 timer Således fungerer Bolusguide Indstilling 1: starttid 2: (midnat) 3: (yderligere indstillinger, hvis nødvendigt) 4: 5: 6: 7: 8: Antal timer: 1 Hvis De ønsker, at Deres nuværende blodsukker skal medregnes, skal De indtaste Deres blodsukkermåling. automatisk fra blodsukkerapparatet (se afsnittet BG apparatvalg i dette kapitel), eller manuelt ved hjælp af knappen. 2 Hvis De skal spise, skal De indtaste måltidets mængde i gram eller ombytningsenheder. 3 Bolusguide vil beregne en bolus for Dem. En BER. DETALJER-skærm med Deres beregnede totale bolusmængde vil fremkomme. 68 Brug af funktionen Bolusguide

87 Bolusguide advarsler Under brug af funktionen Bolusguide kan pumpen vise advarslerne HØJT BG, LAVT BG og MAKS. BOL. OVERSKRED. HØJT BG Hvis Deres blodsukker i skærmen INDTAST BG-VÆRDI ligger over 13,9 mmol/l (250 mg/dl), vil Bolusguide vise advarslen HØJT BG. Læs instruktionerne og tryk på ACT eller ESC for at slette meddelelsen. De kan så fortsætte programmeringen for at afgive Deres bolus. LAVT BG Hvis Deres blodsukker i skærmen INDTAST BG-VÆRDI ligger under 3,9 mmol/l (70 mg/dl), vil Bolusguide vise advarslen LAVT BG. Læs instruktionerne og tryk på ACT eller ESC for at slette meddelelsen. De kan så fortsætte programmeringen for at afgive Deres bolus. MAKS. BOL. OVERSKRED. Bolusguide kan ikke afgive mere end den grænse, der er indstillet for Deres maks. bolus. Hvis Bolusguide kalkulerer en bolusmængde, som er større end Deres indstillede maks. bolus, vises meddelelsen MAKS. BOL. OVERSKRED. Hvis dette sker, skal De følge disse trin: 1 I skærmen MAKS. BOL. OVERSKRED. tryk på ACT for at fortsætte bolusprogrammeringen. I BER. MAKS.- skærmen vises de beregnede (estimerede) og maksimale bolusmængder. Fortsæt til næste trin. Hvis De ikke ønsker at fortsætte, så tryk på ESC for at annullere, og skærmen vil vende tilbage til INDTAST BG-VÆRDI-skærmen. 2 I BER. MAKS.-skærmen skal De trykke på ACT igen for at fortsætte bolusprogrammeringen. 3 Skærmen INDSTIL BOLUS fremkommer med Deres maksimale bolusmængde blinkende. Indtast bolusmængden. Denne mængde kan ikke være større end den maksimale bolusmængde. Tryk på ACT. 4 Skærmen BOLUSAFGIVELSE fremkommer og viser de insulinenheder, der bliver afgivet. 5 Pumpen bipper/vibrerer, når den er færdig med insulinafgivelsen. Kapitel 5 Således programmeres Bolusguide-funktionen De skal bruge tabellen for Deres personlige Bolusguide-funktionsindstillinger for at indstille Bolusguide. Deres indstillinger for funktionen Bolusguide programmeres i skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger Brug af funktionen Bolusguide 69

88 Når indstillingerne er programmeret, skal de ikke programmeres igen, medmindre værdierne ændres. Når De har programmeret én indstilling, vil skærmen automatisk gå videre til den næste krævede indstilling. Når De har programmeret alle indstillinger, skal De kontrollere dem som beskrevet i dette afsnit for at sikre, at de er korrekt indstillet. De næste afsnit giver vejledning i programmering af Bolusguide-funktionsindstillinger. Programmér Deres indstillinger i den angivne rækkefølge for at sikre, at De programmerer alle indstillinger. Hvis De ikke er færdig med indstillingen af de nødvendige indstillinger, vises skærmen MANGLENDE INFORMATION. Den oplister nødvendige indstillinger for denne funktion. De skal programmere de oplistede indstillinger, før De kan bruge Bolusguide. Sådan slås funktionen Bolusguide til 1 Gå til skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER kommer frem med Guide: Fra valgt. Tryk på ACT. 3 Skærmen GUIDE TIL/FRA vises. Vælg Til og tryk på ACT. 4 Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER fremkommer og viser, at guiden nu er slået til. De kan nu vælge Deres kulhydratenheder. Valg af kulhydratenheder Indstillingen kulhydratenheder oplyser pumpen om, hvordan den skal tælle Deres kulhydrater (gram eller ombytningsenheder). 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg Kulhyd.enh. og tryk på ACT. 3 Skærmen KULHYD. ENH. fremkommer. Vælg enten Gram eller Ombytning og tryk på ACT. 4 Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser de valgte kulhydratenheder. De er nu klar til at indstille Deres kulhydratombytningsforhold. 70 Brug af funktionen Bolusguide

89 Indstilling af kulhydratombytningsforhold Da dette forhold kan variere i løbet af dagen, tillader pumpen indstilling af op til otte (8) kulhydratombytningsforhold. Deres sundhedspersonale vil eventuelt kun bede Dem om at programmere ét eller to kulhydratforhold, første gang De bruger Bolusguide. Sådan indstilles kulhydratombytningsforhold: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg Kulhyd.forh. og tryk på ACT. Hvis De bruger gram som kulhydratenheder: Kulhydratforhold er det antal gram kulhydrat, der dækkes af én (1,0) enhed insulin. Hvis De bruger ombytningsenheder som kulhydratenheder: Kulhydratforhold er det antal enheder insulin, der kræves for at dække én (1,0) kulhydratombytningsenhed. 3 Skærmen skifter til INDST. KULHYD. FORH. 1 (hvis De bruger gram) eller INDST. OMBYT. FORH. 1 (hvis De bruger ombytningsenheder). Standardværdien for forhold blinker på skærmen. 4 Indstil Deres første forhold, og tryk på ACT. Kulhydratforholdsværdier ligger normalt mellem 5-50 gram/e eller 0,3-3,0 E/omb. Hvis Deres forhold er uden for dette område, vises en advarselsmeddelelse på skærmen. Denne meddelelse advarer om, at det indtastede kulhydratforhold er gyldigt, men ligger uden for det sædvanlige område. Tryk på ESC for at korrigere eller på ACT for at fortsætte. Starttidspunktet for Deres første forhold er midnat og kan ikke ændres. 5 Skærmen INDSTIL STARTTID 2 vises. Stregerne under skærmnavnet blinker. Det første kulhydratforhold eller ombytningsforhold er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for endnu et forhold, så tryk på ESC og spring til næste afsnit. Hvis De har brug for at indstille endnu et forhold, så benyt trin 6 til 9. 6 Indtast i skærmen INDSTIL STARTTID 2 det tidspunkt på dagen, hvor De ønsker, at dette forhold skal blive aktivt. 7 Tryk på ACT. Visningen skifter til skærmen INDST. KULHYD. FORH. 2 (hvis De bruger gram) eller INDST. OMBYT. FORH. 2 (hvis De bruger ombytningsenheder). 8 Standardværdien for forhold blinker. Indstil ønsket forhold. 9 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Det andet kulhydratforhold eller ombytningsforhold er nu indstillet. 10 Hvis ikke De har brug for at indstille flere forhold, så tryk på ESC. Hvis De har brug for at indstille flere forhold, så benyt trin 6 til 9 herover for hvert af de ønskede forhold. De er nu klar til at indstille Deres blodsukkerenheder. Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 71

90 Indstilling af blodsukkerenheder De kan vælge mmol/l eller mg/dl som Deres blodsukkerenhed (målingstype). De kan også indstille disse enheder i menuerne Sensor og Registrering af data. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg BG enheder og tryk på ACT. 3 Skærmen BLODSUKKERENHEDER fremkommer. Vælg mmol/l eller mg/dl, og tryk derefter på ACT. 4 Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser de valgte blodsukkerenheder. De er nu klar til at indstille Deres insulinfølsomhed. Insulinfølsomhed Deres insulinfølsomhed er den størrelse, hvormed Deres blodsukkerniveau reduceres med én (1) enhed insulin. Denne værdi bruges til at kalkulere en foreslået insulindosis til korrektion af et højt blodsukker. Da denne følsomhed kan variere i løbet af dagen, tillader pumpen op til otte indstillinger for insulinfølsomhed. Deres sundhedspeersonale vil eventuelt kun bede Dem om at programmere én eller to insulinfølsomheder, første gang De bruger Bolusguide. Notér Deres indstillinger i tabellen Deres Bolusguide-indstillinger i dette kapitel. Værdierne for insulinfølsomhed ligger normalt mellem 1,1 5,6 mmol/l/e ( mg/dl/e). Hvis Deres værdi er uden for dette område, vises en advarselsmeddelelse på skærmen. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg Følsomhed, og tryk derefter på ACT. 3 Skærmen INSULINFØLSOMHED 1 fremkommer. Standardværdien for følsomhed blinker på skærmen. 4 Indstil værdien for den første insulinfølsomhedsindstilling, og tryk så på ACT. Starttiden for Deres første insunlinfølsomhed er midnat og kan ikke ændres. 5 Skærmen INDSTIL STARTTID 2 vises. Stregerne under skærmnavnet blinker. Deres første insulinfølsomhed er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for endnu en insulinfølsomhed, så tryk på ESC og spring til næste afsnit. Hvis De har brug for at indstille endnu en insulinfølsomhed, så benyt trin 6 til 9. 6 Indtast i skærmen INDSTIL STARTTID 2 det tidspunkt på dagen, hvor De ønsker, at denne insulinfølsomhed skal blive aktiv. 7 Tryk på ACT. Skærmen INSULINFØLSOMHED 2 fremkommer. 8 Standardværdien for følsomhed blinker. Vælg værdien for denne insulinfølsomhed. 72 Brug af funktionen Bolusguide

91 9 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Deres anden insulinfølsomhed er nu indstillet. 10 Hvis ikke De har brug for at indstille flere insulinfølsomheder, så tryk på ESC. Hvis De har brug for at indstille flere insulinfølsomheder, så benyt trin 6 til 9 for hver insulinfølsomhed. De er nu klar til at indstille Deres blodsukkermål. Indstilling af blodsukkermål Indstillingen BG mål gør det muligt at indstille blodsukkermål. Bolusguide vil benytte disse mål ved beregning af en korrektionsdosis. Da målene kan variere i løbet af dagen, tillader pumpen indstilling af op til otte BG mål pr. dag. Hvis De kun ønsker at indstille én målværdi og ikke et område, skal De indstille både den lave og den høje værdi til samme tal. Hvis Deres nuværende blodsukker er over området for blodsukkermål, kan Bolusguide beregne en korrektionsdosis. Korrektionsdosen vil afgive tilstrækkelig insulin til at bringe Deres blodsukker ned til den aktuelle høje ende af blodsukkermålområdet. Hvis Deres nuværende blodsukker er under området for blodsukkermål, kan Bolusguide beregne en negativ korrektion og trække den fra Deres måltidsbolus. Dette vil bringe Deres blodsukker ned i den nedre del af området for blodsukkermål. Eksempel: Glukosekoncentration mmol/l 22,2 13,9 5,6 3,8 mg/dl Korrigér ned til den høje ende på 5,6 mmol/l Kapitel 5 Målområde Korrigér op til den lave ende på 3,8 mmol/l Brug af funktionen Bolusguide 73

92 Pumperne leveres fra fabrikken med en standardværdi for blodsukkermålområdet på 5,6 5,6 mmol/l ( mg/dl). 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg BG mål og tryk på ACT. 3 Skærmen MÅLOMRÅDE 1 vises. Den nederste værdi i målområdet for blodsukker blinker på skærmen. 4 Vælg værdi for BG mål og tryk på ACT. 5 Den øverste værdi i målområdet for blodsukker blinker på skærmen. Indtast værdi for BG mål og tryk på ACT. Starttiden for Deres første blodsukkermål er midnat og kan ikke ændres. 6 a. Hvis Deres blodsukkermål er uden for området 5,0 7,8 mmol/l ( mg/dl), viser pumpeskærmen en advarsel om, at værdierne er acceptable, men uden for det normale område. Tryk på ESC, hvis De vil ændre blodsukkermålet, eller tryk på ACT, hvis De vil indstille dette område. b. Hvis Deres blodsukkermål ligger i intervallet 5,0 7,8 mmol/l ( mg/dl), vises skærmen INDSTIL STARTTID 2. Stregerne under skærmnavnet blinker. Deres første område for blodsukkermål er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for endnu et område for blodsukkermål, så tryk på ESC og spring til næste afsnit. Hvis De har brug for indstille endnu et område for blodsukkermål, så benyt trin 7 til I skærmen INDSTIL STARTTID 2 skal De indtaste den tid på dagen, hvor De ønsker, at dette område for blodsukkermål skal blive aktivt. 8 Tryk på ACT. Skærmen MÅLOMRÅDE 2 vises. 9 Den nederste værdi i målområdet for blodsukker blinker på skærmen. Vælg værdi for BG mål og tryk på ACT. 10 Den øverste værdi i målområdet for blodsukker blinker på skærmen. Indtast værdi for BG mål og tryk på ACT. 11 Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Deres andet område for blodsukkermål er nu indstillet. 12 Hvis De ikke har brug for at indstille flere områder for blodsukkermål, så tryk på ESC. Hvis De har brug for at indstille flere områder for blodsukkermål, så benyt trin 7 til 11 herover for hvert af de ønskede områder. De er nu klar til at indstille Deres Aktiv insulintid. 74 Brug af funktionen Bolusguide

93 Om aktiv insulin Aktiv insulin er den bolusinsulin, der allerede er blevet afgivet til Deres krop, men endnu ikke er brugt. Pumpen tager hensyn til Deres indstilling for aktiv insulintid ved bestemmelse af, hvor megen aktiv insulin, der stadig er i Deres krop fra tidligere boluser. Dette kan medvirke til at forhindre hypoglykæmi forårsaget af overkorrektion af for højt blodsukker. Pumpen viser den aktive insulinmængde i skærmen BER. DETALJER under programmeringstrinene for Bolusguide, skærmene STATUS og INDSTIL BOLUS. Imidlertid beregnes mængden af aktiv insulin anderledes i skærmen BER. DETALJER og vises med en stjerne foran (*Aktiv insulin). Den mængde aktiv insulin, der beregnes i Bolusguide-trinene, inkluderer den insulin, der allerede er afgivet, og den insulin, der vil blive afgivet af den aktive forlængede bolus. Deres Paradigm pumpe leveres fra fabrikken med en indstilling for aktiv insulintid på seks timer, som kommer tættest på de offentliggjorte videnskabelige data. Hvis Deres sundhedspersonale ordinerer Dem en anden tid, kan indstillingen for aktiv insulintid justeres i Bolusguide i trin på en time i området to til otte timer. For nærmere oplysninger om aktiv insulin henvises til afsnittet Bolusguide specifikationer i kapitlet Pumpespecifikationer. FORSIGTIG: Hvis De giver Dem selv insulin ved hjælp af en sprøjte, kan Bolusguide ikke bestemme den aktive insulin i Deres system korrekt. Rådfør Dem med Deres sundhedspersonale om, hvor længe De skal vente efter en manuel injektion, før De kan stole på den beregning af aktiv insulin, som funktionen Bolusguide udfører. Aktiv insulintid Den aktive insulintid indstilling informerer pumpen om, hvilken aktiv insulintid der skal bruges til beregning af den mængde aktive insulin, der skal fratrækkes inden beregning af en bolus. Deres sundhedspersonale bør bestemme den aktive insulintid, der er bedst for Dem. Følg disse trin for at indstille Aktiv insulintid: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Redigér indstillinger 2 Vælg Aktiv ins. tid og tryk på ACT. 3 Skærmen AKTIV INS. TID fremkommer. Standardværdien på 6 timer blinker på skærmen. Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 75

94 4 Indstil antal timer for aktiv insulintid, og tryk så på ACT. 5 Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser den nye indstilling for aktiv insulintid. De er nu færdig med indstilling af Bolusguide. Tryk på ESC eller vent på at se meddelelsen: Indstillingen af Bolusguide er fuldført. Kontrollér Deres Bolusguide-indstillinger Kontrollér Deres Bolusguide-indstillinger i skærmen KONTROLLÉR INDST. Sammenlign om nødvendigt denne information med informationen på tabellen for Bolusguide-funktionsindstillinger. 1 Gå til skærmen KONTROLLÉR INDST. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Indstil Bolusguide > Kontrollér indst. 2 Rul gennem teksten for at se Deres Bolusguide-indstillinger. 3 Forlad menuerne, når De er færdig. BG apparatvalg De kan indstille pumpen til at modtage blodsukkermålingerne automatisk fra det tilsluttede blodsukkerapparat. Dette blodsukkerapparat kan måske ikke leveres i alle lande. Spørg hos den lokale Medtronic Diabetes-repræsentant. Ved leveringen af pumpen er apparatvalg slået fra. Se afsnittet Tilføjelse, sletning Blodsukkerapparat Blodsukkermålinger eller kontrol af apparat-id'er for at slå BG apparatvalg til, og indtast Deres apparat-id. Hvert blodsukkerapparat har sin egen unikke ID. Der kan tilsluttes op til tre blodsukkerapparater til pumpen. Hvis De ikke opretter denne forbindelse, skal De indtaste blodsukkermålingerne manuelt. Når pumpen er i "tomgang" (i HOME-skærmen), vil den bippe eller vibrere, når den modtager en blodsukkermåling fra blodsukkerapparatet. Målingen vises på pumpens skærm. Hvis Deres blodsukkermåling ikke er inden for Deres indstillede målområde for blodsukker, bipper pumper tre gange. For blodsukkermålinger, der er over det indstillede område for blodsukkermål, skal De bruge Bolusguide til at angive en korrektionsbolus. BEMÆRK: Anvendelsen af RF-apparater (radiofrekvensapparater) med pumpen nedsætter batterilevetiden. Apparatvalg skal være slået til, for at De kan tilføje, slette eller se de apparat-id('er), der er programmeret i Deres pumpe. Blodsukkerapparatets ID er trykt bag på det. Yderligere information om anvendelsen af blodsukkerapparatet findes i den medleverede brugsanvisning. 76 Brug af funktionen Bolusguide

95 Anvendelsesregler for apparat Hvis De ønsker, at pumpen skal kommunikere med blodsukkerapparatet, skal følgende betingelser være opfyldt: 1 Apparatvalg skal være slået til og programmeret. Se vejledningen i dette afsnit. 2 Pumpen skal befinde sig inden for 1,2 meter (4 fod) fra blodsukkerapparatet for at modtage blodsukkermålingen. 3 Pumpen må ikke befinde sig i lavt batteri advarselstilstand (LAVT BATTERI). 4 Når De programmerer en bolus, vil blodsukkermålingen fra blodsukkerapparatet fremkomme som standard blodsukkerværdien i skærmen INDTAST BG-VÆRDI. Pumpen vil ikke vise en måling, der er ældre end 12 minutter, på skærmen INDTAST BG-VÆRDI. 5 Brug ikke RF-apparatet til at sende blodsukkermålinger til pumpen, når De befinder Dem i et fly. Indtast Deres blodsukkerværdi manuelt. FORSIGTIG: Pumpen kan ikke modtage signaler fra blodsukkerapparatet, mens den er i tilstanden LAVT BATTERI. For at sikre apparatets kommunikation med pumpen skal det kontrolleres, at pumpen ikke har et lavt batteri. (Ved udskiftning af det brugte batteri med et nyt genoprettes kommunikationen mellem apparatet og pumpen). Tilføjelse, sletning eller kontrol af apparat-id'er Apparatets programmeringsskærme ligner meget skærmene til fjernbetjeningen. Sørg for at vælge Apparater i skærmen ENHEDSVALG ved programmering af blodsukkerapparatet. Apparatvalg skal være slået til, for at De kan tilføje, slette eller kontrollere de apparat-id('er), der er programmeret i Deres pumpe. Sådan slås apparatvalg til: 1 Gå til skærmen BG APPARATVALG. Hovedmenu > Funktioner > Forbind enheder > Apparater 2 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen APPARAT-ID MENU fremkommer. 3 Tilføj, slet eller kontrollér apparat-id'erne efter ønske. Tilføjelse af apparat-id'er Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 77

96 a. Vælg Tilføj ID og tryk på ACT. b. Brug op- og ned-pilknapperne til at indlæse hvert af de seks ID-tegn. Tryk på ACT efter hver indtastning. c. Når De har indtastet det sidste tegn i ID'en, vender skærmen tilbage til APPARAT-ID MENU. Sletning af apparat-id'er a. Vælg Slet ID og tryk på ACT. b. Vælg den apparat-id, De ønsker at slette, og tryk på ACT. c. Den valgte ID er nu slettet. Kontrol af apparat-id'er Hvis De ikke er sikker på, at BG apparat-id'en er indtastet i pumpen, skal De kontrollere skærmen KONTROLLÉR APPARAT-ID. a. Vælg Kontrollér ID og tryk på ACT. b. De programmerede ID'er vises i skærmen KONTROLLÉR APPARAT-ID. 4 Forlad menuerne, når De er færdig. Normal bolus ved hjælp af Bolusguide Når Bolusguide er aktiveret og programmeret, kan denne funktion beregne et estimat for den mængde insulin, som De behøver til Deres korrektionsbolus og/eller måltidsbolus. De kan vælge at bruge denne beregning eller ændre den om nødvendigt. Desuden kan pumpen modtage blodsukkermålinger fra blodsukkerapparatet, hvis de to enheder er forbundet. Brug knappen til at afgive en normal bolus på et hvilket som helst tidspunkt undtagen under en anden normal bolus. En normal bolus vil midlertidigt afbryde en igangværende forlænget eller kombineret bolusafgivelse. Når den normale bolus er afsluttet, genoptages den forlængede eller kombinerede bolusafgivelse. BEMÆRK: Hvis De ønsker at bruge pumpe-til-apparat forbindelsen, skal De sikre, at apparatfunktionen (apparatvalg) er til. Yderligere vejledning findes i afsnittet BG apparatvalg i dette kapitel. 1 Hvis De ønsker en korrektionsbolus, skal De kontrollere blodsukkeret med blodsukkerapparatet og gå til trin 2. Hvis De vil tage bolus for et måltid, skal De gå til trin 2. 2 Tryk på på pumpen, eller gå til BOLUSMENU, vælg Brug Bolusguide, og tryk på ACT. 78 Brug af funktionen Bolusguide

97 3 Skærmen INDTAST BG-VÆRDI fremkommer. a. Hvis De ikke bruger blodsukkerapparatet: Indtast Deres blodsukkerværdi. Tryk på ACT og fortsæt til trin 4. Hvis De ikke indtaster en blodsukkerværdi og ønsker at bolusdosere for måltid, skal De vælge bindestregerne i skærmen INDTAST BG-VÆRDI. Bolusguide vil beregne den nødvendige insulin til Deres kulhydratindtastning uden at tage hensyn til Deres blodsukkerniveau. Tryk på ACT og fortsæt til trin 4. b. Hvis De bruger blodsukkerapparatet, skal De programmere Deres bolus inden for 12 minutter efter, at pumpen har modtaget målingen fra apparatet. Hvis der er gået mere end 12 minutter, er aflæsningen ikke længere tilgængelig på skærmen, og De skal indtaste blodsukkerværdien manuelt. Pumpen kontrollerer, om den indtastede blodsukkerværdi ligger inden for målområdet. Tryk på ACT for at acceptere blodsukkerværdien. De kan også ændre denne blodsukkerværdi og derefter trykke på ACT. 4 Skærmen INDTAST KULHYD. fremkommer. a. Hvis dette er en måltidsbolus, indtast da den kulhydratværdi, der svarer til det kommende måltid, og tryk så på ACT. b. Hvis dette er en korrektionsbolus, vælg da 0 (nul) som værdi, og tryk så på ACT. 5 Skærmen BER. DETALJER fremkommer. Gennemse informationen på denne skærm. Hvis De skal foretage ændringer, så tryk på ESC for at vende tilbage til skærmen INDTAST BG-VÆRDI i trin 3 og foretag de nødvendige ændringer. 6 Tryk på ACT i skærmen BER. DETALJER. Skærmen INDSTIL BOLUS fremkommer med den beregnede bolusmængde blinkende. Foretag ændring af mængden, hvis ønsket. Tryk på ACT for at acceptere og starte afgivelsen af Deres bolus. BEMÆRK: Hvis De har BG påmindelse slået til, vises BG PÅMIND. VARIGH.-skærmen. Den giver Dem mulighed for at indstille længden af det tidsrum, der forløber efter en bolus, inden De påmindes om at kontrollere Deres blodsukker. Se afsnittet BG påmindelse i kapitlet Grundlæggende programmering for information om denne funktion. Kapitel 5 7 Skærmen BOLUSAFGIVELSE fremkommer. Pumpen vil bippe eller vibrere ved starten og slutningen af bolusen. Mens bolusen afgives, viser skærmen bolustypen og mængden, indtil det totale antal enheder er afgivet. Skærmen vender derefter tilbage til HOME-skærmen. Brug af funktionen Bolusguide 79

98 Eksempler på funktionen Bolusguide For de efterfølgende scenarier har Michael sin Bolusguide-funktion tændt med følgende indstillinger: Kulhydratforhold: 15 gram pr. enhed insulin Insulinfølsomhed: 2,2 mmol/l (40 mg/dl) pr. enhed insulin BG mål: 5,0 6,6 mmol/l ( mg/dl) Aktiv insulintid: 6 timer BEMÆRK: Hvis De ønsker at se nærmere oplysninger om de formler, som Bolusguide anvender til beregning af boluser som dem i de følgende eksempler, henvises til afsnittet Bolusguide specifikationer i kapitlet Pumpespecifikationer. Eksempel 1: Blodsukkerniveau på forventet mål (normal blodsukker) og ingen aktiv insulin Michael vågner om morgenen inden skoletid, og hans mor har morgenmaden parat til ham. Inden han begynder at spise, måler han sit blodsukker med blodsukkerapparatet, og hans blodsukkerresultat på 6,6 mmol/l (120 mg/dl) sendes automatisk til pumpen. Han vurderer, at hans måltid består af 60 gram kulhydrat. Når Bolusguide beder ham om det, indtaster han denne mængde i skærmen INDTAST KULHYD. Baseret på hans Bolusguide-funktionsindstillinger vil pumpen foreslå, at han tager 4,0 enheder insulin. Kulhydratberegning: 60 g 15 g/e = 4 enheder Korrektionsberegning: Korrektionen er 0, da den nuværende blodsukkermåling er inden for blodsukkermålområdet. Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 4 enheder + 0 = 4 enheder 80 Brug af funktionen Bolusguide

99 Eksempel 2: Blodsukkerniveau over mål (højt blodsukker) og ingen aktiv insulin Næste dag vågner Michael op inden skoletid. Inden han spiser den samme morgenmad, måler han sit blodsukker med blodsukkerapparatet, og det finder en værdi på 11,1 mmol/l (200 mg/dl), hvilket er over hans blodsukkermål på 6,6 mmol/l (120 mg/dl). Hans blodsukkermåling sendes automatisk til pumpen. Når Bolusguide beder ham om det, indtaster han sin kulhydratmængde på 60 gram i skærmen INDTAST KULHYD. Baseret på hans indstillinger vil pumpen foreslå, at han tager 6,0 enheder insulin. Kulhydratberegning: 60 g 15 g/e = 4 enheder Korrektionsberegning: 11,1 mmol/l - 6,6 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 200 mg/dl mg/dl 40 mg/dl/e = 2 enheder = 2 enheder Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 4 enheder + 2 enheder = 6 enheder Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 81

100 Eksempel 3: Blodsukkerniveau under mål (lavt blodsukker) og ingen aktiv insulin En anden morgen sidder Michael lidt, inden han spiser samme morgenmad. Han måler sit blodsukker med blodsukkerapparatet og finder en værdi på 3,9 mmol/l (70 mg/dl), hvilket er under hans nederste blodsukkermål på 5,0 mmol/l (90 mg/dl). Hans blodsukkermåling sendes automatisk til pumpen. Når Bolusguide beder ham om det, indtaster han sin kulhydratmængde på 60 gram i skærmen INDTAST KULHYD. Baseret på hans indstillinger vil pumpen foreslå, at han kun tager 3,5 enheder insulin. Kulhydratberegning: 60 g 15 g/e = 4 enheder Korrektionsberegning: 3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 70 mg/dl - 90 mg/dl 40 mg/dl/e = -0,5 enhed = -0,5 enhed Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 4 enheder + (-0,5) = 3,5 enheder 82 Brug af funktionen Bolusguide

101 Eksempel 4: Blodsukkerniveau over mål (højt blodsukker) med aktiv insulin Michael er i skole og ønsker at spise en mellemmad om formiddagen. Han måler sit blodsukker med blodsukkerapparatet og finder en værdi på 11,1 mmol/l (200 mg/dl), hvilket er over hans blodsukkermål på 6,6 mmol/l (120 mg/dl). Han vurderer, at hans mellemmad indeholder 60 gram kulhydrat, så han indtaster 60 i pumpen, når Bolusguide beder ham om det. Baseret på hans indstillinger og som resultat af 1,5 enheder aktiv insulin vil pumpen foreslå, at han tager 4,5 enheder. Kulhydratberegning: 60 g 15 g/e = 4 enheder Aktiv insulin: Korrektionsberegning: 1,5 enheder 11,1 mmol/l - 6,6 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 200 mg/dl mg/dl 40 mg/dl/e - Aktiv insulin = 0,5 enheder - Aktiv insulin = 0,5 enheder Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 4 enheder + 0,5 enheder = 4,5 enheder Kapitel 5 Brug af funktionen Bolusguide 83

102 Eksempel 5: Blodsukkerniveau under mål (lavt blodsukker) med aktiv insulin En anden dag i skolen gør Michael sig klar til at spise frokost. Han måler sit blodsukker med blodsukkerapparatet og finder en værdi på 3,9 mmol/l (70 mg/dl), hvilket er under hans nederste blodsukkermål på 5,0 mmol/l (90 mg/dl). Hans blodsukkermåling sendes automatisk til pumpen. Når Bolusguide beder ham om det, indtaster han sin kulhydratmængde på 60 gram i skærmen INDTAST KULHYD. Baseret på hans indstillinger og på trods af 1,5 enheder aktiv insulin vil pumpen foreslå, at han tager 3,5 enheder insulin. Kulhydratberegning: 60 g 15 g/e = 4 enheder Aktiv insulin: Korrektionsberegning: 0* enheder 3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 70 mg/dl - 90 mg/dl 40 mg/dl/e = -0,5 enhed = -0,5 enhed Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 4 enheder + (-0,5) enheder = 3,5 enheder *Når det aktuelle blodsukkerniveau er under Lavt BG-mål, vil en aktiv insulinmængde ikke indgå i beregningerne i Bolusguide. 84 Brug af funktionen Bolusguide

103 Optimering af pumpebehandling Forlænget og kombineret bolus Forlænget bolus afgiver en bolus jævnt fordelt over et specificeret tidsrum (fra 30 minutter til 8 timer). Denne bolus kan bruges til insulinafgivelse, når De har spist et langvarigt måltid med efterfølgende spisning af mellemmåltider. Den kan også være nyttig, hvis De har forsinket fordøjelse på grund af gastroparese eller måltider med stort fedtindhold. En forlænget bolus kan være nyttig, hvis en normal bolus reducerer Deres blodsukkerniveau for hurtigt. Da den forlængede bolusdosering sker over et vist tidsrum, er det mere sandsynligt, at insulintilførslen passer til Deres personlige behov. BEMÆRK: Under afgivelse af en forlænget bolus vil De ikke kunne udføre følgende pumpefunktioner: ændre den maksimale bolusmængde, ændre trinstørrelse, deaktivere eller afgive kombineret eller forlænget bolus, tilbagestille eller fylde kanylen, ændre aktiv insulintid, køre en selvtest eller gå ind i menuen Brugerindstillinger. Alle andre pumpefunktioner er stadig tilgængelige under den forlængede bolus. Kombineret bolus afgiver en kombination af en øjeblikkelig normal bolus fulgt af en forlænget bolus. Den forlængede bolus afgives jævnt fordelt over en tidsperiode. En kombineret bolus er nyttig ved måltider med både hurtigt og langsomt absorberede kulhydrater. For eksempel vil en kombineret bolus være passende til frugt og kiks efterfulgt af pasta. Den kombinerede bolus opfylder både det umiddelbare og det langsigtede behov for insulin. En kombineret bolus er også nyttig til korrektion af forhøjet blodsukkerniveau inden et måltid. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 85

104 Nedenstående grafik beskriver de forskellige bolustyper: Total bolusmængde, der afgives øjeblikkeligt. Den bolusmængde, der afgives jævnt over en specificeret tidsperiode. Den del af bolusmængden, der afgives straks, og den resterende del, der afgives jævnt over tidsperioden. INSULIN NORMAL BOLUS FORLÆNGET BOLUS KOMBINERET BOLUS Nu-bolus Forlænget bolus TID Sådan slås muligheden kombineret/forlænget bolus til Det er vigtigt, at De konsulterer Deres sundhedspersonale, inden De bruger en forlænget eller kombineret bolus. De bør være fortrolig med pumpens grundlæggende funktioner, inden De forsøger disse muligheder. For at indstille en kombineret eller forlænget bolus skal De først slå funktionen kombineret/forlænget bolus til. 1 Gå til skærmen KOMB./FORLÆNG. VALG. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Komb./forlæng. bolus 2 Vælg Til og tryk på ACT. Nu er funktionen slået til. Forlad menuerne. Forlænget eller kombineret bolus uden Bolusguide 1 Kontrollér, at funktionen kombineret/forlænget bolus er slået til. 2 Beregn mængden for Deres kulhydrat- og/eller korrektionsbolus. 3 Gå til skærmen BOLUSTYPE. Tryk på på pumpen, eller gå følgende vej: Hovedmenu > Bolus > Indstil bolus 86 Optimering af pumpebehandling

105 4 For en forlænget bolus skal De benytte disse trin: a. Vælg Forlænget bolus og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL FORLÆNG. BOLUS kommer frem. b. Indtast det ønskede antal enheder for den forlængede bolus, og tryk så på ACT. c. Fortsæt til trin 5. For en kombineret bolus skal De benytte disse trin: a. Vælg Kombineret bolus og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL KOMBINERET BOLUS fremkommer. b. Indtast den ønskede mængde for det totale antal enheder for kombineret bolus. Denne mængde er den totale mængde enheder for normal og forlænget bolus. Tryk på ACT. c. I næste skærm blinker mængderne for den (normale) Nu og de forlængede dele af den kombinerede bolus. Bemærk, at skærmen også viser den procentvise fordeling mellem mængderne. Tryk på eller for at ændre procenten/antal enheder. Fortsæt til trin 5. 5 Skærmen FORLÆNGET VARIGHED fremkommer. Indtast den tid, som De ønsker, at den forlængede bolus skal vare, og tryk så på ACT. BEMÆRK: Hvis De har BG påmindelse slået til, vises BG PÅMIND. VARIGH.-skærmen. Den giver Dem mulighed for at indstille længden af det tidsrum, der forløber efter en bolus, inden De påmindes om at kontrollere Deres blodsukker. Se afsnittet BG påmindelse i kapitlet Grundlæggende programmering for information om denne funktion. 6 Skærmen BOLUSAFGIVELSE vises med en åben ring, hvilket indikerer, at pumpen er i Special-funktion. Pumpen bipper/vibrerer ved starten af bolusen. Efter bolusafgivelsen vender pumpen tilbage til HOMEskærmen. Pumpen bipper/vibrerer ved afslutningen af bolusen, og den åbne ring forsvinder. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 87

106 Øvelse med forlænget bolus Deres før-måltids blodsukkermålområde er til. Kontrollér Deres før-måltids blodsukker. Ligger det inden for målområdet? Hvis ja, så fortsæt. Hvis nej, så vent for at prøve den følgende test, indtil Deres før-måltids blodsukker er inden for målområdet: TEST: Vælg et måltid med stort fedtindhold (f.eks hotdogs, pizza, ost). Bestem Deres måltidsbolusmængde. Indstil den forlængede bolus til at afgive den fastsatte mængde insulin over to (2) timer. (Denne varighed er et eksempel. Som altid bør De kontakte Deres sundhedspersonale for at få vejledning.) Kontrollér Deres blodsukker og notér: Før måltid 1 time efter måltidet 2 timer efter måltidet 3 timer efter måltidet 4 timer efter måltidet Vendte Deres blodsukker tilbage til Deres før-måltidsmål inden for 4 timer efter måltidet? Hvis ja, gentag denne test med samme måltid en anden dag for at bekræfte resultaterne. Hvis nej, drøft da dette med og få vejledning af Deres sundhedspersonale. 88 Optimering af pumpebehandling

107 Øvelse i kombineret bolus Kan De komme i tanke om måltider, hvor denne funktion kan hjælpe Dem med at styre blodsukkeret? Deres før-måltids blodsukkermålområde er til Kontrollér Deres før-måltids blodsukker. Ligger det inden for målområdet? Hvis ja, så fortsæt. Hvis nej, prøv denne test, når Deres før-måltids blodsukker er inden for målområdet: TEST: Vælg et måltid, der indeholder en kombination af både hurtigt optaget og langsomt optaget kulhydrat. Bestem Deres måltidsbolusmængde. Indstil den kombinerede bolus til at afgive den fastsatte mængde insulin. Programmér pumpen til at afgive halvdelen over 2 timer* og den anden halvdel straks. (*Denne varighed og den nævnte bolusfordeling er et eksempel. Som altid bør De kontakte Deres sundhedspersonale for at få vejledning.) Kontrollér Deres blodsukker og notér: Før måltidet 1 time efter måltidet 2 timer efter måltidet 3 timer efter måltidet 4 timer efter måltidet Vendte Deres blodsukker tilbage til Deres før-måltidsmål inden for 4 timer efter måltidet? * Hvis ja, gentag denne test med samme måltid en anden dag for at bekræfte resultaterne. Hvis nej, drøft da dette med og få vejledning af Deres sundhedspersonale. Anvendelse af Bolusguide til en forlænget eller kombineret bolus Hvis De bruger Bolusguide til at beregne Deres forlængede eller kombinerede bolusmængder, bliver De anmodet om at indtaste Deres blodsukkermåling og/eller det antal gram eller ombytningsenheder, som De vil spise. Bolusguide bruger disse oplysninger til at beregne Deres foreslåede korrektions- og/eller måltidsbolusmængde. Hvis De ikke ønsker at bruge Bolusguide's beregning, kan De ændre den. Kapitel 6 Bolusguide skal være slået til, og indstillingerne skal være programmeret (se afsnittet Således programmeres Bolusguide i kapitlet Brug af funktionen Bolusguide). Sørg også for at funktionen for kombineret/forlænget bolus er slået til (se afsnittet Sådan slås funktionen Kombineret/forlænget bolus til i dette kapitel). Optimering af pumpebehandling 89

108 Hvis De ønsker at bruge pumpe-til-apparat forbindelsen, skal De sikre, at apparatfunktionen (apparatvalg) er til. Se afsnittet BG apparatvalg i kapitlet Brug af funktionen Bolusguide for vejledning. 1 Gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI. Tryk på på pumpen eller gå følgende vej: Hovedmenu > Bolus > Brug Bolusguide 2 Vælg Deres blodsukkerværdi, og tryk så på ACT. 3 Skærmen INDTAST KULHYD. fremkommer. Indtast Deres måltid og tryk på ACT. 4 Skærmen BER. DETALJER fremkommer. Rul ned for at gennemse informationen. Tryk på ACT for at fortsætte til trin 5. Hvis De skal foretage ændringer, så tryk på ESC for at vende tilbage til skærmen INDTAST BG-VÆRDI. Foretag de ønskede ændringer. 5 Skærmen BOLUS ESTIMAT fremkommer med valgmulighederne Normal bolus, Forlænget bolus og Kombineret bolus. Hvis De bruger Bolusguide, og den beregner, at Deres bolus inkluderer en portion/ bolus til korrektion af Deres høje blodsukker, vil den forlængede bolus ikke være tilgængelig. Dette hjælper Dem til at vælge en bolustype (normal eller kombineret), der har mulighed for øjeblikkelig afgivelse til dækning af Deres høje blodsukker. 6 For indstilling af en forlænget bolus skal De benytte disse trin: a. Vælg i skærmen BOLUS ESTIMAT punktet Forlænget bolus, og tryk så på ACT. b. Skærmen INDSTIL FORLÆNG. BOLUS fremkommer med den beregnede bolusmængde blinkende. Foretag ændring af mængden, hvis ønsket. Tryk på ACT for at acceptere bolusmængden. For indstilling af en kombineret bolus skal De benytte disse trin: a. Skærmen INDSTIL KOMB. BOLUS TOTAL fremkommer med den beregnede bolusmængde blinkende. Denne mængde er den totale mængde enheder for både den normale og den forlængede bolus. Foretag ændring af mængden, hvis ønsket. Tryk på ACT for at acceptere bolusmængden. b. I næste skærm blinker mængderne for den normale (Nu) og den forlængede del af den kombinerede bolus. Bemærk, at skærmen også viser den procentvise fordeling mellem mængderne. Tryk på ACT for at acceptere de af Bolusguide foreslåede portioner/boluser. De kan også trykke på eller for at ændre disse mængder og derefter trykke på ACT. Bolusguide anbefaler opdeling af måltidsportionen i Deres bolus 50/50 mellem den forlængede del og nu-portionen/bolusen. Den totale korrektionsmængde bør altid tildeles til nu-portionen/bolusen. I dette eksempel består nu-portionen/bolusen af halvdelen af måltidsinsulinen plus korrektionsmængden minus den aktive insulin (1,5 E + 2,5 E - 1,5 E). Dette giver 2,5 E eller 62% af den totale insulin på 4,0 E. Den forlængede bolus består af den anden halvdel af måltidsinsulinen (1,5 E), som er 38% af den totale insulin på 4,0 E. 90 Optimering af pumpebehandling

109 7 Skærmen FORLÆNGET VARIGHED fremkommer. Indtast den tid, som De ønsker, at den forlængede bolus skal vare, og tryk så på ACT. BEMÆRK: Hvis De har BG påmindelse slået til, vises BG PÅMIND. VARIGH.-skærmen. Den giver Dem mulighed for at indstille længden af det tidsrum, der forløber efter en bolus, inden De påmindes om at kontrollere Deres blodsukker. Se afsnittet BG påmindelse i kapitlet Grundlæggende programmering for information om denne funktion. 8 Tryk på ACT for at acceptere og afgive bolusen. Skærmen BOLUSAFGIVELSE fremkommer med en åben ring for at vise, at pumpen er i Special-funktion. Pumpen bipper eller vibrerer ved starten af bolusen. Under bolusafgivelsen vender pumpen tilbage til HOME-skærmen. Hvis De vil se, hvor langt afgivelsen er kommet, kan De trykke på ESC for at se STATUS-skærmen. Pumpen bipper eller vibrerer ved afslutningen af bolusen, og den åbne ring forsvinder. Hurtig bolus Knappen HURTIG BOLUS udgør en hurtig metode til afgivelse af en normal bolus. De kan forindstille indstillingerne for denne funktion i skærmen HURTIGT BOLUSVALG i BOLUSMENU. Pumpen leveres fra fabrikken med funktionen Hurtig bolus slået fra. Slå funktionen til, hvis De ønsker at bruge Hurtig bolus. Når De har indstillet Hurtig bolus, vil De ved hvert tryk på forøge mængden for normal bolus med en fast mængde, som kaldes et trin. Inden De kan afgive en Hurtig bolus, skal De indstille mængden i skærmen HURTIG BOLUS INDTAST. Denne mængde er lig med antallet af insulinenheder for hvert trin. Det maksimale antal trin kan være op til Deres maksimale bolusgrænse. Når De anvender vibrationsfunktionen, er HURTIG BOLUS begrænset til 20 trin eller den maksimale bolus afhængigt af, hvad der kommer først. Når De har indstillet trinmængden, kan De programmere Deres Hurtig bolus. Når De er i HOME-skærmen, forøges Hurtig bolus mængden med ét (1) trin, hver gang De trykker på. De vil høre et bip eller føle en vibration for hvert trins forøgelse. Hvert bip har sin egen tonehøjde. Dette gør det nemt at tælle bippene, mens De programmerer en Hurtig bolus. Indstilling af Hurtig bolus 1 Gå til skærmen HURTIGT BOLUSVALG. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Hurtig bolus Kapitel 6 Vælg Til/Indstil og tryk på ACT. BEMÆRK: Hvis De bruger fjernbetjeningen, skal Hurtig bolus være slået til. Optimering af pumpebehandling 91

110 Indstilling af trinværdi De kan indstille trinværdien fra 0,1 til 2,0 enheder eller til den indstillede grænse for maksimal bolus på mindre end 2,0 enheder (fabriksindstilling: 0,1). Det anbefales at indstille trinnet til et tal, der er nemt at bruge og let at gange Totalt antal trin = 4 Totalt antal knap-tryk = 4 1 trin = 0,5 enheder 1 trin = 0,5 enheder 1 trin = 0,5 enheder 1 trin = 0,5 enheder 0 0,5 1,0 1,5 2 Totalt antal enheder Eksempel: Hurtig bolus på 2,0 enheder med en trinmængde indstillet til 0,5 enheder 1 I skærmen HURTIG BOLUS INDTAST vises trinværdien blinkende. Ændr værdien, og tryk så på ACT. Trinværdien er det trin, som De vil bruge i forbindelse med Hurtig bolus. 2 Skærmen vil vende tilbage til BOLUSMENU. Deres trinmængde er nu programmeret, og Hurtig bolus er klar til brug. Forlad menuerne. Afgivelse af Hurtig bolus Øv Dem i at bruge Hurtig bolus-funktionen, mens De ser på pumpeskærmen og tæller bippene. Denne funktion fungerer kun fra HOME-skærmen. Når De er fortrolig med Hurtig bolus, kan De bruge bippene til bolusafgivelse uden at skulle se på skærmen. 1 Tryk på fra HOME-skærmen. Så fremkommer skærmen INDSTIL HURTIG BOLUS med trinværdien vist blinkende. 2 Tryk på det nødvendige antal gange for den ønskede bolusmængde. Se mængden ændre sig på skærmen for hvert tryk. Pumpen vil vibrere eller afgive en forskellig tone for hvert tryk på. 92 Optimering af pumpebehandling

111 3 Tryk på ACT, når Deres totale bolusmængde vises på skærmen INDSTIL HURTIG BOLUS. Lyt eller føl for at tælle trinene uden at se på skærmen. Eksempel: De skal afgive en bolus på 2,0 enheder, og Deres trinstørrelse er indstillet til 0,5. Antallet af enheder bliver forøget med trinmængden på 0,5, hver gang De trykker på. For at afgive 2,0 enheder skal De trykke fire (4) gange på knappen (4 X 0,5 = 2,0). Skærmen vil vise 2,0 enheder. BEMÆRK: Af hensyn til sikkerheden kan De ikke bruge til at vælge værdier for Hurtig bolus. Ved tryk på eller ESC annulleres Hurtig bolus. 4 Hvis mængden er korrekt, skal De trykke på ACT for at starte afgivelse af Hurtig bolus. Skærmen BOLUSAFGIVELSE viser de enheder, der afgives. Når den totale bolus er afsluttet, vil pumpen bippe eller vibrere. Hvis denne mængde er forkert, skal De trykke på ESC eller for at starte forfra. Pumpen vender tilbage til HOME-skærmen. Eksempel 1: Hurtig bolus Alexander er en travl leder af en bogholderivirksomhed. Han bærer sin Paradigm pumpe i bæltet og ønsker ikke at tage den af for at give sig selv en bolus. Alexander kan nemt nå ned og finde knappen Hurtig bolus for at afgive en bolus. Han har tidligere programmeret pumpen til at afgive en Hurtig bolus i trin på 0,5 enheder. For hvert tryk på knappen fra HOME-skærmen afgiver pumpen en anderledes biplyd, så han let kan følge med i, hvor mange gange han trykker på knappen. Han vil give sig selv 2,0 enheder til et mellemmåltid, så han vil trykke på 4 gange (4 tryk x 0,5 enheder/tryk = 2,0 enheder) og derefter trykke på knappen ACT. Pumpen tæller 4 trin tilbage, fordi han trykkede på 4 gange. Han trykker ganske enkelt på ACT for at bekræfte mængden, og pumpen afgiver 2,0 enheder. Når Alexander ønsker at være mere diskret, eller hvis han ikke ønsker, at pumpen skal bippe under et vigtigt møde, kan han indstille pumpen til at vibrere i stedet for at udsende toner. (Se afsnittet Indstilling af Deres advarselstype i kapitlet Funktioner for vejledning.) Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 93

112 Nu er det Deres tur: Øvelse i Hurtig bolus Fabriksindstillingen for funktionen Hurtig bolus er 0,1 enhed pr. trin. De kan ændre trinstørrelsen efter behov til en værdi, der er nem at bruge og let at gange. Afgiv Deres næste bolus ved hjælp af funktionen Hurtig bolus på pumpen. Deres trinstørrelse er. Hvor mange enheder afgav De? Hvor mange biplyde talte De? Det kan være en god idé at se på pumpens skærm for at aflæse bolusmængden og samtidigt tælle trinene de første par gange, hvor De prøver dette; på den måde kan De blive fortrolig med funktionen. Mistet boluspåmindelse Funktionen for påmindelse om mistet bolus hjælper Dem til at huske at tage en måltidsbolus. Den udløser advarslen MISTET BOLUS, hvis De ikke tager en bolus i de tidsrum, som De har indstillet. Indstil disse tidsrum for de måltider, i forbindelse med hvilke De ønsker at modtage en påmindelse. Ved leveringen af pumpen er funktionen Mistet boluspåmindelse slået fra. Tilføjelse, sletning eller kontrol af boluspåmindelser De skal slå funktionen mistet boluspåmindelse til for at kunne tilføje, slette eller kontrollere programmerede påmindelser. 1 Gå til skærmen MISTET BOLUSPÅMIND. Hovedmenu > Bolus > Bolus indstilling > Mistet boluspåmind. 2 Vælg Til/Indstil og tryk på ACT. 94 Optimering af pumpebehandling

113 Tilføj De kan indstille op til fire daglige Påmindelser for mistet bolus. 1 Vælg Tilføj påmind. i skærmen MISTET BOLUSPÅMIND. og tryk på ACT. 2 Starttiden blinker. Tidspunkter kan indtastes i trin på 30 minutter. Indstil Starttid, og tryk så på ACT. 3 Når dette tidspunkt er indstillet, blinker Sluttid. Indstil Sluttid, og tryk så på ACT. Hvis De angiver samme Starttid og Sluttid, vil De få én mistet boluspåmindelse i løbet af en 24-timers periode. Hvis De tilføjer en mistet boluspåmindelse med en starttid, der ligger tidligere end den aktuelle pumpetid, vil De ikke få denne mistet bolusåmindelse før næste dag. Slet 1 Vælg Slet påmind. i skærmen MISTET BOLUSPÅMIND. og tryk på ACT. 2 Vælg i skærmen SLET PÅMIND. den bolus, som De ønsker at slette, og tryk på ACT. Kontrollér 1 Vælg Kontrollér påmind. i skærmen MISTET BOLUSPÅMIND. og tryk på ACT. 2 Kontrollér Deres påmindelser for mistet bolus. Basalmønstre Funktionen Basalmønstre er valgfri for pumpebrugere. De kan indstille pumpen til at afgive et standard basalmønster og to yderligere basalmønstre til opfyldelse af Deres individuelle daglige, ugentlige eller månedlige behov. Hav altid en papirkopi af Deres programmerede mønstre med Dem, hvis De får brug for at genprogrammere pumpen. For at De kan vælge og bruge mønster A eller mønster B skal mønster-funktionen være slået til og programmeret. BEMÆRK: Når De har lært pumpens grundlæggende funktioner at kende, får De måske lyst til at udforske denne valgmulighed. Det er vigtigt, at De rådfører Dem med Deres sundhedspersonale, inden De bruger et andet mønster end Deres standardmønster. Standardmønster: Deres normale basal, der understøtter Deres sædvanlige daglige aktivitet. Når mønsterfunktionen er slået fra, bruger pumpen Deres standard basalmønster. Mønster A/B: Basalmønster, der understøtter aktivitetsniveauer, som ikke findes i Deres daglige rutine, men som er normale for Deres livsstil. Sådanne aktiviteter kunne være en sport, som De udøver én gang om ugen, eller en ændring af Deres søvnmønster i weekenden, længere perioder med højere eller lavere aktivitetsniveau eller menstruation. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 95

114 Sådan slås mønstre til Ved leveringen af pumpen er basalmønster-funktionen slået fra. Når først De har slået mønstre til, mangler De stadig at programmere og vælge et mønster (A eller B) som beskrevet i de næste afsnit, inden mønsterfunktionen kan blive aktiv. Hvis De slår mønster-funktionen fra, vil pumpen automatisk vælge Deres standard basalmønster. 1 Gå til skærmen MØNSTERVALG. Hovedmenu > Basal > Basal indstilling > Mønstre 2 Vælg Til og tryk på ACT. Nu er mønster-funktionen slået til. Forlad menuerne. Programmering af et mønster Pumpen bibeholder Deres mønster-indstillinger, selvom mønster-funktionen er slået fra. Mønster-funktionen skal dog være slået til, for at De kan programmere et basalmønster. For at programmere mønstre skal De benytte disse trin: 1 Gå til skærmen REDIGÉR BASAL. Hovedmenu > Basal > Basal indstilling > Indst./redigér basal 2 Vælg det basalmønster, som De vil programmere, og tryk på ACT. 3 Skærmen INDST. BASALDOSIS 1 kommer frem. Basaldosen blinker, hvilket indikerer, at den kan ændres. Indstil Deres første dosis, og tryk på ACT. Starttiden for Deres første basaldosis er midnat og kan ikke ændres. 4 Skærmen INDSTIL STARTTID 2 vises. Stregerne under skærmnavnet blinker. Den første basaldosis er nu indstillet. Hvis De vil bruge den samme dosis hele dagen, så tryk på ESC, og gå til trin 10. Hvis De vil programmere endnu en basaldosis, så benyt trin 5 til 8. 5 Indtast i skærmen INDSTIL STARTTID 2 det tidspunkt på dagen, hvor De ønsker, at denne basaldosis skal blive aktiv. 6 Tryk på ACT. Skærmen INDST. BASALDOSIS 2 kommer frem. 7 Den tidligere indstillede basaldosis eller stregerne på skærmen blinker. Vælg den ønskede værdi for denne basaldosis. 8 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Den anden basaldosis er nu indstillet. 96 Optimering af pumpebehandling

115 9 Hvis ikke De har brug for at indstille flere basaldoser, så tryk på ESC. Hvis De har brug for at indstille flere basaldoser, så gentag trin 5 til 8 herover for hver af de ønskede doser. 10 Når De trykker på ESC, fremkommer skærmen BASALDOSIS. Skærmen viser: nuværende basalmønster og basaldosis, starttid og den totale 24-timers basaldosis. Når De har foretaget ændringer af et mønster, vil pumpen bruge pågældende mønster som det nuværende basalmønster. Sørg for, at det ønskede basalmønster er valgt i skærmen VÆLG MØNSTER. Vælg et mønster Før De vælger et mønster til at være aktivt, skal De sikre, at mønster-funktionen er slået til. Når Deres standardmønster og/eller mønster A eller B er indstillet, skal De følge disse trin for at vælge et mønster til at være det aktive mønster: 1 Gå til skærmen VÆLG MØNSTER. Hovedmenu > Basal > Vælg mønstre 2 Vælg det ønskede mønster, og tryk derefter på ACT. 3 Skærmen vender tilbage til BASALMENU. Nu er Deres basalmønster aktivt. Forlad menuerne. BEMÆRK: Hvis mønster A eller B er aktivt, er pumpen i Special-funktion. Der vises en åben ring øverst på skærmen. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 97

116 Eksempel 1: Basalmønstre Karsten har haft sin insulinpumpe i ca. en måned. Han tester sit blodsukker 4-6 gange om dagen og noterer resultaterne i dagbogen. Han er tilfreds med sin styring af blodsukkeret i løbet af ugen, men han har bemærket, at han i weekenderne skal spise mere mad for at forhindre, at hans blodsukker bliver for lavt. Karsten er klar over, at han er meget inaktiv og sidder ved sit skrivebord det meste af tiden i løbet af ugen på arbejde. I weekenderne har han travlt med havearbejde, indkøbsture og med at lege med sine børn. Han vurderer, at han har brug for lavere basalindstillinger, så han vil modtage mindre insulin i perioder med større aktivitet såsom i weekender. Han kan bruge funktionen Basalmønstre til at tilpasse insulinafgivelsen til det ændrede aktivitetsniveau i weekenderne. Han kan indstille sin pumpe til at afgive ifølge standardindstillingen i løbet af ugen, og lørdag morgen kan han skifte til Mønster A, som han kan indstille med lavere basaldoseringer til weekenden. Mandag morgen kan han stille pumpen tilbage til standardindstillingen for at tilpasse insulinafgivelsen til sit hverdagsbehov. Eksempel 2: Basalmønstre Camilla har haft diabetes i 12 år og har anvendt sin Paradigm pumpe i flere uger. Hver mandag, onsdag og fredag går Camilla en morgentur på 3 kilometer. For at forhindre hypoglykæmi på disse dage bruger hun mønsterfunktionen. Disse dage skifter hun blot over til Mønster A, som hun har programmeret med en lavere indstilling for basaldoser. Inden hun lærte at bruge mønsterfunktionen, var hun nødt til at spise mere mad i løbet af dagen for at holde sit blodsukker på et sikkert niveau. Camilla har også bemærket, at hendes blodsukkerværdier stiger nogle dage inden menstruationen, hvilket kræver mere insulin. Hun har programmeret Mønster B på Paradigm pumpen med højere basaldoser for disse tidspunkter. Hun bruger standard basalmønsteret til sit normale dagsprogram. Nu er det Deres tur: Kan De komme i tanke om situationer, hvor De eventuelt har brug for forskellige indstillinger for basaldosis på forskellige dage? 98 Optimering af pumpebehandling

117 Midlertidige basaldoser Funktionen Midlertidig basal bør anvendes ud fra den vejledning, som Deres sundhedspersonale har givet. Denne funktion er nyttig til styring af blodsukkerniveauer ved usædvanlige korttidsaktiviteter eller - tilstande. Disse tilstande kan være en sygdom eller fysisk aktivitet. En midlertidig basaldosis tillader en øjeblikkelig korttidsændring af Deres basalinsulin i et angivet tidsrum (30 minutter til 24 timer). Denne dosis kan have en størrelse på op til Deres indstillede maksimale basaldosis. Den udgør en nem metode til øjeblikkeligt at dække korttidsinsulinbehov for midlertidige aktiviteter eller situationer. Når Deres blodsukker er midlertidigt højt eller lavt, tillader en midlertidig basaldosis Dem at sætte en midlertidigt højere eller lavere basal, som passer til Deres blodsukkerniveau. For vedvarende perioder med forøget eller reduceret aktivitet kan mønster-funktionen være mere passende. Hvordan fungerer midlertidig basal? Under en midlertidig basalafgivelse forbigås alle andre programmerede basaldoseringer midlertidigt. Når den midlertidige basalafgivelse er afsluttet, vender pumpen tilbage til den programmerede basaldosering. En midlertidig basal afgives kun én gang og gentages ikke. Hvis De ønsker endnu en midlertidig basal, skal De programmere den midlertidige basal igen. Denne funktion kan være nyttig til midlertidig forøgelse eller reduktion af basalinsulin under sygdom, motion eller lignende usædvanlige situationer. Midlertidige basaltyper Afhængigt af Deres præferencer kan De vælge enten Procent af basal eller Insulindosis. Insulindosis (E/T) Insulindosis er en fast basaldosis i enheder pr. time (E/T). Denne midlertidige basaltype er uafhængig af Deres nuværende basal. Når De vælger Insulindosis (E/T) som Deres midlertidige basaltype, vil pumpen afgive den indstillede faste mængde i det indstillede tidsrum. Mængden af Deres midlertidige basalinsulindosis kan indstilles op til Deres indstillede maksimale basaldosis. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 99

118 Hvis De ændrer Deres normale basaldosering, påvirkes Deres enheder/time for midlertidig basal ikke og vil fortsat blive afgivet som programmeret. Midlertidige basalindstillinger Midlertidig basaltype: Insulindosis (E/T) Varighed: 4 timer (13:05-17:05) Dosis 1,25 E/T 1,25 E/T midlertidig basaldosis 1,50 E/T (dosis 1) 2,55 E/T (dosis 2) 1,25 E/T 1,25 E/T 1,95 E/T (dosis 3) 07:00 13:05 00:00 - (midnat) 15:00 17:05 Procent af basal I modsætning til insulindosis er procent af basal afhængig af Deres nuværende basaldoser. Procent midlertidig basal er en procentdel af Deres nuværende basal (0 200 procent begrænset til Deres indstillede maksimale basaldosis). Den midlertidige basaldosis bliver rundet ned til nærmeste 0,025 eller 0,05 E/T trin afhængigt af basaldosens størrelse. Den maksimale procentgrænse er baseret på det største basaldosis-segment med Deres programmerede midlertidige basaldosistid. 100 Optimering af pumpebehandling

119 Eksempel: Klokken er 06:00, og Deres nuværende basaldosis er 1,50 E/T. De vil indstille en midlertidig basaldosis på 130 procent i syv timer. Den maksimale procentvise midlertidige basal, som De kan indstille, er 125 procent. En hvilken som helst højere værdi ville få segment 2 til at overstige Deres maksimale basalindstilling på 2,0 E/T. Deres nuværende basaldoser: Segment 1: 00:00 Segment 2: 11:00 Segment 3: 16:00 Deres indstillede maksimale basaldosis: 2,0 E/T 1,50 E/T 1,60 E/T (størst) 1,30 E/T Hvis Deres nuværende basal ændres (f.eks. fra dosis 1 til dosis 2), vil Deres Procent midlertidig basalmængde også ændre sig. Pumpen afgiver denne procent i det indstillede tidsrum. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 101

120 De kan ikke ændre Deres normale basaldosis, mens en procentvis midlertidig basal er aktiv. De skal enten vente, til den midlertidige basal er afsluttet, eller annullere den midlertidige basal for at genprogrammere Deres normale basaldosis indstillinger. Midlertidige basalindstillinger Midlertidig basaltype: Procent af basal Varighed: 4 timer (13:05-17:05) Dosis: 50% (50% x dosis 2 = 1,275) 1,275 nedrundet til næste 0,05 trin er 1,25 E/T (50% x dosis 3 = 0,975) 0,975 nedrundet til næste 0,05 trin er 0,95 E/T 1,50 E/T (dosis 1) 2,55 E/T (dosis 2) 1,25 E/T 0,95 E/T 1,95 E/T (dosis 3) 07:00 13:05 midlertidig basal starttid 00:00 - (midnat) 15:00 17:05 midlertidig basal stoptid 102 Optimering af pumpebehandling

121 Valg af midlertidig basaltype Deres pumpe vil huske den midlertidige basaltype-indstilling. Når typen er indstillet, skal De ikke indstille den igen. For at vælge en midlertidig basaltype skal De følge disse trin: 1 Gå til skærmen INDST. MIDL. BASAL SOM. Hovedmenu > Basal > Basal indstilling > Midlertidig basaltype 2 Skærmen INDST. MIDL. BASAL SOM kommer frem. Vælg Insulindosis (E/T) eller Procent af basal, og tryk derefter på ACT. 3 Skærmen vender tilbage til BASAL INDST.-skærmen. Den midlertidige basaltype er nu indstillet. Forlad menuerne. Hvis De vælger Procent af basal som midlertidig basaltype, er ændringer i Deres basaldosering ikke tilladt, før midlertidig basal er afsluttet eller annulleret. Afgivelse af en midlertidig basal En midlertidig basal kan ikke overstige Deres programmerede maksimale basaldosis. 1 Gå til BASALMENU. Hovedmenu > Basal 2 Vælg Indst./red. midl. basal, og tryk derefter på ACT. 3 Skærmen INDSTIL VARIGHED fremkommer. Varigheden blinker. Varigheden er den tid, det vil tage pumpen at afgive den midlertidige basal. Indtast de ønskede minutter eller timer (30 minutter til 24 timer), og tryk på ACT. 4 Hvis De har valgt insulindosis som midlertidig basaltype, vises skærmen INDST. MIDL. BASAL E/T. Hvis De har valgt procent af basal som midlertidig basaltype, vises skærmen INDST. MIDL. BASAL %. Den midlertidige basaldosis blinker. Indtast Deres midlertidige basaldosis, og tryk på ACT. 5 Skærmen BASALMENU vises med en åben ring øverst på skærmen. Pumpen er nu i Special-funktion; midlertidig basal er nu indstillet og afgiver. Forlad menuerne. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 103

122 Bekræftelse af midlertidig basalafgivelse Information om midlertidig basal er kun tilgængelig i STATUS-skærmen. Under en midlertidig basal er pumpen i Special-funktion (en åben ring vises). Denne åbne ring minder Dem om, at en midlertidig basal er aktiv. Desuden vil pumpen bippe/vibrere tre gange i timen under afgivelse. Gå under afgivelsen til STATUS-skærmen for at se den aktuelle information om midlertidig basaldosis. Midlertidig basal på 0,6 enheder pr. time er nu aktiv Midlertidig basalafgivelse vil vare 30 minutter 4 minutter resterende tid, før midlertidig basalafgivelse er afsluttet Tryk på NED-knappen for at rulle Normal programmeret basaldosis vil genoptages, når den midlertidige basalafgivelse er afsluttet Annullering af en midlertidig basal Brug funktionen Annullér midlertidig basal i BASALMENU til at annullere en midlertidig basal. Denne funktion stopper øjeblikkeligt den midlertidige basal og genoptager den normalt programmerede basalafgivelse. For at annullere en midlertidig basaltype skal De følge disse trin: 1 Gå til BASALMENU. Hovedmenu > Basal 2 Vælg Annuller midl. basal, og tryk derefter på ACT. Skærmen vender tilbage til BASALMENU. Deres midlertidige basal er annulleret, og den åbne ring er forsvundet fra skærmens øverste del. Den programmerede basal er nu igen aktiv. Forlad menuerne. 104 Optimering af pumpebehandling

123 Eksempel 1: Midlertidig basal for en reduceret midlertidig basaldosis Rasmus og hans venner mødtes til en uplanlagt fodboldkamp. Inden han brugte pumpen, tog han indsprøjtninger for at styre sin diabetes. Rasmus oplevede ofte reaktioner på lavt blodsukker, nogle gange under - og meget ofte efter - fodboldkampene med vennerne. Nu da han bruger sin Paradigm pumpe, kan han bruge funktionen Midlertidig basaldosis til at forhindre lavt blodsukker. Han programmerer blot pumpen til midlertidigt at afgive mindre basalinsulin under kampen - og ofte også i flere timer efter kampen. Rasmus var i stand til at finde ud af, hvordan han skulle indstille sine midlertidige basaldoser, fordi han tog regelmæssige blodsukkermålinger både under og efter aktivitet og noterede sine resultater. Første gang han prøvede at bruge sin pumpe, anbefalede hans sundhedspersonale ham at programmere pumpen til at afgive halvdelen af hans normale basaldosis i den tid, hvor han spillede, og i en time efter kampen. Han foretog mindre justeringer i den midlertidige basaldosis og i varigheden, hver gang han prøvede at bruge funktionen. Efter mange forskellige forsøg med lignende aktivitet med samme varighed (som f.eks. hans fodboldkamp, der varede to (2) timer) fandt han en midlertidig basaldosis, der fungerede godt for ham. Eksempel 2: Midlertidig basal for en forøget midlertidig basaldosis Grete har været forkølet og har hostet i et par dage. Fordi hun ikke har det så godt, tester hun sit blodsukker oftere. Hun finder, at hendes blodsukkerværdier bevæger sig op over det ønskede niveau før måltider, og hun har haft brug for adskillige korrektionsboluser for at holde sit blodsukker inden for sine normale grænser. Grete beslutter at bruge den midlertidige basaldosis til at forøge sin basaldosis for i dag. Som anbefalet af sundhedspersonalet vil hun fortsætte med at kontrollere sit blodsukker oftere, indtil hun har det godt igen. Kapitel 6 Optimering af pumpebehandling 105

124 Nu er det Deres tur: Tænk på en aktivitet, hvor De kan få brug for at bruge en midlertidig basaldosis. Hvor stor er Deres nuværende basaldosis? Hvilken midlertidig basaldosis ville De prøve at bruge på dette tidspunkt? Hvor længe vil De være aktiv? Hvilken varighed vil De indstille for den midlertidige basaldosis? Test Deres blodsukker før og under aktiviteten og flere gange bagefter. Hvad er Deres blodsukkerresultater? Før aktivitet Under aktivitet 1 time efter aktivitet Flere timer efter aktivitet Hvilke ændringer i midlertidig basaldosis vil De foretage, næste gang De prøver dette? 106 Optimering af pumpebehandling

125 Sensorfunktioner Sensor og sender, som er ekstraudstyr, kan give kontinuerlige glukosemålinger som en hjælp til Dem til bedre at styre blodsukkerniveauerne. Sensoren måler glukoseniveauer i væsken under huden. Senderen modtager denne måling fra sensoren og sender den trådløst videre til pumpen. Udnyt muligheden for at bruge en sensor sammen med pumpen; kontakt Deres sundhedspersonale og/eller lokale Medtronic-repræsentant for at anskaffe en sensor og sender. Sådan indtastes sensorindstillinger Indtast Deres indstillinger for pumpens sensorindstillinger i nedenstående rækkefølge, da nogle af indstillingerne er afhængige af, at andre indstillinger udføres først. Efter afslutning af hver indstilling viser pumpen automatisk skærmen til næste indstilling i rækkefølgen. Når et skærmpunkt blinker, kan De ændre værdien af det blinkende punkt ved at trykke på eller. Sådan tændes sensoren Sensoren skal være tændt, startet og initialiseret for at kunne rapportere glukosemålinger. 1 Gå til skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER kommer frem med Sensor: Fra valgt. 2 Tryk på ACT. Skærmen SENSOR TIL/FRA vises. 3 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER fremkommer og viser, at sensoren nu er slået Til. Nu kan De slå glukoseadvarslerne til. Kapitel 7 Sensorfunktioner 107

126 Sådan slås glukoseadvarslerne til Glukoseadvarslerne skal være slået til, hvis De ønsker, at systemet sender Dem en advarsel, når sensorens glukosemålinger når eller overstiger Deres glukosegrænser. Ved varsel om lav sensorglukoseværdi udsender pumpen fire på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. Ved varsel om høj sensorglukoseværdi udsender pumpen fire på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Glukoseadv. og tryk på ACT. Skærmen GLUKOSE ADV. fremkommer. 3 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER fremkommer og viser, at glukoseadvarsler nu er slået Til. Indstilling af glukosegrænser Hvis De har slået glukoseadvarsler Til, skal De indstille de grænser for højt og lavt glukose, som er anbefalet af Deres sundhedspersonale. Da de anbefalede glukosegrænser kan variere i løbet af dagen, tillader pumpen indstilling af op til otte par. Et par glukosegrænser omfatter en grænse for høj glukose og en grænse for lav glukose som vist i følgende tabel: Glukosegrænsepar Lav: 4,4 mmol/l (80 mg/dl) Høj: 13,3 mmol/l (240 mg/dl) Advarsler En advarsel om Lav glukosegrænse fremkommer, når sensorens glukosemåling når eller falder til under grænsen for Lav glukose i denne tabel. En advarsel om Høj glukosegrænse fremkommer, når sensorens glukosemåling når eller stiger til over grænsen for Høj glukose i denne tabel. 108 Sensorfunktioner

127 Valg af BG-enheder (blodsukkerenheder) De skal vælge de blodsukkerenheder (BG-enheder), som systemet skal bruge (enten mmol/l eller mg/dl). Alle blodsukkermålinger vises i den BG-enhed, De vælger. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg BG enheder og tryk på ACT. Skærmen BLODSUKKERENHEDER viser mg/dl og mmol/l. 3 Vælg BG-enheder. 4 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser den valgte type BG-enheder. Nu kan De indstille Deres glukosegrænser. Kapitel 7 Sensorfunktioner 109

128 Indstilling af glukosegrænse-starttid Hvis Deres sundhedspersonale anbefaler, at De indstiller mere end ét par glukosegrænser, skal De indtaste en starttid for hvert par. De kan for eksempel bruge ét par glukosegrænser om dagen og et andet par om natten. Nedenstående eksempel viser to par glukosegrænser. Det første par begynder ved midnat, og det andet par begynder kl. 9:00. 00:00 09:00 00:00 Glukosegrænser 1 Høj glukosegrænse: 13,3 mmol/l (240 mg/dl) Lav glukosegrænse: 3,3 mmol/l (60 mg/dl) 00:00-09:00 (9 timer) Glukosegrænser 2 Høj glukosegrænse: 13,9 mmol/l (250 mg/dl) Lav glukosegrænse: 4,4 mmol/l (80 mg/dl) 09:00-00:00 (15 timer) Sådan indstilles glukosegrænser: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Glukosegrænser og tryk på ACT. Skærmen INDST. GLUK.GRNS 1 vises. Den lave glukosegrænse blinker 4,4 mmol/l (80 mg/dl). Starttidspunktet for Deres første par glukosegrænser er midnat og kan ikke ændres. 3 Vælg Deres lave glukosegrænse. Værdien skal være mellem 2,2 og 21,6 mmol/l (40 og 390 mg/dl). De kan slå den lave glukosegrænse fra ved at nedsætte den til under 2,2 mmol/l (40 mg/dl) for at vælge Fra. 4 Tryk på ACT for at vælge Deres høje glukosegrænse. Skærmen blinker med 13,3 mmol/l (240 mg/dl). Værdien skal være mellem 2,8 og 22,2 mmol/l (50 og 400 mg/dl). Deres høje glukosegrænse skal også være mindst 0,6 mmol/l (10 mg/dl) over Deres lave glukosegrænse. De kan slå den høje glukosegrænse fra ved at nedsætte den til under 2,8 mmol/l (50 mg/dl) for at vælge Fra. 110 Sensorfunktioner

129 5 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 2 vises. Stregerne under skærmnavnet blinker. Det første par glukosegrænser er nu indstillet. Hvis De ikke har brug for endnu et par glukosegrænser, så tryk på ESC og spring til næste afsnit. Hvis De ønsker at indstille endnu et par glukosegrænser, skal De gennemføre trin 6 til 11 herunder. 6 For at indstille endnu et par glukosegrænser skal De vælge det tidspunkt på dagen, dette par skal blive aktivt. 7 Tryk på ACT. Skærmen INDST. GLUK.GRNS 2 vises. Standardværdien for lav glukosegrænse blinker (Fra). 8 Vælg Deres lave glukosegrænse. Værdien skal være mellem 2,2 og 21,6 mmol/l (40 og 390 mg/dl). 9 Tryk på ACT. Standardværdien for høj glukosegrænse blinker (Fra). 10 Vælg Deres høje glukosegrænse og tryk på ACT. Værdien skal være mellem 2,8 og 22,2 mmol/l (50 og 400 mg/dl). 11 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL STARTTID 3 vises. Det andet par glukosegrænser (Glukosegrænser 2) er nu indstillet. Tryk på ESC, hvis De ikke har behov for flere par glukosegrænser. Hvis De ønsker at indstille flere glukosegrænser, skal De gentage trin 6 til 11 ovenfor for hvert par, indtil det maksimale antal på otte par. Nu kan De indstille Deres Høj gentag. Sådan indstilles Høj gentag Når De har modtaget og slettet en advarsel om høj glukoseværdi, øgningshastighedsændring eller høj forvarsel, vil advarslen gentage sig selv, indtil den tilstand, der forårsagede den, er afhjulpet. Funktionen Høj gentag giver Dem mulighed for at indstille, hvor ofte advarslen skal gentages, efter De har slettet den første gang. Et eksempel: hvis det typisk tager en til to timer for Deres blodsukkerværdier at falde efter en korrektionsbolus, kan De indstille Høj gentag til en eller to timer for at forhindre unødvendige advarsler. Kapitel 7 Sensorfunktioner 111

130 Eksempel De indstiller Høj gentag til 15 minutter. De modtager en advarsel kl. 13:00 og sletter den straks. Imidlertid findes den tilstand, der forårsagede advarslen stadig, så De modtager endnu en advarsel kl. 13:15, dvs. 15 minutter efter, at De slettede den første advarsel. Hvis De igen straks sletter advarslen, vil den gentage sig kl. 13:30 og fortsætte sådan hvert 15. minut, indtil De afhjælper den tilstand, som forårsagede advarslen. (Dette eksempel gælder også Lav gentag). Sådan indstilles Høj gentag: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Høj gentag, og tryk derefter på ACT. Skærmen INDST. H.ADV. GENTAG viser standardværdien for Høj gentag tid på 1 time (1:00) blinkende. 3 Vælg Deres Høj gentag tid. Tiden skal være mellem 5 minutter (0:05) og 3 timer (3:00). 4 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser, at værdien for Høj gentag er indstillet. Nu kan De indstille Deres Lav gentag. Sådan indstilles Lav gentag Når De har modtaget og slettet en advarsel om lav glukoseværdi, mindskningshastighedsændring eller lav forvarsel, vil advarslen gentage sig selv, indtil den tilstand, der forårsagede den, er afhjulpet. Når De har slettet en Stop lav gluk.-alarm og genstarter basalafgivelse, vil alarmen gentage sig selv, hvis der stadig er en tilstand med lav glukose. Funktionen Lav gentag giver Dem mulighed for at indstille, hvor ofte ovenstående advarsler eller alarm skal gentages, efter at De har slettet den første gang. Funktionen Lav gentag fungerer på samme måde som Høj gentag. Se afsnittet Sådan indstilles Høj gentag i dette kapitel for et eksempel. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Lav gentag, og tryk derefter på ACT. Skærmen INDST. L.ADV. GENTAG viser standardtiden for Lav advarselsgentagelse på 20 minutter (0:20). 3 Vælg Deres Lav gentag tid. Tiden skal være mellem 5 minutter (0:05) og 1 time (1:00). 4 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser, at værdien for Lav gentag er indstillet. Nu kan De indstille Deres forvarsel. 112 Sensorfunktioner

131 Indstilling af glukoseforvarsel Forvarselsfunktionen beregner, hvornår De måske vil nå grænseværdien for lav eller høj glukose, og sender Dem derefter en advarsel (forvarsel), inden De når disse grænser. Et forvarsel fortæller Dem, at hvis Deres sensorglukosemålinger fortsat falder eller stiger med den aktuelle hastighed, vil De måske nå Deres glukosegrænse i løbet af det antal minutter, som De har valgt. Ved LAV FORVARSEL udsender pumpen tre på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. Ved HØJ FORVARSEL udsender pumpen tre på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. Forståelse af tidsfølsomhedsindstillingerne Tidsfølsomheden er den tid i minutter, De ønsker at blive påmindet, før De når grænseværdierne for lav eller høj glukose. Hvis De indstiller den lave tidsfølsomhed til 25 minutter og den høje tidsfølsomhed til 20 minutter, vil forvarslerne blive sendt: 25 minutter før sensorglukosen når grænseværdien for lav glukose 20 minutter før sensorglukosen når grænseværdien for høj glukose Sådan indstilles forvarslerne: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Forvarsel adv. og tryk på ACT. Skærmen FORVARSEL ADV. LAV/HØJ viser, at forvarslerne er slået Fra. 3 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL TIDSFØLSOMHED LAV/HØJ fremkommer, og indstillingen for LAV tidsfølsomhed blinker med standardtiden: 15 minutter (0:15). 4 Vælg tidsfølsomheden (antal minutter før De når grænseværdien for lav glukose). For at slå Lav forvarseladvarsel fra skal Tidsfølsomhed nedsættes til Fra. Område: 5 til 30 minutter (0:05 til 0:30) Trin: 5 minutter 5 Tryk på ACT. Tidsindstillingen HØJ blinker med standardtiden: 15 minutter (0:15). 6 Vælg tidsfølsomheden (antal minutter før De når grænseværdien for høj glukose). For at slå Høj forvarsel-advarsel fra skal Tidsfølsomhed nedsættes til Fra. Område: 5 til 30 minutter (0:05 til 0:30) Trin: 5 minutter 7 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER vises. Nu kan De indstille Deres hastighedsadvarsler. Kapitel 7 Sensorfunktioner 113

132 Indstilling af hastighedsændringsadvarslerne Hastighedsændringsadvarslerne fortæller, når Deres sensorglukose (SG) ændres med en hastighed, der er lig med eller hurtigere end den hastighed pr. minut, som De har forvalgt. Der er to advarselstyper: MNSKN-HASTIGHED for SG formindskes med en hastighed, der er lig med eller hurtigere end Deres forvalgte hastighed. Pumpen udsender to på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. ØGN.-HASTIGHED for SG forøges med en hastighed, der er lig med eller hurtigere end Deres forvalgte hastighed. Pumpen udsender to på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. De kan indstille den ene eller begge hastighedsændringsadvarsler. Standardindstillingen for hastighedsændringsadvarsel er Fra. Når De trykker på eller, vises 0,220 mmol/l (4,0 mg/dl). Denne værdi ændres op eller ned for hvert tryk. Forklaringen i følgende tabel viser, hvordan hastighedsadvarslerne fungerer. Hvis De indstiller tallet Lavere end 0,220 mmol/l/min (4,0 mg/dl/min) Højere end 0,220 mmol/l/min (4,0 mg/dl/min) Så Systemet er mere følsomt over for sensorglukoseændringer Advarsler fremkommer oftere, end hvis De bruger et højere tal Systemet er mindre følsomt over for sensorglukoseændringer Advarsler fremkommer sjældnere, end hvis De bruger et lavere tal Sådan indstilles hastighedsændringsadvarslerne: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Hast. Adv. og tryk på ACT. Skærmen INDST GRNS F MNSKNHAST viser standardindstillingen for hastighedsadvarsel blinkende: Fra. 3 Vælg grænsen for formindskelseshastighed. 114 Sensorfunktioner

133 Område: mmol/l/min mg/dl/min fra 0,065 til 0,275 fra 1,1 til 5,0 Trin: mmol/l/min mg/dl/min 0,005 0,1 4 Tryk på ACT. Skærmen INDST GRNS F. ØGNHAST viser standardindstillingen for hastighedsadvarsler blinkende: Fra. 5 Vælg grænsen for øgningshastighed. Området og trinene er de samme som for grænsen for formindskelseshastighed (se trin 3 ovenfor). 6 Tryk på ACT. Nu vil hastighedsændringsadvarslerne bruge de indstillinger, som De har angivet. Nu kan De indstille Deres grænse for stop ved lav glukose. Sådan indstilles Stop lav glukose Hvis advarslerne for glukose, forvarsel og mindskningshastighedsændringer er indstillet, vil pumpen udsende en advarsel for at gøre Dem opmærksom på lave eller faldende glukoseværdier. Imidlertid er funktionen Stop lav glukose indstillet til at stoppe insulinafgivelsen, hvis De ikke behandler eller er opmærksom på Deres lave blodsukker. Når Deres sensorglukose når til eller falder under Deres Stop lav glukose grænse, vil pumpen automatisk stoppe insulinafgivelsen, og De vil få en STOP LAV GLUK. alarm. Se afsnittet STOP LAV GLUK. i kapitlet Fejlfinding og advarsler/alarmer for yderligere information. Ved leveringen af pumpen er funktionen Stop lav gluk. slået Fra. De bør rådføre Dem med Deres sundhedspersonale om, hvilken indstilling for Stop lav gluk., der passer Dem bedst. Sådan indstilles Stop lav glukose: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Stop lav gluk. og tryk på ACT. Skærmen STOP LAV GLUK. fremkommer. 3 Vælg Til og tryk på ACT. 4 Standardværdien for INDST. LAV STOPGRÆNSE viser standardværdien for Stop lav gluk. grænse på 3,3 mmol/l (60 mg/dl) blinkende. Vælg ønsket grænse. De skal nu indstille grænsen for Stop lav gluk. til en værdi, der er mindre end Deres grænse for lav glukose. Hvis f.eks. Deres lave glukosegrænse er indstillet til 4,2 mmol/l (76 mg/dl), bør De indstille Deres Stop lav gluk. grænse til en værdi, der er mindre end 4,2 mmol/l (76 mg/dl). Deres Stop lav gluk. grænse bør være mellem 3,3 og 6,1 mmol/l (60 til 110 mg/dl). 5 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser, at værdien for Stop lav gluk. grænsen er indstillet. Nu kan De indstille Deres Kal.gentag. Kapitel 7 Sensorfunktioner 115

134 Sådan indstilles Kal.gentag Efter De har modtaget og slettet en BG-VRD NU advarsel, vil monitoren gentage advarslen, indtil De indtaster en ny blodsukkermåling. Funktionen Kal.gentag giver Dem mulighed for at indstille, hvor ofte advarslen skal gentages, efter at De har slettet den. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Kal.gentag, og tryk derefter på ACT. Skærmen INDST. KAL. GENTAG viser standardværdien for Kal.gentag på 30 minutter (0:30). 3 Indstil Deres Kal.gentag tid til mellem 5 minutter (0:05) og 1 time (1:00). 4 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser den valgte Kal.gentag tid. Nu kan De indstille kalibreringspåmindelsen. Indstilling af kalibreringspåmindelse Funktionen Kal.påmindelse giver Dem mulighed for at indstille en påmindelse om at kalibrere systemet. For eksempel, hvis De indstiller Deres påmindelse til fire (4) timer, vil De modtage en BG-VRD KL.-advarsel (kalibreringspåmindelse) fire (4) timer inden, det er tid til næste indtastning af BG-måling (hvilket er otte (8) timer efter seneste vellykkede sensorkalibrering). Sådan indstilles Kalibreringspåmindelse: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Kal.påmind. og tryk på ACT. Skærmen KAL.PÅMINDELSE viser Til. 3 Tryk på ACT. Skærmen INDSTIL KAL.PÅMIND. blinker med standardtiden for kalibreringspåmindelse på 1 time (1:00). 4 Indstil kalibreringspåmindelsestiden til mellem 5 minutter (0:05) og 6 timer (6:00). 5 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser den valgte kalibreringspåmindelsestid. Nu kan De indstille funktionen Autokalibrér. 116 Sensorfunktioner

135 Sådan slås Autokalibrér til Funktionen Autokalibrér bestemmer, hvordan pumpen kalibreres ved brug af et forbundet blodsukkerapparat. Når denne funktion er slået til, bruger pumpen alle blodsukkermålinger fra det forbundne apparat inden for området 2,2 22,2 mmol/l ( mg/dl) til kalibrering. Når denne funktion er slået fra, spørger pumpen hver gang, om De ønsker at bruge blodsukkermålingen fra det forbundne apparat til kalibrering. Sådan slås Autokalibrér til: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Autokalibrér og tryk på ACT. Skærmen AUTOKALIBRÉR vises. 3 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER fremkommer og viser, at Autokalibrér nu er slået til. Nu kan De indtaste Deres senders ID-nummer. Indtastning af sender-id Sender-ID (serienummer) starter med 2 og findes på senderens flade side. De skal indtaste senderens ID, så senderen og pumpen kan kommunikere med hinanden. Skriv senderens ID her:. 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Sender-ID og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL SENDER-ID vises. Skærmen viser syv streger for Sender- ID, hvoraf den første (til venstre) blinker. 3 Vælg det første ciffer i Sender-ID (cifret på skærmen skal svare til det første ciffer i Sender-ID). Sender-ID findes på senderens mærkat som vist. SN GT2XXXXXXM MEDTRONIC MINIMED MiniLink Transmitter REF MMT-7703XX SN GT2XXXXXXM FCC D: OH27703 IC: IPX Tryk på ACT. Den anden streg blinker. 5 Vælg det næste ciffer i Sender-ID og tryk på ACT. Kapitel 7 Sensorfunktioner 117

136 6 Gentag trin 5, indtil alle syv (7) cifre i senderens ID er blevet valgt. 7 Der fremkommer en meddelelse om, at senderens ID er blevet ændret. REDIGÉR INDSTILLINGER-skærmen fremkommer efter ca. 30 sekunder. Den viser den indtastede Sender-ID. Nu kan De indstille værdien for Svagt signal. Indstilling af værdi for Svagt signal Funktionen Svagt signal giver mulighed for at styre, hvor hurtigt De vil modtage en Svagt signal advarsel, når der ikke er nogen kommunikation mellem senderen og pumpen. For eksempel gælder, at hvis De indstiller værdien for Svagt signal til 30 minutter, vil De modtage advarslen om Svagt signal 30 minutter efter, at kommunikationen er ophørt. Sådan indstilles funktionen Svagt signal: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Svagt signal og tryk på ACT. Skærmen INDST. SVAGT SIGNAL blinker med standardtiden på 30 minutter (0:30). 3 Indstil tiden for Svagt signal til mellem 5 minutter (0:05) og 40 minutter (0:40). 4 Tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser den tidslængde, som De har indtastet for funktionen Svagt signal. 5 Nu kan De indstille sensorglukosekurve-timeout. 118 Sensorfunktioner

137 Indstilling af sensorglukosekurve-timeout Sensorglukosekurve-timeout fastlægger, hvor længe kurverne vises på pumpens skærm, før HOME-skærmen automatisk vises. Standardværdien for timeout er to (2) minutter, og De kan indstille den til 2, 4 eller 6 minutter. Brug af kontinuerligt kurvedisplay De kan også vælge NUL for at indstille sensorens kurvetimeout til kontinuerligt display. Hvis De vælger NUL, vil sensorkurverne blive vist, indtil der vælges en anden skærm eller menu, eller der forekommer en alarm/advarsel. Valg af kontinuerlig kurvedisplay bruger mere batteri og reducerer batteriets levetid. For at vende tilbage til HOME-skærmen fra sensorglukosekurverne skal De trykke på ESC, indtil HOME-skærmen fremkommer. Sådan indstilles sensorglukosekurve-timeout: 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 2 Vælg Kurve-timeout og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL KURVE-TIMEOUT blinker med standardtiden på 2 minutter (0:02). 3 Vælg Deres kurve-timeout. Den valgte tid skal være: 2 minutter, 4 minutter, 6 minutter eller NUL. 4 Tryk på ACT. REDIGÉR INDSTILLINGER-skærmen viser den valgte kurve-timeout. Nu kan De gennemse Deres indstillinger for sensorglukosemonitorering. Kontrol af indstillinger Kontrollér, at alle de foretagne indstillinger er korrekte, inden De bruger systemet. Brug følgende procedure for at gennemgå Deres indstillinger: 1 Åbn skærmen KONTROLLER INDST. Hovedmenu > Sensor > Kontrollér indstillinger 2 Tryk på for at rulle gennem alle indstillinger og kontrollere, at de er korrekte. 3 Vend tilbage til menuen REDIGÉR INDSTILLINGER for at foretage eventuelle ændringer af indstillingerne. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger 4 Gem Deres indstillinger, når De har indstillet de ønskede værdier. Dette giver mulighed for at gendanne de indstillinger, som De har gemt, hvis De får en alarm eller en fejlmeddelelse, som nulstiller Deres indstillinger. Kapitel 7 Sensorfunktioner 119

138 Sådan bruges Sensordemo Sensordemo viser Dem en demonstration af en sensorkurve. For at se Sensordemo-skærmen skal De først slå funktionen Sensordemo til. Når funktionen Sensordemo er slået til, viser første linje i skærmene STATUS og SENSORSTATUS meddelelsen SENSORDEMO: Til Sådan slås funktionen Sensordemo til 1 Kontrollér, at skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER er åben. Hovedmenu > Sensor > Redigér indstillinger REDIGÉR INDSTILLINGER-skærmen viser Sensordemo: Fra. 2 Tryk på ACT. Skærmen SENSORDEMO TIL/FRA vises med Fra valgt. 3 Vælg Til og tryk på ACT. Skærmen REDIGÉR INDSTILLINGER viser, at SENSORDEMO nu er slået Til. FORSIGTIG: Funktionen Sensordemo påvirker kun sensorens demostrationskurve. Alle andre funktioner, skærme og valgmuligheder fungerer normalt. Visning af Sensordemo-skærmene 1 Tryk på ESC fra HOME-skærmen. Skærmen viser kort SENSORDEMO, hvorefter den første sensordemokurve fremkommer. 2 De kan flytte markøren (blinkende lodret linje) igennem kurven for at se eksempler på, hvordan de kontinuerlige kurver ser ud. Tryk på for at flytte markøren til venstre; tryk på for at flytte markøren til højre. 3 De skal slå Sensordemo Fra for at vise Deres faktiske, kontinuerlige sensorglukosekurver. Funktionen Sensordemo kan slås fra ved at følge ovenstående procedure og vælge Fra. Senderen Medtronic MiniLink senderen (MMT-7703) er en enhed, som opfanger elektroniske signaler, der genereres af glukosesensoren, og sender dem til pumpen ved brug af radiofrekvens. Den har et kontrolstik (MMT-7706) og en oplader (MMT-7705 eller MMT-7715). 120 Sensorfunktioner

139 Senderoplader Senderen indeholder et genopladeligt batteri, der ikke kan udskiftes, og som kan oplades efter behov med opladeren. Opladeren har en grøn lysdiode, der viser opladerstatus, og en rød lysdiode, der viser eventuelle problemer under opladningen. Hvis De ser et rødt lys, så se Forståelse af sender, kontrolstik og oplader, på side 185. Opladeren skal bruge et AAA- eller LR03-batteri for at fungere. BEMÆRK: Et nyt AAA- eller LR-03-batteri har nok energi til at genoplade senderen mere end 40 gange. Hvis batteriet indsættes forkert eller er brugt op, vil opladeren ikke fungere. Gentag indsættelsen af batteri trin for trin med et nyt batteri. Indsættelse af et batteri i den grå oplader 1 Tryk batteridækslet ind, og skub det af (som vist i den følgende illustration). 2 Indsæt et nyt alkalisk AAA- eller LR-03-batteri. Sørg for, at symbolerne + og - på batteriet placeres ud for de tilsvarende symboler på opladeren. 3 Skub dækslet tilbage på opladeren igen, indtil det klikker på plads. LOT LOT Kapitel 7 Sensorfunktioner 121

140 Indsættelse af et batteri i den blå oplader 1 Fjern opladerens batterihætte ved at sætte en mønt i rillen i hætten og dreje en kvart omgang venstre om (mod uret). 2 Indsæt et nyt AAA- eller LR-03-batteri med den flade (-) ende først. Sørg for, at de små tapper på batterihætten indsættes i de små riller på opladerens batteriåbning. Brug en mønt til at skubbe hætten helt ind. Skru låget 1/4 omgang med uret for at lukke. Opladning af senderen Inden senderen bruges første gang, skal senderens batteri oplades helt. Dette kan tage op til 8 timer. Det anbefales at genoplade senderen efter hver brug af sensoren. Et fuldt opladet senderbatteri vil fungere mere end 14 dage uden genopladning. Efter 14 dages brug vil senderen kunne oplades fuldt på mindre end 2 timer. Sådan oplades senderen: 1 Hvis en grøn lysdiode på senderen lyser eller blinker, må De ikke forbinde senderen til opladeren. Senderen vil ikke oplade med den grønne lampe tændt. Vent, indtil den grønne lampe slukker (ca. 30 sekunder), og forbind så senderen til opladeren. 2 Forbind senderen til opladeren ved at holde senderen (flad side nedad) ud for opladeren. Tryk de to komponenter helt sammen. 3 Inden for 10 sekunder efter at senderen forbindes med opladeren, blinker en grøn lampe på opladeren i 1-2 sekunder, når opladeren tændes. I resten af opladningsperioden vil opladerens grønne lampe blinke i et vedvarende mønster bestående af fire blink med en pause mellem de fire blink. 122 Sensorfunktioner

141 4 Når opladningen er gennemført, vil opladerens grønne lampe lyse konstant i sekunder, hvorefter den slukkes. 5 Når den grønne lysdiode slukker, skal De koble senderen fra opladeren. Den grønne lampe på senderen vil blinke i ca. 5 sekunder og derefter slukke. Start af sensoren For at starte sensoren skal De udføre følgende trin i rækkefølge: Sæt et batteri i senderens oplader. Oplad sender-batteriet. Indstil senderens funktioner. Indstik sensoren. Hvis De bruger Enlite-sensoren (MMT-7008), så vent fem minutter. Hvis De bruger en anden sensor (MMT-7002/MMT-7003), så vent minutter. Forbind senderen til sensoren. Start sensoren og vent to timer. Indtast Deres første BG-værdi. Indstik af Enlite -sensoren Denne procedure viser, hvordan De indstikker Enlite-sensoren (MMT-7008) ved brug af Enlite-indstikskyderen (serteren) (MMT-7510). Hvis De bruger en anden sensor (MMT-7002/MMT-7003), så følg anvisningerne vedrørende indstik i brugsanvisningen til pågældende sensor. FORSIGTIG: Sundhedspersonale skal benytte almindelige forholdsregler ved håndtering af sensoren. 1 Vask hænderne. 2 Vælg et indstikssted. 3 Rens indstiksstedet med sprit. Lad området lufttørre. 4 Åbn sensoremballagen. Kapitel 7 Sensorfunktioner 123

142 5 Tag sensorholderen ud af emballagen. Anbring sensorholderen på en plan overflade. 6 Sæt indstikskyderen (serteren) ned over sensorholderen, indtil underkanten af indstikskyderen hviler fladt mod bordet. 7 Indstikskyderen (serteren) frigøres fra sensorholderen ved at holde med to fingre på sensorholderens arme og langsomt trække indstikskyderen lige op. Undlad at frigøre sensorholderen fra indstikskyderen (serteren) frit i luften, da dette kan beskadige sensoren. ADVARSEL: Ret aldrig en ladet indstikskyder (serter) mod nogen kropsdel, hvor der ikke skal foretages indstik. 124 Sensorfunktioner

143 8 Anbring underkanten af indstikskyderen (serteren) fladt mod indstiksstedet. ADVARSEL: Indstikskyderen (serteren) indsætter sensoren, når knappen slippes. BEMÆRK: Der kræves endnu et tryk på knappen for at fjerne indstikskyderen (serteren) fra sensoren. 9 For at indstikke sensoren skal følgende fire trin udføres: A B C D A Tryk knappen ind, og slip den så. B Vent 5 sekunder for at give klæbemidlet tid til at fæstne sig til huden. C Tryk på knappen, og hold den inde. D Mens knappen holdes inde, skal indstikskyderen (serteren) løftes væk fra huden. Kapitel 7 Sensorfunktioner 125

144 10 Hvis De indstak sensoren i Dem selv, så gennemfør trin A. Hvis De er sundhedspersonale og indstak sensoren i en patient, så gennemfør trin B. Patient: Sundhedspersonale eller plejegiver: A B A Hold forsigtigt kanten af sensoren mod huden. Hold om nålehylstret ved toppen, og træk langsomt op - væk fra sensoren. B Svøb steril gaze omkring sensoren (som vist i billede B). Hold forsigtigt kanten af sensoren mod huden. Hold om nålehylstret ved toppen, og træk langsomt op - væk fra sensoren. ADVARSEL: Hvis der forekommer blødning, skal der påføres et vedvarende tryk med steril gaze eller en ren klud i op til 3 minutter. 11 Ret sensorens klæbestrimmel ud, så den ligger fladt mod huden. 126 Sensorfunktioner

145 12 Mens sensoren holdes på plads, trækkes klæbestrimlen forsigtigt fri. Fjern forsigtigt det nederste stykke hvide papir fra dets placering under klæbestykket. Pres klæbesiden mod huden. 13 Før tilslutning til enheden skal der påsættes fikseringsplaster. Undgå at dække sensorens konnektorer eller klæbestrimlen med fikseringsplaster. Klæbestrimmel Sensorkonnektorer 14 Følg anvisningerne i det næste afsnit for tilslutning af senderen til sensoren. Kapitel 7 Sensorfunktioner 127

146 Sådan forbindes senderen til sensoren Inden De tilslutter senderen til sensoren, skal senderen være fuldt opladet og indstillet (se afsnittene Opladning af senderen og Indtastning af sender-id'en i dette kapitel). Desuden skal sensorens funktioner være indstillet og sensoren indstukket (se instruktionerne i dette kapitel samt de, der leveres sammen med sensoren). Sådan forbindes senderen til sensoren: 1 Forbind senderen til sensoren som vist. BEMÆRK: Fikseringsplaster er ikke vist i de følgende trin. 2 Den grønne lampe på senderen vil blinke. Hvis senderens lampe ikke blinker, skal De koble senderen fra sensoren, vente et øjeblik og derefter forbinde den igen. Hvis senderens lampe stadig ikke blinker, skal De oplade senderen. 3 Sæt Enlite-sensorens klæbestrimmel oven på senderen. 128 Sensorfunktioner

147 4 [Valgfrit]: Sæt fikseringsplaster hen over senderen og sensoren. 5 Følg anvisningerne i det næste afsnit vedrørende start af sensoren. Forberedelse af sensoren til kommunikation De er nu klar til at bruge pumpen og starte kommunikation med sensoren og starte sensor-initialiseringen. Pumpen starter en timer og giver Dem besked, når sensoren er klar til brug. Brug pumpen til at gennemføre nedenstående trin: 1 Gå til skærmen LINK SENSOR MENU. Hovedmenu > Sensor > Link til sensor 2 Vælg Ny sensor. Tryk på ACT. 3 Tilslut senderen til Deres sensor nu, hvis De ikke allerede har gjort det. Hvis der opstår time-out for skærmen, så afbryd ikke sensoren. Start fra trin 1 igen. 4 Tryk på ACT, når sensoren er tilsluttet. Skærmen SENSOR KLAR OM 2 TIMER fremkommer. 5 Sensoren starter en to timers initialiseringsperiode. Tryk på en vilkårlig knap for at fortsætte. Efter to (2) timer vil pumpen gøre Dem opmærksom på, at De skal indtaste den første blodsukkermåling for at kalibrere sensoren. Kalibrering af sensoren To timer efter at De via pumpen startede sensoren, vil pumpen gøre Dem opmærksom på, at De skal indtaste en BG-værdi (BG-VRD NU). Denne indtastede BG-værdi er den første kalibrering af sensoren. De skal vente minutter efter kalibreringen, før den første sensorglukosemåling ses på pumpens skærm. Efter den første kalibrering skal De kalibrere sensoren hver 12. time. Hvis De ikke indtaster en BG-værdi efter 12 timer, vil pumpen vise advarslen BG-VRD NU. Pumpen vil så stoppe beregningen af glukoseværdier. Dog vil pumpen, cirka 20 minutter efter at De har indtastet en BG-værdi, fortsætte med at beregne glukoseværdier. Kapitel 7 Sensorfunktioner 129

148 Følg disse retningslinjer for at opnå de bedste kalibreringsresultater: Kalibrér tre eller fire gange fordelt over hele dagen. Undgå at kalibrere på tidspunkter, hvor Deres blodsukker ændrer sig hurtigt, f.eks. efter måltider eller motion. Indtast Deres blodsukkermåling i pumpen straks efter, at De har foretaget BG-målingen. Vent ikke til senere med at indtaste den. Hav altid rene tørre fingre, når De måler Deres blodsukker. Brug kun fingerspidserne, når der tages blodprøver til kalibrering. Når senderen vellykket sender signaler til pumpen, fikseres senderen og sensoren med plaster. Indtastning af BG-værdi Sensorkalibreringen bliver kun vellykket, hvis den indtastede BG-værdi er inden for området 2,2 22 mmol/l ( mg/dl). Kalibrér tre til fire gange fordelt over hele dagen for at få de bedste resultater. 1 Brug hvilken som helst af de følgende metoder til Deres sensorkalibreringer, inklusive den første kalibrering efter initialisering: a. For at indtaste en BG-værdi automatisk via det forbundne blodsukkerapparat skal De teste Deres BG med en fingerprikmåling. Værdien bliver automatisk sendt fra blodsukkerapparatet til pumpen. Kontrollér, at pumpen og blodsukkerapparatet er korrekt programmeret til kommunikation. Se afsnittet BG apparatvalg i kapitlet Brug af funktionen Bolusguide for yderligere vejledning. b. For at indtaste en BG-værdi manuelt udføres følgende trin: Hovedmenu > Sensor > Kalibrér Indtast BG-værdien, og tryk på ACT. Deres sensor vil nu kalibrere med brug af den indtastede blodsukkerværdi. Hvis funktionen Bolusguide er slået fra, fremkommer skærmen SENSORMENU. Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger under Deres blodsukkermålområde, fremkommer skærmen Kali. gemt:. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger under Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Se Indstilling af blodsukkermål, på side 73 for yderligere information. Hvis Bolusguide er slået til, og den gemte blodsukkermåling ligger over Deres blodsukkermålområde, og det beregnede korrektionsestimat er større end den indstillede trinstørrelse, vises skærmen Kali. gemt:. Denne skærm indikerer, at Deres gemte blodsukkermåling ligger over 130 Sensorfunktioner

149 Deres indstillede blodsukkermål i funktionen Bolusguide, og pumpen bipper tre gange. Gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI i Bolusguide-funktionen for at indtaste en korrektionsbolus. Yderligere information findes i kapitlet Brug af funktionen Bolusguide. Hvis informationen ikke er korrekt, skal De vælge Annullér og trykke på ACT. Skærmen SENSORMENU fremkommer igen med Kalibrér valgt. Gentag proceduren og indtast den korrekte information. c. For at indtaste en BG-værdi via menuen for registrering af data udføres følgende trin: Hovedmenu > Registrering af data > Indtast BG Se afsnittet Indtastning af blodsukkermålinger i kapitlet Grundlæggende programmering for yderligere information. d. Hvis De, på tidspunktet for sensorkalibrering, også skal foretage en bolus ved hjælp af Bolusguide, kan De bruge BG-værdien både til kalibrering af systemet og til bolus. For at indtaste en BG-værdi manuelt i Bolusguide skal De trykke på pumpen eller bruge HOVEDMENU til at gå til skærmen INDTAST BG-VÆRDI: Hovedmenu > Bolus > Brug Bolusguide 2 Hvis De manuelt indtaster Deres blodsukkerværdi, så brug knapperne OP og NED på pumpen til dette formål. Tryk på ACT. For Bolusguide herover skal De vælge Ja, når følgende skærm vises: BG for opdat. sensor? Kapitel 7 Sensorfunktioner 131

150 132 Sensorfunktioner

151 Brug af sensoren Statusskærme Deres STATUS-skærme fortæller Dem, hvad der sker i pumpen. På skærmen SENSORSTATUS kan De kontrollere status for sensorinformation, samt hvornår næste kalibrering behøves, sensorens alder og status for senderens batteri. Kapitel 8 Sådan kommer De frem til statusskærmene: 1 Tryk to (2) gange på ESC fra HOME-skærmen. Dette fører Dem til pumpens statusskærm. 2 For at se skærmen Sensorstatus skal De trykke på ESC endnu én gang. Denne skærm er kun til rådighed, hvis sensorfunktionen er tændt. Brug af sensoren 133

152 Læsning af sensorglukosekurverne BEMÆRK: Hvis kurverne viser DEMO i skærmens øverste venstre hjørne, skal De slukke SENSORDEMOfunktionen for at se de faktiske kurver (se afsnittet Sådan bruges Sensordemo i kapitlet Sensorfunktioner). Pumpen viser en opdateret kontinuerlig glukosemåling. Denne måling frembringes af data, der sendes fra sensoren til senderen og derefter til pumpen hvert 5. minut. Pumpen omdanner disse målinger til glukosekurver, der indeholder følgende information: Den seneste sensorglukosemåling eller årsagen til, at der ikke vises nogen. Tidligere sensorglukosemålinger eller årsagen til, at der ikke vises en for de seneste 3, 6, 12 eller 24 timer. Pile, der viser den relative hastighed, hvormed de seneste sensorglukoseniveauer er steget eller faldet. Følgende tilstande kan forhindre, at der bliver foretaget en kontinuerlig sensorglukosemåling: En Tabt sens.sig.-advarsel. En Sensor fejl-advarsel. En Skift sensor-advarsel. En Kal.fejl-advarsel. Find tabt sens.sig. (15 minutter). Svagt signal. Genforb. gl. sensor (2 timer). Det er nødvendigt at indtaste en blodsukkermåling til brug for kalibrering. To andre forhold forhindrer også en kontinuerlig SG-måling og genererer meddelelsen OPVARM på sensorens glukosekurver: De startede en ny sensor, og den har indledt en 2-timers initialisering. Sensoren er ikke parat til at foretage glukosemålinger. De indtastede en blodsukkerværdi til brug for kalibrering, og pumpen venter på at modtage den første gyldige sensorglukoseværdi. 134 Brug af sensoren

153 Åbning og visning af kurver Følgende tabel beskriver brugen af kurverne. Hvis De vil: Åbne kurverne Se information i en kurve Se andre kurver Gør følgende: Tryk på ESC fra HOME-skærmen. Den senest viste kurve (3-, 6,-, 12- eller 24-timers) viser detaljerne om Deres seneste sensorglukosemåling (SG). Hvis der ikke er nogen SG-måling på det valgte tidspunkt, vises årsagen til den manglende måling til højre for kurven (f.eks. TABT SENS.SIG.). Når De åbner kurverne, befinder markøren (blinkende lodret linje) sig altid i højre kant af kurven, og kurven viser den seneste SG-måling. Tryk på for at flytte markøren til venstre for at se en tidligere SG-måling. Tryk på for at flytte markøren til højre for at vende tilbage til nyere SG-målinger. Med markøren på den yderste højre kant af kurven kan De trykke på for at åbne den næste kurve. Hvis markøren er et sted til venstre for den yderste højre kant, skal De trykke på ESC for at flytte den til højre og derefter på for at åbne den næste kurve. Kapitel 8 Brug af sensoren 135

154 Kurverne Alle kurver viser linjer for Høj og Lav glukosegrænse, en linje for kontinuerlig SG-måling, et dataafsnit samt markøren (blinkende lodret linje). Når De åbner en kurve, blinker markøren i højre kant af kurven. Der er tre mærker på markøren ved 5, 10 og 15 mmol/l (100, 200 og 300, hvis der er valgt mg/dl). Dataafsnittet viser den seneste SG-måling eller årsagen til, at der ikke vises nogen måling; og tiden i dataafsnittet svarer til tiden øverst på skærmen. Sensor-glukose datapunkter. Indikerer, at Deres glukose er steget over 17,5 mmol/l (315 mg/dl). Linje for høj glukosegrænse 10,6 mmol/l (191 mg/dl) Linje for lav glukosegrænse 3,2 mmol/l (58 mg/dl) Hver gang De får en bolus, vises en markør på kurven. 15:16 3 Timer 15.6 Markør (blinkende linje) indikerer valgte tidspunkt og sensorglukosemåling (eller advarsel) for det valgte tidspunkt. Der findes tre (3) mærker på markøren for 5, 10, og 15 mmol/l (eller 100, 200, og 300 hvis mg/dl vælges). Dataafsnittet viser det valgte tidspunkt, kurvetyper (eller Historik hvis De flytter til venstre med markøren på kurverne), og sensorglukosemåling (eller advarsel). Når De flytter markøren for at vælge en tidligere SG-måling, bliver dataafsnittet sort, ordet Historik fremkommer, og tiden i dataafsnittet skifter til at vise tidspunktet for SG-målingen eller årsagen til, at der ikke vises nogen SG-måling for dette tidspunkt. 136 Brug af sensoren

155 BEMÆRK: Der kan være mange årsager til, at kurven ikke viser nogen SG-måling, men systemet advarer ikke om dem alle. Derfor svarer systemets alarm/advarselshistorik eventuelt ikke til det antal gange, kurverne ikke viser nogen SG-måling. 14:20 Historik TABT SENS. SIG. Eksempler på kontinuerlige sensorglukosekurver De følgende sider viser eksempler på forskellige kurvetyper. 3-timers kurve Hver del af kurven mellem de lodrette punkterede linjer repræsenterer en time. I dette eksempel blev den valgte SG-måling taget kl. 15:16, og værdien på dette tidspunkt var 15,6 mmol/l. Kapitel 8 15:16 3 Timer :00 14:00 15:00 3 timer Brug af sensoren 137

156 6-timers kurve Hver del af kurven mellem de lodrette punkterede linjer repræsenterer en time. I dette eksempel blev den valgte SG-måling taget kl. 1:12, og målingen på dette tidspunkt var 8,3 mmol/l. 1:12 Historik :00 02:00 6 timer 12-timers kurve Hver del af kurven mellem de lodrette punkterede linjer repræsenterer en time. I dette eksempel angives årsagen til, at der ikke vises nogen måling, som TABT SENS. SIG., og at dette skete kl. 14:20. 14:20 Historik TABT SENS. SIG. 06:00 10:00 12 timer 14: Brug af sensoren

157 24-timers kurve Hver del af kurven mellem de lodrette punkterede linjer repræsenterer 12 timer. Det skraverede område gør det lettere at se sensorglukosemålingerne for den foregående nat. I dette eksempel blev den valgte SGmåling taget kl. 11:50, og værdien på dette tidspunkt var 11,7 mmol/l. Det grå område er de 12 timer fra 18:00 til 06:00. Kapitel 8 11:50 24 Timer timer Brug af sensoren 139

158 Sådan kontrolleres der for hurtige ændringer i sensorglukose Hvis Deres sensorglukose (SG) stiger eller falder hurtigere end en bestemt hastighed, fremkommer der automatisk hurtigændringspile i kurverne ved siden af SG-målingen som vist i følgende afsnit. Hurtigændringspilene Disse eksempler viser, hvordan hurtigændringspilene fortæller, hvornår Deres SG stiger eller falder hurtigere end en bestemt hastighed pr. minut. Pilretningen viser, om Deres SG-målinger stiger eller falder. Antallet af pile (en eller to) viser, hvor hurtigt Deres SG ændrer sig. En op-pil viser, at Deres SG er steget med en hastighed på 0,05 til 0,11 mmol/l (1 til 2 mg/dl) pr. minut. 15:16 3 Timer 13.3 En ned-pil viser, at Deres SG er faldet med en hastighed på 0,05 til 0,11 mmol/l (1 til 2 mg/dl) pr. minut. 15:11 3 Timer 7.3 To op-pile viser, at Deres SG er steget med en hastighed på 0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) eller mere pr. minut. 15:11 3 Timer 11.8 To ned-pile viser, at Deres SG er faldet med en hastighed på 0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) eller mere pr. minut. 15:11 3 Timer Brug af sensoren

159 Sådan gøres glukoseadvarsler lydløse Funktionen Lydløs advarsel giver mulighed for at gøre glukoseadvarsler lydløse i et forud indstillet tidsrum. De kan bruge denne funktion, når De er i et møde, i biografen eller i lignende situationer. Systemet registrerer tidspunktet og glukosemålingen for hver advarsel i denne lydløse periode. De kan se denne advarselsinformation i skærmen SENSOR ADV.HISTORIK. Se afsnittet Sensoradvarselshistorik i dette kapitel for yderligere informationer. Når der opstår én eller flere advarsler i den tid, hvor funktionen Lydløs advarsel er slået til, viser pumpen skærmen LYDLØS ADVARSEL uden at bippe eller vibrere. Hvis denne advarsel ikke slettes før afslutning af den lydløse periode, bipper eller vibrerer pumpen med jævne mellemrum ved slutningen af den forindstillede tid, indtil advarslen slettes. Tryk på ESC og derefter på ACT for at slette advarslen. Kapitel 8 De kan gøre glukoseadvarslerne lydløse på følgende måder: Fra Dette betyder, at funktionen Lydløse advarsler er Fra, og at advarslerne er Til. Pumpen bipper eller vibrerer, når en glukoseadvarsel udløses. Høj-advarsler Pumpen bipper eller vibrerer ikke, hvis nogen advarsel for høj eller stigende sensorglukose udløses inden for den angivne tid. Lav-advarsler Pumpen bipper eller vibrerer ikke, hvis nogen advarsel for lav eller faldende sensorglukose udløses inden for den angivne tid. H- og L-advarsler Pumpen bipper eller vibrerer ikke, hvis nogen advarsel for høj eller lav, stigende eller faldende sensorglukose udløses inden for den angivne tid. Alle sensoradvarsler Pumpen bipper eller vibrerer ikke, hvis en vilkårlig sensorglukoseadvarsel udløses inden for den specificerede tid, inklusive høje og lave glukoseadvarsler, kalibreringspåmindelse (Kal. påmind.) og BG-vrd nu. De kan gøre disse glukoseadvarsler lydløse i følgende tidsrum: Minimum: 30 minutter Maksimum: 24 timer Sådan gøres advarsler lydløse: 1 Åbn SENSORMENU. Hovedmenu > Sensor 2 SENSORMENU viser den aktuelle status for funktionen Lydløs advarsel. 3 Afhængigt af de aktuelle indstillinger vil en af følgende funktioner for Lydløs advarsel fremkomme i SENSORMENU. Lydløs advarsel: Fra Lydløs advarsel: Høj Brug af sensoren 141

160 Lydløs advarsel: Lav Lydløs advarsel: H/L Lydløs advarsel: Alle 4 For at ændre de aktuelle indstillinger for lydløs advarsel skal De vælge Lydløs advarsel og trykke på ACT. 5 Vælg den ønskede type lydløs advarsel, og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL VARIGHED viser blinkende en række streger eller længden på den tidsperiode, som De indtastede ved seneste indstilling af en lydløs advarsel. 6 Vælg længden af perioden for lydløs advarsel til mellem 30 minutter (minimum) og 24 timer (maksimum), og tryk derefter på ACT. Pumpen er i special-funktion i den periode, der er indstillet for lydløs advarsel. SENSORMENU viser den nye advarsel, som De har valgt til at være lydløs. 7 Tryk på ESC, indtil HOVEDMENU fremkommer. Kalibreringshistorik Skærmen KALIBR. HISTORIK oplister de vellykkede sensorkalibrerings BG-værdier, der er indtastet i pumpen for mere end 15 minutter siden. Sådan får De vist kalibreringshistorik: 1 Gå til skærmen KALIBR. HISTORIK. Hovedmenu > Sensor > Kalibr. historik. 2 Skærmen KALIBR. HISTORIK fremkommer. Den viser op til 28 kalibreringsværdier. Sensoradvarselshistorik Skærmen SENSOR ADV.HISTORIK viser alle de seneste sensoradvarsler, der er forekommet; der vises op til 36 advarsler. Sådan får De vist sensoradvarselshistorik: 1 Gå til skærmen SENSOR ADV.HISTORIK. Hovedmenu > Sensor > Sensor adv.historik 2 Skærmen SENSOR ADV.HISTORIK fremkommer. Den seneste advarsel er fremhævet. Vælg den advarsel, som De ønsker at få yderligere information om, og tryk så på ACT. 3 Der vises en ny skærm med detaljer om advarsler. 142 Brug af sensoren

161 Frakobling af senderen og fjernelse af sensoren Frakobling af sensoren fra senderen Hvis De ikke skal til at udskifte sensoren, så slå sensorfunktionerne Fra for at undgå at få advarslen TABT SENS. SIG. 1 Fjern omhyggeligt eventuelt fikseringsplaster fra senderen og sensoren. Kapitel 8 2 Når det gælder Enlite-sensoren, så fjern klæbestrimlen fra senderen. 3 Hold senderen, som det er vist, og klem med tommel- og pegefinger på sensorens fleksible sidearme. 4 Træk forsigtigt senderen væk fra sensoren. Fjernelse af sensoren Træk forsigtigt sensoren ud af kroppen for at fjerne den. Kassér den og læg den i en beholder til skarpe genstande. Opbevaring Hvis De regner med i de næste 30 dage ikke at ville bruge Deres sender, skal den være forbundet til opladeren under opbevaringen. Brug af sensoren 143

162 Brug af systemet i vand Pumpen må ikke bruges i vand og skal derfor fjernes, hvis De planlægger aktiviteter i vand. Det er muligt at tage brusebad, bade og svømme med senderen og sensoren, men sørg for at overholde nedenstående retningslinjer: 1 Frigør infusionssættet fra pumpen, og tag pumpen af. Pumpen er ikke vandtæt. 2 Når senderen og sensoren er forbundet, danner de en vandtæt forsegling, der gælder til en dybde på ca. 2,4 m (8 fod) og i indtil 30 minutter. De kan tage bad og svømme uden at tage dem af. Undgå at tage meget varme bade, da dette reducerer sensorens levetid betydeligt. 3 Når De ikke mere er i vandet, så tag pumpen på igen og forbind den igen til infusionssættet. 4 Kontrollér infusionssættet og sensorens tape for at sikre, at de ikke er beskadiget. 144 Brug af sensoren

163 Funktioner Kontrol af alarmer De kan kontrollere tidligere alarmer med tilhørende detaljer i skærmen ALARMHISTORIK. Denne skærm viser op til 36 tidligere alarmer, fejl eller advarslerne LAV SPRØJTE og LAVT BATTERI. 1 Gå til skærmen ALARMHISTORIK. Hovedmenu > Funktioner > Alarm > Alarmhistorik 2 Rul igennem de tidligere alarmer. 3 Vælg i skærmen ALARMHISTORIK den alarm, som De ønsker at se, og tryk på ACT. Detaljerne for pågældende alarm vil blive vist på skærmen. 4 Tryk på ESC for at vende tilbage til skærmen ALARMHISTORIK. Vælg endnu en alarm at kontrollere, eller forlad menuerne, hvis De er færdig. Kapitel 9 Indstilling af Deres advarselstype De kan vælge den type advarsel, som Deres pumpe skal bruge (til alarmer, specielle tilstande og programmering). De kan vælge en vibrationsadvarsel (lydløs) eller en bipadvarsel. Der er tre biptyper: lange, medium og korte toner. Fabriksindstillingen for denne funktion er medium-bip. Vibrationsadvarselstypen er deaktiveret, hvis De bruger børnesikringen, og vibrationen skal indstilles igen, når børnesikringen slås fra. Vibration bruger mere strøm fra batteriet end bipadvarsler og kan afkorte batteriets levetid. Hvis Deres advarselstype er sat til vibration, og De modtager en LAVT BATTERI-advarsel, vil pumpen i stedet bruge bipadvarslen for at spare på batteriets strøm. 1 Gå til skærmen ADVARSELSTYPE. Hovedmenu > Funktioner > Alarm > Advarselstype 2 Vælg Deres advarselstype og tryk på ACT. Pågældende advarselstype er nu aktiv. Forlad menuerne. Funktioner 145

164 Automatisk stop Fabriksindstillingen for denne funktion er Fra. Dette er en sikkerhedsfunktion, der stopper insulinafgivelsen efter et specificeret tidsrum (fra 1 til 24 timer). Hvis pumpen registrerer, at der i det valgte tidsrum for automatisk stop ikke er trykket på nogen knapper, stopper insulinafgivelsen, og der lyder en alarm. De kan vælge at programmere denne funktion i Deres pumpe baseret på det antal timer, som De normalt sover om natten. De bør rådføre Dem med Deres sundhedspersonale om, hvilken brug og hvilke indstillinger der vil passe Dem bedst. 1 Gå til skærmen AUTOM STOP VARIGHED. Hovedmenu > Funktioner > Alarm > Autom. stop 2 Vælg det antal timer, som De ønsker at indstille, og tryk på ACT. Hvis De ikke ønsker at bruge funktionen Automatisk stop, skal De indstille antal timer til nul (0). 3 Skærmen vender tilbage til ALARMMENU. Funktionen Automatisk stop er nu indstillet. Forlad menuerne. ADV. LAV SPRØJTE (advarsel for lavt sprøjteindhold) Denne funktion gør det muligt at programmere pumpen, så den afgiver en advarsel, inden sprøjten er tom. De kan vælge én af disse advarselstyper: et angivet antal resterende enheder i sprøjten en angiven maksimumstid, der er tilbage, inden sprøjten er tom Fabriksindstillingen for denne funktion er 20 insulinenheder. Hvis De bruger Tid som advarselstype for lavt sprøjteindhold, og De afgiver store bolusdoser, kan den faktisk resterende tid være mindre end advarselstiden. Advarselstiden er baseret på dosis for basalinsulin. Advarselstypen Tid for lavt sprøjteindhold er beregnet til at informere Dem om, hvorvidt De vil have tilstrækkelig insulin, mens De sover. 1 Gå til skærmen SPRØJTE ADVARSELSTYPE. Hovedmenu > Funktioner > Alarm > Adv. lav sprøjte 2 Vælg Insulinenheder eller Tid, og tryk derefter på ACT. ADVARSEL: Hvis pumpen registrerer, at sprøjteindholdet er lavt, under en bolus- eller Fyld kanyleafgivelse, aktiveres advarslen LAV SPRØJTE efter at afgivelsen er afsluttet. Sørg for at kontrollere mængden i Deres sprøjte for at sikre, at der er tilstrækkelig insulin. 146 Funktioner

165 a. For Insulinenheder: Indtast på skærmen ADVARSELS ENHEDER det antal enheder, som De ønsker skal være tilbage ved første advarsel, og tryk derefter på ACT. Pumpen viser første gang en LAV SPRØJTE-advarsel, når der er det angivne antal enheder tilbage, og endnu en gang, når det halve af denne resterende mængde er brugt. b. For Tid: Indtast på skærmen ADVARSELS TID den tid, som De ønsker skal være tilbage ved første advarsel, og tryk derefter på ACT. Pumpen viser første gang en LAV SPRØJTE-advarsel, når den angivne tid er tilbage, og derefter advarer den igen, når der er én (1) time til, at sprøjten er tom. Kontrollér daglige insulintotaler Skærmen DAGLIGE TOTALER giver en dag-for-dag historik over den totale mængde insulin, der er afgivet i de seneste 32 dage. Denne skærm omfatter alle bolus- og basalmængder, der er afgivet fra midnat til midnat for hver af de seneste 32 dage. Dagens linje i skærmen DAGLIGE TOTALER viser den mængde insulin, der indtil nu er afgivet den pågældende dag. Kapitel 9 Den insulin, der bruges til fyldning af slangen eller kanylen, er ikke inkluderet i skærmen DAGLIGE TOTALER. Denne mængde tælles separat og vises i skærmen HISTORIK under SPRØJTE + SÆT MENU. Spørgsmål: Hvorfor skal jeg kontrollere/gennemgå mine daglige totaler? Svar: En sammenligning af Deres daglige insulinafgivelser med registreringerne over Deres blodsukkermålinger kan hjælpe Dem til, i samråd med Deres sundhedspersonale, at finde frem til Deres optimale daglige insulindoser. Spørgsmål: Hvad er inkluderet i de daglige totaler? Svar: Daglige totaler indeholder information om alle afgivelser af basal- og bolusinsulin, om sensorglukose, blodsukkermålinger og OUK for pågældende dag. Funktioner 147

166 Pumpedatastyring Funktionen Pumpedatastyring gør det muligt for Dem og Deres sundhedspersonale at se og styre Deres basalog bolusinsulinafgivelse, kulhydratindtag, BG-data, SG-data og OUK-data med gennemsnitsværdier. De kan se detaljerne for den enkelte dag, eller De kan beregne gennemsnitsdata for et angivet antal dage (op til 32 dage). Daglige totaler Systemet viser automatisk visse typer af information for Dem på dag-til-dag basis. De daglige totaler er totaler for en enkelt dag. Gennemsnit Systemet beregner automatisk gennemsnittet af visse typer af information. Der er to grundlæggende typer af gennemsnit: Et gennemsnit over et antal dage (De vælger selv antallet af dage) Et gennemsnit for en enkelt dag Information om insulinafgivelse, kulhydratindtag, sensorglukose, blodsukkermålinger og OUK-data inkluderer daglige totaler og gennemsnit, som beskrevet i de følgende afsnit. Information om insulinafgivelse Denne tabel oplister de forskellige typer information om insulinafgivelse og kulhydratindtag, som systemet automatisk gemmer. Denne information beregnes ved at bruge alle basal-, bolus- og kulhydratindtagsdata for pågældende dag. En stjerne (*) ved siden af datoen betyder, at data for den pågældende dag ikke bruges til beregninger, som vises i funktionen Dagligt gennemsnit. Enhver ting, f.eks. ændring af tid eller dato, der afkorter en dag med mindst en time og 12 minutter (01:12), vil forårsage visning af en stjerne. Punkt Kulhyd. Total Ins Basal (første linje) Basal (anden linje) Bolus (første linje) Bolus (anden linje) Kun kulh. Beskrivelse Det totale antal kulhydrater, der er indtastet ved brug af funktionerne Bolusguide og Registrering af data (måltidsmarkør). Den totale mænge insulin, der er afgivet fra pumpen. Den totale mængde insulin, der er afgivet som basal. Den procent af insulinen, der er afgivet som basal. Den totale mængde insulin, der er afgivet som bolus. Den procent af insulinen, der er afgivet som bolus. Den totale mængde insulin, der er afgivet ved brug af funktionen Bolusguide som kun kulhydratmængde. 148 Funktioner

167 Punkt #Kun kulh. Kun kor. #Kun kor. Kulh.+kor. #Kulh.+kor. Manuel #Manuel Beskrivelse Antallet af gange hvor funktionen Bolusguide har afgivet en kun kulhydratbolus. Den totale mængde insulin, der er afgivet ved brug af funktionen Bolusguide som kun BG korrektionsmængde. Antallet af gange hvor funktionen Bolusguide har afgivet en kun BG korrektionsbolus. Den totale mængde insulin, der er afgivet ved brug af funktionen Bolusguide som kulhydrat og BG korrektionsmængde. Antallet af gange hvor funktionen Bolusguide har afgivet en kulhydrat og BG korrektionsbolus. Den totale mængde insulin, der er afgivet manuelt. Antallet af manuelle insulinafgivelser. Kapitel 9 Sensorglukose-information Denne tabel angiver de forskellige typer sensorglukose information, som systemet automatisk gemmer. Sensorglukose-informationen beregnes ved brug af alle de sensorglukosemålinger, der blev modtaget af pumpen i løbet af dagen. Punkt SG-gennemsnit Over øvre grns. Indenfor grænse Und. ned. grns. SG std afv #Høj advarsel #Lav advarsel #Forvar. høj Beskrivelse Den gennemsnitlige sensorglukosemåling. Den procentdel af sensorglukosemålingerne, som var over Deres Høj glukosegrænse. Den procentdel af sensorglukosemålingerne, som var mellem Deres Lav glukosegrænse og Høj glukosegrænse. Den procentdel af sensorglukosemålingerne, som var under Deres Lav glukosegrænse. Standardafvigelsen for sensorglukosemålingerne. Antallet af Høj glukose-advarsler. Antallet af Lav glukose-advarsler. Antallet af advarsler om forvarsel om høj glukoseværdi. Funktioner 149

168 Punkt #Forvar. lav #Øgn.hastig. #Mind.hast. Antal SG'er Beskrivelse Antallet af advarsler om forvarsel om lav glukoseværdi. Antallet af øgningshastighedsadvarsler. Antallet af mindskningshastighedsadvarsler. Antallet af SG-målinger, der er modtaget fra senderen. Information fra blodsukkerapparat Nedenstående tabel angiver de forskellige typer information om blodsukkerapparatmålinger, som systemet automatisk gemmer. Information om blodsukkermålinger beregnes ved brug af alle de automatiske og manuelle blodsukkermålinger, der er blevet modtaget af pumpen for valgte dag eller valgte antal dage. Dette inkluderer målinger, som blev indtastet manuelt i pumpen i løbet af den pågældende tid. Punkt BG-gennemsnit Antal BG'er Værdi L/H Manuel L/H Beskrivelse Den gennemsnitlige blodsukkerapparatmåling. Det totale antal udførte blodsukkermålinger. Den laveste og højeste blodsukkermåling, der er foretaget af blodsukkerapparatet (L er den laveste, og H er den højeste). Disse kan bruges til kalibrerings- eller ikke-kalibreringsformål. Den laveste og højeste manuelt indtastede blodsukkermåling (L er den laveste, og H er den højeste). Disse kan bruges til kalibrerings- eller ikkekalibreringsformål. Sådan får De vist data for en enkelt dag: 1 Gå til skærmen DAGLIGE TOTALER. Hovedmenu > Funktioner > Daglige totaler 2 Vælg den dag, som De vil have vist. For at få vist totalerne for den aktuelle dag skal De vælge I dag. For at få vist totalerne for den foregående dag skal De vælge datoen. 3 Tryk på ACT. Skærmen AFG. STATISTIK viser information om basal- og bolusafgivelser samt kulhydratindtag for den dag, De valgte i trin 2. Denne dag vises på skærmens titellinje. 4 Tryk på for at se yderligere information. Se tabellen i afsnittet Information om insulinafgivelse i dette kapitel for beskrivelser af den her viste information. 150 Funktioner

169 5 For at få vist information om sensorglukose for samme dag, som De har valgt i trin 2, skal De trykke på ACT fra skærmen AFG. STATISTIK. Derefter fremkommer skærmen SENS.STATISTIK og viser sensorglukoseinformation for den valgte dag. Den valgte dag vises på skærmens titellinje. 6 Tryk på for at se yderligere information. Se tabellen i afsnittet Sensorglukose-information i dette kapitel for beskrivelser af sensorglukoseinformation. 7 For at få vist information om blodsukkermålinger for samme dag, som De har valgt i trin 2, skal De trykke på ACT fra skærmen SENS.STATISTIK. Derefter fremkommer skærmen VRD.STATISTIK og viser blodsukker-information målt af blodsukkerapparatet for den valgte dag. Den valgte dag vises på skærmens titellinje. 8 Tryk på for at få vist al information på skærmen VRD.STATISTIK. Se tabellen i dette afsnit for beskrivelser af den blodsukkerinformation fra blodsukkerapparatet, der vises her. 9 Tryk på ACT for at skifte mellem forskellige STATISTIK-skærme. Tryk på ESC fra en hvilken som helst STATISTIK-skærm for at komme til skærmen DAGLIGE TOTALER. Fortsæt med at få vist daglige totaler ved at følge ovenstående trin eller tryk på ESC, indtil HOMEskærmen fremkommer. Kapitel 9 Følgende procedure angiver, hvordan De får vist data for insulinafgivelse, kulhydratindtag, sensorglukose og blodsukkermåling for et valgt antal dage. Sådan får De vist data for et antal dage: 1 Gå til skærmen DAGLIGE TOTALER. Hovedmenu > Funktioner > Daglige totaler Skærmen DAGLIGE TOTALER fremkommer med Dagligt gennemsnit valgt. 2 Tryk på ACT. Skærmen DAGE FOR GNSNITSBER. blinker med det antal dage, som De valgte ved seneste brug af funktionen. 3 Vælg det antal dage, De vil have vist gennemsnit for. Hvis De f.eks. ønsker at se gennemsnit for de seneste 7 dage, skal De vælge 7. 4 Tryk på ACT. En meddelelse fortæller, at pumpen beregner gennemsnittene. Skærmen AFG. STATISTIK viser information om insulinafgivelse og kulhydratindtag for det antal dage, som De har valgt. Det valgte antal dage vises på skærmens titellinje. 5 Tryk på for at se yderligere information. Se tabellen i afsnittet Information om insulinafgivelse i dette kapitel for beskrivelser af den her viste information. 6 For at få vist information om sensorglukose for de samme dage, som De har valgt i trin 3, skal De trykke på ACT. Skærmen SENS.STATISTIK viser sensorglukose-information. Funktioner 151

170 7 Tryk på for at se yderligere information. Se tabellen i afsnittet Sensorglukose-information i dette kapitel for beskrivelser af den her viste information. 8 For at få vist information om blodsukkerapparatmålinger for de samme dage, som De har valgt i trin 3, skal De trykke på ACT. Skærmen VRD.STATISTIK viser blodsukkermålings-informationen. 9 Tryk på for at se yderligere information. Se tabellen i afsnittet Information om blodsukkerapparatmålinger i dette kapitel for beskrivelser af den her viste information. OUK-beregning OUK (Område Under Kurven) funktionen måler, hvor meget og hvor længe Deres sensorglukoseværdier er uden for de forindstillede OUK grænser. De bør rådføre Dem med Deres sundhedspersonale om, hvilke OUKindstillinger der passer Dem bedst. OUK-grænser er forskellige fra glukosegrænser. OUK-grænserne bruges til at analysere sensorglukosedata, som er lagret i systemet. Jo tættere OUK-værdierne er på nul, desto tættere er Deres SG-værdier på Deres OUK-grænser. Hvis Deres OUK-grænser er nul, er Deres SG-værdier inden for OUK-grænserne. Standard OUK-grænserne er: OUK lavgrænse: 3,9 mmol/l (70 mg/dl) OUK højgrænse: 10,0 mmol/l (180 mg/dl) Sådan indstilles OUK-grænserne: 1 Gå til OUK MENU. Hovedmenu > Funktioner > Daglige totaler > Beregn OUK 2 Vælg OUK-grænse og tryk på ACT. Skærmen INDSTIL OUK-GRÆNSER vises. Standardværdien for OUK lavgrænse blinker med 3,9 mmol/l (70 mg/dl). 3 Vælg Deres OUK lavgrænse. Værdien skal være mellem 2,2 og 22,2 mmol/l (40 og 400 mg/dl). 4 Tryk på ACT. Standardværdien for OUK højgrænse blinker med 10,0 mmol/l (180 mg/dl). 5 Vælg Deres OUK højgrænse. Værdien skal være mellem 2,2 og 22,2 mmol/l (40 og 400 mg/dl). Den kan være lig med, men ikke lavere end OUK lavgrænse. 152 Funktioner

171 6 Tryk på ACT. Skærmen OUK MENU viser den valgte OUK-grænse. Sådan får De vist OUK-data for en enkelt dag: 1 Gå til OUK MENU. Hovedmenu > Funktioner > Daglige totaler > Beregn OUK 2 Vælg den dag, som De vil have vist. For at få vist totalerne for den aktuelle dag skal De vælge I dag. For at få vist totalerne for den foregående dag skal De vælge datoen. 3 Tryk på ACT. Værdierne for den pågældende dag for OUK høj og OUK lav vises. OUK høj er den gennemsnitlige OUK-værdi for sensorglukose over OUK høj-grænsen for den pågældende dag. OUK lav er den gennemsnitlige OUK-værdi for sensorglukose under OUK lav-grænsen for den pågældende dag. Kapitel 9 Sådan vises OUK-data for flere dage: 1 Gå til OUK MENU. Hovedmenu > Funktioner > Daglige totaler > Beregn OUK 2 Vælg OUK #dage og tryk på ACT. 3 Skærmen DAGE FOR GNSNITSBER. viser blinkende det antal dage, der skal bruges til gennemsnittet. Vælg det antal dage, som De ønsker. Hvis De f.eks. ønsker at se gennemsnit for de seneste 7 dage, skal De vælge 7. 4 Tryk på ACT. En meddelelse fortæller, at pumpen beregner gennemsnittene. 5 Skærmen Dagsgennemsnit viser dataene for det valgte antal dage. Antallet af dage vises på skærmen. Hvis De f.eks. har valgt syv dage, vil skærmens titel være 7Dagsgennemsnit. OUK høj og OUK lav vises under titlen. OUK høj er den gennemsnitlige OUK-værdi for sensorglukose over OUK høj-grænsen for det valgte antal dage. OUK lav er den gennemsnitlige OUK-værdi for sensorglukose under OUK lav-grænsen for det valgte antal dage. Funktioner 153

172 Personlige påmindelser Alarmur Alarmuret er en funktion, der gør det muligt at indstille maksimalt otte daglige påmindelser for forskellige hændelser. Fabriksindstillingen for denne funktion er Fra. Alarmuret kan være nyttigt til at minde Dem om, hvornår De skal kontrollere blodsukker, spise, give bolus osv. Når alarmuret lyder, vises skærmen ALARMUR. Tryk på ESC og derefter på ACT for at slette påmindelsen. 1 Gå til skærmen ALARMVALG. Hovedmenu > Funktioner > Alarmur 2 Vælg Til/indstil. Tryk på ACT. 3 Vælg Tilføj alarm. Tryk på ACT. 4 Indtast timerne (blinker). Tryk på ACT. 5 Indtast minutterne (blinker). Tryk på ACT. 6 Gentag trin 3 til 5 for at programmere yderligere alarmtider. Forlad menuerne, når De er færdig. Fjernbetjeningsvalg Fabriksindstillingen for denne funktion er Fra. Når De har lært pumpens grundlæggende funktioner helt at kende, får De måske lyst til at udforske denne fjernbetjeningsfunktion. Det er imidlertid vigtigt, at De rådfører Dem med Deres sundhedspersonale, inden De benytter denne funktion. Fjernbetjeninger kan købes hos Medtronic Diabetes. Vejledning i brugen af fjernbetjeningen findes i den medfølgende brugsanvisning. BEMÆRK: Anvendelsen af RF-apparater (radiofrekvensapparater) med pumpen nedsætter batteriets levetid. For at fjernbetjeningen kan anvendes, skal disse pumpeindstillinger være programmeret: Fjernbetjeningsvalg = Til Fjernbetjeningens ID-kode skal være indtastet i pumpen (koden findes på bagsiden af fjernbetjeningen) Hurtig bolus = Til 154 Funktioner

173 Sådan slås fjernbetjeningsfunktionen til ADVARSEL: Hvis tilstanden LAVT BATTERI gælder, vil pumpen ikke modtage signaler fra fjernbetjeningen. For at sikre pumpens kommunikation med fjernbetjeningen skal det kontrolleres, at pumpens batteri ikke er brugt op. (Ved udskiftning af det brugte batteri med et nyt genoprettes fjernbetjeningsfunktionen.) 1 Gå til skærmen FJERNBETJENINGS VALG. Hovedmenu > Funktioner > Forbind enheder > Fjernbetjening 2 Vælg Til og tryk på ACT. 3 Skærmen FJERNBETJENT ID MENU fremkommer. De kan tilføje, slette eller kontrollere Deres fjernbetjenings-id som beskrevet i næste afsnit. Forlad menuerne, hvis De er færdig. Tilføj, slet eller kontrollér fjernbetjenings-id'er Kapitel 9 Hver fjernbetjening har sin egen unikke ID. Der kan programmeres op til tre forskellige fjernbetjenings-id'er i pumpen. Fjernbetjeningsfunktionen skal være slået til, for at De kan tilføje, slette eller kontrollere de fjernbetjenings-id'er, der er programmeret i pumpen. 1 Tilføjelse af en fjernbetjenings-id a. Vælg Tilføj ID i skærmen FJERNBETJENT ID MENU og tryk på ACT. b. Indtast hvert af de seks ID-cifre, der findes bag på fjernbetjeningen. Tryk på ACT efter hver indtastning. Når De har indtastet det sidste ciffer i ID'en, vender skærmen tilbage til FJERNBETJENT ID MENU. 2 Sletning af en fjernbetjenings-id a. Vælg Slet ID i skærmen FJERNBETJENT ID MENU og tryk på ACT. b. Vælg den fjernbetjenings-id, som De ønsker at slette, og tryk så på ACT. Den valgte ID er nu slettet. 3 Kontrol af fjernbetjenings-id'er a. Vælg Kontrollér ID i skærmen FJERNBETJENT ID MENU og tryk på ACT. b. De programmerede ID'er vises i skærmen KONTR. FJERNBETJ. ID. 4 Forlad menuerne, når De er færdig. Funktionen andre enheder Fabriksindstillingen for denne funktion er Fra. Der kan være andre enheder til rådighed, som kan forbindes til pumpen. Hvis dette er tilfældet, skal De se i brugsanvisningen til den pågældende enhed for vejledning i programmering og betjening. Funktioner 155

174 BEMÆRK: Anvendelsen af RF-apparater (radiofrekvensapparater) med pumpen nedsætter batteriets levetid. Børnesikringsfunktion Børnesikringen spærrer adgangen til programmering af pumpen. Fabriksindstillingen for denne funktion er Fra. Børnesikringen er en vigtig sikkerhedsfunktion, hvis brugeren behøver en anden person til at sørge for fuld kontrol med pumpefunktionen. Når børnesikringen er slået til, bruges fjernbetjeningen til at afgive en bolus og til at stoppe/genstarte pumpen. Direkte pumpeprogrammering er begrænset til stop, spærring og selvtest. De kan dog stadig se skærme af statustypen såsom STATUS, BOLUSHISTORIK, BASAL KONTROL og DAGLIGE TOTALER. De bør rådføre Dem med Deres sundhedspersonale om, hvilken brug og hvilke indstillinger der vil passe Dem bedst. (De kan bestille fjernbetjeningen hos Medtronic Diabetes). Sådan slås børnesikringen til BEMÆRK: Vibrationsadvarselstypen er slået fra, når børnesikringen er slået til. 1 Gå til skærmen BØRNESIKR. VALG. Hovedmenu > Funktioner > Børnesikring 2 Vælg Til og tryk på ACT. HOME-skærmen fremkommer med en åben ring. Børnesikringsfunktionen er nu slået til, og pumpen er i Special-funktion. Forlad menuerne. Eksempel 1: Børnesikring Nikolaj er en meget aktiv lille dreng, der har en Paradigm pumpe. Hans forældre ønsker ikke at være bekymret for, at han kan lege med pumpen og ved en fejltagelse ændre de programmerede indstillinger. De har blot aktiveret børnesikringsfunktionen, og nu kan ingen funktioner aktiveres ved at trykke på knapperne, bortset fra Stop og Selvtest. Når Nikolaj har brug for en bolus, programmerer hans forældre og andre, der passer ham, blot dette med fjernbetjeningen. 156 Funktioner

175 Eksempel 2: Børnesikring Oscar er en ældre mand med diabetes, som behøver assistance med alle daglige aktiviteter. Han har også brug for, at hans plejepersonale eller et familiemedlem hjælper ham med pumpen. For at være sikker på at Oscar ikke ændrer nogen pumpeindstillinger, har hans familie programmeret hans Paradigm pumpe, så børnesikringsfunktionen er slået til. De bruger fjernbetjeningen til at give ham de nødvendige boluser. Tastaturlås-funktionen Tastaturlåsen forhindrer, at der sker noget ved tryk på pumpens knapper ved en fejltagelse. Kun tryk på for at se STATUS-skærmen og på knappen for at tænde baggrundslyset har nogen virkning. Fjernbetjeningen kan bruges til at give en bolus eller til at stoppe pumpen. Kapitel 9 Et låst tastatur bringes automatisk i normal funktionsdygtig tilstand i følgende situationer: Isættelse af batteri Alarmer Advarsler Låsning af tastaturet 1 Gå til FUNKTIONSMENU. 2 Vælg Lås tastatur og tryk derefter på ACT. 3 Tryk på ACT for at låse tastaturet. Skærmen TASTATURET LÅST fremkommer og indeholder vejledning om, hvordan De låser tastaturet op. Oplåsning af tastaturet Tryk på knappen og knappen på samme tid. Skærmen Tastatur Åbent fremkommer. Selvtest Selvtesten er en sikkerhedsfunktion, der muliggør kontrol af, om pumpen fungerer korrekt. Denne selvdiagnosefunktion kan bruges til vedligeholdelse eller til at kontrollere pumpen, hvis den fungerer usædvanligt. Under selvtesten kører pumpen automatisk en serie interne tests, der blandt andet omfatter korrekt funktion af vibration og biplyd. Selvtesten er en ekstrafunktion til rutinetestene, der kører uafhængigt, mens pumpen er i gang. Funktioner 157

176 Kontakt Deres lokale hjælpelinje eller Medtronic-repræsentant, hvis nogen af testene ikke skulle foregå, som her beskrevet. BEMÆRK: Hvis pumpen registrerer en tilstand, som for eksempel et svagt batteri, stopper testen. Der kommer en meddelelse om årsagen til stop. 1 Gå til FUNKTIONSMENU. Hovedmenu > Funktioner > Selvtest 2 Vælg Selvtest og tryk på ACT. 3 De vil ind imellem høre biplyde, efterhånden som forskellige pumpefunktioner testes. Som en del af selvtesten foretager pumpen disse tests: a. Skærmtest: Skærmen vises helt sort. b. Selvtest: Pumpen tæller ned fra 10. c. Tone-test: De bør høre biplyde. d. Vibrationstest: De mærker vibrationer. 4 Når selvtesten er færdig, vises TEST FULDFØRT-skærmen. Skærmen vender tilbage til FUNKTIONSMENU og derefter til HOME-skærmen. Brugerindstillinger Funktionen Brugerindstillinger gør det muligt at gemme, genoprette og slette alle pumpeindstillinger. De kan også se en oplistning af datoer og tidspunkter for alle de seneste brugerindstillinger, som De har foretaget. Med funktionen Gem indstillinger kan De gemme et sæt pumpeindstillinger, hvormed De kan genoprette pumpen, hvis dens indstillinger slettes, eller De har brug for at gå tilbage til disse indstillinger. Når De sletter pumpen, vender pumpeindstillingerne tilbage til fabriksindstillingerne, og De skal enten bruge funktionen Gendan indstillinger, hvis De har gemt et sæt pumpeindstillinger, eller genprogrammerer alle indstillingerne, inden De kan bruge pumpen igen. Pumpen sletter ikke den interne pumpehukommelse. ADVARSEL: De må ikke slette pumpeindstillingerne, mens pumpen er forbundet til Deres krop. 158 Funktioner

177 FORSIGTIG: De må ikke slette pumpeindstillingerne, medmindre det er i overensstemmelse med sundhedspersonalets eller Medtronic Diabetes-repræsentantens anvisninger. Hvis De sletter pumpeindstillingerne, er det nødvendigt at genprogrammere alle Deres personlige pumpeindstillinger som anvist af Deres sundhedspersonale. Desuden skal De tilbagestille pumpen. Sådan gemmes indstillingerne Følg disse trin for at gemme de nuværende pumpeindstillinger: 1 Gå til skærmen FUNKTIONSMENU og vælg Brugerindstillinger. Hovedmenu > Funktioner > Brugerindstillinger 2 Hold trykket ned, og tryk på ACT. 3 Skærmen BRUGERINDSTILLINGER vises med Gem indstillinger markeret. Tryk på ACT. 4 Hvis det er første gang, at De har gemt pumpeindstillinger, så gå til trin 5. Hvis De tidligere har gemt pumpeindstillinger, vises en meddelelse, der angiver datoen for den seneste lagring af pumpeindstillinger. Læs instruktionerne på skærmen, og tryk derefter på ACT for at gemme de aktuelle indstillinger. De kan trykke på ESC, hvis De vil annullere lagringen. 5 Meddelelsen GEMTE INDSTILLINGER vises for at bekræfte, at de nuværende pumpeindstillinger er blevet gemt. Forlad menuerne. Kapitel 9 Sådan gendannes indstillingerne Gennemfør disse trin for at gendanne de seneste pumpeindstillinger, der er gemt i pumpen: 1 Gå til skærmen FUNKTIONSMENU og vælg Brugerindstillinger. Hovedmenu > Funktioner > Brugerindstillinger 2 Hold trykket ned, og tryk på ACT. 3 Skærmen BRUGERINDSTILLINGER vises. Vælg Gendan indstillinger, og tryk derefter på ACT. 4 Der vises en meddelelse, der giver Dem mulighed for at gendanne de pumpeindstillinger, der er gemt på en given dato, og slette de nuværende indstillinger. Læs instruktionerne på skærmen, og tryk derefter på ACT for at gendanne indstillingerne. De kan trykke på ESC, hvis De vil annullere gendannelsen. 5 Meddelelsen INDST. GENDANNET vises for at bekræfte, at de nuværende pumpeindstillinger er erstattet med de pumpeindstillinger, De har gemt på den pågældende dato. Forlad menuerne, og kontrollér pumpeindstillingerne for at bekræfte gendannelsen. Funktioner 159

178 Sådan slettes indstillinger Udfør kun de følgende trin, hvis De vil slette pumpens indstillinger og vende tilbage til fabriksindstillingerne. ADVARSEL: De må ikke slette pumpeindstillingerne, mens pumpen er forbundet til Deres krop. FORSIGTIG: De må ikke slette pumpeindstillingerne, medmindre det er i overensstemmelse med sundhedspersonalets eller Medtronic Diabetes-repræsentantens anvisninger. Hvis De sletter pumpeindstillingerne, er det nødvendigt at genprogrammere alle Deres personlige pumpeindstillinger som anvist af Deres sundhedspersonale. Desuden skal De tilbagestille pumpen. 1 Gå til skærmen FUNKTIONSMENU og vælg Brugerindstillinger. Hovedmenu > Funktioner > Brugerindstillinger 2 Hold trykket ned, og tryk på ACT. 3 Skærmen BRUGERINDSTILLINGER vises. Vælg Slet indstillinger og tryk på ACT. 4 Der vises en BEKRÆFT-meddelelse, hvor De kan vælge, om De vil slette pumpeindstillingerne eller ej. Vælg JA og tryk på ACT for at slette indstillingerne. De kan trykke på ESC, hvis De vil annullere. 5 De vil se en NULSTILL.-skærm, hvorefter pumpen viser en række skærme, mens den genstarter. Når pumpen har slettet alle Deres indstillinger, skifter den til skærmen TID/DATO INDST. 6 Nulstil tiden og datoen som beskrevet i afsnittet Indstilling af tid og dato i kapitlet Grundlæggende programmering. 7 Når De har indstillet tiden og datoen, skal De tilbagestille pumpen. Se afsnittet Tilbagestilling af pumpen i kapitlet Start på insulin for vejledning. Husk, at alle Deres indstillinger er blevet slettet, og at De enten skal gendanne eller genprogrammere alle indstillinger. Historik Hvis De vil se en oplistning af tiderne og datoerne for alle de seneste brugerindstillinger, som De har foretaget på pumpen, f.eks. gemte og gendannede indstillinger, skal De gennemføre følgende trin: 1 Gå til skærmen FUNKTIONSMENU og vælg Brugerindstillinger. Hovedmenu > Funktioner > Brugerindstillinger 2 Hold trykket ned, og tryk på ACT. 3 Skærmen BRUGERINDSTILLINGER vises. Vælg Historik og tryk på ACT. 4 Skærmen INDSTILLINGSHISTORIK vises og giver Dem en liste over alle datoer og tider for Deres seneste brugerindstillinger. Rul ned for at se hele historikken. Når De er færdig med at gennemse historikken, tryk på ESC for at forlade menuen. 160 Funktioner

179 Behandlingssoftware Medtronic leverer software for optimering af brugen af Deres pumpe. Kontakt Deres lokale Medtronicrepræsentant for yderligere oplysninger. CareLink Personal software Pumpen giver kontinuerlige glukoseværdier, som gør det muligt for Dem at spore mønstre i glukoseniveauerne og dermed identificere episoder med lav eller høj glukose. Den lagrer desuden glukosedata, så de kan analyseres for at spore mønstre eller overføres til CareLink Personal for analyse af historiske glukoseværdier. CareLink Personal er et web-baseret system, der er konstrueret til at hjælpe Dem med at håndtere Deres diabetes. Det har mange vigtige funktioner: Det kopierer (oploader) data fra Deres enheder: insulinpumpe og understøttede blodsukkerapparater. Enhedsdata lagres i en central database. Der findes en online dagbog, hvor De kan registrere selvrapporteret information såsom, hvor mange kulhydrater De har indtaget. Oploadede data og anden information, der er lagret på systemet, kan ses via forskellige typer af behandlingsrapporter. Adgang til data og personlig information på dette system er begrænset ved hjælp af forskellige sikkerhedsfunktioner. Kapitel 10 Rapporter Rapporter viser Deres data, der er indsamlet af Deres enhed(er) samt direkte indtastet af Dem i systemet. Eksempler på rapportdata, som De kan få, er: Pumpefunktion såsom alarmindstillinger og maksimalt tilladt bolusmængde. Insulinafgivelsesdoser, -typer og -tidspunkter. Niveauer og tidspunkter for blodsukkermålinger. Niveauer og tidspunkter for sensorglukosemålinger. Bolusguide eller indtastning af data i online dagbog. Behandlingssoftware 161

180 Rapporter vises i PDF-format. De kan ses online, lagres eller udskrives. De kan give kopier af rapporter til Deres sundhedspersonale. Disse rapporter kan hjælpe Dem og Deres sundhedspersonale til at opdage udviklingstendenser og anden information. Dette kan føre til bedre behandling og dermed bedre styring af Deres diabetes. Dagbog Dagbogen giver Dem mulighed for at indtaste følgende selvrapporteret information: Kulhydratindtagelse Motion Urin- eller blodketoner HbA1c resultater Udskiftninger af infusionssæt Data fra Deres dagbog bruges i de rapporter, som De opretter. De kan for eksempel se, hvordan Deres indtagelse af kulhydrater hænger sammen med Deres blodsukkerværdier for samme dag eller samme tidspunkt. De kan også bruge dagbogen som en online dagbog i Deres behandling af diabetes. 162 Behandlingssoftware

181 Opfølgning på insulinpumpebehandling Vi håber, at De nu er fortrolig med at bruge pumpen, og at Deres glukoseværdier er blevet forbedret ved hjælp af insulinpumpebehandling. Behandling af diabetes kræver meget mere end styring af blodsukkeret. Det er nødvendigt, at De tager Dem af Deres komplette fysiske og mentale helbred. Dette omfatter behandling af enhver tilstand - både direkte relateret til og ikke relateret til diabetes. De følgende anbefalinger gælder for generel diabetes såvel som for opfølgning på insulinpumpebehandling. Husk, at Deres sundhedspersonale er den bedste ressource til vellykket diabetesbehandling. Anbefalet opfølgning Hver dag Kontrollér blodsukkeret 4-6 gange om dagen og altid inden sengetid. Kontrollér inden bilkørsel og hav et hurtigtvirkende kulhydrat med, når De kører. Hvis Deres blodsukker er over 13,9 mmol/l (250 mg/dl) to gange i træk, skal De tage en injektion og udskifte infusionssættet. Hver måned Gennemgå vejledningen til DKA-forebyggelse (diabetisk ketoacidose). Kontrollér blodsukkeret klokken 03:00 mindst én gang i løbet af måneden. Kontrollér blodsukkeret to (2) timer efter hvert måltid på en given dag. Kapitel 11 Hver tredje måned Kom til kontrol hos Deres sundhedspersonale, også selvom De har det godt, og Deres blodsukkerværdier er inden for det ønskede område. Gennemgå Deres blodsukkerdagbog og insulinpumpeindstillinger med Deres sundhedspersonale. Sørg for at få foretaget en HbA1c test. Opfølgning på insulinpumpebehandling 163

182 Laboratorietests Test for HbA1c fire eller flere gange om året Test for kolesterol, HDL, LDL, triglycerid en gang om året Test for microalbuminuri en gang om året Ved hvert besøg Kontrol af blodtryk Undersøgelse af fødder Gennemgå målene for blodsukker, kostplan og motion Årligt Udvidet øjeundersøgelse, foretaget af en kvalificeret øjenlæge Årlig influenza-vaccination Regelmæssige tandlægebesøg Nervefunktionstests EKG-test ved alder over 35 år Prostataundersøgelse for mænd, brystundersøgelse for kvinder Ny gennemgang af undervisning i diabetes Udskift nødhjælpssættet Glucagon Emergency Kit (ny recept fra lægen) 164 Opfølgning på insulinpumpebehandling

183 Fejlfinding og advarsler/alarmer Dette kapitel er beregnet til at hjælpe Dem til at forstå de meddelelser, som pumpen giver, når den udsender en alarm- eller advarselsmeddelelse. Procedurerne i begyndelsen af dette kapitel skal bruges, når De modtager specifikke alarmer, eller dækker en sandsynlig tilstand, der kan opstå. I slutningen af dette kapitel finder De en liste over alarmer. BEMÆRK: Det anbefales, at De læser den garantierklæring, der følger med pumpen, for at få oplysninger om, hvad der dækkes i garantiperioden. Min pumpe udsender alarmen INGEN AFGIVELSE Når der opstår en INGEN AFGIVELSE-alarm, betyder det, at insulinafgivelsen er ophørt. Pumpen er ikke i stykker, men har registreret at noget forhindrer insulinafgivelsen. Følg disse trin: 1 Kontrollér, om infusionssættet er gået løs eller er kinket. 2 Kontrollér Deres blodsukker, og følg om nødvendigt retningslinjerne for behandling af højt blodsukker. 3 Slet alarmen ved at trykke på ESC og ACT. Der vises en skærm med to valgmuligheder: Genoptag og Tilbagestil. 4 Kontrollér, at der er insulin i sprøjten. a. Hvis De konstaterede og afhjalp en kinkning af slangen, så vælg Genoptag. b. Hvis sprøjten er tom, så vælg Tilbagestil, og udskift Deres sprøjte og infusionssæt. 5 Overvåg Deres blodsukker nøje. 6 Hvis De har fulgt disse trin og igen modtager alarmen INGEN AFGIVELSE, så kontakt Deres lokale repræsentant. Kapitel 12 Fejlfinding og advarsler/alarmer 165

184 Hvad sker der, hvis jeg har pumpens batteri taget ud for længe? Hvis pumpens batteri er taget ud for længe (mere end fem minutter), får De måske alarmmeddelelsen BATT. UD OMRÅDE, når De indsætter det nye batteri. Følg disse trin: 1 Indstil pumpens ur til korrekt tidspunkt, dato og år. 2 Kontrollér for at sikre, at alle Deres indstillinger, som f.eks. basaldosis, er indstillet som ønsket. Gendan om nødvendigt de sidst gemte indstillinger i pumpen ved hjælp af funktionen Gendan indstillinger under Brugerindstillinger i FUNKTIONSMENU (denne funktion kan kun bruges, hvis De tidligere har gemt Deres pumpeindstillinger). Se afsnittet Sådan gendannes indstillingerne i kapitlet Funktioner. 3 Kontrollér skærmene ALARMHISTORIK og STATUS for eventuelle alarmer og/eller advarsler, som muligvis stadig behøver opmærksomhed. Hvis batteriet er taget ud i mere end tre eller fire dage, vil De måske få en A17 og A47-alarm, når De indsætter et nyt batteri. Følg disse trin: 1 Slet alle A17 og A47-alarmer. 2 Indstil pumpens ur til korrekt tidspunkt, dato og år. 3 Kontrollér for at sikre, at alle Deres indstillinger, som f.eks. basaldosis, er indstillet som ønsket. Gendan om nødvendigt de sidst gemte indstillinger i pumpen ved hjælp af funktionen Gendan indstillinger under Brugerindstillinger i FUNKTIONSMENU (denne funktion kan kun bruges, hvis De tidligere har gemt Deres pumpeindstillinger). Se afsnittet Sådan gendannes indstillingerne i kapitlet Funktioner. 4 Kontrollér skærmene ALARMHISTORIK og STATUS for eventuelle alarmer og/eller advarsler. Hvorfor holder mit pumpebatteri ikke så længe? En kort batterilevetid betyder ikke, at der er noget galt med Deres pumpe. Batteriets levetid i pumpen er variabel og baseret på nedenstående forhold: Det batterimærke De bruger (vi anbefaler Energizer). Opbevaringen af batteriet og/eller behandlingen af batteriet inden brugen (undgå høje eller lave temperaturer). Brug af pumpen ved kolde temperaturer; dette kan afkorte batteriets levetid. Måden hvorpå pumpen bruges, såsom hvor ofte der trykkes på knapperne, antallet af advarsler/alarmer og udskiftninger af infusionssæt. Mængden af insulin, som pumpen afgiver. Anvendelsen af visse funktioner. Baggrundslys, vibration, sensor, fjernbetjenings- og/eller blodsukkerapparatfunktioner nedsætter batteriets levetid. 166 Fejlfinding og advarsler/alarmer

185 Hvad er en KONTR. INDST. alarm? Denne alarm vil udløses efter en F-alarm, eller efter at De har slettet pumpen. Det anbefales, at De kontrollerer at alle Deres indstillinger er korrekte. En KONTR. INDST. alarm udløses efter en af disse handlinger: Alle brugerindstillinger blev slettet (tilbagestillet til standardindstillingerne), fordi der opstod en F- alarm (fejl), Funktionen "Slet indstillinger" blev udført eller Efter De har tilbagestillet under en øvelse uden sprøjte, når De lige har fået pumpen. I dette tilfælde er det bare en påmindelse for at sikre at alle Deres indstillinger er programmerede inden De begynder at bruge insulinpumpen. Min skærm er forvrænget Skærmen kan være forvrænget eller have et regnbue-lignende udseende, hvis De bærer polaroid solbriller, befinder Dem i klart sollys eller i ekstremt høje eller lave temperaturer. Hvis Deres skærm er forvrænget: Tag solbrillerne af. Flyt ind i skyggen. Sørg for, at pumpen ikke befinder sig direkte i stærk varme (ved siden af et varmeapparat) eller kulde (udenpå Deres tøj på en meget kold dag). Send ikke pumpen tilbage: dette er en normal egenskab ved denne skærmtype på ethvert apparat. Pumpen beder mig om at tilbagestille Dette er normalt efter følgende hændelser: 1 Eventuelle F-alarmer, 2 Funktionen Slet indstillinger, 3 Eller en INGEN AFGIVELSE-alarm (under sekvensen Sprøjte + Sæt). Kapitel 12 Fejlfinding og advarsler/alarmer 167

186 Min bolus stoppede Bolus-stoppet-fejlen kan opstå, hvis batterilåget er løst, eller pumpen blev stødt eller tabt under en bolusafgivelse. Det kan også ske, hvis pumpen udsættes for stød med statisk elektricitet. Som en sikkerhedsforanstaltning stopper pumpen bolusafgivelsen, når dette sker. 1 Hvis De har tabt pumpen, skal de kontrollere den visuelt for at sikre, at den ikke er beskadiget. 2 Gennemse Deres bolushistorik og genprogrammér den resterende bolus, hvis nødvendigt. Mine pumpeknapper fungerer ikke korrekt under en bolus Hvis én af knapperne, eller trykkes ned og holdes nede under en bolusafgivelse, vil skærmen fryse på pågældende mængde. Når knappen slippes, løber enhederne hurtigt op til den mængde, der indtil nu er afgivet. Afgivelsen af en bolus bliver ikke stoppet, når knappen trykkes ned og holdes. Min pumpe vil ikke vise blodsukkermålingen fra mit apparat 1 Kontrollér, at De bruger det korrekte blodsukkerapparat (et blodsukkerapparat, der understøttes af MWT1 teknologi). Deres pumpe kan kun kommunikere med dette apparat. 2 Kontrollér, at Deres apparats funktion for radiofrekvenskommunikation er slået til og fungerer korrekt. 3 Kontrollér, at blodsukkerapparatfunktionen i pumpen er slået Til, og at apparat-id er korrekt programmeret i pumpen. 4 Kontrollér, at pumpen ikke har en advarsel for lavt batteri. 5 Kontrollér, at blodsukkerapparatet er inden for 1,2 meter (4 fod) fra pumpen, og at der ikke befinder sig noget såsom en anden person, en væg eller andet imellem de to apparater. 6 Kontrollér, at der ikke er nogen RF(radiofrekvens)-interferens fra andre elektroniske apparater, der kan forhindre kommunikation. Disse apparater omfatter nogle mobiltelefoner, trådløse telefoner, TVapparater, computere, radioer, andre Paradigm pumper, blodsukkerapparater og pumpefjernbetjeninger. For at genoprette kommunikationen skal De blot flytte Dem væk fra disse og andre typer apparater, eller slukke dem. 7 Pumpen vil ikke vise en anden måling. Kontrollér, at pumpen er i tomgang og at HOME-skærmen er tom. 8 Hvis pumpen stadig ikke modtager Deres blodsukkermåling fra blodsukkerapparatet, skal De bruge op/ ned-knapperne til at indtaste Deres blodsukkerværdi manuelt (i skærmen INDTAST BG-VÆRDI). 168 Fejlfinding og advarsler/alarmer

187 Jeg har tabt pumpen Pas på, at De ikke taber pumpen. 1 Kontrollér, at alle tilslutninger stadig sidder godt fast. 2 Undersøg LCD-displayet og pumpens hus for revner eller beskadigelser. 3 Kontrollér infusionssættet, inklusive slangeforbindelsen og slangen, for revner eller beskadigelser. 4 Gennemgå statusskærmbilledet, basaldoserne og øvrige pumpeindstillinger. 5 Udfør Selvtest-proceduren, der findes i FUNKTIONSMENU. 6 Ring til den lokale Medtronic Diabetes-repræsentant for assistance. Min pumpe har været neddyppet i vand Pumpen er beregnet til at modstå tilfældig kontakt med vand. Den må ikke neddyppes i vand under bad, svømning eller andre vand-aktiviteter. 1 Tør pumpens hus udvendigt, til den er tør. 2 Åbn sprøjterummet og kontrollér rummet og sprøjten for vand. Hvis delene er våde, skal de tørres fuldstændigt inden for 10 minutter efter, at de blev våde. Hvis pumpen udsættes for væsker, inklusive vand eller insulin, kan mekanismen korrodere. 3 Tør sprøjten fuldstændigt - der må IKKE anbringes en våd sprøjte i pumpen. 4 De må ikke bruge varm luft til at tørre pumpen. Dette kan beskadige pumpens indre elektronik. 5 Kontrollér batterirummet og batteriet - hvis delene er våde, skal de tørre helt, inden pumpen anvendes. 6 Foretag en selvtest. Jeg kan ikke fremkalde skærmen BRUGERINDSTILLINGER Hvis De trykker på ACT, mens Brugerindstillinger er fremhævet, ser De følgende meddelelse: Funktionen er ikke normalt tilgængelig. For at få adgang se Deres brugsanvisning. Kapitel 12 Sådan kommer De til skærmen BRUGERINDSTILLINGER: 1 Gå til FUNKTIONSMENU. Hovedmenu > Funktioner 2 Vælg Brugerindstillinger. Hold trykket ned, og tryk på ACT. 3 Se afsnittet Brugerindstillinger i kapitlet Funktioner for nærmere oplysninger om valgmulighederne i menuen. Fejlfinding og advarsler/alarmer 169

188 Advarsler Deres pumpe er udstyret med et omfattende netværk af sikkerhedskontroller og -systemer. Hvis den registrerer en unormal tilstand, der kræver Deres øjeblikkelige opmærksomhed, bipper eller vibrerer den med jævne mellemrum for at advare Dem. Pumpen skifter til Special-funktion (en åben ring vises), og baggrundslyset lyser. Spørgsmål: Hvorfor er advarsler vigtige? Svar: Pumpen monitorerer aktiviteter og vil advare Dem, hvis en specialfunktion er aktiv. Nogle advarsler er en normal del af pumpebehandlingen, som f.eks. en aktiv midlertidig basal. Der er advarsler, der indikerer en tilstand, som ikke er normal pumpeaktivitet. For eksempel vil Deres pumpe advare Dem, når det er nødvendigt at udskifte sprøjten (LAV SPRØJTE) eller udskifte pumpens batteri (LAVT BATTERI). Det er vigtigt, at De forstår, hvordan Deres pumpe reagerer, når De ikke sletter en alarm eller en advarsel: Alarm Hvis De ikke sletter en alarm, vil pumpen ikke vise eventuelle efterfølgende alarmer eller advarsler, før den første alarm er slettet. Når De har slettet den første alarm, viser pumpen eventuelle efterfølgende alarmer fulgt af eventuelle advarsler i rækkefølge efter deres vigtighed. Advarsel Hvis De ikke sletter en advarsel, vil pumpen ikke vise eventuelle efterfølgende advarsler, før den første advarsel er slettet. Imidlertid gælder, at pumpen viser en alarm, selv når De ikke har slettet advarslen. Når De har slettet den første advarsel eller alarm, viser pumpen eventuelle efterfølgende alarmer eller advarsler i rækkefølge efter deres vigtighed. Kontrollér pumpen og mål Deres blodsukker. Følg de retningslinjer, som Deres sundhedspersonale har givet for behandling af Deres diabetes. Eksempel: Johns pumpe viser alarmen KNAPFEJL, men han sletter den ikke. I den tid, hvor pumpen viser alarmen KNAPFEJL, modtager pumpen advarslen LAV SPRØJTE. Nogle få minutter senere modtager pumpen alarmen INGEN AFGIVELSE. Johns pumpe viser ikke advarslen LAV SPRØJTE eller alarmen INGEN AFGIVELSE, før han sletter den første alarm. Når John har slettet alarmen KNAPFEJL, viser hans pumpe alarmen INGEN AFGIVELSE. Når John har slettet alarmen INGEN AFGIVELSE, viser hans pumpe advarslen LAV SPRØJTE. 170 Fejlfinding og advarsler/alarmer

189 Hvad der skal gøres Når pumpen bipper eller vibrerer for at meddele, at der er en advarselstilstand: 1 Læs og følg vejledningen på skærmen. Tryk på ESC, ACT for at slette advarselsmeddelelsen. 2 Kontrollér skærmen STATUS for at se, hvad der forårsagede advarslen. 3 Hvis det skyldes lavt batteri, så udskift batteriet. 4 Hvis det skyldes lavt sprøjteindhold, skal De regelmæssigt overvåge sprøjtevolumenet og udskifte sprøjten, når det er nødvendigt. Kontrollér, at De har en ny sprøjte, et nyt infusionssæt og en sprøjte med insulin med Dem. Pumpeadvarselstilstande Herunder oplistes advarsler, der indikerer en tilstand, som ikke er normal pumpeaktivitet. LAV SPRØJTE De kan programmere pumpen til at afgive en advarsel, når der enten er et specificeret antal enheder tilbage eller der er en specificeret tidsmængde tilbage, inden sprøjten vil være tom. LAVT BATTERI Hvis De får denne advarsel, må De ikke gå i seng, før De har udskiftet batteriet. Baggrundslyset og funktionerne for fjernbetjeningen og blodsukkerapparatet er deaktiveret under tilstanden LAVT BATTERI. Hvis advarselstypen er indstillet til Vibration, vil pumpen skifte til lyd-advarslen Medium-bip. Slet (ESC, ACT) denne advarsel, inden De udskifter batteriet. Sensor advarselstilstande Nedenfor er de advarsler opført, som De kan komme ud for ved brug af pumpens sensorfunktion; desuden er det angivet, hvordan advarselstilstanden afhjælpes. Kapitel 12 SVAGT SIGNAL Årsag: Opstår, når pumpen ikke modtager data fra senderen i en vis periode (som indstillet i Svagt signal). Handling: Flyt pumpen tættere på senderen, eller flyt senderen og pumpen til et nyt sted på samme side af Deres krop. Fejlfinding og advarsler/alarmer 171

190 LYDLØS ADVARSEL Årsag: Denne advarsel vises, når en eller flere glukoseadvarsler opstår i den tid, hvor funktionen Lydløs advarsel er slået til. Handling: Tryk på ESC og derefter på ACT for at slette advarslen. Kontrollér skærmen SENSOR ADV.HISTORIK for at se den registrerede glukoseadvarselsinformation. Se afsnittet Sensoradvarselshistorik i kapitlet Sådan bruges Deres sensor for vejledning. MISTET BOLUS Årsag: Der er ikke blevet afgivet nogen bolus i den periode, som De har angivet for funktionen Mistet boluspåmindelse. Handling: Indstil om nødvendigt en måltidsbolus. TABT SENS. SIG. Årsag: Pumpen har ikke modtaget noget signal fra senderen. Undlad at frakoble senderen fra sensoren. Handling: 1 Kontrollér, at sensoren er indsat korrekt. 2 Kontrollér skærmen KONTROLLER INDST. for at sikre, at den sender-id, der er indtastet i pumpen, svarer til ID'en på Deres sender: Hovedmenu > Sensor > Kontrollér indstillinger 3 Kontrollér forbindelsen mellem sender og sensor. Hold på den indsatte sensor bagpå modulet for at hindre, at den flytter sig, og skub kraftigt på senderen: a. Hvis De hører et klik, skal De vente 20 sekunder og se efter, om en grøn lampe på senderen blinker i 10 sekunder som bekræftelse på god forbindelse. Hvis De ser den grønne lampe blinke, skyldes advarslen, at senderen og sensoren ikke er forbundet med hinanden. 172 Fejlfinding og advarsler/alarmer

191 b. Hvis De hører et klik, men ikke ser en grøn lampe på senderen lyse, skal De kontrollere, at senderen er opladet. c. Hvis De ikke hører et klik, når De kontrollerer forbindelsen, skyldes advarslen et problem vedrørende transmissionen. Flyt pumpen tættere på sensoren og senderen. 4 Brug funktionen Find tabt sens.sig. til at finde sensoren (se afsnittet Fejlfinding vedrørende sensorfunktioner i dette kapitel): Hovedmenu > Sensor > Link til sensor > Find tabt sens. sig. LAV SENDER Årsag: Forekommer, når senderens batteri er tæt på at være brugt op. Denne advarsel bliver gentaget dagligt ved middagstid, mens denne tilstand er til stede. Senderen vil fortsætte med at sende sensorsignaler i flere timer og kan eventuelt holde i flere dage, indtil batteriet er afladet. Vær forberedt på at oplade senderen straks efter, at batteriet er afladet. Handling: Genoplad senderen så snart som muligt. Se afsnittet Opladning af senderen i kapitlet Sensorfunktioner. OPLAD SENDER Årsag: Senderens batteri er afladet. Handling: Genoplad straks senderen. Se afsnittet Opladning af senderen i kapitlet Sensorfunktioner. SKIFT SENSOR Årsag: De modtager eventuelt denne advarsel efter at have modtaget to Kal. fejl efter hinanden, uden Kal. fejl, eller når De initialiserer Deres sensor. Kapitel 12 Handling: Hvis denne advarsel skyldes to Kal. fejl efter hinanden, skal sensoren udskiftes. Hvis advarslen forekommer uden to Kal. fejl, så udskift sensoren, eller brug kontrolstikket til at kontrollere, om senderen fungerer korrekt. Hvis De modtog denne advarsel under initialisering, kan De muligvis afhjælpe denne advarsel uden at udskifte sensoren. Kontakt Deres lokale repræsentant for yderligere hjælp. Fejlfinding og advarsler/alarmer 173

192 SENSOR SLUT Årsag: Sensoren har nået sin slut-levetid. Handling: Udskift sensoren. Sensoren har en maksimal levetid på 144 timer (6 døgn). Sensorens 144-timers levetid begynder, når pumpen modtager den første BG-VRD NU-advarsel. KAL.FEJL Årsag: Der opstod en fejl ved indtastning af en ny blodsukkermåling til kalibrering af systemet. Nogle mulige årsager er: Der blev indtastet en forkert blodsukkerværdi i pumpen fra blodsukkerapparatet. Den indtastede blodsukkermåling var ikke aktuel. Deres blodsukker stiger eller falder hurtigt. Sensoren behøver mere tid til at stabilisere sig efter indstik. Sensoren måler ikke længere glukoseværdierne korrekt. Handling: Følg retningslinjerne i afsnittet Kalibrering af sensoren i kapitlet Sensorfunktioner for at indtaste en ny blodsukkerværdi til brug for kalibrering. Hvis De modtager en Kal. fejl ved Deres anden kalibrering, vil der komme en SKIFT SENSOR-advarsel. Kontakt Deres lokale repræsentant, hvis De har spørgsmål. BG-VRD NU Årsag: Der skal straks tages og indtastes en blodsukkermåling for at kalibrere sensoren, så De kan fortsætte med at modtage sensorglukosemålinger. Handling: Foretag og indtast en blodsukkermåling. Følg retningslinjerne i afsnittet Kalibrering af sensoren i kapitlet Sensorfunktioner. BG-VRD KL. Årsag: Der skal indtastes en blodsukkermåling på det viste tidspunkt for at kalibrere sensoren. Advarslen BG- VRD KL. kaldes også KAL. PÅMINDELSE-advarsel. Handling: Indtast en blodsukkermåling for at undgå at få en BG-VRD NU-advarsel. 174 Fejlfinding og advarsler/alarmer

193 LAV X,X MMOL/L (XX MG/DL) Årsag: Sensorglukoseværdien er lig med eller lavere end den indstillede grænse for Lav glukose. Hvis De ikke indstiller en Lav glukosegrænse og ikke slår glukoseadvarsler Til, vil De ikke få en Lavt sensor glukoseadvarsel. Pumpen udsender fire på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. HØJ XX,X MMOL/L (XXX MG/DL) Årsag: Sensorglukoseværdien er lig med eller højere end den indstillede grænse for Høj glukose. Hvis De ikke indstiller en Høj glukosegrænse og ikke slår glukoseadvarsler Til, vil De ikke få en Højt sensorglukoseadvarsel. Pumpen udsender fire på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. LAVT FORVARSEL Årsag: Sensorglukosemålingerne kan nå eller falde til under Deres grænseværdi for lav glukose inden for den tidsperiode, der er indstillet for advarslen Lavt forvarsel. Pumpen udsender tre på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. HØJT FORVARSEL Årsag: Sensorglukosemålingerne kan nå eller overstige Deres grænseværdi for høj glukose inden for den tidsperiode, der er indstillet for advarslen Højt forvarsel. Pumpen udsender tre på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. ØGN. HASTIGHED Årsag: Sensorens glukosemålinger stiger med en hastighed, der er lig med eller højere end den Indst Grns f. Øgnhast (indstillede grænse for hastighedsforøgelse), De har valgt. Pumpen udsender to på hinanden følgende toner med stigende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. Kapitel 12 Fejlfinding og advarsler/alarmer 175

194 MNSKN.HASTIGHED Årsag: Sensorens glukosemålinger falder med en hastighed, der er lig med eller højere end den Indst Grns f Mnsknhast (indstillede grænse for hastighedsformindskelse), De har valgt. Pumpen udsender to på hinanden følgende toner med faldende tonehøjde, hvis hørligt bip er valgt som advarselstype. SENSORFEJL Årsag: Sensorsignalerne er enten for høje eller for lave. Handling: De behøver ikke at udskifte sensoren. Slet advarslen. Hvis advarslen fortsætter, skal De kontrollere senderen med kontrolstikket. Alarmer Deres pumpe er udstyret med et omfattende netværk af sikkerhedskontroller og -systemer. Hvis sikkerhedsnetværket registrerer noget usædvanligt, advarer pumpen Dem om problemer, der kræver Deres øjeblikkelige opmærksomhed. Baggrundslyset oplyser pumpeskærmen, og alarmmeddelelsen bliver vist på skærmen. Det er vigtigt, at De forstår, hvordan Deres pumpe reagerer, når De ikke sletter en alarm eller en advarsel. Se afsnittet Advarsler i dette kapitel for en forklaring og et eksempel. Kontrollér pumpen og mål Deres blodsukker. Følg de retningslinjer, som Deres sundhedspersonale har givet for behandling af Deres diabetes. BEMÆRK: STATUS-skærmen viser eventuelle alarmer og advarsler, der måtte være aktive. Spørgsmål: Hvorfor er alarmer vigtige? Svar: Pumpen overvåger aktiviteter og vil advare Dem, hvis der er en usædvanlig pumpestatus, eller Deres opmærksomhed er påkrævet. Når en alarmfunktion er aktiv, STOPPES INSULINAFGIVELSEN, og der kræves øjeblikkelig brugerindgriben. Hvis vibrationsfunktionen er tændt, vil alle alarmer og advarsler starte som vibrationer, og derefter skifte til bip. For Deres sikkerhed skifter bippene til en sirenelyd, hvis der ikke er nogen reaktion inden for 10 minutter. Sirenen fortsætter hvert minut, indtil alarmen annulleres. 176 Fejlfinding og advarsler/alarmer

195 Hvad der skal gøres Når en alarm udløses, går pumpen i alarmfunktion og der vises en alarmmeddelelse på skærmen. Derefter skifter skærmen automatisk til HOME-skærmen. Følg disse trin når De modtager en alarm: 1 Se alarmen: Tryk fra HOME-skærmen på en tilfældig knap for at se alarmmeddelelsen. 2 Læs hele alarmteksten. Der er vejledning i afhjælpning af alarmtilstanden. (Tryk på for at læse eventuel yderligere tekst). 3 Slet alarmen. Tryk på ESC og derefter på ACT, når De har læst alarmvejledningen. 4 HOME-skærmen vises. 5 Følg den vejledning, der vistes sammen med alarmen, for at afhjælpe alarmtilstanden. 6 Kontrollér Deres indstillinger. Kontrollér klokkeslæt, dato, basal og andre indstillinger for at sikre, at de er korrekte. Kapitel 12 Fejlfinding og advarsler/alarmer 177

196 Alarmtilstande Alarmer sætter pumpen i funktionsmåden Alarm. A (ALARM) Denne alarm viser bogstavet A fulgt af to cifre. A-alarmer forårsager at alle insulinafgivelser stopper. Deres pumpeindstillinger bibeholdes. Hvis denne alarm gentages ofte, skal De kontakte den lokale Medtronic Diabetes-repræsentant for hjælp. AUTOM STOP Advarer Dem om, at der ikke er blevet trykket på nogen knapper i det tidsrum, De har indstillet til funktionen AUTOM STOP VARIGHED, og derfor er afgivelsen blevet stoppet. BATT. UD OMRÅDE Opstår, hvis batteriet har været ude af pumpen i mere end fem minutter. Kontrollér, at pumpens tidspunkt og dato er korrekt. Hvis ikke, gå til FUNKTIONSMENU og indstil dato og tid. BOLUS STOPPET Hvis denne alarm forekommer, er det yderst vigtigt at kontrollere bolus-historikken for at kontrollere, hvor meget bolus, der er blevet afgivet. Genprogrammer om nødvendigt en bolus med den mængde, der endnu ikke er afgivet. KNAPFEJL Forekommer, hvis en knap er blevet holdt konstant nede i mere end tre (3) minutter. 178 Fejlfinding og advarsler/alarmer

197 KONTR. INDST. Når denne alarm er aktiv, skal De kontrollere og/eller genprogrammere Deres pumpeindstillinger, inklusive tid/dato. F (FEJL) En F-alarm viser bogstavet F (fejl) efterfulgt af to (2) cifre. F-alarmer forårsager, at alle insulinafgivelser stopper, pumpen nulstilles, og alle Deres indstillinger slettes. Når De har modtaget denne alarm, skal De notere fejlnummeret og derefter kontakte den lokale Medtronic Diabetes-repræsentant for assistance. TOM SPRØJTE Der er ingen insulin i sprøjten. Udskift straks sprøjten. FEJL BATT.TEST Pumpen tester spændingen på hvert indsat batteri. Denne test sikrer, at et batteri med for lav spænding ikke bruges. Hvis batteriet ikke har tilstrækkelig spænding, udløses denne alarm. Pumpen kan ikke fungere, og batteriet skal udskiftes. (Sørg altid for at der sættes et helt NYT batteri i pumpen). AFSLUT OPFYLDNING De har ikke gennemført opfyldning af infusionssæt med insulin. Slet alarmen. Derved genoptages basalafgivelse. Se afsnittet Fyldning af kanylen i kapitlet Start på insulin for at fylde infusionssættets kanyle med insulin. Hvis Deres infusionssæt har en kanyle, der er udformet som en nål, så tryk på ESC for at springe dette trin over. Kapitel 12 MAX. PFYL. NÅET Hvis De bruger mere end 30 enheder insulin til fyldning af infusionssættets slange, vises denne meddelelse. Tryk på ESC, ACT for at slette meddelelsen. Se afsnittet Fyldning af slangen i kapitlet Start på insulin for yderligere information. Fejlfinding og advarsler/alarmer 179

198 MAKS. AFGIVELSE Denne alarm advarer Dem, når De har fået mere insulin end forventet baseret på maksimal bolus og maksimale basaldoser. MOTORFEJL Insulinafgivelsen er stoppet. Denne alarm forekommer, hvis pumpen opdager en motorfejl. INGEN AFGIVELSE Insulinafgivelsen er stoppet. Denne alarm forekommer, hvis pumpen registrerer en blokering, eller hvis sprøjten er tom. Se den første side i kapitlet Fejlfinding for yderligere information. INGEN SPRØJTE Sprøjten er ikke indsat korrekt, eller ingen sprøjte er indsat. FRA EJ STRØM Batteriet er fladt. Udskift straks batteriet. Følg anvisningerne på skærmen. Kontrollér, at tiden på skærmen er korrekt. Indstil tiden, hvis nødvendigt. NULSTILL. Nulstillingsalarmen udløses, når pumpeindstillingerne slettes pga. af en af følgende årsager: Pumpeindstillingerne blev slettet (funktionen Slet indstillinger), og indstillingerne er ikke blevet genprogrammeret. Et download-forsøg fra PC'en er uafsluttet. (Download-funktionen kan anvendes i den valgfrie softwarefunktion. Yderligere information findes i softwarens brugsanvisning). 180 Fejlfinding og advarsler/alarmer

199 SVAGT BATTERI Pumpen tester spændingen på hvert indsat batteri. Hvis batterispændingen er mindre end fuld styrke, kan denne alarm fremkomme. Pumpen vil fungere normalt, men batteriets levetid vil være kortere end forventet. Sørg altid for, at der sættes et helt nyt batteri i pumpen. STOP LAV GLUK. Når Deres sensorglukosemåling er under lav stopgrænse, vises alarmskærmen STOP LAV GLUK., og al insulinafgivelse stopper. Der lyder straks en sirenelyd for at påkalde Deres opmærksomhed eller for at tilkalde hjælp fra andre, hvis De ikke er i stand til selv at reagere på alarmen. Pumpen vibrerer eller udsender sirenelyd, indtil De eller en anden trykker på en knap på pumpen. Hvis De ikke selv kan reagere på alarmen: To minutter efter at alarmen STOP LAV GLUK. er begyndt, fremkommer en skærm med følgende meddelelse: Jeg har diabetes, ring efter nødhjælpsassistance. Slet med ESC, derefter ACT. Efter to timer genoptager pumpen afgivelsen af insulin med den basaldosis for standard eller mønster, der er programmeret til at være aktiv på det pågældende tidspunkt. Dette annullerer eventuel programmeret midlertidig basal insulinafgivelse. Følgende meddelelse vises, når afgivelsen af insulin genoptages: Jeg har diabetes, ring efter nødhjælpsassistance. Lav stop annull., kontrollér status. ESC-ACT f. at fort. Hvis De selv kan reagere på alarmen: 1 Tryk på ESC, derefter på ACT for at slette alarmen. Hvis De sletter alarmen, inden der er gået to minutter, vises skærmen STOP LAV GLUK./ KONTROLL. BG. Hvis De sletter alarmen, efter at der er gået to minutter, vender pumpen tilbage til HOME-skærmen. Tryk på ACT, hvorefter skærmen STOP LAV GLUK./KONTROLL. BG vises. 2 De har to valgmuligheder: at lade insulinafgivelsen forblive stoppet (Stop) eller at genoptage insulinafgivelse (Genstart basal). Se følgende afsnit for yderligere information. Sådan genoptages insulinafgivelse efter sletning af alarmen: Kapitel 12 1 Vælg Genstart basal i skærmen STOP LAV GLUK./KONTROLL. BG, og tryk på ACT. 2 Pumpen genoptager afgivelse af insulin med den basaldosis (standard, mønster eller midlertidig), der er programmeret til at være aktiv på det pågældende tidspunkt. Følgende meddelelse vises, når afgivelsen af insulin genoptages: Basalafgivelse genoptages. Kontrollér BG. Tryk ACT for fortsæt. Fejlfinding og advarsler/alarmer 181

200 3 Kontrollér Deres blodsukker og foretag behandling efter behov. 4 Tryk på en vilkårlig knap for at fortsætte med at bruge pumpen. Sådan fortsættes med stoppet insulinafgivelse efter sletning af alarmen: 1 Tryk på ACT, mens valgmuligheden Stop er fremhævet på skærmen STOP LAV GLUK./KONTROLL. BG. 2 Skærmen STOP fremkommer, og pumpen vender snart tilbage til HOME-skærmen. 3 Kontrollér Deres blodsukker og foretag behandling efter behov. Når Deres blodsukker er kommet tilbage til et acceptabelt måleresultat, skal De se i følgende afsnit for at genstarte afgivelsen af pumpens programmerede basaldosis. BEMÆRK: To timer efter at De har valgt, at insulinafgivelse fortsat skal være stoppet, genoptager pumpen automatisk afgivelse af insulin med den basaldosis (standard, mønster eller midlertidig), der er programmeret til at være aktiv på det pågældende tidspunkt. Pumpen vender tilbage til HOMEskærmen, når insulinafgivelsen genoptages. Når De trykker på ACT fra HOME-skærmen, kommer følgende meddelelse frem: Basalafgivelse genoptages. Kontrollér BG. Tryk ACT for fortsæt. Sådan genoptages insulinafgivelse, efter at De har stoppet pumpen: 1 Tryk på ACT i skærmen HOME, når De er klar til at genstarte Deres basaldosisafgivelse. 2 Skærmen STOP LAV GLUK./KONTROLL. BG fremkommer. Vælg Genstart basal og tryk på ACT. 3 Pumpen genoptager afgivelse af insulin med den basaldosis (standard, mønster eller midlertidig), der er programmeret til at være aktiv på det pågældende tidspunkt. Følgende meddelelse vises, når afgivelsen af insulin genoptages: Basalafgivelse genoptages. Kontrollér BG. Tryk ACT for fortsæt. 4 Tryk på en vilkårlig knap for at fortsætte med at bruge pumpen. 182 Fejlfinding og advarsler/alarmer

201 Test af senderen Kontrolstikket opfører sig som en sensor. Hvis De modtager sensorrelaterede advarsler, skal De bruge kontrolstikket for at undersøge, om senderen virker. Sådan forbindes kontrolstikket 1 Hold senderen og kontrolstikket som vist. Hold den flade side af kontrolstikket ud for den flade side af senderen. 2 Skub kontrolstikket ind i senderen, indtil de fleksible sidearme på kontrolstikket klikker ind i hakkene på begge sider af senderen. 3 Når forbindelsen er korrekt, vil den grønne lampe på senderen inden for 20 sekunder blinke i ca. 10 sekunder. Sensorfunktionen skal være slået Til på pumpen. Gå til skærmen GENFORB. GL. SENSOR for at starte sensoren. Hovedmenu > Sensor > Link til sensor > Genforbind gl. sensor De bør se sensor-ikonet på pumpens skærm, hvilket betyder, at senderen og sensoren kommunikerer. 4 Inden for de næste syv til otte minutter skal De gå til skærmen SENSORSTATUS og kontrollere Sensor Isigværdien: a. Sensor Isig-værdien på denne skærm bør være mellem 24,00-29,00 na. Dette område af Isig-værdier betyder, at senderens elektronik fungerer korrekt. Da senderen sender signaler korrekt, må det være sensoren, der er skyld i advarslen. Fjern sensoren og kassér den. Indstik en ny sensor på et andet sted. b. Hvis De ser en Sensor Isig-værdi, som er mindre end 24,00 na eller større end 29,00 na, skal De kontakte Deres lokale repræsentant. Det kan være tid til at udskifte Deres sender. Kapitel 12 Fejlfinding og advarsler/alarmer 183

202 Sådan frakobles kontrolstikket 1 Hold senderen som vist og klem på kontrolstikkets sidearme. 2 Hold kontrolstikkets arme inde og træk forsigtigt senderen væk fra kontrolstikket. For at spare på senderbatteriet skal De undlade at lade kontrolstikket være forbundet efter testen. Fejlfinding vedrørende sensorfunktioner Genforbindelse af gammel sensor De bør kun bruge denne funktion, hvis De har afbrudt sensoren fra senderen, og er nødt til at tilslutte den igen. Sådan genforbindes en gammel sensor: 1 Gå til skærmen GENFORB. GL. SENSOR. Hovedmenu > Sensor > Link til sensor > Genforbind gl. sensor 2 Tryk på ACT på skærmen GENFORB. GL. SENSOR. 3 Skærmen SENSOR KLAR OM 2 TIMER fremkommer. Tryk på en vilkårlig knap for at fortsætte. Der høres en advarsel efter to timer, når der er brug for en kalibrering ved hjælp af blodsukkermåling. 184 Fejlfinding og advarsler/alarmer

203 Find tabt sensorsignal Hvis De får en Tabt sens.sig.-advarsel: 1 Flyt pumpen tættere på sensoren, og gå til menuen LINK SENSOR MENU. Hovedmenu > Sensor > Link til sensor 2 Vælg Find tabt sens.sig. og tryk på ACT. 3 Skærmen SENSOR KLAR OM 15 MIN fremkommer. Tryk på en vilkårlig knap for at fortsætte. Der høres en advarsel efter 15 minutter, når der er brug for en kalibrering ved hjælp af blodsukkerapparatet. Forståelse af sender, kontrolstik og oplader Opladeren har en grøn lysdiode, der viser opladerstatus, og en rød lysdiode, der viser eventuelle problemer under opladningen. Se nedenstående grafik for disse lysdioders placering: Spørgsmål: Hvorfor slukkede den blinkende grønne lampe på opladeren, og hvorfor tændtes en langsomtblinkende rød under opladningen? ca. 2 sek. ca. 2 sek. Svar: Senderens batteri er meget afladet. Lad senderen sidde i opladeren i otte (8) timer for at oplade den fuldstændigt. Hvis den røde lysdiode stadig blinker efter otte (8) timer, bør De ringe til den lokale Medtronic-repræsentant. Det kan være tid til at udskifte Deres sender. Spørgsmål: Hvorfor afgiver opladeren hurtige røde blink? Svar: Opladerbatteriet er afladet. Kontrollér, at senderen ikke er forbundet til opladeren. Udskift opladerens batteri med et nyt AAAeller LR-03-batteri. ca. 2 sek. ca. 2 sek. ca. 2 sek. Kapitel 12 Spørgsmål: Hvorfor afgiver opladeren skiftevis lange og korte røde blink? Svar: Oplader- og senderbatteriet er næsten afladet. Udskift opladerens AAA- eller LR-03- batteri. Hvis De nu ser mønsteret for meget ca. 1 sek. ca. 1 sek. ca. 2 sek. ca. 1 sek. ca. 1 sek. Fejlfinding og advarsler/alarmer 185

204 lavt sender-batteri, skal De lade senderen sidde i opladeren i otte (8) timer for at blive opladet. Hvis den røde lysdiode stadig blinker efter otte timer, bør De ringe til den lokale repræsentant. Det kan være tid til at udskifte Deres sender. Spørgsmål: Jeg har efterladt senderen i opladeren i et døgn. Vil dette beskadige senderen? Svar: Det vil ikke beskadige senderen. De kan ikke overoplade den. Spørgsmål: Hvad skal jeg gøre, hvis den grønne lysdiode på senderen ikke blinker, når senderen er forbundet til sensoren? Svar: Er sensoren stukket ind i kroppen? Hvis dette ikke er tilfældet, vil senderen ikke blinke grønt eller sende signaler til en monitorerende enhed. Hvis sensoren er indstukket i kroppen, skal De afbryde forbindelsen mellem senderen og sensoren, vente et øjeblik og derefter forbinde dem igen. Hvis den grønne lampe stadig ikke blinker, skal De oplade senderen. Spørgsmål: Hvorfor afgav senderen ikke sit grønne blink, efter at jeg forbandt den til kontrolstikket? Svar: Kontrollér forbindelsen. Hvis De stadig ikke ser det grønne blink, skal senderens batteri oplades fuldt ud. Kontrollér senderen med kontrolstikket. Hvis De stadig ikke ser det grønne blink, så kontakt den lokale repræsentant. Det kan være tid til at udskifte Deres sender. 186 Fejlfinding og advarsler/alarmer

205 Vedligeholdelse Det anbefales, at De læser den garantierklæring, der følger med denne brugsanvisning, for at få oplysninger om, hvad der dækkes i garantiperioden. Batteri Paradigm pumpen bruger et enkelt 1,5 V AAA alkalisk batteri, størrelse E92, type LR-03. Af sikkerhedshensyn kan der kun bruges et NYT batteri i Medtronic Diabetes insulinpumpe. Hvis De indsætter et brugt batteri, kan alarmen FEJL BATT. TEST blive udløst. Se afsnittet Isæt batteriet i kapitlet Grundlæggende information for vejledning. Anvendelse af kolde batterier forårsager uregelmæssig pumpefunktion. For at undgå dette skal De undlade at bruge batterier, der er blevet opbevaret koldt (f.eks. i køleskabet eller i bilen om vinteren). Det tager flere timer, før disse batterier er opvarmet til stuetemperatur. Bestemte funktioner på pumpen kræver meget energi fra batteriet. Batteriet skal udskiftes oftere, hvis De bruger disse funktioner: Fjernbetjening Blodsukkerapparat Baggrundslys Vibration som indstilling for advarselstype FORSIGTIG: Det anbefales, at De anvender et batteri i størrelse AAA og af mærket Energizer. Der må ikke anvendes genopladelige batterier eller zink-kul batterier i pumpen. De må ikke fjerne batteriet, medmindre De vil udskifte det (sætte et NYT batteri i). Udskift det, inden der er gået fem (5) minutter. Hvis det ikke bliver udskiftet inden for fem (5) minutter, kan der komme en alarmmeddelelse frem på skærmen. Følg vejledningen i meddelelsen, og kontrollér, at tid og dato er indstillet korrekt. Kontrollér, at batteriet er isat korrekt. Hvis batteriet er sat omvendt i, skal det tages ud og isættes korrekt. Kapitel 13 Vedligeholdelse 187

206 Opbevaring Det anbefales at opbevare pumpen med batteriet sat i, hvis det bliver nødvendigt at fjerne og opbevare pumpen. Notér Deres nuværende basaldoser. Nulstil basaldoserne til 0, sluk fjernbetjenings- og blodsukkerapparatfunktionerne og indstil Autom. stop til tankestreger eller nuller, så batteriets levetid bliver så lang som mulig. Sådan rengøres pumpen 1 De må udelukkende bruge en klud fugtet med mildt sæbevand til at rengøre pumpen udvendigt. 2 Aftør pumpen med en ren klud, der er fugtet med rent vand. 3 Tør efter med en ren klud. 4 Brug aldrig organiske opløsningsmidler som f.eks. lightergas, neglelakfjerner eller fortynder til rengøring af pumpen. 5 Sprøjte- og batterirummet skal holdes tørre. 6 De må ikke bruge nogen form for smøremidler til pumpen. 7 Brug en klud fugtet med 70% sprit til at desinficere pumpen. 8 Brug en tør ren bomuldsvatpind til at fjerne eventuelle batterirester fra batteritilslutningerne. 9 Brug en tør ren klud til at fjerne eventuelle batterirester fra batterirummet. Rengøring af senderen FORSIGTIG: Opladeren og kontrolstikket er IKKE vandtætte. Må IKKE nedsænkes i vand. Senderen må IKKE kasseres i en beholder til medicinsk affald eller anden beholder, hvis indhold sendes til forbrænding. Senderen indeholder et batteri, som kan eksplodere ved forbrænding. 1 Vask hænderne grundigt. 2 Fugt en ren klud med mild, flydende sæbe og varmt vand. Tør ydersiden af senderen af. 3 Skyl forsigtigt senderen under varmt rindende vand, men sørg for, at der ikke kommer vand i konnektoren. Hvis der kommer vand i konnektoren, skal De ryste vandet ud og lade konnektoren lufttørre. 4 Aftør senderens overflade med et antibakterielt desinfektionsmiddel (kan fås på det lokale apotek) på en ren, tør klud. Der må IKKE komme desinfektionsmiddel ind i konnektoren. Hvis der bruges desinfektionsmiddel gentagne gange på konnektorerne, kan de blive beskadiget, og senderens ydelse kan blive påvirket. Hvis der kommer desinfektionsmiddel ind i konnektoren, skal den lufttørre. 5 Anbring senderen på en ren, tør klud og lad den lufttørre i 2-3 minutter. 188 Vedligeholdelse

207 Rengøring af indstikskyderen (serteren) Denne procedure beskriver, hvordan De rengør Enlite-indstikskyderen (serteren) (MMT-7510). Hvis De bruger en anden sensor og indstiksudstyr, så følg anvisningerne vedrørende indstik i brugsanvisningen til pågældende enhed. 1 Fugt en ren klud med mild, flydende sæbe og varmt vand. Aftør indstikskyderen (serteren). 2 Skyl indstikskyderen (serteren) med varmt postevand. 3 Aftør indstikskyderen (serteren) med 70% isopropylalkohol. 4 Læg indstikskyderen (serteren) på en ren og tør klud, og lad den lufttørre. Kapitel 13 Vedligeholdelse 189

208 190 Vedligeholdelse

209 Pumpespecifikationer Dette afsnit giver detaljerede oplysninger om specifikationer for Deres pumpe. Pumpens sikkerhedsfunktioner anføres og beskrives separat. Alarmer og fejlmeddelelser Indikatorer: hørlig tone (bip) eller vibration (lydløs). Alle alarmer og fejl viser meddelelser på pumpeskærmen, og de giver vejledning i, hvad De skal gøre. Alarmer, hvis årsag ikke fjernes, vil efterhånden af sikkerhedsmæssige grunde ændres til sirenelyde. Alarmhistorik Maksimalt antal viste registreringer: 36 Tonehøjde Navn Frekvens (+/- 25%) Alarm 1850 Hz Eskaleret alarm 2,5 khz fulgt af 3,2 khz Advarsel 1,8 khz fulgt af 2,1 khz og 1,8 khz Stop lav glukose alarm 2,5 khz fulgt af 3,2 khz Høj glukose-advarsel 2,5 khz fulgt af 2,79 khz, 2,98 khz og 3,2 khz Lav glukose-advarsel 3,2 khz fulgt af 2,98 khz, 2,79 khz og 2,5 khz Forvarselsadvarsel om høj glukose 2,5 khz fulgt af 2,98 khz og 3,2 khz Forvarselsadvarsel om lav glukose 3,2 khz fulgt af 2,98 khz og 2,5 khz Advarsel om øgningshastighedsændring 2,5 khz fulgt af 3,2 khz Advarsel om mindskningshastighedsændring 3,2 khz fulgt af 2,5 khz Kapitel 14 Pumpespecifikationer 191

210 Baggrundslys LCD-type (Liquid Crystal Display) Time-out: 30 sekunder Basal Afgivelse: 0, enheder/time (maksimalt antal enheder: 35/time) Fabriksindstillet maksimum: 2,0 enheder/time Maksimalt 3 mønstre, hvert med 48 doser Trin: 0,025 enhed for basaldoser i området fra 0,025 til 0,975 enheder 0,05 enhed for basaldoser i området fra 1 til 9,95 enheder 0,1 enhed til basaldoser på 10,0 enheder eller større BG mål Antal maksimale mål: 8 Område: 3,3 13,9 mmol/l ( mg/dl) Advarselsgrænser: Mindre end 5,0 eller større end 7,8 mmol/l (mindre end 90 eller større end 140 mg/dl) Bolusafgivelse Afgivet insulin/trin: 0,025 enhed for bolusmængder i området fra 0,025 til 0,975 enhed 0,05 enhed for bolusmængder større end 0,975 enhed Væske afgivet/trin: 0,25 µl (mikroliter) for 0,025 enhed pr. pumpetrin; 0,5 µl for 0,05 enhed pr. pumpetrin Maksimumsbolus Område: 0,0 75,0 enheder Advarselsgrænse: større end 25,0 enheder Bolushistorik Maksimalt antal viste registreringer: Pumpespecifikationer

211 Bolusenheder Trin: Baseret på valgt trinstørrelse Bolusguide-funktion Se afsnittet Bolusguide specifikationer i dette kapitel for information. Kulhydratforhold Maksimale forholdsindstillinger Kulhydratenheder 8 Område Advarselsgrænser gram/e mindre end 5 eller større end 50 gram/e 0,075 15,0 E/omb Kulhydratindtastningen ved anvendelse af Bolusguide: gram: (trin: 1 gram) ombytningsenheder: 0,0 20 (trin: 0,5 omb) Daglige totaler mindre end 0,3 eller større end 3,0 E/omb Maksimalt antal viste registreringer: 32 dages data, maksimumsvisning: 999,975 enheder/dag. Nøjagtighed for daglig afgivelse: 0,025 enhed. Standardskærm HOME-skærmen. For de fleste skærme gælder, at når der ikke er trykket på nogen knapper i 30 sekunder, vender pumpen tilbage til HOME-skærmen. Kapitel 14 Pumpespecifikationer 193

212 Nøjagtighed for afgivelse Nøjagtighed for afgivelse: +/-5 procent. Alle normale boluser vil blive afgivet inden for maksimalt 28 minutter. Nøjagtighed for forskydning (stempel): +/-2 procent. Det følgende er en repræsentativ kurve for afgivelsesnøjagtighed. Alle infusionsæt har en generel afgivelsesnøjagtighedsfejl på +/-5%. Kurve for afgivelsesvolumennøjagtighed (-1,60%) Generel fejl (MMT-754-model) kvalificeringspumpe (0,01 ml/t) 04/23/2009 S/N: PAR309096U); MMT-332A Sprøjte Parti-nr.: H , MMT-396 Infusionssæt Parti-nr Maks. fejl (%) Min. fejl (%) Generel flowfejl (%) Fejlprocent (%) Tidsinterval (minutter) Pumpemotor Pumpemotoren har en unik, patenteret konstruktion med et integreret sikkerhedskontrolsystem. Systemet afgiver i præcise trin. 194 Pumpespecifikationer

213 Kombineret bolus Afgiver en normal bolus efterfulgt af en forlænget bolus (begrænset af maksimal bolus). Hurtig bolus Programmeres ved hjælp af lydsignaler (eller vibrationer) i trinvise forøgelser, der indstilles af brugeren. Område for bip: 0 til maksimal bolus Område for vibration: 0 til 20 trin eller maksimal bolus afhængigt af, hvad der kommer først Fabriksstandardindstilling: fra Standard trinforøgelse: 0,1 enhed. Trinstørrelse maksimal bolus. Justérbar trinstørrelse: 0,1 til 2,0 enheder pr. trin. Tilgængelig fra fjernbetjening eller pumpeknapper. Fyldning af infusionssættet Fyldning af kanylen: op til 10 enheder (begrænset af maksimal bolus). Fyldning af slangen: advarsel ved 30 enheder og derefter for hver 10 enheder. Opfyldningshastighed: 1 til 5 enheder/sekund. Den insulin, som bruges til fyldning af infusionssættet, tælles ikke med i de daglige totaler, men den registreres separat i historikken for Sprøjte + Sæt. Infusionstryk Det maksimale infusions- og tillukningstryk er: 94,46 kpa (13,7 PSI). Insulinfølsomhed Maksimumsindstillinger: 8 Fabriksstandardindstilling: 2,8 mmol/l/e (50 mg/dl/e) Område: 0,5 22,2 mmol/l/e ( mg/dl/e) Advarselsgrænser: mindre end 1,1 eller større end 5,6 mmol/l/e (mindre end 20 eller større end 100 mg/dl/e) Kapitel 14 Pumpespecifikationer 195

214 Advarsel om lavt sprøjteindhold Værdier er baseret på vist mængde, ikke den faktiske mængde. tid: 2 24 timer og ved 1,00 time før tom 8,00 timer (standard, når tid er valgt) enheder: 5 50 enheder og ved halv resterende 20 enheder (fabriksindstilling) mængde Blodsukkerapparatværdi Den blodsukkermåling, der modtages fra blodsukkerapparatet. Vises i INDTAST BG-VÆRDI-skærmen under bolusprogrammering. Vises på skærmen, når pumpen er i "tomgang" i HOME-skærmen. Udløbstid: 12 minutter Område: 1,1 33,3 mmol/l ( mg/dl) Maksimale apparat-id indtastninger: 3 Normal bolus Område 0,025 75,0 enheder insulin (begrænset af indstillingen for maksimal bolus). Registrering af tillukning Når der registreres blokering, udløses alarmen INGEN AFGIVELSE. Tillukningsalarmen udløses ved et gennemsnit på 2,77 enheder manglende insulin. Paradigm pumpen er beregnet til brug sammen med E100 insulin. Dette skema viser tilstopningsregistrering for tre forskellige situationer ved brug af E100 insulin. Dosis bolusafgivelse (10 enheder med 2 E/minut) Minimumstid før alarm Typisk tid før alarm Maksimumstid før alarm 23 sekunder 49 sekunder 67 sekunder basalafgivelse (1,0 E/T) 2,25 timer 3,13 timer 3,9 timer basalafgivelse (0,025 E/T) 66 timer 122,73 timer 189 timer Procent midlertidig basal Standardværdi: 100% af programmeret basal 196 Pumpespecifikationer

215 Strømforsyning Pumpen får energi fra et standard 1,5 V AAA alkalisk batteri, størrelse E92, type LR-03 (mærket Energizer anbefales). Historik for Sprøjte + Sæt Maksimalt antal viste registreringer: 20 (slangefyldning og kanylefyldning) Program-sikkerhedskontrol Maksimale infusion ved en enkelt fejltilstand: 0,0 enheder Pumpestørrelse Pumpens dimensioner er ca.: 554 pumpe: 5,1 x 8,3 (7,1 ved batterilåget) x 2,0 cm 2,0 x 3,3 (2,8 ved batterilåget) x 0,82" 754 pumpe: 5,1 x 9,4 (8,9 ved batterilåget) x 2,1 cm 2,0 x 3,7 (3,5 ved batterilåget) x 0,84" Pumpens vægt 554 pumpe: ca. 95 gram (med indsat batteri). 754 pumpe: ca. 102 gram (med indsat batteri). Fjernbetjening Bruger radiosignaler for at give brugeren mulighed for at indstille normale måltidsboluser eller for at stoppe/ genstarte pumpefunktionen. Kapitel 14 Pumpespecifikationer 197

216 Sprøjte Den brugerfyldte sprøjte er fremstillet af slagfast, insulin-kompatibel polypropylen. 554 pumpevolumen: op til 176 enheder af E100 insulin 754 pumpevolumen: op til 300 enheder af E100 insulin Forlænget bolus Afgiver bolusinsulin i en periode på 30 minutter til otte (8) timer (begrænset af indstillingen for maksimal bolus). Midlertidig basaldosis Giver Dem mulighed for midlertidigt at ændre den nuværende basaldosis i en periode på mellem 30 minutter og 24 timer (begrænset af indstillingen for maksimal basaldosis). Den midlertidige basaldosis kan indstilles enten til procent af basal eller insulindosis. Skærm med tid og dato 12- eller 24-timers format. Brugeren skal indstille tid/dato inklusive år, måned og dag. Dato vises på Statusskærmen. Tid vises altid øverst på skærmen. Krav til omgivelser Pumpens driftstemperaturområde: fra 3 C (37 F) til 40 C (104 F) Lufttrykområde: fra 700 hpa til 1060 hpa (fra 10,2 psi til 15,4 psi) Luftfugtighedsområde under drift, inde i apparatet: 20% til 95%. Dette krav mere end opfylder EN :1998, afsnit b (20% til 90%). Status-skærm Punkt Hvornår Hvad Aktiv insulin (hvis relevant) (Aktiv ins.:) mængden af aktiv insulin vises til næste 0,025 E Alarmur* (vises, hvis det er indstillet til at give signal) Indstillet tid vises. 198 Pumpespecifikationer

217 Punkt Hvornår Hvad Lydløs advarsel (hvis aktiv) Høj, Lav, H/L, alle med resterende tid Automatisk stop (Auto-off) (vises, hvis aktiveret) X timer Information om basalmønster (hvis aktiv) Mønster A eller B Batteristatus (vises altid) Normal, Lavt, Fra BG-apparatværdi (seneste modtagne blodsukkerværdi) BG påmindelse* (kun hvis aktiveret) (vises, hvis blodsukkerapparatet er aktiveret) XX,X mmol/l (XXX mg/dl) tid og dato modtaget Resterende tid før BG-påmindelse er sat til at udløses efter T:MM t (hvis mindre end 1 time: 0:XX t, hvor XX er resterende minutter) Børnesikring (hvis aktiv) TIL Nuværende dato (vises altid) Information om nuværende midlertidig basal Seneste alarm/advarsel Seneste bolusinformation (hvis aktiv) (hvis slettet inden for 24 timer) (vises, hvis mindst én bolus blev startet) dosering (enheder pr. time) varighed, resterende tid (Seneste:) med dato, tid og forkortelse for seneste slettede alarm/advarsel afgivet type og enheder tid og dato for afgivelse (F = Forlænget, N = Normal, KN = Normal bolus (portion) af kombineret bolus, KF = Forlænget del af kombineret bolus) Apparat: Fra (vises, hvis aktiveret, men batteri er lavt eller tomt) Apparat: Til (vises, hvis aktiveret) Mistet boluspåmindelse (hvis funktionen er slået til) Bolus før og tidspunktet for påmindelsen Pumpemodelnummer (vises altid) Fjernbetjening: Fra (vises, hvis aktiveret, men batteri er lavt eller tomt) Fjernbetjening: Til (vises, hvis aktiveret) Sprøjte startet (vises altid) dato, tid, rest. enheder, rest. tid Serienummer (vises altid) Kapitel 14 Pumpespecifikationer 199

218 Sensordemo Softwareversion Punkt Hvornår Hvad (hvis Demo-funktionen er valgt for sensorkurverne) (vises altid) SENSORDEMO: Til Standard basalafgivelsesdata (vises altid) nuværende basaldosis (basal 1, basal 2, osv.) Pumpens status (såsom Tilbagestilling, Stoppet, Lavt sprøjteindhold, Indstil tid osv.) Tid (vises altid) *Hvis alle påmindelser og alarmuret er aktiveret, vil kun den påmindelse, der er tættest på alarmering, blive vist i STATUS-skærmen. 200 Pumpespecifikationer

219 Bolusguide specifikationer Bolusguide bruger fire forskellige formler til beregning af en bolus afhængigt af det nuværende BG. Følgende formel gælder kun, når kulhydratenheder er udtrykt i gram. 1 Hvis Deres nuværende blodsukker er større end Højt BG-mål, trækker Bolusguide aktiv insulin fra korrektionsberegningen, hvorefter den lægges til kulhydratberegningen for at få den beregnede totalbolus. Imidlertid gælder, at hvis resultatet af at trække aktiv insulin fra BG-beregningen er et negativt tal (mindre end nul), baseres beregningen af den totale bolus alene på kulhydratberegningen. (kulhydratberegning) (korrektionsberegning) total bolusberegning = A B + C - D E - aktiv insulin hvor: A = kulhydrat (gram) B = kulhydratforhold C = aktuel blodsukkerværdi D = højt BG-mål E = insulinfølsomhed 2 Hvis Deres nuværende blodsukker er mindre end Lavt BG-mål, lægger Bolusguide korrektionsberegningen oven i kulhydratberegningen for at få den beregnede totalbolus. (kulhydratberegning) (korrektionsberegning) total bolusberegning = A B + C - D E hvor: A = kulhydrat (gram) B = kulhydratforhold C = aktuel blodsukkerværdi D = lavt BG-mål E = insulinfølsomhed Kapitel 14 Pumpespecifikationer 201

220 3 Hvis Deres nuværende blodsukker er lig med en af eller ligger mellem værdierne Højt BG-mål og Lavt BG-mål, baseres beregningen af totalbolus udelukkende på kulhydratberegningen. (kulhydratberegning) total bolusberegning = kulhydrat (gram) kulhydratforhold 4 Hvis De ikke indtaster en blodsukkerværdi, baseres beregningen af totalbolus udelukkende på kulhydratberegningen. BEMÆRKNINGER: Hvis en kombineret bolus er mindre end beregningen på grund af grænsen for maksimal bolus eller en brugerændring, bliver den forlængede bolus (portion) reduceret først. Baseret på Deres valg af indstilling for aktiv insulintid holder pumpen øje med, hvor megen insulin der stadig er aktiv i Deres krop. Dette vises som Aktiv ins. eller Akt. ins. i skærmene STATUS, INDSTIL BOLUS, INDSTIL NORMAL BOLUS, INDSTIL FORLÆNG. BOLUS, INDSTIL KOMB. BOLUS TOTAL og INDSTIL HURTIG BOLUS. Dette forhindrer ophobning af insulin og nedsætter risikoen for hypoglykæmi. Den aktive insulinmængde vises også i Bolusguide-skærmen BER. DETALJER, men er her beregnet på en anden måde end i ovennævnte skærme. Den aktive insulinmængde, som den beregnes i skærmen BER. DETALJER, medregner både den insulin, som allerede er afgivet, og den insulin, som skal afgives af den aktive forlængede bolus. For at angive forskellen i beregningsmåde vises aktiv insulin på denne skærm med en stjerne (*Aktiv insulin). 202 Pumpespecifikationer

221 Bolusguide kan eventuelt benytte Deres nuværende blodsukkermåling, kulhydratindtag og aktiv insulin til at beregne en bolus. Kurver for aktiv insulin 100% Aktiv insulinkurve 90% 80% 70% 60% 8 timer 7 timer 6 timer 5 timer 4 timer 3 timer 2 timer % insulin tilbage 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tid (timer) Kurve er tilpasset fra Mudaliar and colleagues, Diabetes Care, Volume 22, Number 9, Sept. 1999, side Kapitel 14 Pumpespecifikationer 203

222 Eksempler på funktionen Bolusguide Indstillinger: Kulhydratforhold: 30 gram/enhed BG mål: 5,0-6,7 mmol/l ( mg/dl) Insulinfølsomhed: 2,2 mmol/l/enheder (40 mg/dl/enhed) Aktiv insulintid: 6 timer 1 Ingen aktiv insulin fra tidligere bolusafgivelse. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og indtaster ikke blodsukkerværdi. Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Bolusberegning: 2 enheder 2 Ingen aktiv insulin fra tidligere bolusafgivelse. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og en blodsukkerværdi på 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Korrektionsberegning: 11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 200 mg/dl mg/dl 40 mg/dl/e = 2 enheder = 2 enheder Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 2 enheder + 2 enheder = 4 enheder 204 Pumpespecifikationer

223 3 Ingen aktiv insulin fra tidligere bolusafgivelse. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og en blodsukkerværdi på 3,9 mmol/l (70 mg/dl). Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Korrektionsberegning: 3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 70 mg/dl - 90 mg/dl 40 mg/dl/e = -0,5 enhed = -0,5 enhed Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 2 enheder + (-0,5) enheder = 1,5 enheder 4 Ingen aktiv insulin fra tidligere bolusafgivelse. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og en blodsukkerværdi på 5,6 mmol/l (100 mg/dl). Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Korrektionsberegning: Korrektionen er 0, da den nuværende blodsukkermåling er mellem lavt og højt blodsukkermålområde. Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 2 enheder + 0 = 2 enheder Kapitel 14 Pumpespecifikationer 205

224 5 Foregående bolusaktivitet resulterer i, at der beregnes 1,5 enheder uabsorberet (aktiv) insulin. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og en blodsukkerværdi på 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Aktiv insulin: Korrektionsberegning: 1,5 enheder 11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 200 mg/dl mg/dl 40 mg/dl/e - Aktiv insulin = 0,5 enheder - Aktiv insulin = 0,5 enheder Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 2 enheder + 0,5 enheder = 2,5 enheder 6 Foregående bolusaktivitet resulterer i, at der beregnes 3,5 enheder uabsorberet (aktiv) insulin. Brugeren indtaster 60 gram kulhydrat og en blodsukkerværdi på 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Kulhydratberegning: 60 g 30 g/e = 2 enheder Aktiv insulin: 3,5 enheder Korrektionsberegning: 11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l 2,2 mmol/l/e eller 200 mg/dl mg/dl - Aktiv insulin = -1,5 enheder* 40 mg/dl/e *Dette negative tal indikerer, at aktiv insulin er tilstrækkelig til at dække den nødvendige korrektion. Derfor er korrektionen 0 enheder. Aktiv insulin reducerer ikke kulhydratdelen af beregningen. Bolusberegning = Kulhydratberegning + Korrektionsberegning Bolusberegning = 2 enheder + 0 = 2 enheder - Aktiv insulin = -1,5 enheder* 206 Pumpespecifikationer

225 Standardindstillinger for insulinafgivelse Bolusmenu: Bolusguide: Fra Hurtig bolus: Fra Grænser Hurtig bolus trin: 0,1 E 2,0 E 0,1 E Trin Trinstørrelse: 0,10 E 0,025 E; 0,05 E; 0,10 E Kombineret/forlænget bolus: Fra Basalmenu: Mønstre: Fra Menu Punkt Standardindstilling Funktionsmenu: Maksimumsbolus: 10,0 E 0,0 75,0 E (pr. enkeltbolus) BG påmindelse: Fra 0:00-5:00 0:30 Maksimal basaldosis: 2,00 E/T 0,000 35,0 E/t 0,025 E (for 0,025 0,975 E/T); 0,05 E (for 1,00 9,95 E/T); 0,1 E (for doser på 10 E/T eller derover) Basaldosis: 0,000 E/T 0,025 E (for 0,025 0,975 E/T); 0,05 E (for 1,00 9,95 E/T); 0,1 E (for doser på 10 E/T eller derover) Midlertidig basaltype: E/T Indstilling for maks. basaldosis Lås tastatur: Fra 0,025 E (for 0,025 0,975 E/T); 0,05 E (for 1,00 9,95 E/T); 0,1 E (for doser på 10 E/T eller derover); (eller 1%) Kapitel 14 Pumpespecifikationer 207

226 Menu Punkt Standardindstilling Grænser Trin (Alarm) Historik: (ingen standardindstillinger) Advarselstype: biplyd, middel Autom. stop: Fra Registreringsvalg: Fra Advarsel om lavt sprøjteindhold: (20) enheder insulin hvis enheder: 1. ved 5 50 enheder; 2. ved halv resterende mængde (hvis tid: 1. ved 2:00 24:00; 2. ved 1:00 time før tom) 20 E (0:30) (Tid/Dato) Tid: 00:00 (midnat) (Tid/Dato) Dato: 1/1/07 (Tid/Dato) Tidsformat: 12-timers Børnesikring: Fra Alarmur: Fra Fjernbetjeningsfunktion: Fra BG apparatvalg: Fra Brugerindstillinger: (ingen standardindstillinger) Sprog: Engelsk 208 Pumpespecifikationer

227 Standardindstillinger for Bolusguide Punkt Standardindstilling Grænser Trin Advarselsgrænser Kulhyd.enh: gram Insulin til kulhydrat (eller omb) forhold: Ins.følsomhed: 15 gram/e eller 1 E/omb 2,8 mmol/l/e eller 50 mg/dl/e BG mål: 5,6 5,6 mmol/l eller mg/dl g/e eller 0,075 15,0 E/omb 0,5 22,2 mmol/l/e eller mg/dl/e 3,3-13,9 mmol/l eller mg/dl 0,1 g/e for 0 9,9 g/e; 1 g/e for forhold på 10,0 g/e eller mere (eller 0,001 E/omb for 0,075 0,099 E/omb; 0,01 E/omb for 0,10 9,99 E/omb; 0,1 E/omb for 10,0 15,0 E/omb) 0,1 mmol/l/e eller 1 mg/dl/e 5 50 g/e eller 0,3 3,0 E/omb 1,1 5,6 mmol/l/e eller mg/dl/e 0,1 mmol/l eller 1 mg/dl 5,0 7,8 mmol/l eller mg/dl Aktiv ins. tid: 6 timer 2 8 timer 1 time Sensorfunktioners standardindstillinger Sensor Til Fra Funktion Valg Standardindstilling Grænser, område for værdier Glukoseadvarsler Til Fra Fra Fra Indstil grænserne ved brug af funktionen Glukosegrænser. Kapitel 14 Pumpespecifikationer 209

228 Funktion Valg Standardindstilling Grænser, område for værdier Glukosegrænser Glukosegrænser 1 Glukosegrænser 2 til Glukosegrænser 8 Høj gentag Lav gentag Maksimalt 8 glukosegrænser. Et par glukosegrænser (Glukosegrænser 1) er allerede indstillet for Dem med en standardindstilling for Høj glukosegrænse og en standardindstilling for Lav glukosegrænse. Glukosegrænser 2 til 8 kan indstilles efter behov. Lav: 4,4 mmol/l (80 mg/dl) Høj: 13,3 mmol/l (240 mg/dl) Lav: Fra eller et gyldigt område fra 2,2 til 21,6 mmol/l (40 til 390 mg/dl) Høj: Fra eller et gyldigt område fra 2,8 til 22,2 mmol/l (50 til 400 mg/dl) Til Fra (Sæt til Til, når advarslerne Høj glukose, Høj forvarsel eller øgningshastighedsændring er Til) Til Fra (Sæt til Til, når advarslerne Lav glukose, Lav forvarsel eller Mindskningshastighedsændring er Til) Lav: Til 4,4 mmol/l (80 mg/dl) Høj: Til 13,3 mmol/l (240 mg/dl) Lav Fra Høj Fra Til 1 time Område for Lav glukosegrænse: a 2,2 21,6 mmol/l ( mg/dl) Område for Høj glukosegrænse: b 2,8 22,2 mmol/l ( mg/dl) Se området i Glukosegrænser 1. Område: 0:05 3:00 (5 minutter til 3 timer) Til 20 minutter Område: 0:05 1:00 (5 minutter til 1 time) 210 Pumpespecifikationer

229 Funktion Valg Standardindstilling Grænser, område for værdier Forvarselsadvarsel Øgnings-/ mindskningsadvarsler Til Fra Til Fra Stop lav glukose Til Fra Fra Standard tidsfølsomhed: Lav 15 minutter Høj 15 minutter Grænse for mindskningshastighed Fra Grænse for øgningshastighed Fra Fra Område: Fra 0:05 0:30 (5 til 30 minutter) Grænseområde for mindskningshastighed: 0,065 0,275 mmol/l/min (1,1 5,0 mg/dl/min) Grænseområde for øgningshastighed: 0,065 0,275 mmol/l/min (1,1 5,0 mg/dl/min) Område: 3,3 6,1 mmol/l ( mg/dl) Kal. gentag (Altid til - kan ikke slås fra) Til 30 minutter Område: 0:05 1:00 (5 minutter til 1 time) Kal. påmindelse Til Fra Autokalibrering Til Fra Blodsukkerenheder (BG-enheder) mg/dl mmol/l Til 1 time Område: 0:05 6:00 (5 minutter til 6 timer) Fra mg/dl Kapitel 14 Pumpespecifikationer 211

230 Funktion Valg Standardindstilling Grænser, område for værdier Svagt signal (Altid til - kan ikke slås fra) 30 minutter Område 0:05 0:40 (5 til 40 minutter) Timeout for sensorglukosekurve Lydløs advarsel 2 minutter 4 minutter 6 minutter NUL c Fra Høj-advarsler Lav-advarsler H- og L- advarsler Alle sensoradvarsler OUK-grænser Altid til Lav grænse 3,9 mmol/l (70 mg/dl) Høj grænse 10 mmol/l (180 mg/dl) 2 minutter Fra Hvis andet end Fra er valgt i LYDLØS ADVARSEL-skærmen, vises skærmen INDSTIL VARIGHED. Området for værdier går fra 00:30 til 24:00. Område for lav grænse: d 2,2 22,2 mmol/l ( mg/dl) Område for høj grænse: e 2,2 22,2 mmol/l ( mg/dl) a. Deres lave glukosegrænse skal være mindst 0,6 mmol/l (10 mg/dl) under Deres høje glukosegrænse. Hvis f.eks. Deres høje glukosegrænse er 11,1 mmol/l (200 mg/dl), kan Deres lave glukosegrænse ikke være højere end 10,5 mmol/l (190 mg/dl). b. Deres høje glukosegrænse skal være mindst 0,6 mmol/l (10 mg/dl) over Deres lave glukosegrænse. c. Hvis De vælger denne mulighed, vil sensorglukosekurverne blive vist kontinuerligt på pumpens skærm. d. Den lave OUK-grænse kan være lig med, men ikke højere end den høje OUK-grænse. e. Den høje OUK-grænse kan være lig med, men ikke lavere end den lave OUK-grænse. 212 Pumpespecifikationer

231 Vejledning og fabrikanterklæring Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetiske emissioner Paradigm 554/754 pumpesystemet (bestående af MMT-554/754 pumpen og MMT-7703 senderen) er beregnet til brug i de nedenfor angivne elektromagnetiske omgivelser. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Emissionstest Overholdelse Elektromagnetisk miljø - vejledning RF emissioner CISPR 11 Gruppe 1 Paradigm 554/754 pumpesystemet bruger kun RFenergi til systemkommunikation. Derfor er systemets radiofrekvensudstråling meget lav og vil sandsynligvis ikke forårsage interferens i elektronisk udstyr i nærheden. RF emissioner CISPR 11 Klasse B Paradigm 554/754 pumpesystemet er egnet til brug i alle institutioner, men ikke i boliger eller steder, der er direkte forbundet til det offentlige lavspændings el-net, som forsyner bygninger, der an- Harmonisk udstråling Ikke relevant vendes til boligformål. IEC BEMÆRK: Ovenstående erklæring kræves af Udstråling ved spændings-variationer/flimmer Ikke relevant IEC for Gruppe 1, Klasse B enheder. Da Paradigm 554/754 pumpesystemet imidlertid er batteridrevet, vil dets udstråling ikke blive påvirket af det offentlige el-net, og der findes ingen IEC tegn på problemer i forbindelse med brug af systemet i boliger. Kapitel 14 Pumpespecifikationer 213

232 Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetisk immunitet Paradigm 554/754 pumpesystemet (bestående af MMT-554/754 pumpen og MMT-7703 senderen) er beregnet til brug i de nedenfor angivne elektromagnetiske omgivelser. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Immunitetstest IEC testniveau Overensstemmelsesniveau Elektromagnetisk miljø - vejledning Elektrostatisk udladning (ESD) IEC ±6 kv kontakt ±8 kv luft ±30 kv luft (<5% relativ fugtighed) Paradigm 554/754 pumpesystemet skulle ikke blive påvirket af elektrostatiske udladninger, der kan opstå under normale anvendelsesbetingelser. Kortvarige strømudsving/ spring ±2 kv for strømforsyningskabler Ikke relevant Ikke relevant IEC ±1 kv for ind-/udgangskabler Ikke relevant Ikke relevant Overspænding ±1 kv kabel(kabler) til kabel(kabler) Ikke relevant Ikke relevant IEC ±2 kv kabel(kabler) til jord Ikke relevant Ikke relevant Spændingsfald, korte afbrydelser og spændingsudsving på netforsyningskabler IEC <5% U T (>95% fald i U T ) i 0,5 cyklus 40% U T (60% fald i U T ) i 5 cyklusser 70% U T (30% fald i U T ) i Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant 25 cyklusser <5% U T (>95% fald i U T ) i Ikke relevant Ikke relevant 5 sekunder 214 Pumpespecifikationer

233 Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetisk immunitet Paradigm 554/754 pumpesystemet (bestående af MMT-554/754 pumpen og MMT-7703 senderen) er beregnet til brug i de nedenfor angivne elektromagnetiske omgivelser. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Immunitetstest IEC testniveau Overensstemmelsesniveau Strømfrekvens (50/60 Hz) magnetfelt IEC Elektromagnetisk miljø - vejledning 3 A/m 3 A/m Strømfrekvensens magnetfelter skal være på niveauer, der er karakteristiske for en typisk placering i typiske kommercielle eller hospitalsmæssige miljøer. BEMÆRK: U T er vekselstrømforsyningens spænding inden påføring af testniveauet. Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetisk immunitet Paradigm 554/754 pumpen er beregnet til at blive anvendt i det elektromagnetiske miljø, der er angivet nedenfor. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Immunitetstest IEC niveau Overensstemmelsesniveau Vejledning for elektromagnetisk miljø Bærbart og mobilt RF-kommunikationsudstyr bør ikke anvendes nærmere ved Paradigm 554/754 pumpen og dens dele, inklusive kabler, end den anbefalede sikkerhedsafstand, der er beregnet ud fra den formel, som er relevant for senderens frekvens. Anbefalet sikkerhedsafstand Ledet RF IEC Vrms 150 khz til 80 MHz Ikke relevant Ikke relevant Kapitel 14 Pumpespecifikationer 215

234 Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetisk immunitet Paradigm 554/754 pumpen er beregnet til at blive anvendt i det elektromagnetiske miljø, der er angivet nedenfor. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Immunitetstest Udstrålet RF IEC V/m 80 MHz til 6,0 GHz IEC niveau Overensstemmelsesniveau Vejledning for elektromagnetisk miljø 10 V/m d = 0,35 P 80 MHz til 800 MHz d = 0,70 P 800 MHz til 6,0 GHz Hvor P er senderens maksimale udgangseffekt i watt (W) i henhold til fabrikantens oplysninger, og d er den anbefalede sikkerhedsafstand i meter (m). Feltstyrkerne fra faste RF-sendere som bestemt ud fra en elektromagnetisk stedundersøgelse a bør være mindre end overensstemmelsesniveauet i hvert frekvensområde b. Der kan forekomme forstyrrelser i nærheden af udstyr, der er mærket med følgende symbol: 216 Pumpespecifikationer

235 Vejledning og fabrikanterklæring Elektromagnetisk immunitet Paradigm 554/754 pumpen er beregnet til at blive anvendt i det elektromagnetiske miljø, der er angivet nedenfor. Kunden eller brugeren af Paradigm 554/754 pumpesystemet skal sikre sig, at systemet bruges i sådanne omgivelser. Immunitetstest IEC niveau Overensstemmelsesniveau BEMÆRK: Ved 80 MHz og 800 MHz gælder det højeste frekvensområde. Vejledning for elektromagnetisk miljø BEMÆRK: Disse retningslinjer gælder muligvis ikke i alle situationer. Elektromagnetisk udbredelse påvirkes af absorption og reflektion fra bygningsdele, genstande og mennesker. a Feltstyrker fra faste sendere som f.eks. basestationer for radiotelefoner (mobile/trådløse) og landbaserede mobile radioer, amatørradioer, AM- og FM-radiofoni og TV kan ikke teoretisk forudsiges med nøjagtighed. For at vurdere det elektromagnetiske miljø, der skyldes faste RF-sendere, bør det overvejes at foretage en elektromagnetisk stedundersøgelse. Hvis den målte feltstyrke på det sted, hvor Paradigm 554/754 pumpen bruges, overstiger det relevante RF-overensstemmelsesniveau som ovenfor angivet, bør Paradigm 554/754 pumpen observeres for at få bekræftet, at den fungerer normalt. Hvis den ikke fungerer normalt, kan det være nødvendigt at tage yderligere forholdsregler som f.eks. at vende eller flytte Paradigm 554/754 pumpen. b Inden for frekvensområdet 150 khz til 80 MHz skal feltstyrkerne være mindre end [V 1 ] V/m. Kapitel 14 Pumpespecifikationer 217

236 Anbefalede sikkerhedsafstande mellem bærbart og mobilt RF-kommunikationsudstyr og Paradigm 554/754 pumpesystemet Dette afsnit giver information om de anbefalede sikkerhedsafstande mellem bærbart og mobilt RFkommunikationsudstyr og Paradigm 554/754 pumpen. Paradigm 554/754 pumpen er beregnet til brug i et elektromagnetisk miljø, hvor udstrålingen af RF-forstyrrelse er under kontrol. Brugerne af Paradigm 554/754 pumpen kan medvirke til at forebygge elektromagnetiske forstyrrelser ved at holde en minimumsafstand mellem bærbart og mobilt RF-kommunikationsudstyr (sendere) og Paradigm 554/754 pumpen som anbefalet nedenfor i forhold til kommunikationsudstyrets maksimale udgangseffekt. Sikkerhedsafstand (m) i forhold til senderens frekvens Nominel maksimal udgangseffekt i watt (W) for sender 80 MHz til 800 MHz d = 0,35 P 800 MHz til 6,0 GHz d = 0,70 P 0,01 0,035 0,07 0,1 0,11 0,11 1 0,35 0,7 10 1,1 2, ,5 7 For sendere, der har en nominel, maksimal udgangseffekt, der ikke er opført ovenfor, kan den anbefalede sikkerhedsafstand d i meter (m) anslås ved at bruge den formel, der gælder for senderens frekvens, hvor p er senderens nominelle, maksimale udgangseffekt i watt (W) som oplyst af senderens fabrikant. BEMÆRK: Ved 80 MHz og 800 MHz gælder sikkerhedsafstanden for det højeste frekvensområde. BEMÆRK: Disse retningslinjer gælder muligvis ikke i alle situationer. Elektromagnetisk udbredelse påvirkes af absorption og reflektion fra bygningsdele, genstande og mennesker. 218 Pumpespecifikationer

237 Ikonoversigt Følg brugsanvisningen OBS! Læs alle advarsler og forholdsregler i brugsanvisningen. Fabrikant Fremstillingsdato (år - måned) Partikode Kan anvendes til og med (år - måned) Katalognummer Enhedens serienummer Opbevaringstemperatur Bør ikke udsættes for magnetisk resonans (MR) Fragilt produkt Type BF-udstyr (beskyttelse mod elektrisk stød) Er i overensstemmelse med IEC underafsnit 44.6 og IEC standard Genindvinding Radiokommunikationsenhed I overensstemmelse med de australske krav til EMC og radiokommunikationsudstyr Kapitel 14 Pumpespecifikationer 219

238 Angiver overensstemmelse med Canadas krav til elektromagnetisk kompabilitet og radiokommunikationsudstyr Europæisk standard. Dette symbol betyder, at enheden fuldt ud overholder det europæiske direktiv MDD 93/42/EØF (NB 0459). Europæisk standard. Dette symbol betyder, at enheden fuldt ud overholder R&TTE1999/5/EC direktiver (NB 0976). Gælder for 868,35 MHz enhed (MMT-554WW, MMT-754WW) Pumpespecifikationer

239 Ordliste Ordliste A A1C (HbA1c) test måneders gennemsnitlige blodsukkerværdier udtrykkes i procent. Normalområdet varierer fra laboratorium til laboratorium og udtrykkes i procent (såsom 4-6%). Accept - Tryk på ACT-knappen for at godkende valget eller indstillingen. Advarsel - Lyd eller vibration (lydløs), der indikerer, at pumpen snart kræver opmærksomhed, eller at De skal påmindes om noget. Insulinafgivelsen fortsætter som programmeret. Advarselsikon - en åben ring, der vises øverst på skærmen, og pumpen bipper eller vibrerer med jævne mellemrum for at gøre Dem opmærksom på tilstanden (se Specialfunktion). Adv. lav sprøjte - Programmérbar advarsel, der med en alarm gør Dem opmærksom på, at der enten er et fastsat antal enheder tilbage i sprøjten, eller at der er et fastsat tidsrum tilbage, inden sprøjten er tom. Aktiv insulin - Bolusinsulin, der er blevet doseret til Deres krop, men endnu ikke er brugt. Alarm - Lyd eller vibration (lydløs), der indikerer, at pumpen er i alarmfunktion og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Alarmer angives i alarmhistorikken med bogstavet A. Alarmfunktion - Betjeningsfunktion, der stopper al nuværende insulinafgivelse. Denne funktionsmåde indikerer, at der findes en alarm eller en tilstand, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed. ALARMHISTORIK - Skærm, der viser de seneste 36 alarmer/ fejl, der er opstået på pumpen. Alarmikon - en udfyldt ring, der vises øverst på skærmen, og pumpen bipper eller vibrerer med jævne mellemrum, indtil tilstanden slettes (se Alarmfunktion). Alarmur - Funktion, der kan indstilles til at blive udløst på et bestemt tidspunkt på dagen. Apparatvalg - Funktion, der gør det muligt for pumpen at modtage blodsukkermålinger fra et blodsukkerapparat, der benytter MWT1 teknologi. B Baggrundslys - Pumpens skærmbelysning. Tændes, når der trykkes på knappen, eller der trykkes på den i kombination med knappen, hvis De ikke befinder Dem i HOME-skærmen. Baggrundslyset aktiveres også under alarmer og advarsler, bortset fra advarslen LAVT BATTERI og alarmen FRA EJ STRØM. Basaldosis - Den pumpeindstilling, der giver en kontinuerlig infusion af insulin Ordliste 221

240 for at holde blodsukkeret stabilt mellem måltider og om natten. Basalinsulin efterligner pankreatisk insulinafgivelse som opfylder alle kroppens nonfood relaterede insulinbehov. Basalmønstre - Brugeren kan programmere op til tre forskellige basalmønstre i pumpen for afgivelse af basalinsulin: Standard, A og B. For hvert mønster er der mulighed for at indstille op til 48 basaldoser. BASAL KONTROL-skærm - viser de basaldoser, som er programmeret i pumpen, med 24-timers totalen for hver dosis. BG - Blodsukker BG-enheder - Blodsukkerenheder, som bruges af pumpen (mmol/l eller mg/dl). BG mål - Normalt blodsukkerniveau BG påmindelse - Funktion, der kan indstilles til at minde Dem om, at De skal kontrollere Deres blodsukker efter en bolus. Bivirkninger - En uventet, ubehagelig eller farlig reaktion på en sensor, når den er indstukket i kroppen. En bivirkning kan være pludselig eller udvikle sig over tid. Blodsukkerapparat - Et blodsukkerapparat, der benytter MWT1 teknologi og er ekstraudstyr. Deres pumpe kan programmeres til at modtage Deres blodsukkermålinger fra dette apparat. Blodsukker (BG) - En form for fordøjet sukker i blodbanen. Glukose er den vigtigste energikilde for levende celler og føres rundt til de enkelte celler via blodbanen. Celler kan ikke udnytte glukose (blodsukker) uden hjælp fra insulin. Bolus - En dosis insulin, der gives for at dække en forventet forøgelse af blodsukkeret (f.eks. forøgelsen efter et måltid), eller for at reducere et højt blodsukkerniveau til målområdet. Bolusguide (Bolus Wizard ) - Beregner bolusmængden baseret på personlig information om pumpebrugeren. BOLUSHISTORIK - Denne skærm viser pumpens seneste 24 bolusafgivelser. Børnesikring - Funktion, der begrænser adgangen til al programmering med undtagelse af stop, selvtest og afgivelse af en bolus med fjernbetjeningen. D Dagbog - En journal over målinger, alarmer eller andre handlinger udført af pumpen. Daglige totaler - Viser den totale mængde insulin, der er afgivet (basal og bolus) i de seneste 24 timer. Maksimalt antal viste optegnelser: 32 dage Diabetisk ketoacidose (DKA) - En alvorlig tilstand, som opstår, når insulinniveauerne er lave, blodsukkerniveauet er højt, og kroppen forbrænder fedt for at få energi. Denne proces frembringer ketoner, som forstyrrer kroppens syre/basebalance, hvilket kan medføre en potentielt livstruende situation. DKA - Diabetisk ketoacidose E Ekspresbolus - Metode til afgivelse af en hvilken som helst bolustype ved hjælp af EKSPRESBOLUS-knappen. Elektromagnetisk kompatibilitet - Den tilstand, der eksisterer, når systemer og enheder, som bruger elektromagnetisk energi, fungerer korrekt uden at forårsage eller blive påvirket af elektromagnetisk interferens i eller af andre elektromagnetiske enheder. 222 Ordliste

241 Elektrostatisk udladning - Den hurtige, spontane overførsel af elektrostatisk ladning, som skyldes et højt elektrostatisk felt. Ladningen strømmer normalt via en gnist, kaldet statisk udladning, mellem to objekter med forskelligt elektrostatisk niveau, når de nærmer sig hinanden (f.eks. når personer rører hinanden efter at have ført fødderne hen over et tæppe). Ernæring - Den proces, hvorved kroppen omsætter næringsindholdet i fødevarer og bruger det til at opbygge eller reparere celler. F Fedt - En af de tre hovedgrupper inden for fødevarer og en kilde til kalorier eller energi i fødevarer. Fedt hjælper kroppen med at udnytte visse vitaminer og holder huden sund. Fibre - Et stof, som findes i fødevarer fra planter. Fibre kan fremme fordøjelsesprocessen og menes at sænke kolesteroltallet samt hjælpe med til at styre blodsukkeret. Kostfibre absorberes ikke og kan trækkes fra den samlede mængde kulhydrat i fødevarer eller måltider, der indeholder mere end 5 gram fibre. Fingerprik - En metode til at teste blodsukkeret ved at tage en blodprøve fra en finger med en lancet eller et automatisk fingerprikapparat. Forbinde - At tænde eller indstille apparatvalget, så det bliver muligt for pumpen at modtage blodsukkermålinger fra et blodsukkerapparat, der kommunikerer med Deres pumpe. Forlænget bolus (FL-portion) - Anden del af en kombineret bolus. Den forlængede bolus(portion) afgives jævnt fordelt over et tidsrum efter afgivelsen af NU-boluserne. Forlænget bolus (Square Wave ) - Øjeblikkelig bolus, der afgives jævnt fordelt over et angivet tidsrum (30 minutter til 8 timer). Forvarselsadvarsler - Disse advarsler kan bruges, så De modtager alarmer, inden sensorens glukosemålinger når Deres glukosegrænser. Denne advarsel forudser, hvornår sensorglukosemålingerne vil nå Deres glukosegrænser; det sker ved hjælp af information om Deres glukosegrænser og de seneste glukosemålinger. Følsom - Irriteres nemt (følsom hud), eller er i stand til at måle meget små forskelle (et følsomt instrument). G Gastroparese - En tilstand i fordøjelsessystemet, som forsinker udtømningen af mad fra maven. Generere - Frembringe et resultat (pumpen vil generere en kurve). Genoptag - Genstarter basalafgivelse, efter at pumpen har været stoppet. Glucagon Emergency Kit (glukagonnødhjælpssæt) - En form for glucagon til injektion, og som kan bruges til behandling af alvorlige tilfælde af lavt blodsukker (hypoglykæmi). Et sådant nødhjælpssæt kan fås på apoteket på recept. Glukagon - Et hormon, der hæver blodsukkerniveauet. Alfacellerne i bugspytkirtlen frembringer pancreasglukagon, når kroppen har brug for at sende mere sukker ud i blodet. Pancreasglukagon medfører primært, at sukker, som er lagret i leveren, frigøres til blodbanen. Glukosetablet - En ukompliceret form for sukker i tabletform, der indtages via munden (oralt) til behandling af lavt blodsukker (hypoglykæmi). Forhør Dem hos Deres lokale levendør vedrørende køb af glukosetabletter. Ordliste Ordliste 223

242 H HbA1c - Glykosyleret hæmoglobin HDL - High-density lipoprotein, som er et kompleks af lipider og proteiner i ca. lige store mængder, der fungerer som transportør af kolesterol i blodet. Hold - Trykke på en knap på pumpen og opretholde trykket. Hurtig bolus (Easy bolus ) - Metode til afgivelse af en normal bolus ved hjælp af knappen Hurtig bolus. Hyperglykæmi - En tilstand, hvor blodsukkerværdierne er over målområdet. Symptomer kan omfatte stor tørst, hyppig urinering, tør mund, hovedpine, træthed og sløret syn. Hypoglykæmi - En tilstand, hvor blodsukkerværdierne er lave og under 3,9 mmol/l (70 mg/dl). Symptomer kan omfatte adfærdsændringer, bleghed, sult, sveden, pludselig svaghed, hovedpine, forvirring, døsighed, manglende svar på spørgsmål og det mest alvorlige: anfald, krampeanfald eller bevidstløshed. Høj gentag - Advarsel om høj glukoseværdi, høj forvarsel eller øgningshastighedsændring giver brugeren mulighed for at indstille forsinkelsen mellem den første advarsel og alle efterfølgende advarsler. Dette giver brugeren mulighed for at undgå at få en advarsel hvert 5. minut, indtil tilstanden er rettet. Høj glukose - Pumpen viser en advarsel, hvis sensoren indikerer, at Deres sensorglukosemåling er på eller over denne værdi. De har mulighed for at slå denne funktion til henholdsvis fra. I Indføringsnål - Denne nål giver mulighed for at indføre en kanyle eller en sensor i det subkutane væv. Den fjernes og bortskaffes efter indføring og efterlader kun kanylen eller sensoren i kroppen. Indikation - En tilstand, som gør, at en specifik medicinsk behandling eller procedure kan anbefales eller er nødvendig. Indstikssted - Valgt sted på kroppen. Det består af en kanyle og en indføringsnål. Indstille - At indtaste eller angive en værdi for pumpen (indstille Deres BG påmindelse). Indstil bolus - Valgbart punkt i BOLUSMENU, når Bolusguide er inaktiv. En af metoderne til at programmere en bolus uden Bolusguide. (Se Manuel bolus). Infusionssæt - Bøjelig slange med sprøjtetilslutning og indstiksnål. Slangen afgiver insulin fra pumpen til kroppen. Initialisere - At indstille en startværdi og/eller forberede pumpen, senderen eller sensoren til brug. Insulin - Et hormon, som hjælper kroppen til at udnytte glukose (sukker) som energi. Bugspytkirtlens beta-celler producerer insulin. Insulinfølsomhed - Den mængde, hvormed Deres blodsukkerniveau reduceres med én (1) enhed insulin. (Bolusguide funktionsdata) Insulin til kulhydrat-forhold - Den mængde insulin, der kræves for at dække et givet antal kulhydrater. Dette forhold hjælper Dem til at vurdere, hvor stor bolus De skal tage, når De spiser kulhydrater. Deres sundhedspersonale vil beregne Deres insulin til kulhydratforhold. Interstitiel væske - Den væske, der er mellem cellerne i kroppen. K Kalibrere - Kontrollere, justere eller indstille til en standard (kalibrere pumpen). 224 Ordliste

243 Kal. gentag - Når en BG-VRD NUadvarsel er fremkommet, vil pumpen ikke gentage advarslen, før den valgte Kal. gentag-tid er forløbet. Kal. påmindelse - Værdien for Kal. påmind. angiver den resterende tid før udløb af den aktuelle kalibreringsværdi på det tidspunkt, hvor brugeren ønsker at blive mindet om at kalibrere, ved at pumpen udsender en BG-VRD KL.- advarsel. Hvis for eksempel Kal. påmind. er indstillet til 2 timer, vil BG-VRD KL.- advarslen forekomme 2 timer før, at kalibrering er nødvendig. Kanyle - En kort tynd og bøjelig slange, der sidder for enden af infusionssættet, og som stikkes ind i det subkutane væv for at afgive insulin. Keton - Et kemisk stof, der dannes af kroppen, når der ikke er en tilstrækkelig mængde insulin i blodet. KH - Kulhydrater Kombineret bolus (Dual Wave ) - Kombination af en øjeblikkelig afgivet normal bolus, der følges af en forlænget bolus. Den forlængede bolus afgives jævnt fordelt over en tidsperiode. Kontraindikation - En tilstand, som gør, at en specifik behandling eller procedure IKKE kan anbefales. En kontraindikation er bogstaveligt talt "kontra" (imod) en indikation, dvs. imod noget, som er indikeret som anbefalelsesværdigt eller nødvendigt. Korrektionsbolus - Den mængde insulin, der kræves for at føre et højt blodsukkerniveau tilbage i målområdet (det ønskede område). kpa (kilopascal) - En måleenhed for kraft. Bruges til at måle atmosfærisk tryk. Svarer til dynes pr. kvadratcentimeter. Kulh.forh. (Kulhydratforhold) - Anvendes, når kulhydrater tælles i gram. Den mængde kulhydrater, der dækkes af én (1) enhed insulin. (Se også omb.forh. (ombytningsforhold). Kulhydratbolus - En dosis insulin, der gives for at dække en forventet forøgelse af blodsukkeret efter et måltid. Kulhydratenheder - Kulhydratindtastningen ved anvendelse af Bolusguide. Indtastes som (kulhydrat) gram eller ombytningsenheder. Kulhydrater - Én af tre hovedkilder til energi eller kalorier i mad. Kulhydrater er for det meste sukkerformer, der findes i frugt, mælk og stivelse, som kroppen nedbryder til glukose. L Lav gentag - Advarsel om lav glukoseværdi, lav forvarsel eller mindskningshastighedsændrin g og giver brugeren mulighed for at indstille forsinkelsen mellem den første advarsel og alle efterfølgende advarsler. Dette giver brugeren mulighed for at undgå at få en advarsel hvert 5. minut, indtil tilstanden er rettet. Lav glukose - Pumpen viser en advarsel, hvis sensoren indikerer, at Deres sensorglukosemåling er på eller under denne værdi. De har mulighed for at slå denne funktion til henholdsvis fra. LDL (Low-density lipoprotein) - Et kompleks af lipider og proteiner med større mængder af lipid end af protein, som transporterer kolesterol i blodet. M Maks. basaldosis - Den maksimale mængde basalinsulin, som pumpen kan afgive på én gang. (Indstillet af brugeren) Maks. bolus - Den maksimale mængde bolusinsulin, som pumpen kan afgive på én gang. (Indstillet af brugeren) Ordliste Ordliste 225

244 Manuel bolus - Valgbart punkt i BOLUSMENU. Det er en af metoderne til at programmere en bolus uden Bolusguide. (Se Indstil bolus) Markør - Måling af en specifik hændelse - såsom måling af blodsukker, varighed af motion eller den mængde insulin, som er brugt. Midl. - Midlertidig Midlertidig basal - (Midl. basal) Midlertidig basalinsulin med en angiven mængde og varighed. Bruges til at understøtte insulinbehov for specielle aktiviteter eller tilstande, der ikke er en del af den normale daglige rutine. Mineral - Mineraler og vitaminer er vigtige sporstoffer, der er nødvendige i meget små mængder, for at kroppen kan fungere tilfredsstillende. MWT1 teknologi - MWT1 er en trådløs teknologi, der benytter radiofrekvenser (RF), og som bruges til at sende information fra blodsukkerapparatet til pumpen. Deres pumpe kan programmeres til automatisk at modtage blodsukkermålinger fra dette apparat. Mønster A/B - Basalmønster, der understøtter aktiviteter, som ikke findes i Deres daglige rutine, men som er normale for Deres livsstil. Sådanne aktiviteter kunne være en sport, som De udøver én gang om ugen, eller en ændring af Deres søvnmønster i weekenden, længere perioder med højere eller lavere aktivitetsniveau eller menstruation. N Natrium - Et vigtigt element for kroppen. I form af bordsalt bruges det overalt i fødevarer som smagsforstærker og konserveringsmiddel. Natriumindhold opgives i varedeklarationer og angives i milligram. Nedsænke - At anbringe under vand eller dække helt med vand. Normal-funktion - Den almindelige betjeningsfunktion. Ingen specialfunktioner er aktive, og der findes ingen advarselseller alarmtilstande. Insulinafgivelsen er normal i denne funktionmåde. Normal bolus - En øjeblikkelig afgivelse af et angivet antal enheder insulin. Nu-bolus - Normal-bolusen (portionen) i en kombineret bolus. Nu-bolusen (portionen) afgives øjeblikkeligt og efterfølges af den forlængede bolus. Nulst. - At genindstille eller ændre informationen (nulstil glukoseværdierne). Næringsindhold - Specifikation af næringsindholdet i en bestemt fødevare. O Omb.forh. (ombytningsforhold) - Bruges ved tælling af kulhydrater som ombytningsenheder. Den mængde insulin, der kræves for at dække 1 kulhydrat ombytningsenhed. (Se også kulhyd.forh.). Ombytningssystem - Et system, som vurderer indtaget af kulhydrater og kalorier og grupperer det efter type. Hver ombytningsgruppe indeholder ensartede typer fødevarer i portioner. En person kan ombytte, udskifte eller erstatte én portion af en fødevare i en bestemt gruppe med én portion af en anden fødevare i samme gruppe. OUK-grænser - Funktionen OUKgrænser gør det muligt at se, hvor langt Deres sensorglukosemålinger er uden for målområdet. Deres målområde er området mellem Deres lave OUK-grænse og høje OUK-grænse. Når De indstiller OUK-grænserne, vælger De den lave OUKgrænse og høje OUK-grænse, som De ønsker for målområdet. 226 Ordliste

245 P Plaster - En bandage eller lignende, som beskytter et sår imod luft eller bakterier. Postprandial blodsukkermåling - Blodsukkermåling taget efter et måltid Protein - Én af tre hovedkilder til energi eller kalorier i mad. Proteiner er opbygget af aminosyrer, som også kaldes cellernes byggesten. Cellerne har brug for proteiner for at kunne vokse og for at kunne reparere sig selv. Proteiner findes i mange fødevarer såsom kød, fisk, fjerkræ og æg. PSI - Pound-force per square inch. Pumpe S-nr. - Pumpens S-nr. er serienummeret for den pumpe, som aktuelt bruges. R RF - Radiofrekvens Rulle (menu) - Trykke på op- eller nedpilknapperne for at rulle gennem teksten på skærmen. S Sender - Den enhed, som sender et signal til pumpen med information fra sensoren. Senderbatt. - Senderbatteriets status (tilstand). Mulige værdier er God, Lav eller Dårl. Senderversion - Softwareversionen for den sender, der aktuelt bruges. Sender ID - Serienummeret for den sender, der aktuelt bruges. Sens.alder - Sensorens alder er den tid, i dage og timer, der er gået, siden sensoren blev indstukket første gang. Sen-serter - Sen-serter er beregnet som en hjælp til indstik af Medtronic Diabetes glukosesensor. Sensorfunktioner - Ekstra funktioner for kontinuerlig glukosemonitorering. Sensorglukose (SG) - Glukoseniveauer i væsken under huden, som måles af sensoren. Sensorikon - Et ikon på pumpen, som indikerer, om sensorfunktionen er slået Til eller Fra. Serie nr. - Serienummer. Specialfunktion - Betjeningsfunktion, der indikerer, at én eller flere specialfunktioner er aktive, eller at der findes en tilstand, som kræver opmærksomhed. Sprøjte - Den sprøjte, der indeholder insulin. Stabilisere - At gøre stabilt eller forhindre ændring (stabilisér Deres blodsukker). Standard - En indstilling eller værdi for pumpen, som tildeles automatisk af systemet. Nogle standardindstillinger kan ikke ændres; andre standardindstillinger forbliver i kraft, indtil De ændrer dem. Standardmønster - Deres normale basal, der understøtter Deres sædvanlige daglige aktivitet. Når mønsterfunktionen er slået fra, bruger pumpen Deres standard basalmønster. Status - En tilstand i en del af systemet (batteristatus, alarm/advarselsstatus). Status-skærm - Viser pumpens nuværende funktioner, inklusive aktive funktioner, de seneste basal- og bolusafgivelser, information om sprøjten og om batteriets tilstand. Steril - Fri for substanser eller kim, som kan forårsage infektion. Steril gaze - En tynd medicinsk bandage med løs vævning, der er fri for substanser eller kim, som kan forårsage infektion. Stop - Funktion, der stopper alle aktuelle insulinafgivelser. Basalafgivelsen standses midlertidigt, indtil den genstartes. Ordliste Ordliste 227

246 Stop lav glukose - Denne funktion er indstillet til at stoppe insulinafgivelse, når Deres sensorglukose når til eller falder under Deres Lav Stopgrænse. Svagt signal - Pumpen viser en advarsel, hvis den ikke har modtaget data fra sensoren i et vist tidsrum, som De kan indstille. T Tilbagestilling - Pumpedrevet kører tilbage til startpositionen for at forberede pumpen til en ny sprøjte. Timeout - Hvis De ikke indtaster information eller foretager en handling i en specifik tidsperiode, stopper pumpen automatisk det, den er i gang med, og vender tilbage til HOME-skærmen. Tomgang - Pumpen befinder sig i HOME-skærmen. Trin - En forøgelse eller formindskelse af en værdi. Trin - En bestemt mængde insulin, hvis størrelse De indstiller; denne mængde benyttes til Hurtig bolus og andre bolusafgivelser. Tryk på - Trykke på en knap og straks slippe den igen. V Varedeklaration - Anvendes til at få oplysninger om næringsindholdet i fødevarer samt indholdet af kalorier, kulhydrater, fedtstoffer, proteiner, vitaminer og mineraler. Varighed - Den tid, som det tager at afgive en bolus- eller basaldosis. Desuden den tidsmæssige varighed af en handling eller tilstand. Vælg - At trykke på op- eller nedpilknapperne for at fremhæve et ønsket punkt på skærmen. Ø Øgnings/mindskningsadvarsler - Disse advarsler kan bruges til indstilling af systemet, så De modtager advarsler, hvis sensorens glukosemålinger ændres for hurtigt i forhold til Deres behov. De kan indstille grænsen for disse advarsler, så De modtager en advarsel, når sensorens glukosemålinger mindskes eller øges hurtigere end den valgte grænse. 228 Ordliste

247 Stikordsregister Talord 3-timers kurve timers kurve timers kurve timers kurve 139 A advarselsfrekvens 191 advarselstype Indstilling af Deres 145 Advarsel om lavt sprøjteindhold 171 advarsler 171 BG-vrd kl. 174 BG-værdi nu 174 for advarselstilstande 171 Advarsel om lavt sprøjteindhold 171 Højt forvarsel 175 Høj XX,X MMOL/L 175 Kal. fejl 174 Lavt forvarsel 175 Lav sender 173 Lav X,X mmol/l 175 Lydløs advarsel 172 Mistet bolus 172 Mnskn.hastigh 176 Oplad sender 173 sender 6 sensor 6, 171 Sensorfejl 176 Sensor slut 174 Skift sensor 173 Svagt signal 171 Tabt sens.sig. 172 Øgn.hastigh 175 AFG. STATISTIK-skærm 150, 151 aktiv insulin 75 Aktiv insulintid indstilling 75 Alarmer kontrol 145 reagere på 176 alarmfrekvens 191 Alarm-funktion 18 ALARMHISTORIK-skærm 145 Alarmtilstande 178 Alarmtyper Afslut opfyldning 179 Autom. Stop 178 Batt. ud område (batteri udtaget) 178 Bolus stoppet 178 Fejl i batteritest 179 Fra ej strøm 180 F (fejl) 179 Ingen sprøjte 180 Ingen afgivelse 165, 180 Knapfejl 178 Kontrollér indstillinger 167 Kontr. indst. (Kontrollér indstillinger) 179 Maks afgivelse 180 Max pfyl. nået 179 Motorfejl 180 Nulst. 180 Stop lav gluk. 181 Svagt batteri 181 Tom sprøjte 179 A (alarm) 178 alarmur 154 Andet 41 apparat-id'er tilføj, slet, kontrollér 77 Autokalibrering 117 standardindstillinger 211 automatisk stop 146 B badning 144 baggrundslys 17, 221 basaldosis daglig 44 maksimal 46 midlertidige 99 mønstre 95 programmering 43 stop afgivelse af 46 BASALMENU 20 batteri, oplader lavt 185 Stikordsregister Stikordsregister 229

248 batteri, pumpe 187, 197 fjerne 166 isætning 12 kort levetid 166 behandlingsopfølgning Anbefalet 163 betegnelser og symboler 3 betjeningsfunktioner Alarm 18 Normal 18 Special 18 BG-vrd kl.-advarsel 174 BG-VRD NU-advarsel 116 BG-vrd nu-advarsel 174 BG-værdi, indtastning 37 BG enheder standardindstillinger 211 BG påmindelse 26, 35, 36, 79, 87, 91 BG apparatvalg 76 anvendelsesregler 77 BG APPARATVALG skærm 77 bip/vibration, advarselstype 17 bivirkninger 7 blodsukker 65 hurtig ændring 174 indtasning af forkert tal 174 kontrol af 130 blodsukkerapparat 2 indtastning af BGværdi 129, 130 Blodsukkerenheder 72 blodsukkerenheder indstilling 108 standardindstillinger 211 Blodsukkermål 73 blodsukkermålinger 37, 116 ikke-kalibrerings målinger med blodsukkerapparat, eksempler 37 blødning 6, 7 blå mærker 7 bolus detaljer 32 grundlæggende 25 historik 31 maksimal 34 manuel 86 stop afgivelse af 46 bolusafgivelse Bolusguide 78 Hurtig bolus 91 bolusafgivelse, metoder til normal fjernbetjening 2 Bolusguide Deres blodsukkermåling 65 HØJT BG-advarsel 69 indstillinger 65, 66, 67, 68 Aktiv insulintid 68 Blodsukkerenheder 66 Blodsukkermålområde 68 Insulinfølsomhed 67 Kulhydratenheder 66 Kulhydratforhold 66 indtastning af BG-værdi 131 Kontrollér indstillinger 76 LAVT BG-advarsel 69 MAKS. BOL. OVERSKRED.- advarsel 69 maks. afgivelse 69 om 65 specifikationer 201 således fungerer 68 til/fra 70 vurdere detaljer 33 BOLUSMENU 19 bolustyper Forlænget 85 Kombineret 85 Normal 26 bortskaffelse sender 188 Brugerindstillinger 158 Brugerindstillinger-skærm 169 brugersikkerhed bivirkninger 7 brug af funktionen Registrering af data 36 brusebad 144 Børnesikringsfunktion 156 slå til 156 BØRNESIKR. VALG-skærm 156 C CareLink Personal software 36, 161 CareLink USB 3 D Daglige totaler 148 dårligt sender-batteri 185 E Eksempler på kontinuerlige sensorglukosekurver 137 EKSPRESBOLUS-knap 14 elektromagnetisk immunitet 214 Elektromagnetisk miljø 218 elektromagnetisk udstråling 213 engangsudstyr 2 ESC 4 annullerer programmering 20 F fejlfinding 184 FIND TABT SENS. SIG 185 fjernbetjening 2 fjernbetjenings-id'er tilføj, slet, kontrollér Stikordsregister

249 Fjernbetjeningsvalg slå til 155 fjerne sensor 143 fjernelse af pumpen 21 forbinde sender til kontrolstik 183 sensor 128 forbrugsmaterialer, bestilling 3 forholdsregel sensor 7 Forlænget portion/bolus af den kombinerede bolus 90 Forvarselsadvarsler 211 FORVARSEL ADV. LAV/HØJskærm 113 frakoble kontrolstik fra sender 184 sender fra sensor 143 sensor fra sender 143 frekvens advarsel 191 alarm 191 Funktionen Stop 19, 46 Funktionen Svagt signal 118 beskrivelse 118 Funktionen Advarsel for lavt sprøjteindhold 146 Funktioner 145 FUNKTIONSMENU 20 fyldning kanyle 60 slange 56 FYLD SLANGE-skærm 56 G garanti vi Gem indstillinger 159 Gendan indstillinger 159 GENFORB. GL. SENSOR 184 Glukoseadvarsler slå til 108 standardindstillinger 209 Glukosegrænser standardindstillinger 210 Glukosegrænser 1 standardindstillinger 210 Glukosegrænser 2 til 8 standardindstillinger 210 glukosemonitoreringsindstillinger indtastning 108, 109, 110, 113, 114, 116, 152 indstilling af glukoseforvarselsadvarsel 113 indstilling af glukosegrænser 108 indstilling af glukosegrænser, indstilling af starttid 110 indstilling af glukosegrænser, retningslinjer 110 indstilling af glukosegrænser, slå grænser fra 110 indstilling af hastighedsændringsadvarsler 114 indstilling af kalibreringspåmindelse 116 indstilling af OUK-grænser 152 slå glukoseadvarsler til 108 valg af blodsukkerenheder 109 Grænse for maksimal bolus 34 grøn lysdiode sender 183 H Hastighedsændringsadvarsler følsomhed og alarmhyppighed 114 historik afgivet insulin 60 alarmer 145 bolusafgivelse 31 brugerindstillinger 160 kalibrering 142 sensoradvarsel 142 HOME-skærm 15 HOVEDMENU 19 hud blødning 6, 7 blå mærker 7 hævelse 6, 7 infektion 6, 7 rødmen 7 Hurtig bolus 91 afgive 92 annullér 93 trinværdi 92 hævelse 6, 7 høje blodsukkerniveauer Bolusguide og 69 HØJT BG-advarsel 69 Højt forvarsel-advarsel 175 Højt sensor glukose-advarsel 175 Høj forvarselsadvarsel 113 Høj gentag indstilling 111 standardindstillinger 210 Høj gentag advarsel indstilling 112 Høj glukosegrænse indstilling 108, 175 standardindstillinger 210 Stikordsregister Stikordsregister 231

250 I indstilling Høj gentag 111 Kal.gentag 116 Kal. påmind. 116 Lav gentag 112 sensorglukosekurve-timeout 119 Stop lav glukose 115 indstillinger glukosemonitorering 108, 110, 113, 114, 116, 152 indstilling af glukoseforvarselsadvarsel 113 indstilling af glukosegrænser 108 indstilling af glukosegrænser, indstilling af starttid 110 indstilling af glukosegrænser, retningslinjer 110 indstilling af hastighedsændringsadvarsler 114 indstilling af kalibreringspåmindelse 116 indstilling af OUK-grænser 152 slå glukoseadvarsler til 108 indtastning 108, 110, 113, 114, 116, 152 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af glukoseforvarselsadvarsel 113 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af glukosegrænser, indstilling af starttid 110 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af glukosegrænser, retningslinjer 110 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af hastighedsændringsadvarsler 114 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af kalibreringspåmindelse 116 glukosemonitoreringsindstillinger, indstilling af OUK-grænser 152 glukosemonitoreringsindstillinger, slå glukoseadvarsler til 108 sensorglukosekurve-timeout 119 indstillinger, kontrol 119 Indstilling af sprog 25 Indstilling af trinværdi 92 INDSTIL KAL. PÅMIND.- skærm 116 INDSTIL KURVE-TIMEOUTskærm 119 INDSTIL OUK-GRÆNSERskærm 152 INDSTIL SENDER-ID-skærm 117 INDSTIL TIDSFØLSOMHED LAV/ HØJ-skærm 113 INDST. GLUK.GRNS 1-skærm 110 INDST GRNS F MNSKNHASTskærm 114 INDST GRNS F. ØGNHASTskærm 115 INDST. H.ADV. GENTAGskærm 112 INDST. KAL. GENTAG-skærm 116 INDST. L.ADV. GENTAGskærm 112 indtastning Andet 41 BG-værdi 129, 130, 131 advarsel 129 Bolusguide 131 hyppighed 129 manuelt 130 information om motion 40 insulininjektion, information om 39 kulhydratinformation 40 Indtastning af målinger med blodsukkerapparat 37 INDTAST BG-VÆRDI-skærm 38 INDTAST KULHYD.-skærm 40 infektion 6, 7 infusionssæt 2, 51 indstik 57, 58 bedste steder 58 skift mellem steder 58 udskiftning af Deres 54 ingen afgivelse 165 initialisering 129, 134 insulinafgivelse stoppet 115 Insulinfølsomhed 72 interferens sender 6 irritation hud 6 plaster 6, 7 Isig 183 K Kal.gentag indstilling Stikordsregister

251 kalibrering hvornår 130 hyppighed 129 vellykket 142 værdier 142 Kalibreringshistorik 142 kalibrering af sensor 129 hyppighed 129 kalibrering af systemet Registrering af data-funktion 36 KALIBR. HISTORIK 142 Kal. fejl-advarsel 173, 174 Kal. gentag standardindstillinger 211 Kal. påmind. indstilling 116 Kal. påmindelse 174 standardindstillinger 211 KAL. PÅMINDELSE-skærm 116 knapper, pumpe 11, 13 kombineret/forlænget bolus til/fra 86 kontinuerlige glukosekurver måling 134 kontinuerlige sensorglukoseniveauer 136 kontinuerligt kurvedisplay 119 kontrollere sensorindstillinger 119 KONTROLLER INDST.-skærm 119 kontrolstik 3 forbinde til sender 183 frakoble fra sender 184 sender 120 vandtæthed 188 kontrol af blodsukker 130 KONTR. BG-meddelelse 36 korrektionsbolus 26, 78, 79 korrektionsestimat 131, 201 kulhydratberegning 201, 202 kulhydratenheder 70 Kulhydratforhold gram 71 ombytning 71 kulhydratindtastning 65, 79 KULHYD. ENH.-skærm 40 kurver 136 kontinuerlige sensorglukoseniveauer 136 kontinuerlig glukose 134 skelne mellem aktuelle og tidligere hændelser i 135 åbning 135, 136 L lave blodsukkerniveauer Bolusguide og 69 lavt batteri påvirker Deres advarselstype 145 påvirker fjernbetjeningen 155 påvirker selvtest 158 påvirker apparatvalg 77 LAVT BG-advarsel 69 Lavt forvarsel-advarsel 175 lavt sender-batteri 173 Lavt sensor glukose-advarsel 175 Lav forvarsel indstilling af advarselshyppighed 112 Lav gentag indstilling 112 standardindstillinger 210 Lav glukose indstilling af advarselshyppighed 112 Lav glukosegrænse indstilling 108, 175 standardindstillinger 210 Lav sender-advarsel 173 liste kalibreringsværdier 142 sensoradvarsel 142 LR-03 batteri lavt 185 lydløse advarsler 141 Lydløs advarsel 141, 172 funktioner 141 standardindstillinger 212 læsning af de kontinuerlige glukosekurver 134 M Maks. basaldosis 46 MAKS. BOL. OVERSKRED.- advarsel 69 manuel indtastning af BGværdi 130 menuer 19 midlertidige basaltyper Insulindosis 99 Procent af basal 100 Midlertidig basal afgivelse 103 annullering 104 bekræft afgivelse 104 doser 99 valg af type 103 Mindskningshastighed indstilling af advarselshyppighed 112 MiniLink sender 3 Mistet boluspåmindelse 94, 172 Mnskn.hastigh.-advarsel 176 motion forholdsregel 7 MWT1 2 MWT1 teknologi 65, 130 Mønstre basal 95 mønster A, B 95 Stikordsregister Stikordsregister 233

252 Programmering af et basalmønster 96 standard basalmønster 95 til/fra 96 Vælg et basalmønster 97 måltidsbolus 26, 66, 68, 78, 79 N Normal-funktion 18 Normal bolus med Bolusguide 78 uden Bolusguide 26 Nu 90 Nu-portion/bolus af den kombinerede bolus 87, 90 nødhjælpssæt 1 O områder indstik af infusionssæt 57 Område under kurven 152 opfyldning sprøjte 51 oplader 3 batteristrøm 121 lavt AAA-batteri 185 sender 120 vandtæthed 188 Oplad sender-advarsel 173 opsætning af sensor 107 OPVARM 134 OUK-beregning 152 OUK-grænser 152 indtastning 152 standardindstillinger 212 overførsel af pumpedata 3 P personlige indstillinger 65 Personlige påmindelser 154 plaster irritation 6, 7 reaktion 6, 7 Programmering af forlænget bolus med Bolusguide 89 uden Bolusguide 86 Programmering af kombineret bolus med Bolusguide 89 uden Bolusguide 86 programmering af sensoren 107 pumpe batterirum 11 brug i vand 169 garanti vi hvis De fjerner Deres 21 knapper 11, 13 skærm 11, 15 Påmindelse, alarmur 154 R reaktion på plaster 6, 7 REGISTRERING AF DATA 20 Registrering af data 36 rengøring sender 188 rengøring af pumpen 188 RF-funktioner andre enheder 155 blodsukkerapparat 76 brug i flyvemaskiner 8 fjernbetjening 154 RF-kommunikation 218 rullemenu 17 S Selvtest 157, 169 sender advarsel 6 afbrudt 173 batteri 121 bortskaffelse 188 brug i vand 144 dårligt batteri 185 fejlfinding 121 forbinde med sender 128 frakoble fra sensor 143 grøn lysdiode 183 interferens 6 kontrolstik 3, 120 lavt batteri 173 opbrugt batteri 173 oplader 120 rengøring 188 slut på levetid 185, 186 Sender-ID indstilling 117 sensor advarsler 6, 142, 171 historik 142 liste 142 afbrudt 172 brug i vand 144 fjerne 143 forbinde med sender 128 forholdsregel 7 frakoble fra sender 143 genforbinde 184 information 133 Isig 183 kalibrering 129, 174 levetid 174 opsætning 107 programmering 107 Sender-ID Stikordsregister

253 signaler 176 for høje 176 for lave 176 stabilisering 174 standardindstillinger 209 start 123 statusskærme 133 sensor-advarsler BG-vrd kl. 174 BG-værdi nu 174 Højt forvarsel 175 Høj XX,X mmol/l 175 Kal. fejl 174 Lavt forvarsel 175 Lav sender 173 Lav X,X MMOL/L 175 Lydløs advarsel 172 Mistet bolus 172 Mnskn.hastigh 176 Oplad sender 173 Sensorfejl 176 Sensor slut 174 Skift sensor 173 Svagt signal 171 Tabt sens.sig. 172 Øgn.hastigh 175 Sensordemo 120 SENSORDEMO TIL/FRAskærm 120 Sensorfejl-advarsel 176 Sensorfunktion 19 sensorglukosekurver kontinuerligt display 119 OPVARM 134 sensorglukosekurve-timeout 119 standardindstillinger 212 sensorglukoseniveauer kurver 136 sensorkurve eksempel 120 SENSORSTATUS 133 Sensor slut-advarsel 174 SENSOR TIL/FRA-skærm 107 SENSOR ADV.HISTORIK 142 SENS.STATISTIK-skærm 151 Skift sensor-advarsel 173 skærme AFG. STATISTIK 150, 151 SENS.STATISTIK 151 VRD.STATISTIK 151, 152 Skærmen DAGLIGE TOTALER Kontrollér 147 Skærmen GLUKOSEADV. 108 slange fyldning 56 Slet indstillinger 160 smerter 7 Special-funktion 18 sprøjte indsættelse i pumpen 55 lavt sprøjteindhold, advarsel 146 opfyldning af 51 overføringsled 52 slangeforbindelse 11 stempelstang 52 udtagning af 54 sprøjter 2 SPRØJTE + SÆT 20 standardindstillinger Autokalibrering 211 BG-enheder 211 Forvarselsadvarsler 211 Glukoseadvarsler 209 Glukosegrænser 210 Glukosegrænser Glukosegrænser 2 til Høj gentag 210 Høj glukosegrænse 210 insulinafgivelse 207 Kal. gentag 211 Kal. påmindelse 211 Lav gentag 210 Lav glukosegrænse 210 Lydløs advarsel 212 OUK-grænser 212 sensor 209 sensorfunktioner 209 sensorglukosekurve-timeout 212 Svagt signal 212 start af sensor fremgangsmåde 129 trin inden 123 STATUS-skærm 20 Stop lav glukose indstilling 115 Svagt signal 171 standardindstillinger 212 Svagt signal-advarsel 171 SVAGT SIGNAL-skærm 118 svømning 144 systeminitialisering 129 T Tabt sens.sig.-advarsel 172 Tastaturlås-funktionen 157 teststik. Se kontrolstik 183 tid og dato, indstilling 23 tilbagestilling af pumpen 54 under øvelse 55 tilbehør 2 beskyttertop 3 blodsukkerapparat 2 CareLink USB 3 fjernbetjening 2 hylster 3 læderetui 3 pumpeklips 3 sender 3 sensor 3 Trinstørrelse indstilling 34 Stikordsregister Stikordsregister 235

254 udstråling 213 U V vandtæthed 144 kontrolstik 188 oplader 188 vand, brug af systemet i 144 visning kalibreringsværdier 142 sensoradvarselshistorik 142 VRD.STATISTIK-skærm 151, 152 Ø Øgn.hastigh-advarsel 175 ømhed 7 øvelse Stikordsregister