Social rammeaftale Kort og godt.

Transkript

1 Social rammeaftale 2007 Kort og godt.

2 Forord Med strukturreformen er rammeaftalen indført som det centrale planlægnings- og udviklingsværktøj for dele af social- og psykiatriområdet samt en mindre del af specialundervisningsområdet. Rammeaftalen omfatter hovedparten af de tilbud, som tidligere blev drevet af amterne. Dette er en sammenfatning af og introduktion til Rammeaftale 2007 i Syddanmark. Rammeaftalen er et omfangsrigt dokument med et væsentligt baggrundsmateriale i 10 tilhørende bilag. Denne sammenfatning er udarbejdet med ønsket om at udbrede kendskabet til rammeaftalesystemet for alle interesserede i en kortfattet form. Denne udgave udelader således en række detaljer og mere præcise formuleringer. Hele Rammeaftale 2007 med tilhørende bilag kan hentes på: 2

3 Indhold Forord Hvad er en Rammeaftale? Hvilke tilbud omfatter rammeaftalen? Hvordan bliver rammeaftalen til? Rammeaftalens parter og aktører Ændringer af rammeaftalen i aftaleperioden Fælles visioner og mål Kommunernes forventede efterspørgsel efter tilbud Fokusområder Fælles aftaler og principper Økonomi Ledige pladser Koordineret venteliste Akutte behov Tværgående faglige netværk Brugerinddragelse Evaluering, kvalitetsudvikling og dokumentation Udviklingsbidrag Samråd for og tilsyn med udviklingshæmmede lovovertrædere Arbejdet med Rammeaftale Tidsplan for Rammeaftale 2008: Politiske behandling

4 1. Hvad er en Rammeaftale? Med strukturreformens ikrafttræden 1. januar 2007 skete der væsentlige ændringer i opgavevaretagelsen på det sociale og socialpsykiatriske område samt specialundervisningsområdet. Myndigheds- og hele finansieringsansvaret for brugerne blev placeret i kommunerne. Både kommuner, region og private vil fremover være leverandører af tilbud og skal sikre et tilstrækkeligt udbud af pladser. Den ændrede opgavevaretagelse giver behov for at samarbejde om og fastsætte fælles retningslinjer for indsatsen på det sociale område. Dette sker i form af årlige lovpligtige rammeaftaler i hver af de 5 regioner. Rammeaftalen i Syddanmark indgås mellem de 22 kommuner i Syddanmark og mellem kommunerne og Region Syddanmark. Aftalens hovedformål er at sikre det nødvendige udbud af pladser inden for specialiserede tilbud på socialområdet, det socialpsykiatriske område og specialundervisningsområdet. Rammeaftalen fastlægger bl.a. udbuddet, herunder indholdet i tilbudene samt taksterne for de enkelte pladser. Desuden beskriver Rammeaftalen kommunerners forventede efterspørgsel efter pladser. Endvidere aftales en række udviklingstiltag som med fordel kan udvikles og finansieres i fællesskab mellem alle kommuner og regionen i Syddanmark. Ikke-overtagede tilbud drives af regionerne. Rammeaftalen omfatter alle kan -institutioner, uanset om en kommune eller regionen driver tilbuddet. Der er tale om følgende typer af tilbud efter lov om social service samt lov om almene boliger: Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud Midlertidige og længerevarende botilbud Kvindekrisecentre og forsorgshjem m.v. Særlige dag- og klubtilbud Døgninstitutioner for børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne samt sikrede døgninstitutioner til børn og unge Socialfaglig behandling af stofmisbrugere Specialrådgivningsydelser samt ydelser fra hjælpemiddelcentraler Der er desuden tale om ydelser efter folkeskoleloven samt lov om specialundervisning for voksne i form af: Specialundervisning på lands- og landsdelsdækkende tilbud Hvordan bliver rammeaftalen til? Det er Regionsrådet, der udarbejder forslag til rammeaftalen på baggrund af kommunernes Rammeaftale 2007 er gældende fra 1. januar 2007 til den 31. december Senest 15. oktober 2007 skal kommunerne og regionen have indgået en ny rammeaftale for Hvilke tilbud omfatter rammeaftalen? Forud for strukturreformen blev alle amtslige institutioner på det sociale og socialpsykiatriske område delt op i institutioner, som kommunerne enten kan eller skal overtage pr. 1. januar

5 forventninger til forbrug og udbud af pladser samt ønsker til den fælles udvikling af det sociale og socialpsykiatriske område. Kommunerne indsendte således senest 1. maj 2006 kommunale redegørelser med angivelse af forventninger for Udover redegørelserne baserer de vedtagne udviklingstiltag sig også på oplysninger fra de tidligere amter i forhold til udviklingstendenser og behov for konkrete udviklingstiltag. Efter administrative og politiske drøftelser af Rammeaftale 2007 mellem alle kommunerne og regionen blev rammeaftalen godkendt politisk i efteråret 2006 i de 22 kommuner samt regionen (jf. side 11). Rammeaftalens parter og aktører En række organer indgår i processen med at udarbejde rammeaftalen. Kontaktudvalget er ved lov nedsat til at sikre samarbejdet mellem kommunalbestyrelserne og Regionsrådet i Syddanmark. Kontaktudvalget er sammensat af de 22 borgmestre og Regionsrådets formand. Kommunekontaktrådet (KKR Syddanmark) er nedsat af KL til at samordne kommunernes virksomhed i Syddanmark og består af de 22 borgmestre samt yderligere partivalgte kommunalbestyrelsesmedlemmer i alt 41 medlemmer. Kommunalbestyrelserne og regionsrådet skal endeligt godkende rammeaftalen efter behandlingen i Kontaktudvalget inden 15. oktober. Det Administrative Samarbejdsforum vedrørende rammeaftaler Der blev allerede ultimo 2005 indledt et samarbejde mellem kommunerne og Region Syddanmark om forberedelse af Rammeaftale I foråret 2006 blev etableret et fast samarbejdsorgan Det Administrative Samarbejdsforum (Samarbejdsforum). Samarbejdsforum er nedsat af Kommunekontaktrådet og Regionsrådet og består af repræsentanter fra kommunerne og Region Syddanmark. Formålet med Samarbejdsforum er at rådgive Kontaktudvalget, herunder forberede indgåelsen af rammeaftalen samt drøfte dens indhold løbende. Kommunaldirektørkredsen i Syddanmark behandler rammeaftaleforslaget før det behandles politisk i kommunalt regi. Sekretariatsbetjening i forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen varetages af sekretariatet på det sociale område i regionen samt Kommunekontaktrådets sekretariat. Det Regionale Udviklingsråd i Syddanmark udarbejder fra 2008 årligt en redegørelse til Socialministeriet og Undervisningsministeriet om udviklingen inden for rammeaftalens område. Redegørelsen omfatter egne undersøgelser, oplysninger fra informations- og analysesystemet, samt kommunernes og regionens redegørelser. Udviklingsrådet består af repræsentanter fra brugerorganisationerne samt politiske repræsentanter fra kommunerne og regionen. Ændringer af rammeaftalen i aftaleperioden Mindre justeringer af rammeaftalen behandles i Samarbejdsforum. Større justeringer af rammeaftalen, herunder ændringer i takster, behandles i Kontaktudvalget for Syddanmark efter anbefaling fra Samarbejdsforum. Gennemførelse af større ændringer i rammeaftalen kræver enten enighed i Kontaktudvalget eller godkendelse i kommunalbestyrelserne og regionsrådet. Hvis der over længere tid er vigende belægning på et tilbud har udbyderen pligt til at foretage nødvendige tilpasninger af omkostningerne samt til at sikre, at overvejelser om reducering i pladstal drøftes i det Administrative Samarbejdsforum. Udbyderen af tilbuddet kan således ikke nedlægge eller omlægge tilbuddet til andre målgrupper, medmindre det aftales i rammeaftalen eller i forbindelse med justering af rammeaftalen. 5

6 2. Fælles visioner og mål Der ønskes et tæt og tillidsfuldt samarbejde mellem kommunerne indbyrdes samt mellem kommunerne og Region Syddanmark på rammeaftalens områder. Der er bl.a. opstillet følgende visioner for rammeaftalen: borgerne får de tilbud, de har behov for når de har behov for det sikre tilgængelighed til tilbuddene samt minimere ventetider der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov kvaliteten i tilbuddene sikres gennem løbende vedligeholdelse og faglig udvikling af tilbudene der arbejdes på sammenhæng i de tilbud borgeren benytter, uanset om tilbuddene drives af en kommune eller af regionen der arbejdes for en effektiv drift af tilbuddene åbenhed og synlighed om de enkelte tilbud 3. Kommunernes forventede efterspørgsel efter tilbud I de kommunale redegørelser forventer kommunerne under ét stort set uændret efterspørgsel efter pladser i 2007 i forhold til forbruget i På de fleste målgruppeområder er forskellen mellem det forventede forbrug i 2007 og den aktuelle pladsnormering så lille, at der ikke kan fastslås væsentlige behov for kapacitetsændringer i I kommunernes bemærkninger tyder det heller ikke på, at der er et ønske om ændringer. 6

7 4. Fokusområder Udvikling af nye tilbud og løbende udvikling og ændring af de eksisterende tilbud er på længere sigt nødvendigt for at sikre, at de relevante tilbud er til rådighed i Syddanmark. Der er udvalgt en række fokusområder for 2007, mhp. at sikre relevante tilbud med tilstrækkelig faglig kvalitet til borgerne på sigt: Kommunerne og regionen arbejder tæt sammen om at iværksætte de beskrevne tiltag. Desuden indbydes kommunerne til at deltage i udformningen af en samlet psykiatriplan for Region Syddanmark primo Grænseoverskridende børn og unge m. sociale vanskeligheder - udvikling af tilbud 2. Unge med autisme - kapacitet på døgn og dagtilbud 3. Udviklingshæmmede svært anbringelige kapacitet og udvikling af tilbud 4. Udviklingshæmmede med psykiatrisk overbygning samt svært psykisk syge udviklingshæmmede kapacitet og udvikling af tilbud 5. Udviklingshæmmede med dom udvikling af tilbud 6. Unge udviklingshæmmede vurdering af kapacitet og indhold i tilbud 7. Senhjerneskadede koordinering og udvikling 8. Særligt vanskeligt stillede sindslidende kapacitet og udvikling 9. Personlighedsforstyrrede kapacitet og udvikling 10. Spiseforstyrrede kapacitet 11. Kommunikations- og hjælpemiddelområdet koordinering og udvikling 12. Specialundervisning på Fredericiaskolen udvikling 7

8 5. Fælles aftaler og principper På en række områder indeholder rammeaftalen retningslinier og procedurer, der skal fungere som rettesnor og bidrage til, at rammeaftalen er gennemskuelig og fungerer som et smidigt værktøj. Økonomi Der er indgået aftaler om fælles retningslinier for opgørelse af økonomien i tilbuddene omfattet af rammeaftalen. Formålet er at sikre ensartede regler for bl.a. takstberegningen, uanset hvilken udbyder der driver tilbuddet. Økonomisk skal tilbuddene hvile i sig selv og må derfor ikke skabe regnskabsmæssigt over- eller underskud. Sker dette alligevel, skal afvigelsen indregnes i efterfølgende års takster. For en smidig drift af tilbudene er det hensigtsmæssigt, at institutionerne har mulighed for at overføre midler mellem budgetårene. Det er derfor aftalt, at den enkelte institution fungerer efter den pågældende udbyders overførselsregler. Institutionernes reelle over- eller underskud opstår derfor først, når eventuelle grænser for størrelsen af overførsler overskrides. Uanset muligheden for indregning af eventuelle underskud i efterfølgende års takster har udbyderen ansvaret for en effektiv og rationel institutionsdrift. For at gøre taksterne sammenlignelige er det ved lov besluttet, at taksterne for alle tilbud omfattet af rammeaftalen skal beregnes omkostningsbaseret, ligesom de skal specificeres på en række omkostningstyper. Ydelserne på de nuværende kommunikationsog hjælpemiddelcentre har indtil strukturreformen været finansieret af amterne og stillet gratis til rådighed for borgerne og kommunerne. Området finansieres i 2007 via en abonnementsordning baseret på betaling pr. indbygger og en trækningsret efter behov og omfang som hidtil. En fælles regional/kommunal arbejdsgruppe kommer med anbefalinger til den fremtidige finansiering af området forud for Rammeaftale Ledige pladser Udbyderen har dispositionsretten over ledige pladser. Men tildeling af pladser skal ske i overensstemmelse med rammeaftalen, herunder aftaler om udbyderens forpligtelse til at stille pladser til rådighed for andre, samt principperne for håndtering af ventelister. Er flere brugere på venteliste til samme tilbud, skal det sikres, at den bruger, der har det største behov for pladsen, får tilbudet. Dermed bliver den faglige vurdering udgangspunktet. Koordineret venteliste I Syddanmark oprettes en koordineret venteliste med henblik på at etablere et overblik over ventelister, ventetider og dermed mere overordnet kapacitetsbehovene for de forskellige tilbudstyper. En koordineret venteliste vil desuden sikre, at den enkelte borger ikke tæller dobbelt, uanset hvor mange steder borgeren står på venteliste. Den koordinerede venteliste forventes at virke fra 3. kvartal Akutte behov Det er som udgangspunkt den enkelte kommune, der har ansvaret for at oparbejde et beredskab og en viden, der gør det muligt at håndtere akutte situationer for kommunens borgere. Hvis kommunens eget akutberedskab ikke er tilstrækkeligt, er de øvrige kommuner og regionen som udbydere forpligtet til at samarbejde med den anbringende kommune om at finde den løsning, der tjener borgren bedst. Det er handlekommunen, der vurderer, hvornår en situation betegnes som akut. 8

9 Tværgående faglige netværk Der var i amterne en række faglige netværk på det sociale og socialpsykiatriske område, som med fordel kan videreføres, justeres eller suppleres som følge af reformen. Det er besluttet at arbejde med netværk indenfor følgende 9 områder: Netværk vedrørende tilbud til mennesker med autisme Netværk vedrørende tilbud til kriminelle udviklingshæmmede Netværk vedrørende tilbud på kommunikations- og hjælpemiddelområdet Netværk vedrørende tilbud til spiseforstyrrede Netværk vedrørende tilbud til handicappede børn Netværk vedrørende tilbud til særligt udadreagerende børn og unge Netværk vedrørende tilbud til hjemløse samt stof- eller alkoholmisbrugere Netværk vedrørende tilbud til særligt vanskeligt stillede sindslidende Netværk vedrørende tilbud til mennesker med senhjerneskader Der udpeges tovholdere, som skal sikre varetagelsen af de administrative opgaver i netværkene samt tilrettelæggelsen af vidensdeling på tværs af kommunerne og regionen. Regionen er tovholdere for de førstnævnte 4 netværk, mens kommunerne er tovholdere for de sidstnævnte 5 netværk. Brugerinddragelse Rammeaftalen skal også bidrage til at sikre en god dialog med brugerorganisationerne på området. Der nedsættes bruger- og pårørenderåd på de tilbud, hvor det er hensigtsmæssigt. Den enkelte udbyder fastsætter reglerne for bruger- og pårørendeinddragelsen på de tilbud, udbyderen driver. Desuden arrangeres en temadag før udarbejdelsen af Rammeaftale 2008 med det formål at skabe mulighed for at brugerrepræsentanter, politikere og embedsmænd sammen kan drøfte de overordnede udviklingstendenser og ønsker til tilbudene omfattet af rammeaftalen. Temadagen blev afholdt 6. februar Evaluering, kvalitetsudvikling og dokumentation Der er behov for evaluering, kvalitetsudvikling og dokumentation af indholdet i de sociale og socialpsykiatriske tilbud. En del aktiviteter vil foregå lokalt på de enkelte institutioner, ligesom der kan være behov for at iværksætte større tværgående aktiviteter fx i form af modelprojekter, metodeudvikling, standardisering og uddannelse. Samarbejdsforum drøfter en videreudvikling af området. Udviklingsbidrag Det er i rammeaftalen aftalt, at der afsættes 0,5% af bruttobudgettet, eksklusiv servicebetalinger, til at finansiere udgifter til generel udvikling. Hermed menes udvikling, der rækker ud over almindelig kursusvirksomhed i den enkelte institution. Der kan f.eks. være tale om frikøb af arbejdskraft til videreudvikling af et tilbud. Samråd for og tilsyn med udviklingshæmmede lovovertrædere Region og kommuner nedsætter i fællesskab et tværfagligt samråd med henblik på at udtale sig vejledende om sanktionsformer for udviklingshæmmede lovovertrædere over for anklagemyndigheder og domstole. Kommunerne varetager det kriminalpræventive tilsyn med den enkelte domfældte. Det er aftalt, at regionen indtil videre løser denne opgave for kommunerne på entreprenørbasis. Brugerorganisationerne vil ligeledes blive inddraget via behandlingen af de kommunale redegørelser i de lokale handicapråd. 9

10 6. Arbejdet med Rammeaftale 2008 Arbejdet med rammeaftalen for 2008 er allerede påbegyndt primo Den kommende rammeaftale vil naturligt tage udgangspunkt i de erfaringer og vurderinger, der er gjort i kommunerne og regionen i forbindelse med udarbejdelse og realisering af Rammeaftale Tidsplan for Rammeaftale 2008: Administrativ forberedelse (januar juni 2007): Udarbejdelse af model for de kommunale redegørelser udsendes marts 2007 Fastlægge fælles takst- og ydelsesprincipper forslag foreligger i april 2007 Beregning af foreløbige takster offentliggøres ultimo juni 2007 Regionens udkast til Rammeaftale 2008 foreligger i juni 2007 Administrative drøftelser af aftaleudkastet i juni 2007 Politisk behandling: Kommunale redegørelser indsendes inden 1. maj 2007 Rammeaftalen behandles 8. august 2007 i Kommunekontaktrådet og 30. august 2007 i Kontaktudvalget Rammeaftalen godkendes senest 15. oktober 2007 i de 22 kommunalbestyrelser og regionsrådet Endelige takster godkendes af Kontaktudvalget 14. november 2007 For yderligere informationer om rammeaftalen se: eller kontakt: rammeaftale.social@regionsyddanmark.dk 10

11

12 Region Syddanmark Damhaven Vejle Tlf regionsyddanmark.dk O100XXX. / 2007